Papillomatose laryngée a propos de 03 cas clinique

ANNEE: 200 THESE N°:

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Présentée et soutenue publiquement le :………..

PAR

Mlle. Noufissa MEZZOUGUI

Pour l'Obtention du Doctorat en

Médecine

MOTS CLES Papillome – HPY – Laryngotrachéal – Forme grave - Récidive.

JURY

Mr. A. MAHMOUDI PRESIDENT

Professeur d'Anesthésie et Réanimation

Mr. A. MESSARY RAPPORTEUR

Professeur Agrégé d'ORL Mr. A. CHOHO

Professeur Agrégé de Chirurgie Générale Mme. S. SAFI

INTRODUCTION ... 1 GENERALITES ... 3 I-Historique ... 4 II-Définitions ... 4 III-Epidémiologie... 4 IV-Aspects cliniques ... 5 V-Anatomie pathologie ... 6 VI-Modes évolutives ... 6 VII-HPV ... 7 1-Généralités ... 7

2-Relation entre HPV génital et oral, transmission et contagiosité ... 8

VIII-Traitement ... 9

BASES ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES ... 11

I-Rappel anatomique ... 12

II- Rappel physiologique ... 27

MATERIELS ET METHODES ... 30 RESULTATS ... 34 DISCUSSION ... 37 I-Epidémiologie ... 38 II-Modes de contamination ... 39 III-Etiopathogénie ... 40 IV- Anatomopathologie ... 43 V- Bilan diagnostique ... 46 VI-Diagnostic différentiel ... 51 VII-Evolution ... 51

VIII- Traitement ... 54 IX-Surveillance ... 81 X-Prévention ... 83 XI- Comparaison entre papillomatose laryngée de l’adulte et celle de l’enfant .. 86

CONCLUSION ... 88 RESUMES ... 90 BIBLIOGRAPHIE ... 94

ADN : Acide désoxyribonucléique.

AMM : Autorisation de mise sur marché.

ARN : Acide ribonucléique.

BCG : Bacille de Calmette-Guérin.

CMV : Cytomégalovirus.

DHE : Dimhématoporphyrinther.

DIM : Diindolylmethane.

EBV : Epstein-barr- Virus.

HPMPC : Cidofovir.

HPV : Human Papilloma Virus.

HSV : Human Simplex Virus.

I-3C : Indol-3-Carbinol.

KTP : Potassium-Titanyl-Phosphate.

MST : Maladie sexuellement transmissible.

ORL : Oto-Rhino-Laryngologie.

PDL : Pump Dye Laser.

RGO : Reflux gastro-œsophagien.

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