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Recommandations Maladies Vasculaires du Foie

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Academic year: 2022

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Recommandations

Maladies Vasculaires du Foie

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PNDS – Où en sommes-nous ?

3 PNDS publiés sur le site de l’HAS fin 2018 :

• Syndrome de Budd-Chiari

• Atteintes hépatiques au cours de la maladie de Rendu-Osler

• Thrombose de la veine porte au cours de la cirrhose

DGOS AAP PNDS 2019 :

100 PNDS financés pour leur réalisation en 2019-2020.

PNDS soumis pour le réseau MVF :

Thrombose porte récente non cirrhotique (priorité 1)

Cavernome porte ou thrombose porte chronique (priorité 5)

Financement : 30 000 € pour la rédaction d'un nouveau PNDS (2 enveloppes)

Décision : courant juin 2019 (date communiquée par la DGOS)

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Version anglaise - les textes reçus

• Cholangiopathies ischémiques

• Prise en charge de l’anticoagulation

• Prise en charge de l’enfant à l’adulte : démarches médico-sociales et administratives

• MVF et médicaments

• Thrombose porte récente non cirrhotique

• Syndrome de Budd-Chiari

• Atteintes hépatiques au cours de la maladie de Rendu-Osler

• Thrombose de la veine porte au cours de la cirrhose

• Facteurs de risque des maladies vasculaires du foie

En attente :

• Cavernome porte ou thrombose porte chronique

• Maladie vasculaire porto-sinusoïdale

• Syndrome d’obstruction sinusoïdale

• Fistules porto-systémiques congénitales

• Maladies vasculaires hépatiques et grossesse

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x 100 = 65 %

AGREE

Grille d’évaluation de la qualité des recommandations pour la pratique clinique (RPC) composée de 23 éléments clés organisés en 6 domaines + 2 éléments généraux d’évaluation.

Chaque élément clé est noté de 1 (fortement en désaccord) à 7 (fortement en accord).

Le score des domaines est calculé en additionnant les scores des différents éléments clés du domaine et en traduisant le résultat en pourcentage du score maximal pour ce domaine.

Exemple domaine 1 :

Elément 1 Elément 2 Elément 3 Total

Evaluateur 1 5 6 4 15

Evaluateur 2 6 7 5 18

Evaluateur 3 2 3 3 8

Total 13 16 12 41

Valeur pourcentage : score obtenu 41

score maximal possible 63

Domaine 1. Champ et objectifs

1. Le ou les objectifs de la RPC sont décrits explicitement

2. La ou les questions de santé couvertes par la RPC sont décrites explicitement.

3. La population (patients, public, etc.) à laquelle la RPC doit s’appliquer est décrite explicitement.

Domaine 2. Participation des groupes concernés

4. Le groupe ayant élaboré la RPC inclut des représentants de tous les groupes professionnels concernés.

5. Les opinions et les préférences de la population cible (patients, public, etc.) ont été identifiées.

6. Les utilisateurs cibles de la RPC sont clairement définis.

Domaine 3. Rigueur d’élaboration de la RPC

7. Des méthodes systématiques ont été utilisées pour rechercher les preuves scientifiques.

8. Les critères de sélection des preuves sont clairement décrits.

9. Les forces et les limites des preuves scientifiques sont clairement définies.

10. Les méthodes utilisées pour formuler les recommandations sont clairement décrites.

11. Les bénéfices, les effets secondaires et les risques en termes de santé ont été pris en considération dans la formulation des recommandations.

12. Il y a un lien explicite entre les recommandations et les preuves scientifiques sur lesquelles elles reposent.

13. La RPC a été revue par des experts externes avant sa publication.

14. Une procédure d’actualisation de la RPC est décrite

Domaine 4. Clarté et présentation

15. Les recommandations sont précises et sans ambiguïté.

16. Les différentes options de prise en charge de l’état ou du problème de santé sont clairement présentées.

17. Les recommandations clés sont facilement identifiables.

Domaine 5. Applicabilité

18. La RPC décrit les éléments facilitant son application et les obstacles.

19. La RPC offre des conseils et/ou des outils sur les façons de mettre les recommandations en pratique.

20. Les répercussions potentielles sur les ressources de l’application des recommandations ont été examinées.

21. La RPC propose des critères de suivi et de vérification.

Domaine 6. Indépendance éditoriale

22. Le point de vue des organismes de financement n’ont pas influencé le contenu de la RPC.

23. Les intérêts divergents des membres du groupe ayant élaboré la RPC ont été pris en charge et documentés.

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Domaine 1. Champ et objectifs

1. Le ou les objectifs de la RPC sont décrits explicitement

2. La ou les questions de santé couvertes par la RPC sont décrites explicitement.

3. La population (patients, public, etc.) à laquelle la RPC doit s’appliquer est décrite explicitement.

Domaine 2. Participation des groupes concernés

4. Le groupe ayant élaboré la RPC inclut des représentants de tous les groupes professionnels concernés.

5. Les opinions et les préférences de la population cible (patients, public, etc.) ont été identifiées.

6. Les utilisateurs cibles de la RPC sont clairement définis.

Domaine 3. Rigueur d’élaboration de la RPC

7. Des méthodes systématiques ont été utilisées pour rechercher les preuves scientifiques.

8. Les critères de sélection des preuves sont clairement décrits.

9. Les forces et les limites des preuves scientifiques sont clairement définies.

10. Les méthodes utilisées pour formuler les recommandations sont clairement décrites.

11. Les bénéfices, les effets secondaires et les risques en termes de santé ont été pris en considération dans la formulation des recommandations.

12. Il y a un lien explicite entre les recommandations et les preuves scientifiques sur lesquelles elles reposent.

13. La RPC a été revue par des experts externes avant sa publication.

14. Une procédure d’actualisation de la RPC est décrite

Domaine 4. Clarté et présentation

15. Les recommandations sont précises et sans ambiguïté.

16. Les différentes options de prise en charge de l’état ou du problème de santé sont clairement présentées.

17. Les recommandations clés sont facilement identifiables.

Domaine 5. Applicabilité

18. La RPC décrit les éléments facilitant son application et les obstacles.

19. La RPC offre des conseils et/ou des outils sur les façons de mettre les recommandations en pratique.

20. Les répercussions potentielles sur les ressources de l’application des recommandations ont été examinées.

21. La RPC propose des critères de suivi et de vérification.

Domaine 6. Indépendance éditoriale

22. Le point de vue des organismes de financement n’ont pas influencé le contenu de la RPC.

23. Les intérêts divergents des membres du groupe ayant élaboré la RPC ont été pris en charge et documentés.

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The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE)

GRADE propose une méthode d’élaboration d’une RPC en notant la qualité des données probantes et la force des recommandations des revues systématiques et des guides de pratique clinique.

Recherche des articles pertinents. Résumé des meilleures preuves disponibles, mettant l'accent sur les résultats critiques

Equilibre entre les effets désirables et indésirables

2

3

4 5

Cadrer les questions. Utilisation PICO (patient/intervention/comparator/outcome)

Evaluer la qualité des données probantes (haute/moyenne/faible/très faible)

Formulation des recommandations (forte/faible)

Références

Documents relatifs

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