I . u p o u r v o u s
La colite collag~ne :
Une nouvelle entit6 anatomo-clinique
V. GROULS, J. VOGEL, M. SORGER Collagenous colitis
E n d o s c o p y , 1982, 14, 31-33
L e s auteurs r a p p o r t e n t un cas de colite collag~ne, concernant un h o m m e de 50 ans pr6sentant u n ta- bleau clinique de diarrh6e chronique. Les investiga- tions r a d i o - e n d o s c o p i q u e s et les tests d ' a b s o r p t i o n intestinale sont n o r m a u x , l'histologie et l'6tude ultra- structurale p e r m e t t e n t le diagnostic.
L a colite collagbne est une entit6 rdcente, d6crite en 1976 p a r L i n d s t r 6 m . L e cas rapport6 est le 5 ~ cas publi6 de cette affection apr~s les observations de Lindstr6m, Neilsen, Bogomoletz, et Galian, outre une dizaine de cas n o n publi6s. Le diagnostic est histo-pathotogique, l'6tude microscopique objectivant un d6p6t de collag6ne, a n o r m a l , en bande au voisi- nage de la m e m b r a n e basale de la m u q u e u s e colique, dont l'6paisseur varie entre 10 et 50 micro m. Les 16sions p r 6 d o m i n e n t au niveau du c61on droit. L'6tu- de ultrastructurale pratiqu6e est confirmative et re- joint celle de l ' o b s e r v a t i o n de Galian [21, m o n t r a n t la nature collag6ne de ce d6p6t et sa t o p o g r a p h i e juxtabasale sans a n o m a l i e de cette derni~re.
L a pathog6nie de cette affection est inconnue.
L ' h y p o t h b s e pr6valente (Grouls, Bogomoletz [1]) est celle d ' u n t r o u b l e de la fonction des fibroblastes de la << gaine fibroblastique p6ricryptique >>. Cette dernibre jouerait un r61e de r6gulation des 6changes
hydro-61ectriques au niveau de la m u q u e u s e cotique (Pascal R.P., G a s t r o e n t e r o l o g y 1968). L a cons6quen- ce en serait l ' a c c u m u l a t i o n de collag~ne h ce niveau.
L'6tiologie en est inconnue. P o u r certains cette m a - ladie serait l ' h o m o l o g u e de la Sprue Collag~ne d6crite par Weinstein en 1970, aux 16sions histologiques proches et t o u c h a n t l'intestin grSle.
Cette o b s e r v a t i o n a l e m6rite d'6tre tr6s compl6te et d ' a p p o r t e r un n o u v e a u cas d6taill6 avec 6tude ultrastructurale de cette affection. T o u s les auteurs s ' a c c o r d e n t sur la n6cessit6 des endoscopistes et des a n a t o m o p a t h o l o g i s t e s de m i e u x cerner cette entit6 afin d ' e n 6tablir le diagnostic de fagon pr6cise. N o - tons qu'il n'existe h ce jour aucun traitement sp6ci- fique.
C. T R E I L L E
BIBLIOGRAPHIE
1. W.V. BOGOMOLETZ. - - La colite collag6ne. Gastro- enterol. Clin. Biol., 1982, 6, 350-351.
2. GALIAN A., LE CHARPENTIER Y., GOLDFAIN D., CHAUVEINC L. - - La colite collag6ne. A propos d'un nouveau cas avec 6tude ultrastructurale. Gastro- enterol. Clin. Biol., 1982, 6, 365-370.
Varices diffuses idiopathiques du colon:
intOrOt de la coloscopie
J. WEINGART, W. HOCHTER, R. OTTENJANN
Varices of the entire colon : an unusual cause of recurrent intestinal bleeding E n d o s c o p y , 1982, 14, 69-70
Weingart et Coll. r a p p o r t e n t un cas de varices diffuses du c61on c o n c e r n a n t un h o m m e de 70 ans pr6sentant depuis l'~tge de 17 ans des 6pisodes rector- ragiques. L a coloscopie - - enfin r6alis6e - - m e t en 6vidence des varices turgescentes dont l'aspect est c o m p a r a b l e aux varices ~esophagiennes, et affectant la totalit6 du c61on, du r e c t u m au ccecum. A u c u n e 6tiologie n'est r e t r o u v 6 e q u a n t 7t leur origine : absence d ' h y p e r t e n s i o n portale, d ' a n o m a l i e vascu-
laire art6rielle ou veineuse h l'art6riographie, d ' a n o - malie pancr6atique, de cardiopathie.
I1 s'agit du deuxi~me cas publi6 de varices diffuses du c61on, en r a p p o r t a v e c une a n o m a l i e suppos6e du syst~me p o r t o - c a v e , dont la nature h6r6ditaire est possible (Solis-Herruzo, G a s t r o i n t e s t . E n d o s c . , 1977).
L ' h y p e r t e n s i o n p o r t a l e reste la principale 6tiologie des varices d6velopp~es au d6pend du petit et du
A c t a Endoscopica V o l u m e 12 - N ~ 3 - 1982 X X V I I
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur archives-acen.revuesonline.com
