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Artère fémorale. Dr SELIT.A/Dr.ZINAI.K Année universitaire:

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

Dr SELIT.A/Dr .ZINAI.K Année universitaire:2021-2022

Artère fémorale

(2)

PLAN

 I/Introduction

 II/Définition de l’artère fémorale

 III/Anatomie descriptive

 IV/Rapports

 V/Branches collatérales

 VI/anastomoses

 VII/Conclusion

(3)

I-INTRODUCTION:

L’axe artériel du membre pelvien :

Artère fémorale (1)

Artère poplitée (2)

Artère tibiale antérieure (3)

Artère tibiale postérieure (4)

Artère fibulaire (5)

Artère pédieuse (6)

Artère plantaire

(1)

(2)

(3) (4)

A.fibulaire (5) A. Pédieuse (6) axe artériel du

membre pelvien

(4)

II- définition de l’artère fémorale:

 Gros tronc artériel

 Nourricier de la cuisse

 participe a la Vx des organes génitaux externe, et de la paroi abdominale

 De passage vers le genou et la jambe

axe artériel du membre pelvien

Artère fémorale (1) Artère poplitée (2) Artère tibiale antérieure (3) Artère tibiale postérieure (4) Artère fibulaire (5) Artère pédieuse (6)

(5)

III-anatomie descriptive:

1-origine:

Fait suite a l’artère iliaque externe (1)

2-trajet:

Descend dans la région ventro-médiale de la cuisse

3-terminaison:

Dans le hiatus du grand adducteur (2)

1 3 4

2

5

trajet de l’artère fémorale:

1-A. Iliaque externe

2-hiatus du grand adducteur 3-ligament inguinal

4-A. Fémorale 5-A. Poplitée

(6)

4-dimensions:

 longueur: 25-35cm

 diamètre: 08-09mm

(7)

IV-rapports:

(8)

IV- rapports:

 L’artère fémorale (1) descend dans la région ventro médiale de la cuisse

 Dans le canal fémoral

vue ventrale de la cuisse

1-A. Fémorale 2-M.ilio-psoas 3-.pectiné

4-M. long adducteur 5-M. grand adducteur 6-M.sartorius sectionné 7-M.quadriceps

8-aponévrose de HUNTER

1

2 3

4

5

6 6

7

9

(9)

1-canal fémoral:

 Canal musculo aponévrotique

 S’étend du canal inguinal (1) hiatus du grand adducteur (2)

 Formé par :

 En arrière et en dehors: Les aponévroses des muscles qui tapissent la gouttière fémorale

 En avant et e dedans : l’aponévrose fémorale

M. pectiné M. long adducteur

M.gracil m. sartorius

1

2

Vue ventrale de la cuisse:

1-lig inguinal

2-hiatus du grand adducteur

(10)

A

B

C

Coupe A

Coupe B

Coupe C 1

2

3 4

4

5 7 6

8

9

1-ilio psoas 2-pectiné

3-long adducteur 4-grand adducteur 5-sartorius

6-vaste médial

7-vaste intermédiaire 8-droit fémoral

9-fascia subsartorial

(11)

1-canal fémorale-suite-

 Il présente a décrire:

 2 régions:

-Le trigone fémoral (1)

-Le canal des adducteurs (2)

 2 orifices:

-Sup: lacune vasculaire (3) -Inf.: hiatus des adducteurs (4)

5

1 6

2 3

4

(12)

orifice proximal du canal fémoral

-en avant: le ligament inguinal (1)

-en arrière: l’éminence ilion pubienne (2)

-en dedans: le ligament lacunaire (3) -en dehors: l’arcade ilio-pectiné (4)

lacune musculaire

lacune vasculaire

1

2

3

4

anneau fémoral

1-lig inguinal 2-éminence ilion pubienne

3-lig lacunaire 4-l’arcade ilio- pectiné

(13)

Rapport de l’artère fémorale dans

la lacune vasculaire

en dedans:

-la veine fémorale (2)

-le nœud lymphatique lacunaire (gg de cloquet*) (3)

en dehors:

-le rameau fémoral du nerf génito- fémoral (4)

lacune musculaire

lacune vasculaire

2 3

4

1

anneau fémoral 1-A. Fémorale 2-V. fémorale 3-gg de cloquet 4-rameau fémoral du N.génito

fémoral

(14)

remarque:

l’artère (1) et la veine fémorale (2)sont contenues dans une même

gaine vasculaire (3)

lacune musculaire

lacune vasculaire

2

1 3

anneau fémoral:

1-A. Fémorale 2-V. fémorale 3-gaine vasculaire

(15)

3-le trigone fémoral (triangle de scarpa*)

partie proximale du canal fémoral

limites:

en haut: le ligament inguinal (1)

en dehors: le M.sartrorius (2)

en dedans: le M. long adducteur (3)

en arrière :M ilion psoas (4)et pectiné (5)

en avant : fascia criblé

1

2 3

4

5

vue ventrale du trigone fémoral 1-lig inguinal

2-M.sartorius 3-M.long adducteur 4-M.ilio psoas 5-M. pectiné

(16)

Fascia criblé

(17)

rapports de l’artère fémorale dans le trigone fémoral

en dedans:

-la veine fémorale (2) ( reçoit la grande V. saphène (3) )

-les nœuds lymphatiques profonds

en dehors: le nerf fémoral (4)

1 2 4

3

vue ventrale du trigone fémoral 1-A. Fémorale

2-V. fémorale

3-grande V. saphène 4-N fémoral

(18)

1 2 3

Vue ventro médiale de la cuisse 1-N.fémoral

2-A. Fémorale 3-V. fémoral

(19)

4-le canal des adducteurs: (canal de HUNTER*)

 partie distale du canal fémoral

parois:

paroi dorsale: M. grand adducteur(1)

paroi ventro-latéral: le M.

vaste médial(2)

paroi ventro-médial:

fascia subsartorial(3) ( aponévrose de Hunter*):

2 1

3

vue ventrale de la cuisse (M sartorius sectionné) 1-M. grand adducteur

2-M. vaste médial 3-fascia subsartorial

1

2

3 P

l.A

s VM

DF

vi DF

Coupe du canal des adducteurs

(20)

rapports de l’artère fémorale dans la canal des adducteurs

en arrière: la V. fémorale (2)

en avant:

- le N.saphéne (3)

-le n .saphène accessoire (4)

Canal des adducteurs après ouverture du fascia subsartorial

1-A. Fémorale 2-V..fémorale 3-N saphène

4-N.saphéne accessoire

1 2 3 4

(21)

V-branches collatérales:

(22)

V-branches collatérales:

 1-l’artère épigastrique superficielle

 2-l’artère circonflexe iliaque superficielle

 3-l’artère pudendale externe superieure

 4-l’artère pudendale externe inferieure

 5-l’artère profonde de la cuisse

 6-l’artère descendante du genou

1 2

3

4 5

6

(23)

1-A. épigastrique superficielle:

2-A. Circonflexe iliaque superficielle:

3-A.pudendale externe sup 4-A.pudendale externe inf:

sont superficielles

sont destinées aux téguments de la paroi abdominale, de la région pubienne et aux organes génitaux externes

1 2

3 4

2 1

3

(24)

4-l’artère profonde de la cuisse ( A. fémorale profonde*)

la plus volumineuse

c’est l’artère nourricière de la cuisse (1)

elle donne les collatérales suivantes:

- A. Circonflexe médiale (2) -A. Circonflexe latérale (3) - A. du quadriceps (4)

-A perforantes (5)

1

3 4 5 2

branches collatérales de l’A fémorale profonde

1-A fémorale profonde 2-A circonflexe médiale 3-A.circonflex latérale 4-A.du quadriceps 5-A.perforantes

(25)

A) artères circonflexes (A.C)

A.C latérale ( ventrale) (3): contourne la face ventral du grand trochanter

et s’anastomose avec :

A.C médiale ( dorsale)( 2): contourne en arrière le col du fémur

elles sont destinées:

-au fémur

-articulation coxo fémorale

-muscles péri-articulaires

(26)

B) artère du quadriceps (4) : destinée aux:

- M. quadriceps

-M.sartrorius

(27)

C) les artères perforantes:

 au nombre de 3

 perforent le M grand adducteur

 pour atteindre la région dorsale de la cuisse

 elles s’anastomosent entre elles

(28)

 Vue dorsale de la cuisse

 1- 1

ere

perforante

 2-2

e

perforante

 3- 3

e

perforante

 4-M grand adducteur

1 2

3 4

(29)

5-l’artère descendante du genou (artère grande anastomotique*)

 nait dans le canal des adducteurs

 se divise en:

-une branche superficielle -une branche articulaire -une branche musculaire

A.descendante du genou

(30)

VI-anastomoses:

1) proximale: avec les branches de l’artère iliaque interne

1 2

Vue dorsale de la cuisse 1-A.glutéale supérieure 2-A.glutéale inferieur

(31)

VI-anastomoses:

2) moyenne: avec le réseau cruciforme

1

2 3

Vue dorsale de la cuisse 1-1ere perforante

2-2e perforante 3- 3e perforante

(32)

VI-anastomoses:

3) distale : le réseau péri articulaire du genou

Vue ventrale du réseau péri articulaire du genou 1-A. Fémorale

2-A. Articulaire du genou

1 2

(33)

conclusion

(34)

Intérêt sémiologique: Palpation du poul

fémoral

(35)

Intérêt pathologique: Oblitération artérielle

des membres inferieurs

(36)

Intérêt paraclinique

Echo doppler artériel Artériographie

(37)

angioscanner Angio IRM

(38)

Intérêt thérapeutique: angioplastie

(39)

Merci pour votre attention

Références

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