Plan de la dissertation
HOMMAGES.
... 10 RÉSUMÉ.
... 12 1 Introduction.
... 12 2 Méthodes et populations.
... 12 3 Résultats.
... 12 4 Discussion.
... 12 5 Conclusions.
... 12 PREMIÈRE PARTIE
: INTRODUCTION ... 14 Chapitre I-1
: Défi social posé par le vieillissement démographique. ... 16 1 Vieillissement démographique et espérance de vie.
... 16 2 Approche en matière de sécurité sociale en Belgique.
... 20 Chapitre I-2
: Echelles d’évaluation de la dépendance étudiées dans la présente dissertation.
...
27
1 Définitions conceptuelles.
... 27 2 Historique des échelles d’évaluation.
... 36 2 Présentation des échelles étudiées dans ce travail.
... 41 DEUXIÈME PARTIE
: MÉTHODES ET POPULATIONS. ... 55 CH II-1
: Méthodes de validation d’échelles d’évaluation utilisées dans le présent travail. 57 1 Qualités métrologiques d’une échelle d’évaluation.
... 57 2 Fidélité des instruments.
... 61 Chapitre II-2
: Populations des études. ... 63 1 Première étude (1998)
: enquête auprès de maisons de repos pour personnes âgées et de
maisons de repos et de soins.
... 63 2 Deuxième étude
(1999) : enquête auprès de services de soins infirmiers à domicile (SIAD).
...
64
3 Enquête réalisée par des infirmiers conseils (1999).
... 64 4 Enquête médecin-conseil et infirmier conseil (2001).
... 66 IIIÈME PARTIE
: RÉSULTATS. ... 68 Chapitre III-1
: Données démographiques. ... 70 1 Première étude (1998)
: enquête auprès de maisons de repos pour personnes âgées et de
maisons de repos et de soins.
... 70 2 Deuxième étude
(1999) : enquête auprès de services de soins infirmiers à domicile (SIAD) (n
=411).
... 76 3 Troisième étude:enquête réalisée par des infirmiers conseils (1999).
... 77
4 Quatrième étude (2001)
: Enquête médecin-conseil et infirmier conseil. ... 79 Chapitre III-2/ Validité de contenu des différents instruments.
... 82 1 Échelle de Katz.
... 82 2 Échelle dite «
de la prévoyance sociale » ou échelle « APA ». ... 84 3 Groupes iso ressources.
... 87
Chapitre III-3
: Validité de construit des instruments : cas particulier de la validité concurrentielle.
... 92 1 Définition de la validité concurrentielle.
... 92 1 Validité concurrentielle entre l’échelle de l’INAMI et les variables discriminantes de la grille AGGIR
... 92 3.Validité concurrentielle entre l’échelle de l’INAMI et la grille APA.
... 94
2 Validité concurrentielle entre la grille AGGIR et la grille APA.
... 94 Chapitre III-4
: Validité de construit des instruments. ... 95 1 Introduction.
... 95 2 Echelle de l’INAMI
... 95 3 Grille AGGIR
... 100 4 Echelle de la prévoyance sociale.
... 104 Ch III –5
: Fidélité des instruments. ... 106 1 Consistance des échelles
: le coefficient α de Cronbach. (voir page59) ... 106 2 Fidélité externe (interjuges) (voir page 59)
... 106 3 Fidélité interne (intrajuges)
... 109 IVÈME PARTIE
: DISCUSSION. ... 112 Ch. IV-1 Validité de l’échelle de l’INAMI.
... 114 1 Validité de contenu.
... 114 2 Validité de construit.
... 115 Chapitre IV-2
: La grille AGGIR ... 120 1 Validité de contenu.
... 120 2 Validité de construit.
... 121 3 Fidélité.
... 121 4 Conclusion.
... 122 Chapitre IV-3: L'échelle de la prévoyance sociale.
... 124 1 Validité de contenu.
... 124 2 Validité de construit.
... 124 3 Fidélité.
... 124 4 Conclusions.
... 125 VÈME PARTIE
: CONSIDÉRATIONS ET CONCLUSIONS GÉNÉRALES. ... 126 Chapitre V-1
: Evolutions récentes de l'utilisation des échelles belges. ... 128 1 L'échelle de l'INAMI.
... 128 2 La grille de la prévoyance sociale.
... 132 Chapitre V-2
: Financement des aides et des soins en assurance maladie et éligibilité d'une personne pour l'ouverture d'un droit.
... 134 1 Financement des aides et des soins aux personnes dépendantes par l'Assurance Soins de Santé
...
134
2 Eligibilité d'une personne pour l'ouverture d'un droit.
... 135 3 Problèmes posés par l'éligibilité à un droit.
... 137 Chapitre V-3
: Pistes d'avenir. ... 138 1 Introduction.
... 138 2 Le financement des soins aux personnes dépendantes.
... 138
3 Eligibilité des personnes à un droit.
... 142 Chapitre V-4
: Considérations générales. ... 144 Ch. V-5
: Conclusions finales ... 146
ANNEXE 1
: LIGNES DIRECTRICES POUR L’INTERPRÉTATION DE L’ÉCHELLE DE
L’INAMI.
... 148 ANNEXE 2
: GUIDE D’ÉVALUATION DE LA PRÉVOYANCE SOCIALE. ... 157 ANNEXE 3
: LIGNES DIRECTRICES DE LA GRILLE AGGIR. ... 166 BIBLIOGRAPHIE.
... 192 INTITULÉ DE LA THÈSE ANNEXE.
... 196
«Développement de la qualité de l'activité du médecin conseil de mutualité. Contribution à l'élaboration d'indicateurs de qualité.»
... 196
