Conduites addictives en milieu professionnel : aspects réglementaires
Addiction at the workplace : legal aspects
Paul FRIMAT*, Catherine NISSE
Service d e Pathologie Professionnelle et E n v i r o n n e m e n t , C H R U , Université d e Lille 2, 1, avenue O s c a r L a m b r e t - 5 9 0 3 7 L I L L E C e d e x
* A u t e u r à qui adresser la c o r r e s p o n d a n c e : Paul F R I M A T , Service d e Pathologie Professionnelle et E n v i r o n n e m e n t , C H R U , Université de Lille 2, 1, avenue O s c a r L a m b r e t - 5 9 0 3 7 L I L L E C e d e x Tel : 0 3 2 0 4 4 56 0 2 - F a x : 0 3 2 0 4 4 55 91 - e-mail : l a b m e d t r a v @ w a n a d o o . f r
RÉSUMÉ
Est-il raisonnable de confier des vies humaines à un sujet en état d'ivresse ou sous l'emprise de stupéfiants ou de médica- ments agissant sur le système nerveux ?
L'entreprise est directement concernée par les conduites addictives. Le médecin du travail doit agir dans le cadre de l'hygiène et de la sécurité en s'appuyant sur des bases juri- diques tout en respectant la déontologie. Cette dernière est claire, l'aspect juridique l'est moins mais certainement suf- fisant pour agir. La responsabilité du médecin est engagée. Il
doit tout mettre en œuvre pour prévenir et faire cesser immé- diatement une situation faisant encourir un danger particu- lier au salariera ses collègues de travail, à la collectivité et à l'environnement. Les dispositions légales sont les suivantes : Le Code Pénal (loi sur les stupéfiants du 31/13/1970), le Code de la Santé Publique (Art. L. 623 à L. 630), le Code de Déontologie ( secret professionnel), le Code du Travail : si le dépistage des substances toxicomanogènes n'est pas précisé, le médecin dispose de nombreux moyens pour répondre : que ce soit dans son rôle de conseiller (article R. 241-41) ou dans la procédure d'aptitude (article R. 241-48 à 51). Le médecin du travail peut agir face au problème de la toxico-
(Reçu le 1er février 2002 ; accepté le 20 février 2002)
SUMMARY
Is it reasonable to confide human lives to people in drunken state or under drug or medicine ascendancy ? Today, the workplace is directly affected by drug addiction. The occu- pational physician has to act in the field of hygiene and secu- rity, using the juridical basis and according to the deontolo- gy. His responsibility is engaged. He must implement every- thing , in order to prevent or to make cease immediately a situation dangerous for a worker, his colleagues, the collec- tivity and the environment.
Legal disposition are numerous and French laws approa- ching the question of addiction are the following : the Penal code (law on drugs, 31/13/1970) ; the Public Health Code (Art L. 623 to L.630) ; the Deontology Code (professional secret); the Occupational Code : even if the tracking of drug is not well specified, the physician can act face to the pro- blem of drug addiction (circulaire n°90/13 of 09/07/1990), especially by playing his part of adviser (Art R 241-41) and in the procedure of aptitude (Art. R 241-48 to 51) ; the Transportation Code (Arrêté of 07/05/97 and décret of 270/080/01 and 05/09/01 and law of 15/11/01).
They are rights and limits : the drug addiction increases the
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manie (circulaire n° 90/13 du 9 juillet 1990), le Code des Transports (délivrance du permis de conduire) : L'arrêté du 7/05/97 (JO du 29/05/97) fixe la liste des incapacités phy- siques incompatibles avec Vobtention ou le maintien du per- mis de conduire. Depuis le décret du 27 août 2001 et l'arrê- té du 5 septembre 2001, la recherche de stupéfiants doit être pratiquée sur les conducteurs impliqués dans un accident mortel. Varticle 21 de la loi du 15 novembre 2001 relative à la sécurité quotidienne souligne le fait que les officiers de police judiciaire peuvent également faire procéder à cette
recherche en cas d'accident corporel.
En pratique, il existe des droits et limites. La toxicomanie multiplie le risque de troubles du comportement, d'absen- téisme, d'accident, de baisse de la vigilance. Dans le cadre des missions du médecin du travail, le dépistage éventuel des
«dépendances» en entreprise ne doit pas conduire à une sélection, mais doit se placer dans une démarche de préven- tion. Le règlement intérieur doit rappeler l'interdiction de détention et d'usage de substances illicites au sein de l'en- treprise et Vobligation de respecter les examens exigés par le médecin du travail, notamment pour les postes à risque. Il est indispensable d' adopter au sein de l'entreprise une atti- tude cohérente et une très large concertation avec la direc- tion, les délégués du personnel et les CHS-CT. Il faut multi- plier les campagnes d'information et créer des cellules de prévention.
Le médecin traitant est régulièrement confronté à la toxico- manie, il se doit de la prendre en charge. Le médecin du tra- vail a le devoir de s'intéresser à ce phénomène dont les conséquences sont multiples pour la santé et la sécurité de l'individu, de l'entreprise et de la collectivité.
MOTS-CLÉS
Toxicomanie, réglementation, milieu professionnel.
risk of behaviour disorders, of absenteeism, of accidents, of decline of the vigilance.In the framework of the missions of the occupational physician, the possible tracking of udepen- dence ", in companies, must not drive to a selection but has to be placed in a step of prevention. The "inner rules" have to remind the prohibition of detention and usage of illicit substances in the company, and the obligation to comply with the examinations ordained by the occupational physi- cian, particularly for risk positions. It is indispensable to adopt within the companies a coherent behaviour and a very large dialogue with the direction, the staff delegates and the safety and hygiene comity . It is necessary to multiply cam- paigns of information and to create cells of prevention.
The general practitioner is regularly confronted to drug addiction and must take over the medical part of it. The occupational physician must show interest in this phenome- non, whose consequences are multiple for the health and the safety of the person, the workplace and the community .
KEY-WORDS
Drug addiction, workplace, law.
Introduction
L e s d r o g u e s font partie intégrante d e notre société m o d e r n e , q u ' i l s ' a g i s s e d e d r o g u e s bénéficiant d ' u n e tolérance g é n é r a l e , c o m m e l ' a l c o o l , ou d e d r o g u e s illé- gales. L e lieu d e travail n ' é c h a p p e p a s à la règle. L e m é d e c i n du travail, en entreprise, est confronté dès à présent à c e p r o b l è m e . E n raison des risques importants p o u r le salarié d é p e n d a n t , p o u r l'entreprise, p o u r la col- lectivité, il se trouve face à un d i l e m m e difficile : concilier l'intérêt d e l ' i n d i v i d u et l'intérêt d e l'entrepri- se.
A u c u n e notion p r é c i s e c o n c e r n a n t les postes de sécuri- té n ' e x i s t e d a n s le c o d e du travail, m a i s le m é d e c i n du travail doit les surveiller. Toutefois, la législation d e 1991 i m p o s e déjà le d é p i s t a g e des t o x i c o m a n i e s p o u r les contrôleurs aériens. D e p u i s 1992, u n dépistage est obligatoire p o u r tous les é q u i p a g e s d e s transports aériens d a n s le m o n d e . L e s É t a t s - U n i s exigent l'état d e
«drug-free» p o u r tous les p e r s o n n e l s a p p r o c h a n t leurs aéronefs.
L e Livre B l a n c d e la sécurité routière envisageait plus q u e s é r i e u s e m e n t d ' é t e n d r e le dépistage des p h a r m a c o -
d é p e n d a n c e s en cas d ' a c c i d e n t grave ou d e c o m p o r t e - m e n t a n o r m a l . C e c i a été confirmé par d e récentes d i s - positions réglementaires.
Recherche des conduites toxicophiles en entreprise
Notions générales
Est-il raisonnable d e confier des vies h u m a i n e s à u n sujet en état d ' i v r e s s e ou sous l ' e m p i r e d e stupéfiants ou d e m é d i c a m e n t s agissant sur le s y s t è m e n e r v e u x ? L'entreprise est directement c o n c e r n é e p a r les toxico- m a n i e s (stupéfiants et enivrants). L e m é d e c i n du travail doit agir dans le cadre de l ' h y g i è n e et d e la sécurité en s ' a p p u y a n t sur des b a s e s j u r i d i q u e s tout en respectant la déontologie. Cette dernière est claire, l ' a s p e c t j u r i - d i q u e l'est m o i n s m a i s c e r t a i n e m e n t suffisant p o u r agir.
L a responsabilité du m é d e c i n est e n g a g é e . Il doit tout mettre en œ u v r e p o u r prévenir et faire cesser i m m é d i a - t e m e n t u n e situation faisant courir un d a n g e r particulier au salarié, à ses collègues d e travail, à la collectivité et
à l ' e n v i r o n n e m e n t . C o n n a i s s a n t l ' a s p e c t législatif ( C o d e d e la S a n t é P u b l i q u e , C o d e Pénal, C o d e du T r a v a i l ) , et l ' a s p e c t d é o n t o l o g i q u e ( C o d e d e D é o n t o l o g i e ) , le m é d e c i n du travail sera prêt à évaluer, s'il l ' e s t i m e nécessaire, le risque t o x i c o m a n i a q u e au sein de l ' e n t r e p r i s e et en particulier celui aux «postes d e sécurité et d e sûreté» qui exigent u n e vigilance inté- grale. L ' a p p r é c i a t i o n de l ' a p t i t u d e et le dépistage d e s toxiques se feront suivant d e s règles très précises : le t o x i q u e est u n d a n g e r p o u r le salarié et p o u r autrui. L e salarié sera avisé du dépistage. L e m é d e c i n , astreint au secret professionnel absolu, n e fera p a s connaître le résultat d e l ' a n a l y s e à l ' e m p l o y e u r sinon en t e r m e d ' a p - titude ou d ' i n a p t i t u d e au p o s t e . P a r ailleurs, c ' e s t à l ' e m p l o y e u r d e fixer la réglementation en matière d ' h y g i è n e et d e sécurité d o n t il est responsable vis-à- vis d e la loi, p a r u n r è g l e m e n t intérieur.
L'introduction d e d r o g u e illicite d a n s l'entreprise est u n e faute l o u r d e . L e r è g l e m e n t intérieur doit rappeler l'interdiction et l ' u s a g e d e substances illicites au sein d e l'entreprise et l ' o b l i g a t i o n de respecter les e x a m e n s exigés p a r le m é d e c i n du travail n o t a m m e n t p o u r les
«postes d e sécurité et de sûreté».
C ' e s t en multipliant l'information, la prévention et la concertation q u e l ' o n p o u r r a réduire le p h é n o m è n e t o x i c o m a n i e d o n t les c o n s é q u e n c e s sont multiples p o u r la santé et la sécurité d e l'individu, de l'entreprise et d e la collectivité.
Si l ' e m p l o y e u r n e p e u t décider seul d e la désignation d e s e m p l o i s d e sécurité ou d e sûreté, il faut rappeler q u e le m é d e c i n du travail reste son conseiller d a n s l'évaluation d e s risques. E n cas d ' a c c i d e n t , leur res- ponsabilité pourrait être e n g a g é e .
Les dispositions légales
- Le Code Pénal
L a loi sur les stupéfiants (31/12/1970) stipule q u e toutes les substances t o x i c o m a n o g è n e s sont illicites. Il n e peut y avoir d ' a u t r e s c o n s o m m a t i o n s q u e celles à visée t h é r a p e u t i q u e .
Elle distingue :
- les p s y c h o l e p t i q u e s : opiacés et dérivés - les p s y c h o a n a l e p t i q u e s : c o c a ï n e et dérivés
- les p s y c h o d y s l e p t i q u e s (hallucinogènes) : c a n n a b i s , ecstasy, L S D , P C P . . .
- Le Code de la Santé Publique
L e s textes relatifs à l ' u s a g e et au trafic des stupéfiants sont réunis d a n s le C o d e d e
la S a n t é P u b l i q u e (Art. L 6 2 3 à L . 6 3 0 ) .
- Le Code de Déontologie
L e fait d ' ê t r e lié p a r contrat avec un e m p l o y e u r ou u n e société m o r a l e n ' e n l è v e rien au secret professionnel et à l ' i n d é p e n d a n c e d e décision. L'article 7 5 précise q u e le m é d e c i n doit agir en priorité dans l'intérêt d e la santé des p e r s o n n e s q u ' i l e x a m i n e , dans l'intérêt d e leur sécurité au sein d e l'entreprise ou des collectivités d o n t il est responsable.
- Le Code du Travail
Si le dépistage des substances t o x i c o m a n o g è n e s n ' e s t pas précisé, le m é d e c i n d i s p o s e de n o m b r e u x m o y e n s p o u r r é p o n d r e aux situations particulières.Que ce soit dans son rôle d e conseiller (Article R. 2 4 1 - 4 1 ) , d a n s le cadre des e x a m e n s c o m p l é m e n t a i r e s (Article R. 2 4 1 - 52), dans la p r o c é d u r e d ' a p t i t u d e à l ' e m b a u c h e ou p e n - dant la vie professionnelle du salarié (Article R. 2 4 1 - 4 8 à 51), le m é d e c i n du travail p e u t agir face au p r o b l è m e d e la t o x i c o m a n i e .
- Le Code des Transports (délivrance du permis de conduire)
L'arrêté du 7/05/97 (JO du 29/05/97) fixe la liste des incapacités p h y s i q u e s i n c o m p a t i b l e s avec l ' o b t e n t i o n ou le maintien du p e r m i s d e c o n d u i r e ainsi q u e d e s affections susceptibles d e d o n n e r lieu à la délivrance d u p e r m i s de c o n d u i r e d e d u r é e d e validité limitée. Il exis- te ainsi u n e relative incompatibilité à la c o n d u i t e (véhi- cules légers et/ou lourds) en cas d e c o n s o m m a t i o n régulière de substances p s y c h o t r o p e s . E n cas d e d é p e n - d a n c e ou d ' a b u s , l'incompatibilité devient totale.
- Le Code de la Route
L e décret du 2 7 / 8 / 2 0 0 1 (J.O. du 28/8/2001) précise les modalités d e r e c h e r c h e d e stupéfiants pratiquée sur les conducteurs impliqués d a n s u n accident m o r t e l d e la circulation routière.
L'arrêté du 5/9/2001 (J.O. du 18/9/2001) fixe les m o d a - lités d e dépistage d e s stupéfiants et d e s analyses et exa- m e n s p r é v u s p a r le décret précédent. L e s seuils m i n i m a d e détection sont ainsi fixés :
Urine Sang - À 9 tétrahydrocannabinoe 50 ng/ml 1 ng/ml
- Amphétamines 1000 ng/ml 50 ng/ml - Cocaïne 300 ng/ml 50 ng/ml - Opiacés 300 ng/ml 20 ng/ml Enfin, la loi du 15/11/2001 ( J . O . du 16/11/2001) relati- ve à la sécurité routière précise en son article 2 1 la modification d e l'article L . 2 3 5 - 1 du C o d e d e la R o u t e . Ainsi, les officiers de police j u d i c i a i r e p o u r r o n t faire
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p r o c é d e r à des é p r e u v e s d e d é p i s t a g e et d e s analyses ou e x a m e n s m é d i c a u x sur tout c o n d u c t e u r d ' u n véhicule i m p l i q u é d a n s u n accident corporel d e la circulation, en v u e d ' é t a b l i r s'il conduisait sous l'influence d e sub- stances ou plantes classées c o m m e stupéfiant.
E n c o n s é q u e n c e , les é p r e u v e s d e d é p i s t a g e seront obli- gatoires en c a s d e d é c è s , m a i s elles n e seront q u e facul- tatives en cas d ' a c c i d e n t .
En pratique : droits et limites
E n entreprise, le m é d e c i n du travail doit être prêt à éva- luer, s'il l ' e s t i m e nécessaire, le risque t o x i c o m a n i a q u e , m a i s aussi à d é t e r m i n e r l ' a p t i t u d e du candidat ou du salarié à son p o s t e d e travail. C o m m e n o u s le savons, la t o x i c o m a n i e multiplie le risque d e troubles du c o m p o r - tement, d ' a b s e n t é i s m e , d ' a c c i d e n t , d e baisse de la vigi- l a n c e . . . L e m é d e c i n d u travail doit d o n c toujours pen- ser a u x c o n s é q u e n c e s p o u r l'entreprise, les collègues d e travail et l ' e n v i r o n n e m e n t .
Démarche d'aptitude
M i s s i o n essentielle du m é d e c i n du travail, l'aptitude sera appréciée lors de l ' e n s e m b l e des visites m é d i c a l e s . L e principe du d é p i s t a g e d e certains toxiques peut être d é c i d é p o u r les postes à risques. Il est impératif de le faire d e façon c o h é r e n t e en respectant la loi, la d é o n t o - logie, en informant le salarié, en respectant le secret professionnel.
C e s p r o b l è m e s ont déjà été e x a m i n é s p a r le Conseil Supérieur d e la P r é v e n t i o n des R i s q u e s Professionnels.
U n e circulaire d u 9 / 7 / 1 9 9 0 spécifie la position du M i n i s t è r e du Travail vis-à-vis du d é p i s t a g e de la toxi- c o m a n i e .
Toutefois, n o u s rappellerons q u e p o u r l'aviation civile et militaire, u n arrêté du 17/7/1991 (J.O. du 31/7/1991) précise les conditions m é d i c a l e s particulières p o u r les contrôleurs a é r i e n s . C e t arrêté précise q u e le d o s a g e du t o x i q u e doit être s y s t é m a t i q u e p o u r tous les candidats à l ' é c o l e et lors d e la p r e m i è r e affectation. D u r a n t la vie professionnelle, c e d o s a g e est s o u m i s à l'appréciation du m é d e c i n du travail.
D e m ê m e , p o u r c e qui c o n c e r n e la c o n d u i t e de véhicu- le, le m é d e c i n d e v r a apprécier l ' a p t i t u d e du salarié en tenant c o m p t e d e l'état d e santé, d e la c o m p l e x i t é du poste d e travail. L'avis du spécialiste sera souvent utile.
L e prescripteur d e substances p s y c h o t r o p e s se devra d ' i n f o r m e r le salarié des c o n s é q u e n c e s médico-légales et e n g a g e ainsi sa p r o p r e responsabilité.
Par ailleurs, l ' a p t i t u d e d ' u n salarié sous traitement sub- stitutif n é c e s s i t e r a u n e d é m a r c h e précise, u n e collabo- ration avec l ' é q u i p e m é d i c a l e de soutien et entraînera
souvent u n e décision difficile m a i s utile p o u r le reclas- sement d e ce salarié en difficulté.
Poste de sécurité/sûreté
C o m m e pour l'alcool, la t o x i c o m a n i e a u g m e n t e le risque de certains p o s t e s . . . O n parle ainsi d e «poste d e sécurité ou d e sûreté».
A u c u n e définition légale n ' e x i s t e , m ê m e si le conseil d ' é t a t s ' a p p u i e sur cette notion p o u r r é g l e m e n t e r le dépistage d ' a l c o o l é m i e en entreprise ( C E , 1/2/1980, A J D A 1980-439).
D a n s tous ces cas, le m é d e c i n d u travail devra d o n c évaluer les risques professionnels et définir avec l ' e n - treprise les postes c o n c e r n é s . L ' e m p l o y e u r , q u a n t à lui, décidera d'inscrire au r è g l e m e n t intérieur la justifica- tion du dépistage éventuel.
Le dépistage des toxicomanies en entreprise
L a circulaire n° 9 0 / 1 3 du 9 juillet 1990 relative au dépistage des t o x i c o m a n i e s en entreprise, précise tout d ' a b o r d q u e «rien n e justifie u n dépistage d e la toxico- m a n i e organisé d e m a n i è r e systématique d a n s l ' e n t r e - prise». Toutefois, dans certains cas particuliers (postes à risque) u n dépistage peut être justifié. M a i s la circu- laire n ' a pas établi de liste d'activités ou p o s t e s de tra- vail entraînant ce dépistage.
Si le dépistage doit être fait, il est nécessaire d v R e i - ser les principes qui doivent g u i d e r le m é d e c i n du tra- vail et la garantie q u i doit entourer celui-ci.
Ainsi, les règles fondamentales d e m i s e en p l a c e d e ce dépistage pourraient être les suivantes :
- l ' u s a g e de produits toxiques s ' a v è r e u n d a n g e r p o u r autrui (poste à risque)
- le travailleur doit en être avisé et s'il n ' a c c e p t e p a s , le m é d e c i n n e p o u r r a délivrer d ' a p t i t u d e
- l ' e m p l o y e u r n e doit pas connaître le résultat
- le m é d e c i n du travail est astreint au secret profession- nel absolu
- le m é d e c i n d u travail, m é d e c i n à part entière, est le seul j u g e , au t e r m e d ' u n e x a m e n clinique et d ' u n inter- rogatoire, des e x a m e n s à p r o p o s e r au salarié p o u r l ' a p - préciation d e son état de santé : il p o u r r a d e m a n d e r les e x a m e n s nécessaires au d é p i s t a g e d'affections de natu- re à créer u n d a n g e r p o u r le salarié ou p o u r autrui et c e , en lien direct et nécessaire avec l ' e m p l o i
- la fiche d ' a p t i t u d e , établie p a r le m é d e c i n du travail à l ' i s s u e d e c h a q u e e x a m e n m é d i c a l , n e doit m e n t i o n n e r q u e l'aptitude ou l'inaptitude partielle ou totale du can- didat ou du salarié. Elle n e doit c o m p o r t e r a u c u n ren- s e i g n e m e n t confidentiel tel q u e le diagnostic, la n a t u r e ou l'origine d e l'inaptitude. E l l e n e saurait d o n c r é v é - ler u n e t o x i c o m a n i e c o m m e telle.
L ' e m p l o y e u r , q u a n t à lui, doit préciser dans le cadre d e son r è g l e m e n t intérieur et avec les partenaires sociaux, l'interdiction d e c o n s o m m e r de la d r o g u e au sein d e l ' e n t r e p r i s e et l ' o b l i g a t i o n d e se soumettre aux exa- m e n s d e m a n d é s p a r le m é d e c i n du travail p o u r les postes à risque (il y aura lieu d e les définir).
Si tous ces principes sont respectés d a n s l'intérêt du salarié, il n e faut pas oublier q u e les résultats devront lui être c o m m u n i q u é s . Toutefois, n o u s rappelons q u e le dépistage urinaire n ' e s t pas un m o y e n infaillible d e repérer les t o x i c o m a n i e s et q u ' u n dépistage reste p o n c - tuel. Il y a u r a nécessité d e recontrôler en cas d e positi- vité le p r é l è v e m e n t d a n s u n laboratoire i n d é p e n d a n t et spécialisé.
Conclusion
D a n s le c a d r e d e s m i s s i o n s du m é d e c i n du travail, le dépistage éventuel d e s « d é p e n d a n c e s » en entreprise n e doit p a s c o n d u i r e à u n e sélection, m a i s doit se placer dans u n e d é m a r c h e d e prévention. O n peut aussi, dans u n souci d e t r a n s p a r e n c e , en respectant les règles d é o n - tologiques et la r i g u e u r scientifique, préciser q u e l q u e s notions : l ' i n t r o d u c t i o n d e d r o g u e au sein d e l ' e n t r e - prise p o u r son u s a g e p e r s o n n e l ou p o u r la revendre à d ' a u t r e s m e m b r e s du p e r s o n n e l p e u t être considérée c o m m e u n e faute grave et m ê m e lourde d e c o n s é -
q u e n c e s dans le cadre d e s règles d ' h y g i è n e et de sécu- rité.
L e r è g l e m e n t intérieur doit rappeler l'interdiction d e détention et d ' u s a g e de substances illicites au sein d e l'entreprise et l'obligation d e respecter les e x a m e n s exigés par le m é d e c i n du travail, n o t a m m e n t p o u r les postes à risque.
Il est indispensable d ' a d o p t e r au sein d e l ' e n t r e p r i s e u n e attitude c o h é r e n t e et u n e très large concertation au sujet des p r o b l è m e s de sécurité avec la direction et les délégués du personnel au sein des c o m i t é s d ' h y g i è n e et d e sécurité et conditions d e travail.
Il faut multiplier les c a m p a g n e s d ' i n f o r m a t i o n et créer des cellules d e prévention. E n cas d e résultats positifs, et à condition q u e la positivité soit confirmée p a r u n e autre m é t h o d e , le m é d e c i n du travail, d a n s le cadre d e la liberté individuelle, p e u t p r o p o s e r à l ' i n t é r e s s é d ' ê t r e dirigé vers u n centre de cure. L e m é d e c i n d e famille est r é g u l i è r e m e n t c o n f r o n t é à la t o x i c o m a n i e et a u x conduites addictives, il se doit d e la p r e n d r e e n c h a r g e . L e m é d e c i n du travail a le devoir de s'intéresser à c e p h é n o m è n e d o n t les c o n s é q u e n c e s sont multiples p o u r la santé et la sécurité de l'individu, d e l ' e n t r e p r i s e et d e la collectivité. S a mission sera toujours d o u b l e : proté- ger le «patient» et p r o t é g e r l'entreprise en fonction d e trois éléments : santé, sécurité et sûreté.
