Les comportements de consommation
Atelier 1
Université Claude Bernard Lyon I Troisième Cycle de Médecine Générale
Les comportements de Les comportements de
consommation des substances consommation des substances
psychoactives psychoactives
Rapport DGS 2/2000
• L’usage
• L’abus (DSM IV) ou
l’usage nocif (CIM 10)
• La dépendance
Les comportements de Les comportements de
consommation des substances consommation des substances
psychoactives psychoactives
Rapport DGS 2/2000
• L’usage
Consommation de substances
psychoactives n’entraînant ni complication
somatique ni dommage
• Non
consommation
• Consommation socialement
réglée
• Consommation
à risque
Les comportements de Les comportements de
consommation des substances consommation des substances
psychoactives psychoactives
Rapport DGS 2/2000
• L’abus ou
l’usage nocif
Consommation répétée induisant des
dommages dans les domaines
biomédicaux,
psychoaffectifs ou sociaux
• Consommation pathologique du fait de:
– sa répétition
– des dommages induits
• Absence de
signes de
Abus de substances psycho- actives
DSM IV (1994)Mode d’utilisation inadéquat d’une substance
conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative,
caractérisée par la présence d’au moins une des
manifestations suivantes au cours d’une période de 12 mois.
• Utilisation répétée conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures,
• Utilisation répétée dans des situations où cela peut être dangereux
• Utilisation malgré des problèmes judiciaires
• Utilisation malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux
Les symptômes n’ont jamais atteint, les critères de la dépendance
Utilisation nocive pour la santé
CIM 10
Mode de consommation d’une substance
psychoactive qui est préjudiciable à la santé.
Son utilisation entraîne des troubles
psychologiques ou physiques. Elle donne souvent lieu à des critiques et souvent des
conséquences sociales négatives. On ne fait pas ce diagnostic quand le sujet présente un
syndrome de dépendance.
Cette consommation donne lieu à des dommages dans les domaines somatiques, psychoaffectifs ou sociaux mais ne fait pas référence au
caractère licite ou illicite des produits.
Les comportements de Les comportements de
consommation des substances consommation des substances
psychoactives psychoactives
Rapport DGS 2/2000
• La
dépendanc e
Impossibilité de s’abstenir de consommer
• Obligation
comportementale
• Perte de contrôle
• Désir obsédant
• Peur du sevrage
» M Lejoyeux
Syndrome de sevrage psychique et psychique
ADDICTIONS ADDICTIONS
GOODMAN 1990
Processus par lequel un comportement, pouvant permettre à la fois une
production de plaisir et d’écarter ou d’atténuer une sensation de malaise interne, est employé d’une façon
caractérisée par :
• l’impossibilité répétée de contrôler ce comportement
• sa poursuite en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives
