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ACNE VULGAIRE:

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Academic year: 2022

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Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017

ACNE VULGAIRE:

ACNE PAPULOPUSTULAIRE LEGERE OU MODEREE

• Aspects cliniques et commentaires o Forme inflammatoire d’acné vulgaire.

o Comédons, papules et petites pustules.

o L’utilisation d’antibiotiques topiques en monothérapie, de lumière UV artificielle, d’anti-androgènes hormo- naux, d’antibiotiques systémiques (sauf en cas de pathologie très étendue) et d’isotrétinoïne n’est pas re- commandée pour le traitement de cette forme d’acné. A l’heure actuelle il est impossible de donner des re- commandations sur l’utilisation de lumière rouge, de lumière intense pulsée, de thérapie photodynamique, de rayons laser.

• Pathogènes impliqués o Propionibacterium acnes.

• Traitement anti-infectieux empirique o Régimes et posologies standard.

Pathologie moins étendue.

Premiers choix.

▲ [Adapalène (0,1% gel) + peroxyde de benzoyle (2,5% gel)] en topique q24h au cou- cher.

▲ Peroxyde de benzoyle (5% ou 10% gel en topique q12-24h) + clindamycine (1% gel/so- lution en topique q24h).

Alternatives.

▲ Acide azélaïque (20% crème en topique q12h).

▲ Adapalène (0,1% gel/crème en topique q24h au coucher).

▲ Peroxyde de benzoyle (5% ou 10% gel en topique q12-24h).

▲ [Clindamycine (1% gel) + trétinoïne (0,025% gel)] en topique q24h au coucher.

Pathologie (très) étendue.

Doxycycline (200 mg po q24h ou 100 mg po q12h) + adapalène (0,1% gel/crème en topique q24h au coucher).

Lymécycline (300 mg po q24h) + adapalène (0,1% gel/crème en topique q24h au coucher).

o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté).

Durée optimale reste indéfinie.

Antibiotiques: maximum 6 mois.

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