DESC D ADDICTOLOGIE. Dr Geneviève Lafaye

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DESC D’ADDICTOLOGIE

Dr Geneviève Lafaye genevieve.lafaye@aphp.fr

Centre d’Enseignement, de Recherche, et de Traitement des Addictions

Hôpital Paul Brousse

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DESC groupe I

• Addictologie

• Allergologie et immunologie clinique

• Andrologie

• Cancérologie

• Dermatopathologie

• Foetopathologie

• Hémobiologie-transfusion

• Médecine de la douleur et médecine palliative

• Médecine de la reproduction

• Médecine légale et expertises médicales

• Médecine du sport

• Médecine d’urgence

• Médecine vasculaire

• Néonatologie

• Neuropathologie

• Nutrition

• Orthopédie dento-maxillo-faciale

• Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique

• Pharmacologie clinique et évaluation des thérapeutiques

• Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent

DESC groupe II

• Chirurgie infantile

• Chirurgie maxillo-faciale

• Chirurgie de la face et du cou

• Chirurgie orthopédique et traumatologique

• Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

• Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire

• Chirurgie urologique

• Chirurgie vasculaire

• Chirurgie viscérale et digestive

• Gériatrie

• Réanimation médicale

DESC I Non qualifiants pour l’ordre des médecins

Compétence supplémentaire ou champ

d'exercice plus large, mais ne changent

pas la qualification officielle des titulaires

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L’ADDICTOLOGIE

• 20 Octobre 1999 est paru au Journal Officiel le texte modifiant l’arrêté du 4 Mai 1988 relatif à la réglementation des DESC pour rajouter à la liste des diplômes existants dans le groupe I celui d’addictologie

– Reconnaissance officielle d’une nouvelle discipline – Champ de compétences spécifique

– Concrétisation, au niveau de la formation, de la politique nationale impulsée par la MILDECA

• Perspective d’unification de l’ensemble des comportements de consommation des différentes substances psychoactives licites et illicites

– Objectif de décentrer les concepts, la clinique et la prise en charge d’une approche par produit à une approche par conduite de consommation

• Elle s’intéresse aux mécanismes d’acquisitions de la dépendance et notamment aux déterminants biologiques, psychologiques et sociaux, affine le traitement et la prévention de ces pratiques et analyse leurs conséquences économiques et

sociales

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A QUI EST DESTINÉ LE DESC D’ADDICTOLOGIE

• Destiné aux internes en cours de DES et aux spécialistes titulaires des DES suivants

– Psychiatrie

– Hépato-gastro-entérologie – Médecine interne

– Médecine du travail – Neurologie

– Pneumologie – Santé publique

• Tout autre DES après accord du coordonnateur

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FORMATION THEORIQUE

• Organisation sur 2 ans

• Programme établit par le coordinateur national, en accord avec le collège national des enseignants en addictologie et l’ensemble des coordinateurs inter-régionaux

• Les modules couvrent le champ des connaissances en Addictologie, traités essentiellement sous la forme de cours magistraux répartis en 5

thématiques

– Actualisation des données

– Synthèse des tendances diagnostiques et thérapeutiques

• 120 heures d’enseignement répartis en 6 modules

• 3 modules de 3 jours complets de cours et/ou d’enseignements dirigés par an (décembre, mars et juin)

• 4 modules ont lieu à Paris (hôpitaux Sainte-Anne, Paul Brousse et Bichat)

• 1 module dans une ville de province (différente pour chaque session)

• Dernier module dans l’inter-région d’origine de chaque interne

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CONTENU DE LA FORMATION THEORIQUE

• Module 1 : Problématique générale

– Notion d’addiction, approches biologiques, approches psychologiques et psychopathologiques

• Module 2 : Aspects épidémiologiques, sociaux et législatifs

• Module 3 : Alcool, tabac

• Module 4 : Cannabis, cocaïne, opiacés

• Module 5 : Addictions comportementales, troubles du Comportement Alimentaire et principes de traitement

• Module 6

– Organisé de manière décentralisée dans chacune des inter-régions sous la responsabilité du coordinateur inter-régional tous les deux ans sous forme d’une journée d’enseignement

– Porte sur des acquisitions pratiques, que ce soit des présentations de cas cliniques ou des stratégies de prise en charge en addictologie

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FORMATION PRATIQUE

• Au cours de l’internat

– 2 semestres dans des services spécifiquement agréés pour le DESC d’addictologie

• En post-internat

– 2 semestres en tant qu’attaché, assistant ou CCA dans un service validant

• 2 ans de formation pratique, pas nécessairement consécutive

• Répartition susceptible d’être modifiée avec l’accord du

coodonnateur si la maquette de DES rend difficilement

faisable ces stages

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MODALITES DE VALIDATION

• Trois critères

– Assiduité aux enseignements théoriques – Validation des 4 stages pratiques

– Soutenance d’un mémoire en fin de deuxième année

• Mémoire

– Organisé au niveau régional ou interrégional

– Directeur à trouver parmi les praticiens (chef de service ou autres) des services validants

– Au mieux, mémoire-article d’une dizaine de pages environ destiné à une revue scientifique (de préférence recherche clinique, revue bibliographique)

– Travail soumis pour publication ou publié sera particulièrement

bien reçu

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INSCRIPTION

• Nécessite l’accord des coordonnateurs régional et interrégional

• Inscription auprès de la faculté de médecine d’origine de chaque étudiant, au secrétariat du 3

^ème

cycle

• Contacts uniquement par mail (aucune réponse par téléphone sinon pas de trace)

– Paris V: Pr Lejoyeux – Paris VII: Pr Laqueille – Paris XI: Pr Benyamina

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DEBOUCHES POSSIBLE

• Nombreux postes disponibles en post-internat

• Possibilité, avec l’accord du coordonnateur, de valider un assistanat dans un service de psychiatrie avec mise à

disposition sur un service d’addictologie ou un CSAPA durant 2 ans à raison de 2 demi-journées par semaine

• Beaucoup de débouchés dans le service public, aussi bien dans les CSAPA que dans les structures hospitalières où l’on demande de plus en plus d’ addictologues compétents

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