Les facteurs traite´s par l’outil sont les manutentions manuelles et pousser/tirer, le travail re´pe´titif, les postures contraignantes et les vibrations transmises aux mains et aux bras.
Pour apporter un conseil fiable, les me´thodes d’e´valuation ont e´te´
base´es sur des outils reconnus, guide de bonnes pratiques ou des normes.
La norme NFX 35-109 a e´te´ le document de re´fe´rence pour les manutentions manuelles et pousser/tirer. Un questionnaire sous forme de cases a` cocher permet de renseigner les conditions des ope´rateurs et une fois inscrits les poids unitaires et le tonnage journalier ou les forces mises en œuvre ainsi que la fre´quence, les re´sultats apparaissent. L’e´valuation du travail re´pe´titif a e´te´ inspire´e par la norme ISO 11228-3, la me´thode RULA a servi de base pour les postures contraignantes avec un correctif pour le travail debout, a`
genoux et accroupi. Enfin, pour les vibrations transmises aux mains et aux bras la calculette vibration INRS et le document de l’INRS base´ sur le guide de bonne pratique e´dite´ par la commission Europe´enne ont e´te´ clairement repris dans cet outil.
L’interactivite´ avec le tableur permet de prendre en conside´ration les conditions des ope´rateurs pour le calcul final des diffe´rents seuils. Les re´sultats apparaissent sous forme d’un code couleur, a`
savoir vert pour acceptable, orange pour sous condition et rouge pour inacceptable. Chacun des facteurs est traite´ sur une seule page afin d’avoir a` disposition l’outil le plus simple possible d’utilisation pour tous.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.130
Troubles musculosquelettiques, quels outils mettre en œuvre ? E´le´ments de re´ponse a` travers l’historique des actions mene´es sur 27 ans dans un abattoir de volailles
D. Pelle-Duporteb,*, V. Dubusa, C. Reniere, A. Petitc,d
aCentre re´gional de re´e´ducation et re´adaptation fonctionnelle, CHU d’Angers, Angers, France
bService me´dical interentreprise d’Anjou (SMIA), Angers, France
cLaboratoire d’e´pide´miologie et d’e´tude en sante´ au travail (LEEST), faculte´ de me´decine, universite´ LUNAM, universite´ d’Angers, Angers, France
dLEEST, CHU d’Angers, Angers cedex 9, France
eMaison me´dicale, Chaˆteauneuf-Sur-Sarthe, France
*Auteur correspondant.
Introduction.– Les troubles musculosquelettiques (TMS) des membres et du rachis sont un proble`me majeur de sante´ au travail. Ils surviennent dans un contexte professionnel sous l’effet conjugue´
de facteurs de risque individuels, biome´caniques et psychosociaux. Ce travail pre´sente diffe´rentes actions mises en œuvre, depuis 27 ans, par le me´decin du travail, dans un abattoir de volailles, pour re´duire le nombre de TMS.
Mate´riel et me´thode.– Abattoir de volailles, entreprise familiale, rurale qui employait 80 salarie´s en 1986. En 1989 (150 salarie´s) fusion avec un leader de l’agroalimentaire. Survenue de TMS a`
mesure que l’entreprise grossit (317 salarie´s en 1996, 400 en 1998 et entre 450 et 500 depuis 2002). Diffe´rentes actions mises en place pour re´duire le nombre de TMS : e´tudes e´pide´miologiques, formation/information des salarie´s et du management, polyva- lence des postes, travail en re´seau depuis 2011 (me´decin et infir- mie`re du travail, me´decins ge´ne´ralistes, kine´sithe´rapeutes, assistante sociales, centre de re´adaptation fonctionnelle et de sante´ mentale angevin). Analyse annuelle de l’incidence et de la
pre´valence des TMS depuis 1991 a` partir des de´clarations de maladies professionnelles.
Re´sultats.–Apparition du premier TMS en 1993, avec un pic en 2009.
Diminution significative de la pre´valence et de l’incidence des TMS a`
partir de 2012 qui se confirme en 2013 : 51 TMS en 2009, 14 en 2012, 6 en 2013 (dont 19 nouveaux de´clarants en 2009), 4 en 2012 et 1 en 2013.
Conclusion.–Les diffe´rentes actions mene´es dans l’entreprise qui ont permis de re´duire le nombre de TMS sont les formations du mana- gement et le travail en re´seau des professionnels de soins et de la pre´vention ; le me´decin du travail e´tant le pilote et le coordonnateur de ces diffe´rentes actions.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.131
Exposition professionnelle au
perchlore´thyle´ne dans l’Ouest alge´rien
Z. Belhadj*, D. Zergoun, C. Kandouci, A.B. Kandouci Universite´ de Sidi Bel Abbe´s, Sidi Bel Abbe´s, Alge´rie
*Auteur correspondant.
Objectifs.– E´valuation du retentissement clinique de l’exposition chronique au perchlore´thyle´ne dans une population de salarie´s de pressing dans l’ouest d’Alge´rie.
Moyens et me´thode.–C’est une e´tude transversale type expose´s non expose´s. Le recueil des donne´es est fait par un questionnaire (celui d’Hogstedt). On a re´alise´ des tests psychome´triques. L’e´valuation de l’exposition professionnelle par pre´le`vement atmosphe´rique est fait a`
l’aide des tubes re´actifs colorime´triques par mesure ponctuelle (pom- pes Dra¨gger).
Re´sultats.–Soixante salarie´s et 120 te´moins ont e´te´ inclus. Cinquante pour cent des salarie´s pre´sentent souvent une fatigue a` la fin du travail par contre plus de 50 % se plaignent parfois d’une fatigue au de´but et au milieu du travail et d’irritabilite´. Il y a une diffe´rence significative entre population expose´e et non expose´e sur la pre´sence de signes cliniques sauf pour la pre´sence de trois signes : cauchemars, fourmillement au niveau de bras et les troubles digestifs, et pour tout les tests psychome´triques.
Discussion.– La re´pe´tition des pics de perchlore´thyle´ne entraıˆne une exposition supe´rieure aux valeurs recommande´es. La clinique est indique´e dans le suivi des expositions mais doit eˆtre associe´e a` la biome´trologie pour les expositions chroniques.
Conclusion.–Cette e´tude vient confirmer l’existence d’une exposition professionnelle au perchlore´thyle´ne des salarie´s des pressings, et nous a permis d’identifier les symptoˆmes observe´s chez la population e´tudie´e.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.132
Les facteurs psychosociaux au travail : une e´valuation par le questionnaire de Karasek chez les agents d’intervention de la protection civile d’Oran
M.A. Djazoulia,b,*, M. Zegaghb, S. Benzergaa,b, C.B. Tebbounea,b
aLaboratoire de recherche sante´ environnement, universite´ d’Oran, Oran, Alge´rie
bService de me´decine du travail, CHU d’Oran, Oran, Alge´rie
*Auteur correspondant.
Introduction.– Le travail des pompiers n’est pas confortable ou facile, c’est une profession qui expose une personne a` un niveau e´leve´ de stress personnel et de danger (Ottlinger 1997), de`s la Re´sume´s
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