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Un autre regard sur les glucides : Associations entre satiété, réponse glycémique et degré de transformation

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Academic year: 2021

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(1)

HAL Id: hal-02738700

https://hal.inrae.fr/hal-02738700

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Un autre regard sur les glucides : Associations entre satiété, réponse glycémique et degré de transformation

Anthony Fardet

To cite this version:

Anthony Fardet. Un autre regard sur les glucides : Associations entre satiété, réponse glycémique

et degré de transformation. Congrès annuel de la société francophone du diabète, Symposium SFD

paramédical, Société Francophone du Diabète (SFD). FRA., Mar 2016, Lyon, France. �hal-02738700�

(2)

www.clermont.inra.fr/unh/

Unité de Nutrition Humaine

UMR 1019

UMR 1019 Unité

Nutrition Humaine

UMR 1019 UMR 1019 Unité

Nutrition Humaine

Une nouvelle approche du potentiel santé des aliments

Un autre regard sur les glucides dans le traitement du diabète : satiété,

réponse glycémique, degré de transformation ...

Anthony FARDET

Congrès annuel de la Société Francophone du Diabète Symposia SFD Paramédical - 23 mars 2016

Cité Centre des Congrès, Lyon

(3)

Comment définir le potentiel santé d’un aliment ?

Fardet A, Rock E, Bassama J, Bohuon P, Prabhasankar P, Monteiro C, Moubarac J-C, Achir N. Current food classifications in epidemiological studies do not enable solid nutritional recommendations to prevent diet-related chronic diseases: the impact of food processing. Advances in Nutrition 2015;6:629-38.

(4)

1) La composition nutritionnelle

Problèmes majeurs de l’approche exclusive par nutriments : - Ne dit rien sur l’impact glycémique

- Ne dit rien sur la biodisponibilité des nutriments

- Ne dit pas assez sur le degré de transformation des aliments, e.g., degré de gélatinisation de l’amidon

- Ne dit rien sur la satiété

Intéressant pour les problèmes de déficiences

(5)

2) La structure physique de la matrice

Propriétés physico-chimiques : - Taille des particules

- Dureté, cohésion & fragmentabilité - Porosité

- Capacité de rétention d’eau - Aw

Association avec la physiologie :

- Influence la biodisponibilité des nutriments (sucres lents et rapides) - Influence le sentiment de satiété

- Influence le transit digestif (vidange gastrique) Absence de bases de données

http://www.nelfood.com/

A composition identique mais avec des matrices différentes

 Impact santé différent

(6)

Structure physique et biodisponibilité : la densité de la mie de pain

Burton P, Lightowler HJ. Influence of bread volume on glycaemic response and satiety. Brit J Nutr 2006;96:877-82.

Index glycémique mesuré pour différents types de baguettes

Saulnier L, Micard V. Impact de la structure de l’aliment sur les propriétés nutritionnelles et l’acceptabilité du pain et des pâtes. Innovations Agronomiques 2012;19:63-74.

(7)

Structure physique et biodisponibilité : la taille des particules

Holt SH, Miller JB. Particle size, satiety and the glycaemic response.

Eur J Clin Nutr 1994;48:496-502.

Ranawana V, Monro JA, Mishra S, Henry CJK. Degree of particle size breakdown during mastication may be a possible cause of interindividual glycemic variability. Nutr Res 2010;30:246-54.

Repas à base de céréales avec des tailles de particules

différentes

(8)

Structure physique et satiété

Holt SH, Miller JC, Petocz P, Farmakalidis E. A satiety index of common foods. Eur J Clin Nutr 1995;49:675-90.

Moorhead SA, Welch RW, Barbara M, Livingstone E, McCourt M, Burns AA, Dunne A. The effects of the fibre content and physical structure of carrots on satiety and subsequent intakes when eaten as part of a mixed meal. Brit J Nutr 2006;96:587-95.

Nutriments de carotte Carotte entière

Purée de carottes

(9)

Structure physique et satiété

Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Depletion and disruption of dietary fibre.

Effects on satiety, plasma-glucose, and serum-insulin. Lancet 1977;2:679-82.

(10)

Structure physique et satiété (The fullness factor)

http://nutritiondata.self.com/topics/fullness-factor

Données chez

l’homme

(11)

Etudes épidémiologiques, régimes alimentaires et maladies chroniques (sur la base des méta-analyses)

Régimes sains, prudents, méditerranéen et végétarien : riches en aliments végétaux pas, peu ou moyennement transformés

Régime omnivore de type occidental : riche en produits animaux et aliments ultra-transformés

Obésité &

Surpoids

Diabète de type 2

Maladies cardiovascul

aires

Cancer du sein

Cancer colorectal

Cancer de la prostate

Cancer de l’estomac

Cancer du poumon

Santé mentale

Risque de fracture(s)

Western/

non sains

0 3 3 3 2 0 2 0 0 0

Prudents/

sains

0 3 3 3 3 2 0 2 1 1 1

Méditerra néen

3 3 3 (AVC) 3 0 2 3 0 3 0

Végétarie n et/ou végétalien

3 0 3 3

(AVC)

0 0 0 0 0 0 0

(12)

Influence des procédés technologiques sur la « valeur » de l’aliment

Joue d’abord un rôle sur la comestibilité, la palatabilité et la sécurité des aliments : rôle premier

1) Sur la composition nutritionnelle : assez bien étudiée

1) Peut augmenter (e.g., pré-fermentation) la densité nutritionnelle 2) Peut diminuer (raffinage) la densité nutritionnelle

2) Sur la structure physique de la matrice : moins bien étudié et négligée alors que « capital » 1) Cuissons : Degré de gélatinisation de l’amidon

2) Raffinage & fractionnement de l’aliment initial 3) Fermentations

4) Structuration d’un réseau protéique (e.g., pâtes alimentaires)

Pour la techno, combiner les 3 n’est pas

toujours tâche aisée !

(13)

Une nouvelle classification des aliments sur la base de leur degré de transformation : la classification brésilienne NOVA (1)

Carlos Monteiro Sao Paulo University Groupe 1

Aliments peu ou pas transformés

Groupe 2

Ingrédients culinaires

Groupe 4

Aliments ultra-transformés

Groupe 3

Aliments transformés

(14)

Une nouvelle classification des aliments sur la base de leur degré de transformation : la classification brésilienne NOVA (2)

1) Monteiro CA, Cannon G, Moubarac JC, Martins AP, Martins CA, Garzillo J, Canella DS, Baraldi LG, Barciotte M, et al. Dietary guidelines to nourish humanity and the planet in the twenty-first century. A blueprint from Brazil.

Public Health Nutr 2015;18:2311-22.

2) Fardet A, Rock E, Bassama J, Bohuon P, Prabhasankar P, Monteiro C, Moubarac J-C, Achir N. Current food classifications in epidemiological studies

do not enable solid nutritional recommendations to prevent diet-related chronic diseases: the impact of food processing. Advances in Nutrition

2015;6:629-38.

3) Moubarac J-C, Parra DC, Cannon G, Monteiro CA. Food Classification Systems Based on Food Processing: Significance and Implications for Policies and Actions: A Systematic Literature Review and Assessment.

Current Obesity Reports 2014;3:256-72.

.

PNNS : « 5 fruits & légumes/jour »

: quel degré de transformation ?

(15)

La mesure de l’impact glycémique des aliments

L’impact glycémique dépend :

1) De la matrice : accessibilité des sucres à l’a-amylase

2) De la composition : protéines, amidon, fructose, saccharose…

Mesure de l’impact glycémique : 1) Index Glycémique

2) La Charge Glycémique :

CG = [IG X quantité de glucides d’une portion d’aliment (g)]/100 3) Les Glycemic Glucose Equivalents (g/100 g) :

GGE = (% glucides disponibles/100) x IG

Une pomme contenant 15 g GGE/100 g  Même impact glycémique que 15 g de glucose Peuvent s’additionner facilement

S’apparente à la charge glycémique

Monro J. Glycaemic Glucose Equivalents in New Zealand Foods: New Zealand Institute for Plant & Food Research; 2004.

(16)

De la théorie à la pratique : association entre satiété, impact glycémique et degré de transformation (Etude n ° 1)

Projet SFD Paramédical :

1) n = 100 aliments consommés par les diabétiques

2) Corrélation non paramétrique (coefficient de Spearman R s ) entre satiété (Index de satiété, impact glycémique et degré de

transformation (NOVA)

Augmentation du degré de transformation

(17)

De la théorie à la pratique : association entre satiété, impact glycémique et degré de transformation (Etude n ° 2)

Projet ANR AlimaSSenS :

1) n = 283 aliments consommés par personnes âgées

2) Corrélation non paramétrique (coefficient de Spearman R s ) entre

satiété (Index de Satiété et Fullness Factor), impact glycémique et

degré de transformation (NOVA et index technologiques)

(18)

De la théorie à la pratique : association entre satiété, impact glycémique

et degré de transformation (Etude n ° 2)

(19)

De la théorie à la pratique : Conclusions

1) Il existe un lien très fort entre satiété, impact glycémique et degré de transformation des aliments (démontré sur n = 383 aliments prêts à consommer)

2) Le degré de transformation technologique semble pouvoir être quantifié

3) La satiété semble aussi pouvoir être quantifiée

4) Recommandations :

1) Favoriser les aliments pas, peu ou moyennement transformés

2) Alors on aura moins besoin de se préoccuper de la

composition nutritionnelle

(20)

 Pain blanc vs pain complet

 Pâtes blé dur vs pâtes complètes

 Riz blanc vs riz complet/brun

 Céréales extrudées-soufflés vs muesli

 Jus de pomme clarifié vs pomme entière

De la théorie à la pratique : Exemples de choix alimentaires

(21)

Les 3 Règles d’Or pour assurer la durabilité environnementale, le bien- être animal et la santé

80 min/20% max produits végétaux/animaux

Pour chaque catégorie, privilégier les produits peu ou moyennement transformés

Pour les aliments peu ou moyennement transformés, diversifier

(22)

Proposition de 4 nouveaux paradigmes pour une alimentation plus

éthique

(23)

Conclusions & « Take-home messages »

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