TRAUMI
MILZA E RENE
• Trauma Penetrante
• Trauma Chiuso:
• Urto
• Compressione
• Azioni di corpi contundenti
• Decelerazione
• Rottura in 2 tempi
MECCANISMO TRAUMATICO
VALUTAZIONE PAZIENTE
• Ispezione:
• Colorito cutaneo
• Ematomi superficiali
• Lesioni penetranti (Scatola di Morrison)
• Presenza di sangue a livello del meato uretrale e/o ematuria
VALUTAZIONE PAZIENTE
• Palpazione:
• Addome a tavola
• Blumberg +
• Giordano +
• Dolorabilità a livello dell’arcata costale
VALUTAZIONE PAZIENTE
Parametri Vitali:
• PA
• FC
• RR
• Diuresi
• GCS
PAZIENTE STABILE
• FAST
• TC
• ANGIOGRAFIA
• OSSERVAZIONE CLINICA
• EVENTUALE S.O.
PAZIENTE INSTABILE
• FAST
• S.O.
GESTIONE IN CO
• Posizione supina
• Campo operatorio ampio
• Incisione mediana
• Divaricatore autostatico
• Recupero intraoperatorio
TRATTAMENTO CHIRURGICO
»Sutura lesione
»Resezione parziale dell’organo
»Agenti emostatici topici
»Wrapping
»Patch Omentale
Conservativo
TRATTAMENTO CHIRURGICO
• Splenectomia
• Nefrectomia
Non conservativo
DECORSO POST OPERATORIO
• Terapia Intensiva o Reparto
• Attenta valutazione parametri vitali in particolare nei trattamenti conservativi
• Tubi di drenaggio
• Antibiotico terapia
• Nutrizione enterale – parenterale
• Vaccinazioni (Pneumococco, Meningococco, Haemophilus Influenzae)
• Clearance Creatinina
