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NOM Prénom Adresse

Adresse e-mail Numéro de téléphone

Université Sorbonne Nouvelle Paris 3 Censier - Bureau des stages 13 rue de Santeuil 75005 Paris Le 00/00/0000, à Ville Objet : Circuit des signatures d’une convention pour un stage se déroulant en Amérique latine

Madame, Monsieur,

Je soussigné.e, Prénom NOM, n°étudiant 00000000, né.e le 00/00/1900, étudiant.e en Master 1 / 2 Professionnel / 2 Recherche à l’Institut des Hautes Études de l’Amérique Latine, certifie que je vais effectuer un stage en/au Pays du 00/00/2019 au 00/00/2019.

Les conditions des envois postaux dans ce pays étant compliquées, je m’engage à :

- Faire contresigner la convention de stage et l’annexe 2 à mon arrivée, pour que ces documents contiennent cinq signatures autographes

- Transmettre au bureau des stages de l’IHEAL au moins deux exemplaires de la convention de stage et de l’annexe 2, avec toutes les signatures autographes, à mon retour en France

Cordialement, Prénom NOM Signature

Références

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Seta Vannina Dermatologue vannina.seta@aphp.fr Sin Carole Dermatologue carole.sin@ch-argenteuil.fr Skowron François Dermatologue fskowron@ch-valence.fr;. Tancrede-Bohin

« Depuis 14 ans et plus de 4.000 poêles à bois vendus, je suis à votre écoute pour définir avec vous le bon modèle pour votre habitation, loft, gîte, entrepôt dans lequel

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Adrien.coutanceau@developpement-durable.gouv.fr COUTANCEAU Adrien DREAL Pays Loire/SRNP/DSP david.couzin@developpement-durable.gouv.fr COUZIN David DREAL Pays

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