Paris, le 29 août 2012
C OMMUNIQUE DE PRESSE
« L’imagerie médicale, un investissement indispensable au développement de soins de qualité pour les patients »
Le G41 réagit au rapport de l’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) et de l’Inspection Générale des Finances (IGF) à propos
de la maîtrise de l’ONDAM 2013-2017
L’IGAS et l’IGF affirment que pour respecter une progression mesurée de l’ONDAM sur la période 2012-2017, « l’effort financier ne pourra être réalisé qu’à partir d’évolutions en profondeur du système de soins ». Or, son rapport n’apporte pas de piste d’évolution en profondeur permettant ces économies. Comme ceux qui l’ont précédé, il se limite au discours sur les coupes budgétaires à réaliser, sans jamais expliciter les nécessaires évolutions en vue de s’adapter aux progrès de la prise en charge. Le Conseil Professionnel de la Radiologie / G4 déplore que l’imagerie soit visée par une logique strictement comptable, qui omet l’évolution des besoins et des soins, pourtant essentielle pour les patients.
Les radiologues du G4 pensent que les évolutions en profondeur de notre système de santé doivent être inventées et proposées par tous les acteurs du secteur, en s’appuyant sur les progrès des sciences médicales.
Le G4 s’inscrit dans cette démarche : depuis 2009, il œuvre sans relâche aux réformes structurelles nécessaires à la radiologie française, à travers l’élaboration d’outils et de projets visant l’amélioration des soins et leur rationalisation, parmi lesquels :
un plan pour l’imagerie en 10 mesures - qui n’a suscité, à ce jour, aucune réaction ou réflexion des autorités (voir annexes) ;
un guide du bon usage des examens d’imagerie, régulièrement mis à jour – qui vise à développer les bonnes pratiques et à éviter les examens inutiles, mais ne peut pas être appliqué faute d’accès suffisant à l’imagerie en coupes :
http://www.sfrnet.org/sfr/societe/2-publications/publications-sfr/01- Guides2009/index.phtml ; il sera mis à jour à l’automne ;
un projet professionnel commun qui permet de répondre « à la meilleure articulation entre la ville et l’hôpital » demandée par l’IGAS/IGF, à la nécessaire permanence des soins et aux contraintes de la démographie médicale mais qui n’apparaît toujours pas comme une priorité du ministère de la santé (voir annexes) ;
Les référentiels métiers : http://www.sfrnet.org/sfr/professionnels/5-referentiels-bonnes- pratiques/referentiel-metier-et-competences-du-medecin-radiologue/index.phtml.
1 Créé en 2005, le conseil professionnel de la radiologie Française (G4) est une association à but non lucratif régie par la loi de 1901 qui associe toutes les composantes de l’imagerie médicale : le Collège des Enseignants en radiologie de France (Universitaires), la Fédération Nationale des Médecins Radiologues (médecins libéraux), la Société Française de Radiologie (société savante) et le Syndicat des Radiologues Hospitaliers. Ce conseil aborde toutes les questions transversales susceptibles d’influencer l’exercice et l’organisation de la radiologie afin d'harmoniser les stratégies pour le développement de l'imagerie médicale en France, dans un souci de qualité, d’accès et de permanence des soins.
Page | 2 Le G4 s’élève contre tout engagement aveugle dans des mesures comptables d’économie sur l’imagerie, qui ne tiendraient pas compte de l’évolution en profondeur de l’organisation de la spécialité dans notre pays. Il dénonce la définition, au sein de l’ONDAM (Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie), d’une « enveloppe financière imagerie » fermée qui ne tient pas compte des apports de l’imagerie en coupes dans le diagnostic et le traitement des patients, toutes spécialités confondues.
Ainsi, le rapport de l’IGAS/IGF prend exemple sur « le Japon qui obtient de meilleurs indicateurs de santé que la France en consacrant près de 25 % de dépenses en moins à son système de soins »2… Mais il oublie que le Japon possède le plus d’IRM par habitant de tous les pays développés du monde, à savoir 43 IRM/million d’habitants en 2009, contre 9,8 IRM en France en 2011.
IRM en Europe, le retard persistant de la France
Source Cocir : base installée IRM totale France – autorisées, recherche, militaires,…
Le G4 s’étonne du préjugé selon lequel tous les rapports considèrent l’imagerie exclusivement comme un coût.
Les radiologues dépistent le cancer du sein, et participent à la détection des maladies avec les médecins généralistes, les spécialistes, dans l’intérêt constant des patients.
Ils sont disponibles 24h/24 et permettent des diagnostics de plus en plus précis.
Ils fournissent les données nécessaires à l’adaptation des traitements pour chaque malade et pour chaque maladie, avec une plus grande efficacité et une meilleure maîtrise des coûts.
Ils prennent de plus en plus part au traitement des malades, grâce aux apports de la radiologie interventionnelle, y compris en urgence.
Les médecins radiologues pilotent les techniques d’imagerie qu’ils mettent au service des patients.
Ces techniques ne sauraient être envisagées comme de simples dépenses à couper, comme le prône le rapport de l’IGAS/IGF.
2 A la page 9 du rapport.
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Page | 3 Au contraire, selon le G4, elles représentent un investissement nécessaire pour réaliser de réelles économies, grâce…
à la mise en œuvre des programmes de dépistage,
à l’accès à un diagnostic, précoce et précis,
à l’amélioration du suivi des patients et de leurs traitements,
à la diminution de la durée des séjours hospitaliers,
aux apports de la radiologie thérapeutique, qui évite de plus en plus des chirurgies lourdes et coûteuses.
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