ﻢﻴﺣﺭ ﺏﺭ ﻦﻣ ﻻﻮﻗ ﻡﻼﺳ
57
UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT
DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 - 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI ADMINISTRATION :
Doyen
Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice-Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Brahim LEKEHAL
Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Toufiq DAKKA
Vice-Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général
1 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS
PROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale
Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif Pathologie Chirurgicale
Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation- Doyen de FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale
Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZAD Rachid
Gynécologie Obstétrique Méd. Chef Maternité des
Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie- Dir. du Centre National PV Rabat
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir. du CEDOC +
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique
Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid
Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la
FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale – Directeur du CHIS-Rabat
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie Inspecteur du Service de Santé des FAR Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie DirecteurHôp.Mil. d’Instruction Med V Rabat Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp.Ar-razi Salé
Novembre 1998 Pr. BENOMAR ALI Neurologie Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie
Pr. AIT OUAMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie - Directeur Hôp.Cheikh Zaid
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie
Décembre 2000
Pr.ZOHAIR ABDELLAH * ORL
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie - Directeur Hôp. d’EnfantsRabat
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie - Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale
Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumo-phtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre * Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur Hôp. Al Ayachi Salé
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina * Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie(mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
AVRIL 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique
Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire. Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie Décembre 2006
Pr SAIR Khalid Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale
Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi * Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation Directeur ERSSM Pr. BALOUCH Lhousaine * Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid * Pharmacie clinique Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHERKAOUI Naoual * Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar * Anesthésie réanimation Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed * Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique
Pr. MRANI Saad * Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra * Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef * Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale Pr. TANANE Mansour * Traumatologie-orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2008
Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali * Médecine interne
Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie
Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El Hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali * Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie Directeur Hôp.des Spécialités Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed * Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie-orthopédie
Pr. CHTATA Hassan Toufik * Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. DOGHMI Kamal * Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-Phtisiologie Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine Interne Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine Aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie- Chimie
Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie Plastique et Réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro-Entérologie
Pr. LAMALMI Najat Anatomie Pathologique
Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation
Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie Générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie Pathologique
Decembre 2010
Pr.ZNATI Kaoutar Anatomie Pathologique
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil * Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss * Traumatologie-orthopédie Pr. DRISSI Mohamed * Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek * Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane * Pneumophtisiologie
Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal * Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha * Cardiologie
* Enseignants Militaires Février 2013
Pr.AHID Samir Pharmacologie
Pr.AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr.AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr.AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr.BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr.BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation
Pr.BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr.BENKIRANE Souad Hématologie
Pr.BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr.BENSGHIR Mustapha * Anesthésie Réanimation
Pr.BENYAHIA Mohammed * Néphrologie
Pr.BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr.BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie orthopédie
Pr BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr.CHAIB Ali * Cardiologie
Pr.DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr.DINI Nouzha * Pédiatrie
Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr.EL FATEMI NIZARE Neuro-chirurgie
Pr.EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire
Pr.EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr.EL JAOUDI Rachid * Toxicologie
Pr.EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr.EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologique
Pr.EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr.EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation
Pr.EN-NOUALI Hassane * Radiologie
Pr.ERRGUIG Laila Physiologie
Pr.FIKRI Meryem Radiologie
Pr.GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr.IMANE Zineb Pédiatrie
Pr.IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr.KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr.KADIRI Mohamed * Psychiatrie
Pr.MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr.MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr.MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr.MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr.NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr.OUBEJJA Houda Chirugie Pédiatrique
Pr.OUKABLI Mohamed * Anatomie Pathologique
Pr.RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr.RATBI Ilham Génétique
Pr.RAHMANI Mounia Neurologie
PROFESSEURS AGREGES :
DECEMBRE 2014
Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale
Pr.REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr.RKAIN Hanan Physiologie
Pr.ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr.ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr.ROUIBAA Fedoua * Gastro-Entérologie
Pr SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr.SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr.SEDDIK Hassan * Gastro-Entérologie
Pr.ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr.ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
AVRIL 2013
Pr.EL KHATIB MOHAMED KARIM * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale MAI 2013
Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie
MARS 2014
Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique
Pr.BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie
Pr.BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique
Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie
Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie
Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique
Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie
Pr. HERRAK Laila Pneumologie
Pr. JANANE Abdellah * Urologie
Pr. JEAIDI Anass * Hématologie Biologique
Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique
Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie
Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique
Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie
Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique
AVRIL 2014
Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation
Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale
Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie
Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique
Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie
Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation
Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique
Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique
Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg. AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie
Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale
Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie
Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
Pr. NITASSI Sophia O.R.L
JUIN 2017
Pr. ABI Rachid* Microbiologie
Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg.
Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale
Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg.
Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
2 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS SCIENTIFIQUES PROFESSEURS/Prs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie-chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr .BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie-chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie
Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah
A la mémoire de ma grand-mère paternelle
qui nous a quitté il y’a quelques mois :
Henna Hemma Lehcen
J’aurais tant aimé que tu sois présente ce jour
là mais c’est de la volonté d’
ALLAH
Je ne t’oublierai pas et je ne cesserai jamais
de prier Dieu pour que ton âme repose en paix
Sans toi après Allah je n’aurai jamais arrivé là, tu m’as
soutenu tout au long de mes années d’études de médecine.
Ce travail est le fruit de tes sacrifices et de tes efforts que
tu as consenti pour mon éducation. Aucune dédicace ne
saurait exprimer à sa juste valeur, l'ampleur de l'affection
et de l'amour que j'éprouve
pour toi.
Puisse Dieu tout puissant t’accorder
sa clémence,
sa miséricorde et t’accueillir
dans son saint paradis…
A Ma Très Chère Mère :
El Rhaffari Malika
Autant de phrases aussi expressives soient-elles ne
sauraient montrer le degré d’amour et d’affection que
j’éprouve pour toi. Tu m’as comblé avec ta tendresse et
affection tout au long de mon parcours. Tu n’as cessé de
me soutenir et de m’encourager durant toutes les années de
mes études, tu as toujours été présente à mes cotés pour me
consoler quand il fallait. En ce jour mémorable, pour moi
ainsi que pour toi, reçoit ce travail en signe de ma vive
reconnaissance et mon profond estime. Puisse le tout
puissant tedonner santé, bonheur et longue vie afin que je
puisse te combler à mon tour.
A Mon très cher père :
Kharbach Mohammed
Autant de phrases et d’expressions aussi éloquentes
soit-elles ne sauraient exprimer ma gratitude et ma
reconnaissance.
Ta patience sans fin, ta compréhension et ton
encouragement sont pour moi le soutien indispensable
que tu as toujours su m’apporter. Je te dois ce que je
suis aujourd’hui et ce que je serai demain et je ferai
toujours de mon mieux pour rester
ta fierté et ne jamais te décevoir. que Dieu le tout
puissant
te préserve, t’accorde santé, bonheur, quiétude de l’esprit
et te protège de tout mal
.
A mes tres chers frères :
Issam et Zouhair
En souvenir d’une enfance dont nous avons partagé
les meilleurs et les plus agréables moments.
Pour toute la complicité et l’entente qui nous unissent,
ce travail est un témoignage de mon attachement et de
mon amour. Que notre Dieu, tout puissant, vous
protège, vous procure bonne santé, vous aide à réaliser
A ma belle sœur fatima,
Pour toute l’ambiance dont tu m’as entouré,
pour ton élan chaleureux, Je te dédie ce travail.
Puisse Dieu le tout puissant exhausser tous tes vœux.
A la mémoire de ma Grand-mère maternelle :
Mu lhaja
Tu es toujours présente dans mon cœur et je ne cesse de
prier Dieu pour que ton âme repose en paix. Aucune
dédicace ne saurait exprimer à sa juste valeur, l'ampleur
de l'affection et de l'admiration que j'éprouve pour toi.
Puisse Dieu tout puissant t’accorder sa clémence, sa
A toutes mes amies
et spécialement Nihad et Lamiae
,
En souvenir des bons moments passés ensemble et pour
l'amitié inconditionnelle qui nous réunisse. Avec mon
A notre Maître, Président et Rapporteur de thèse
Monsieur Abdelali
BENTAHILA
Professeur de Pédiatrie
Chef de service de la Pédiatrie
IV
, Hôpital
d’Enfants,
CHU
Ibn Sina de Rabat
Vous nous avez accordé un grand honneur en nous
confiant la réalisation de ce travail.
Qu'il me soit permis, cher maître de vous témoigner
toute ma gratitude et mon profond respect d’avoir bien
voulu assurer la direction de ce travail qui, grâce à votre
esprit didactique et rigoureux, et vos précieux conseils,
a pu être mené à bien.
Je vous prie de trouver ici, le témoignage de ma
reconnaissance éternelle, de mon profond
respect et ma haute considération.
Puisse Dieu le tout puissant vous accorder
bonne santé, prospérité et bonheur
.
A notre Maître et juge de thèse :
Monsieur Ahmed
GAOUZI
Professeur de Pédiatrie
Service de Pédiatrie
II
, Hôpital d’Enfants,
CHU
Ibn Sina de Rabat
Vous nous faites un grand honneur
en acceptant de juger notre travail.
Veuillez trouver ici, l’expression de notre
reconnaissance
et de nos sincères remerciements.
Puisse Dieu le tout puissant vous accorder
bonne santé, prospérité et bonheur
.
A notre Maître et juge de thèse :
Monsieur Noureddine
KADDOURI
Professeur de Chirurgie Pédiatrique
Service de la chirurgie A, Hôpital d’Enfants,
CHU
Ibn Sina de Rabat
Nous vous remercions d’avoir répondu à notre souhait
de vous voir siéger parmi nos membres du jury.
En acceptant d’évaluer notre travail,
vous nous accordez un très grand honneur.
Puisse Dieu le tout puissant vous accorder
A notre Maître et juge de thèse,
Monsieur Thami
BENOUACHANE
Professeur de Pédiatrie
Service de Pédiatrie
IV
, Hôpital d’Enfants,
CHU
Ibn Sina de Rabat
En acceptant de juger ce travail,
vous nous accordez un très grand honneur.
Veuillez accepter l’expression de notre considération
la plus distinguée.
Puisse Dieu le tout puissant vous accorder bonne
santé, prospérité et bonheur.
A notre Maître et juge de thèse,
Madame le professeur Fatima
JABOUIRIK
Professeur de Pédiatrie
Service de Pédiatrie
IV
, Hôpital d enfants
CHU Ibn Sina
de Rabat
Vous avez accepté avec gentillesse
de juger notre travail
et c’est pour nous un honneur
de vous avoir dans notre jury.
Veuillez recevoir l’expression
de notre reconnaissance
et de notre respect
Puisse Dieu le tout puissant vous accorder bonne
santé, prospérité et bonheur
Liste
LISTE DES ABREVIATIONS
AP : Artère pulmonaire
APSI : Atrésie pulmonaire à septum intact
APSO : Atrésie pulmonaire à septum ouvert
AT : Atrésie tricuspide
ATB : Antibiothérapie
AVC : Accident vasculaire cérébral
BT : Blalock-Taussig
CA : Canal artériel
CAV : Canal atrioventriculaire
CC : Cardiopathies congénitales
CCAP : Circulation collatérale aortopulmonaire CCC : Cardiopathies congénitales cyanogènes
CIA : Communication interauriculaire
CIV : Communication interventriculaire
CMG : Cardiomégalie
CoA : Coarctaion d'aorte
DCP : Dérivation cavopulmonaire
DCPP : Dérivation cavopulmonaire partielle
DPPT : Dérivation cavopulmonaire totale
DR : Détresse respiratoire
FO : Foramen ovale
HCG : Hypoplasie du coeur gauche
HD : Hippocratisme digital
HTA : Hypertension artérielle
HVD : Hypertrophie du ventricule droit
IC : Insuffisance cardiaque
IM : Insuffisance mitrale
IP : Insuffisance pulmonaire
IT : Insuffisance tricuspide
MA : Malaise anoxique
MAPCA : Major aorto- pulmonary collateral arteries
ME : Maladie d'Ebstein
NV :Naissance vivante
OD : Oreillette droite
OG : Oreillette gauche
PCA : Persistance du canal artériel
RCIU : Retard de croissance intra-utérin
RSP : Retard staturo-pondéral
RVPA : Retour veineux pulmonaire anormal
RVPAT : Retour veineux pulmonaire anormal total
SA : Semaines d'aménorrhée
SAO2 : Saturation artérielle en oxygéne
SP : Sténose pulmonaire
SS : Souffle systolique
T21 : Trisomie 21
TAC: Tronc artériel commun
TF : Tétralogie de Fallot
TGV : Transposition de gros vaisseaux
VCS : Veine cave supérieur
VD : Ventricule droit
VDDI : Ventricule droit à double issue
Liste
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les années ...8 Figure 2 : Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon le sexe ...9 Figure 3: Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les tranches d’âge. ... 10 Figure 4: Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les CDD. ... 13 Figure 5: Répartition des anomalies radiologiques des CCC ... 15 Figure 6: Répartition de la tétralogie de Fallot selon les années ... 16 Figure 7: Répartition de la tétralogie de Fallot selon le sexe ... 17 Figure 8: Répartition de la TF selon les tranches d’âge ... 18 Figure 9: Répartition de la tétralogie de Fallot selon les circonstances de découverte ... 20 Figure 10: Répartition des anomalies radiologiques de la TF ... 22 Figure 11: Répartition de la tétralogie de Fallot selon le degré de la sténose pulmonaire ... 23 Figure 12: Répartition de la tétralogie de Fallot selon sa forme ... 24 Figure 13: Répartition des cas de TF opérés selon le type d’intervention ... 25 Figure 14: Répartition de l’APSO selon les années ... 29 Figure 15: Répartition de l’APSO selon le sexe ... 30 Figure 16: Répartition de l’APSO selon les tranches d’âge ... 31 Figure 17 : Répartition de l’APSO selon les anomalies radiologiques ... 32 Figure 18: Répartition de la TGV selon les années ... 36 Figure 19: Répartition des cas de TGV selon le sexe ... 36 Figure 20: Répartition de la TGV selon les tranches d’âge... 37 Figure 21: Répartition de la TGV selon les CDD. ... 39 Figure 22: Répartition de la TGV selon les anomalies radiologiques.... 40 Figure 23: Répartition de la TGV selon sa forme ... 42 Figure 24: Répartition de la TGV selon le type de chirurgie curative ... 44 Figure 25: Répartition de l’hypoplasie du cœur gauche selon les années. ... 47 Figure 26: Répartition de l’Hypoplasie du cœur gauche selon le sexe ... 47
Figure 27: Répartition de l’hypoplasie du cœur gauche selon les CDD ... 49 Figure 28 : Répartition de l’HCG selon les anomalies radiologiques ... 50 Figure 29: Répartition de l’AT selon les années. ... 54 Figure 30: Répartition de l’atrésie tricuspide selon le sexe ... 54 Figure 31: Répartition de l’atrésie tricuspide selon les tranches d’âge ... 55 Figure 32 : Répartition de l’AT selon les CDD ... 56 Figure 33 : Répartition de l’AT selon les anomalies radiologiques ... 57 Figure 34 : Répartition du VDDI selon les années ... 61 Figure 35 : Répartition du VDDI selon le sexe ... 61 Figure 36 : Répartition du ventricule droit à double issue selon les tranches d’âge ... 62 Figure 37: Répartition du ventricule droit à double issue selon les circonstances de découverte ... 63 Figure 38 : Répartition des anomalies radiologiques du VDDI... 64 Figure 39 : Répartition du tronc artériel commun selon le sexe ... 68 Figure 40: Répartition du TAC selon les Circonstances de découverte. ... 70 Figure 41: Répartition du TAC selon les anomalies radiologiques. ... 71 Figure 42: Répartition du RVPAT selon le sexe. ... 73 Figure 43: Shéma de la tétralogie de Fallot ... 93 Figure 44.: Radiographie thoracique de face montrant un aspect typique de la TF : Cœur en sabot. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 101 Figure 45 : Echographie bidimensionnelle montrant la tétralogie de Fallot. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 103 Figure 46 : Exposition de la communication interventriculaire. ... 107 Figure 47 : Suture du bord antérieur ... 107 Figure 48 : Suture du bord inférieur ... 108 Figure 49 : A. Suture du bord supérieur. B. Dans le conus septal. C. Suture dans l’anneau aortique ... 108 Figure 50 : Suture du bord postérieur. Les points sont passés de part et d’autre de l’insertion de la valve septale tricuspide ... 109 Figure 51 : Incision longitudinale de l’artère pulmonaire ... 109
Figure 52 : Infundibulotomie haute. ... 110 Figure 53 : Exposition de la sténose infundibulaire. L’incision a été prolongée pour les besoins du schéma. Habituellement, elle est plus courte et on ne voit pas l’ensemble de la communication interventriculaire . ... 110 Figure 54 : Résection de l’attache pariétale du conus septal ... 111 Figure 55 : Mesure du diamètre du tronc de l’artère pulmonaire et del’anneau avec une bougie de Hegar ... 111 Figure 56 : Suture du patch infundibulopulmonaire à la partie haute ... 111 Figure 57 : Vérification par une bougie de Hegar de la jonction portiontrabéculée–infundibulum du ventricule droit... 112 Figure 58: Différents types d’atrésie tricuspide avec communication interventriculaire selon la classification de Barbero–Macial ... 117 Figure 59: Echocardiographie bidimensionnelle montrant l’atrésie pulmonaire à septum ouvert avec une valve pulmonaire en pont. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 122 Figure 60: Schéma de la TGV : ... 125 Figure 61: Radiographie thoracique de face montrant un coeur ovoïde chez un malade porteur de TGV. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 132 Figure 62: Echocardiographie bidimensionnelle montrant la TGV. ... 134 Figure 63: A. Atrioseptostomie de Rashkind : ... 135 Figure 64: Repositionnement des gros vaisseaux. ... 139 Figure 65 : Transfert coronaire : artères coronaires « normales ». ... 140 Figure 66 (suite)]: Transfert coronaire : artères coronaires « normales ». ... 141 Figure 67: Hypoplasie du coeur gauche. ... 145 Figure 68: Echocardiographie bidimensionnelle montrant une hypoplasie du ventricule gauche avec 2 valves auriculoventriculaires. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 150 Figure 69: Cerclage de l’artère pulmonaire. Sternotomie médiane ... 152 Figure 70 : Protocoles « Norwood ». ... 154 Figure 71 : (suite): Protocoles « Norwood ». ... 155 Figure 72 : Anastomose cavobipulmonaire de Glenn bidirectionnel (premier temps de la dérivation cavopulmonaire de type Fontan). ... 156 Figure 73 : Dérivation cavopulmonaire totale.. ... 157
Figure 74 [205]:Deuxième temps après une approche « hybride ». ... 158 Figure 75 : A- Atrésie tricuspide avec vaisseaux normalement posés. ... 161 Figure76 : Echocardiographie chez un nourrisson de sexe masculin montrant une atrésie tricuspide Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 167 Figure 77 : Intervention de Glenn. La veine azygos est sectionnée. L’artère pulmonaire droite est anastomosée à la veine cave supérieure. Ensuite, la veine cave supérieure est interrompue avant l’oreillette droite. ... 169 Figure 78 : Intervention de Kawashima: continuité azygos de la veine cave inférieure ... 171 Figure 79 : Spectre des ventricules à double issue.... 173 Figure 80 : Echocardiographie chez un enfant de sexe masculin montrant un ventricule droit à double issue. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER ... 177 Figure 81 : Importance de la longueur du conus sous-pulmonaire (distance tricuspidopulmonaire). 179 Figue 82 : La classification de Van Praagh du TAC. ... 182 Figure 83 : Echocardiographie bidimensionnelle montant le tronc artériel commun. Photo du service de pédiatrie IV de l’HER... 187 Figure 84 : Retour veineux pulmonaire anormal total de type I, supracardiaque ... 191 Figure 85 : Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT) de type II, intracardiaque]. ... 192 Figure 86 : Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT) de type III, infracardiaque. A. RVPAT infracardiaque dans la veine porte. B. RVPAT infracardiaque dans les veines sushépatique ... 193 Figure 87 : Retour veineux pulmonaire anormal total de type IV, mixte (A à C) ... 193 Figure 88 : Aspect morphologique intracardiaque. Coupe sagittale ... 200 Figure 89 : Vue de la valve tricuspide par l’oreillette droite ... 200 Figure 90 : Echocardiographie bidimensionnelle montrant la maladie d’Ebstein ... 204
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les tranches d’âge. ... 10 Tableau II : Répartition des facteurs étiologiques des cardiopathies congénitales cyanogènes ... 11 Tableau III: Malformations associées aux cardiopathies congénitales cyanogènes ... 12 Tableau IV: Répartition des éléments cliniques des cardiopathies congénitales cyanogènes... 14 Tableau V: Répartition de la TF selon les tranches d’âge... 17 Tableau VI: Les malformations extracardiaques associées à la tétralogie de Fallot ... 19 Tableau VII: Répartition des éléments de l'examen clinique de la tétralogie de Fallot ... 21 Tableau VIII: Répartition de la tétralogie de Fallot selon sa forme anatomique ... 24 Tableau IX : Répartition du traitement chirurgical selon les formes des TF ... 26 Tableau X : Répartition des complications postopératoires de la TF ... 28 Tableau XI : Répartition de l’APSO selon les tranches d’âge ... 30 Tableau XII : Répartition des cas opérés d’APSO selon le type de chirurgie. ... 34 Tableau XIII:Répartition de la TGV selon les tranches d’âge ... 37 Tableau XIV: Répartition des malformations extracardiaques associées à la TGV ... 38 Tableau XV: Répartition de la SAO2 chez les malades atteints de TGV. ... 40 Tableau XVI: Répartition des cas de TGV selon les formes anatomiques échographiques ... 41 Tableau XVII: Répartition des formes de TGV selon le type de la chirurgie... 44 Tableau XVIII: Répartition de l’HCG selon l’âge ... 48 Tableau XIX : Répartition de l’HCG selon sa forme anatomique. ... 51 Tableau XX : Répartition des cas opérés de l’HCG selon les types de TTT chirurgical ... 52 Tableau XXI : Répartition de l’atrésie tricuspide selon les tranches d’âge ... 55 Tableau XXII: Répartition des cas de l’AT selon la forme anatomique ... 58 Tableau XXIII: Répartition du ventricule droit à double issue selon les tranches d’âge ... 62 Tableau XXIV: Répartition des formes anatomiques du VDDI. ... 65 Tableau XXV: répartition des cas opérés de VDDI selon le type d’intervention... 66 Tableau XXVI: Répartition du tronc artériel commun selon l’âge ... 69 Tableau XXVII: Incidence des cardiopathies congénitales ... 80
TableauXXVIII : Répartition de la fréquence des CCC selon les études ... 81 TableauXXIX : cardiopathies congénitales : notion de consanguinité ... 83 Tableau XXX: Fréquence de la tétralogie de Fallot par rapport aux CC selon les études : ... 94 Tableau XXXI: Répartition de la tétralogie de Fallot selon le sexe : ... 95 Tableau XXXII: Répartition de la TF selon l’âge de découverte. ... 96 Tableau XXXIII: Fréquence de l’association trisomie 21 et TF dans les différentes séries. ... 97 Tableau XXXIV: Fréquence des malformations cardiovasculaires associées à la TF dans les différentes séries ... 102 Tableau XXXV: Répartition des cas de la TF en fonction du caractère primitif ou secondaire de la chirurgie curative ... 105 Tableau XXXVI: fréquence de TGV par rapport aux CC selon les études. ... 126 Tableau XXXVII: Répartition du sexe-ratio M/F de la TGV selon les études : ... 127 Tableau XXXVIII: Répartition des formes anatomiques de la TGV selon les séries ... 133 Tableau XXXIX: comparaison de la fréquence de l’AS de Rashkind selon les études ... 136 Tableau XL: Comparaison du pourcentage de switch artériel selon les études ... 142 TableauXLI Comparaison des fréquences de traitement par dérivations cavopulmonaires selon les études ... 159 Tableau XLII: Comparaison de la fréquence de l’AT selon les études. ... 162 Tableau XLIII: Répartition de l’atrésie tricuspide selon le sexe ... 163 Tableau XLIV: Procédures palliatives selon les études. ... 170 Tableau XLV: Répartition de la fréquence du VDDI par rapport aux CC selon les études ... 174 Tableau XLVI : Taux des Lésions associées au VDDI selon les études ... 177 Tableau XLVII: Répartition des fréquences du TAC par rapport aux CCC selon les études... 183 Tableau XLVIII: Répartition du TAC selon le sexe ... 184 Tableau XLIX: Répartition des Fréquences du RVPAT selon les études ... 194 Tableau L : Répartition du RVPAT selon le sexe ... 194 Tableau LI Répartition des fréquences de la ME selon les études ... 201
SOMMAIRE INTRODUCTION ...1 MATERIEL D’ETUDE ...4 RESULTATS ...7 I-ETUDE GLOBALE : ...8 A-Epidémiologie: ...8 1-Caractéristiques épidémiologiques générales : ...8 2-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les années :...8 3-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon le sexe : ...9 4- Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon l’âge des patients: ... 10 B-Facteurs étiologiques: ... 11 C- Clinique: ... 12 1-Circonstances de découverte: ... 12 2-Examen clinique : ... 13 3-Examens complémentaires : ... 14 II-ETUDE ANALYTIQUE : ... 16 1-La tétralogie de Fallot (TF) : ... 16 1.1. Epidémiologie : ... 16 a-Répartition de la tétralogie de Fallot selon les années : ... 16 b-Répartition de la tétralogie de Fallot selon le sexe : ... 17 c-Répartition de la tétralogie de Fallot selon l’âge de découverte : ... 17 1.2. Facteurs étiologiques : ... 18 a-Consanguinité :... 18 b-Prématurité : ... 18 c- Anomalies chromosomiques : ... 18 d-Cardiopathies congénitales familiales: ... 19 e- Malformations extracardiaques : ... 19 1.3. Clinique : ... 20
a-Circonstances de découverte : ... 20 b-Examen clinique : ... 21 c-Examens paracliniques : ... 21 1.4. Traitement: ... 25 a-Traitement médical : ... 25 b-Traitement chirurgical : ... 25 1.5. Evolution :... 26 2-Atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO): ... 29 2.1. Epidémiologie : ... 29 a- Répartition de l’APSO selon les années : ... 29 b-Répartition de l’APSO selon le sexe : ... 30 c-Répartition de l’APSO selon l’âge : ... 30 2.2. Facteurs étiologiques : ... 31 a-Consanguinité :... 31 b-Prématurité : ... 31 c-Cardiopathies congénitales familiales : ... 31 d-Malformations extracardiaques associées : ... 31 2.3. Clinique : ... 32 a-Circonstances de découverte : ... 32 b-Examen clinique : ... 32 c- Examens paracliniques : ... 32 2.4. Traitement: ... 34 a-Traitement médical : ... 34 b-Traitement chirurgical : ... 34 2.5. Evolution :... 35 3-Transposition de gros vaisseaux (TGV) : ... 35 3.1. Epidémiologie : ... 35 a-Répartition de la TGV selon les années :... 35 b-Répartition de la TGV selon le sexe : ... 36 c-Répartition de la TGV selon l’âge :... 37
3.2. Facteurs étiologiques: ... 38 a. Consanguinité : ... 38 b-Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : ... 38 c-Anomalies chromosomiques : ... 38 d-Malformations extracardiaques associées : ... 38 e-Pathologies maternelles et médicaments : ... 39 3.3. Clinique: ... 39 a-Circonstances de découverte : ... 39 b-Examen clinique : ... 39 c-Examens paracliniques : ... 40 3.4. Traitement : ... 42 a-Traitement médical : ... 42 b-Atrioseptostomie de Rashkind : ... 42 c-Traitement chirurgical : ... 43 3.3. Evolution :... 45 4- Hypoplasie du cœur gauche (ou ventricule unique de type droit): ... 46 4.1 Epidémiologie : ... 46 a-Répartition de l’hypoplasie du cœur gauche selon les années : ... 46 b-Répartition de l’hypoplasie du cœur gauche selon le sexe : ... 47 4.2. Facteurs étiologiques : ... 48 a- Consanguinité : ... 48 b-Anomalies chromosomiques: ... 48 c- Malformations associées : ... 48 d- Pathologies maternelles et médicaments : ... 48 4.3. Clinique: ... 48 a-Circonstances de découverte : ... 48 b-Examen clinique : ... 49 c-Examens paracliniques : ... 49 4.4. Traitement : ... 51 a-Traitement médical : ... 51
b-Traitement chirurgical : ... 52 4.5. Evolution... 53 5-Atrésie tricuspide (Ventricule unique type gauche): ... 53 5.1. Epidémiologie : ... 53 a-Répartition de l’atrésie tricuspide selon les années : ... 53 b- Répartition de l’AT selon le sexe : ... 54 c- Répartition selon l’âge : ... 55 5.2. Facteurs étiologiques : ... 56 a-Consanguinité :... 56 b- Malformations extracardiaques associées : ... 56 5.3. Clinique : ... 56 a-Circonstances de découverte : ... 56 b-Examen clinique : ... 56 c-Examens paracliniques : ... 57 5.4. Traitement : ... 59 a-Traitement médical : ... 59 b-Traitement chirurgical : ... 59 5.5. Evolution :... 60 6-Ventricule droit à double issue (VDDI): ... 60 6.1 Epidémiologie ... 60 a-Répartition du ventricule droit à double issue selon les années : ... 60 b-Répartition du ventricule droit à double issue selon le sexe :... 61 c-Répartition du ventricule droit à double issue selon l’âge : ... 62 6.2. Facteurs étiologiques : ... 63 a- Consanguinité :... 63 b-Cardiopathies congénitales familiales : ... 63 6.3. Clinique: ... 63 a-Circonstances de découverte : ... 63 b-Examen clinique : ... 64 c-Examens paracliniques: ... 64
a-Traitement médical : ... 66 b-Traitement chirurgical : ... 66 6.5. Evolution :... 67 7-Tronc artériel commun (TAC): ... 68 7.1. Epidémiologie : ... 68 a-Répartition du tronc artériel commun selon les années : ... 68 b-Répartition du tronc artériel commun selon le sexe : ... 68 c- Répartition du tronc artériel commun selon l’âge : ... 69 7.2. Facteurs étiologiques : ... 69 a- Consanguinité :... 69 b-Anomalies chromosomiques : ... 69 7.3. Clinique : ... 69 a-Circonstances de découverte : ... 69 b-Examen clinique : ... 70 c- Examens paracliniques : ... 70 7.4. Traitement : ... 72 a-Traitement médical : ... 72 b-Traitement chirurgical : ... 72 7.5. Evolution :... 72 8-Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT) : ... 72 8.1. Epidémiologie : ... 72 a-Répartition du retour veineux pulmonaire anormal total selon les années : ... 72 b-Répartition du retour veineux pulmonaire anormal total selon le sexe : ... 73 c-Répartition du retour veineux pulmonaire anormal total selon l’âge : ... 73 8.2. Facteurs étiologiques : ... 73 8.3. Clinique : ... 73 a-Circonstances de découverte : ... 73 b-Examen clinique : ... 74 c-Examens paracliniques : ... 74
8.4. Traitement : ... 75 a-Traitement médical : ... 75 b-Traitement chirurgical : ... 75 8.5. Evolution :... 75 9-Maladie d’Ebstein (ME): ... 75 9.1. Epidémiologie : ... 75 a-Répartition de la maladie d’Ebstein selon les années :... 75 b-Répartition de la maladie d’Ebstein selon le sexe : ... 75 c-Répartition de la maladie d’Ebstein selon l’âge :... 75 9.2. Facteurs étiologiques : ... 76 9.3. Clinique : ... 76 a-Circonstances de découverte : ... 76 b-Examen clinique : ... 76 c-Examens paracliniques : ... 76 9.4. Traitement : ... 76 a- Traitement médical : ... 76 b-Traitement chirurgical ... 77 9.5. Evolution: ... 77 10. Atrésie pulmonaire à septum interventriculaire intact (APSI) : ... 77 10.1. Epidémiologie : ... 77 a-Répartition de l’APSI selon les années : ... 77 b-Répartition de l’APSI selon le sexe : ... 77 c-Répartition des APSI selon l’âge : ... 77 10.2. Facteurs étiologiques : ... 77 10.3. Clinique :... 78 a- Circonstances de découverte : ... 78 b- Examen clinique : ... 78 c- Examens paracliniques ... 78 10.4. Traitement ... 78
DISCUSSION ... 79 l-ETUDE GLOBALE: ... 80 A-Epidemiologie: ... 80 1-Caractéristiques épidémiologiques générales: ... 80 2-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les années:... 81 3-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon le sexe : ... 81 4-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon l’âge des patients:.... 82 B- Facteurs étiologiques: ... 83 1-Rôle de la consanguinité ...:83 2- Rôle de la Prématurité ... 84 3-Retard de croissance intra utérin : ... 84 4-Anomalies chromosomiques : ... 85 5-Pathologies maternelles et médicaments : ... 87 6-Malformations extracardiaques associées ... 88 7-Cardiopathies congénitales familiales ... 89 C- Clinique : ... 89 1-Circonstances de découverte : ... 89 2-Examen clinique : ... 90 3-Examens paracliniques : ... 90 II-ETUDE ANALYTIQUE : ... 93 1-Tétralogie de Fallot (TF): ... 93 1.1. Généralités : ... 93 1.2. Epidémiologie : ... 94 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 94 b-Répartition de la TF selon les années: ... 95 c-Répartition de la TF selon le sexe:... 95 d-Répartition de la TF selon l’âge: ... 95 1.3. Facteurs étiologiques : ... 96 a-Consanguinité : ... 96 b-Anomalies chromosomiques : ... 97
c-Prématurité : ... 98 d-Cardiopathies congénitales familiales: ... 98 1.3. Clinique : ... 99 a- Circonstances de découverte: ... 99 b-Examen clinique : ... 100 c-Examens paracliniques : ... 101 1.4. Traitement : ... 104 a-Traitement médical : ... 104 b-Traitement chirurgical :... 105 1.5. Evolution : ... 113 2-Atrésie pulmonaire à septum ouvert ... 116 2.1. Généralités : ... 116 2.2. Epidémiologie : ... 118 a- Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 118 b- Répartition de l’APSO selon les années : ... 118 c-Répartition de l’APSO selon le sexe : ... 118 d-Répartition de l’APSO selon l’âge : ... 118 2.3. Facteurs étiologiques : ... 118 a-Consanguinité :... 118 b-Prématurité : ... 119 c-Cardiopathies congénitales familiales : ... 119 d-Malformations extracardiaques associées : ... 119 2.3. Clinique : ... 119 a-Circonstances de découverte : ... 119 b-Examen clinique : ... 119 c-Examens paracliniques : ... 120 2.4. Traitement : ... 122 a-Traitement médical : ... 122 b-Traitement chirurgical : ... 123 2.5. Evolution :... 124
3-Transposition de gros vaisseaux (TGV) : ... 124 3.1. Généralités : ... 124 3.2. Epidémiologie : ... 126 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 126 b-Répartition de la TGV selon les années : ... 126 c- Répartition de la TGV selon le sexe : ... 127 d- Répartition de la TGV selon l’âge : ... 127 3.2. Facteurs étiologiques : ... 128 a-Consanguinité :... 128 b- Retard de croissance intra utérin: ... 128 c-Anomalies chromosomiques : ... 128 e-Malformations extracardiaques associées :... 129 f-Pathologies maternelles et médicaments :... 129 3.3. Clinique : ... 130 a-Circonstances de découverte : ... 130 b- Examen clinique : ... 130 c-Examens paracliniques : ... 131 3.4. Traitement : ... 134 a- Traitement médical : ... 134 b- Atrioseptostomie de Rashkind (ASR) : ... 134 c-Traitement chirurgical : ... 136 3.5. Evolution :... 143 4-Hypoplasie du cœur gauche (HCG) : ... 145 4.4. Généralités : ... 145 4.2. Epidémiologie : ... 145 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 145 b-Répartition de l’HCG selon les années : ... 146 c-Répartition de l’HCG selon le sexe : ... 146 d- Répartition de l’HCG selon l’âge :... 146 4.3. Facteurs étiologiques : ... 147
a- Consanguinité :... 147 b-Anomalies chromosomiques : ... 147 c-Pathologies maternelles et médicaments : ... 147 d-Malformations extracardiaques associées : ... 147 4.4. Clinique : ... 148 a-Circonstances de découverte : ... 148 b-Examen clinque : ... 148 c-Examens paracliniques : ... 148 4.5. Traitement : ... 151 a-Traitement médical : ... 151 b-Traitement chirurgical : ... 151 4.6. Evolution :... 159 5. Atrésie tricuspide (AT): ... 160 5.1. Généralités : ... 160 5.2. Epidémiologie : ... 162 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 162 b-Répartition de l’AT selon les années : ... 162 c-Répartition de l’AT selon le sexe : ... 162 d-Répartition de l’AT selon l’âge : ... 163 5.3. Facteurs étiologiques : ... 163 a-Consanguinité :... 163 b-Malformations extracardiaques associées : ... 164 5.4. Clinique : ... 164 a-Circonstances de découverte : ... 164 b-Examen clinique : ... 164 c-Examens paracliniques : ... 165 5.5. Traitement : ... 167 a-Traitement médical : ... 167 b-Traitement chirurgical : ... 168 5.6. Evolution :... 172
6-Ventricule droit à double issue (VDDI): ... 173 6.1. Généralités : ... 173 6.2. Epidémiologie : ... 173 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 173 b-Répartition du VDDI selon les années : ... 174 c-Répartition du VDDI selon le sexe : ... 174 d-Répartition du VDDI selon l’âge : ... 174 6.3. Facteurs étiologiques : ... 175 a-Consanguinité :... 175 b-Cardiopathies congénitales familiales : ... 175 6.6. Clinique: ... 175 a-Circonstances de découverte : ... 175 b-Examen clinique : ... 176 c-Examens paracliniques: ... 176 6.4. Traitement: ... 178 a-Traitement médical : ... 178 b-Traitement chirurgical : ... 178 6.5. Evolution :... 180 7-Tronc artériel commun (TAC) : ... 181 7.1. Généralités : ... 181 7.2. Epidémiologie : ... 183 a-Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 183 b-Répartition du TAC selon les années : ... 183 c-Répartition du TAC selon le sexe : ... 184 d-Répartition selon l’âge :... 184 7.3. Facteurs étiologiques : ... 185 a-Consanguinité :... 185 b-Syndrome de Di-Georges: ... 185 7.4. Clinique : ... 185 a-Circonstances de découverte : ... 185
b-Examen clinique : ... 186 c-Examens paracliniques : ... 186 7.4. Traitement: ... 188 a-Traitement médical : ... 188 b- Traitement chirurgical : ... 188 7.5. Evolution :... 190 8-Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT): ... 191 8.1. Généralités : ... 191 8.2. Epidémiologie ... 193 a- Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 193 b-Répartition du RVPAT selon les années : ... 194 c-Répartition du RVPAT selon le sexe : ... 194 c-Répartition du RVPAT selon l’âge : ... 195 8.3. Facteurs étiologiques : ... 195 8.4. Clinique: ... 195 a-Circonstances de découverte : ... 195 B-Examen clinique : ... 196 c-Examens paracliniques : ... 196 8.4. Traitement : ... 197 a-Traitement médical : ... 197 b-Traitement chirurgical : ... 197 8.5. Evolution: ... 198 9-Maladie d’Ebstein (ME) : ... 199 9.1.Généralités : ... 199 9.2. Epidémiologie : ... 201
a- Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 201
b-Répartition de la ME selon les années : ... 201 c-Répartition de la ME selon le sexe : ... 202 d-Répartition de la ME selon l’âge : ... 202 9.2. Facteurs étiologiques : ... 202
9.2. Clinique: ... 202 a-Circonstances de découverte : ... 202 b-Examen clinique : ... 203 c-Examens paracliniques : ... 203 9.4. Traitement : ... 204 a-Traitement médical : ... 204 b-Traitement chirurgical ... 204 9. 5. Evolution:... 206 10. Atrésie pulmonaire à septum interventriculaire intact (APSI ... 206) 10.1. Généralités : ... 206 10.2. Epidémiologie : ... 206 a- Caractéristiques épidémiologiques générales : ... 206 b-Répartition de l’APSI selon les années ... 207 c-Répartition de l’APSI selon le sexe ... 207 d-Répartition de l’APSI selon l’âge ... 207 10.3. Facteurs étiologiques : ... 207 10.4. Clinique :... 207 a- Circonstances de découverte : ... 207 b- Examen clinique : ... 207 c- Examens paracliniques : ... 208 10.5. Traitement : ... 208 CONCLUSION ... 211 RESUMES ... 215 BIBLIOGRAPHIE ... 219
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L’incidence des cardiopathies congénitales est estimée de 6 à 8 pour mille naissances vivantes [1]. Elles représentent environ 25% de toutes les malformations congénitales [2].
Les cardiopathies congénitales cyanogènes (CCC) représentent le tiers de l’ensemble de cardiopathies congénitales [3]. Et constituent l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale [4].
Les cardiopathies congénitales cyanogènes les plus fréquentes sont : La tétralogie de Fallot ;
L’atrésie pulmonaire à septum ouvert ; La transposition de gros vaisseaux ;
L’hypoplasie du cœur gauche ou ventricule unique de type droit ; L’atrésie tricuspide ou ventricule unique de type gauche ;
Le ventricule droit à double issue ; Le tronc artériel commun ;
Le retour veineux pulmonaire anormal total ; La maladie d’Ebstein ;
Et l’atrésie pulmonaire à septum intact.
L’étiologie de ces malformations est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux [5].
L’oxymétrie de pouls est un moyen efficace pour leur dépistage chez les nouveau-nés asymptomatiques.
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L’échocardiographie bidimensionnelle avec Doppler est devenue le principal outil de diagnostic de ces cardiopathies. En outre, cela réduit la nécessité de recourir à des techniques invasives comme un cathétérisme cardiaque [6].
Au Maroc, les cardiopathies congénitales cyanogènes sont actuellement de mieux en mieux connues grâce à la disponibilité de l’échocardiographie Doppler.
Notre travail vise à étudier le profil épidémiologique global et analytique des cardiopathies congénitales cyanogènes, leur prise en charge médico-chirurgicale, et leur évolution au sein du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
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Notre étude rétrospective porte sur les nouveaux cas de cardiopathies congénitales cyanogènes diagnostiqués durant la période allant de janvier 2010 à décembre 2011, et de janvier 2014 à décembre 2016.
Pour cela, nous nous sommes basés sur les données des registres de
l’échocardiographie réalisée au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat chez les patients hospitalisés aux différents services pédiatriques ainsi que les malades externes suivis en consultation par le Pr. Abdelali BENTAHILA.
Les registres de 2012 et de 2013 sont perdus.
Pour la collecte des renseignements on a utilisé une fiche d’exploitation pour chaque patient comme suit :
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FICHE D’EXPLOITATION :
I- Identité II- Sexe III- Age
IV- Antécédents, consanguinité V- Motif
VI- Date de la première échographie VII- Clinique :
a- Signes cliniques b- Examen clinique
c- Examens complémentaires : Radiographie thoracique
Echographie cardiaque et doppler Autres...
VIII- Traitement IX- Evolution
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I-ETUDE GLOBALE :
A-Epidémiologie:
1-Caractéristiques épidémiologiques générales :
Durant la période allant de janvier 2010 à décembre 2011 et de janvier 2014 à décembre 2016 (5ans), 301 nouveaux cas de cardiopathies congénitales cyanogènes ont été enregistrés à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Le nombre total des cardiopathies congénitales vues en cette période à l’HER était de 1408. Ainsi la fréquence des cardiopathies congénitales cyanogènes est estimée à 21,4% de toutes les cardiopathies congénitales.
2-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les années :
En 2010, le nombre de CCC était à 64, en 2011 à 39. En 2014 il était à 46, en 2015 à 62 et en 2016 à 90. Avec une moyenne annuelle de 60,2.
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3-Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon le sexe :
Les enfants de cette série se répartissaient en 179 garçons (59,5%) et 122 filles (40,5%). Le sex-ratio (H/F) était de 1,5.
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4- Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon l’âge des patients:
Dans notre série, l’âge de découverte des cardiopathies congénitales cyanogènes variait de la naissance à 10 ans. L’âge moyen était de 5,14 mois. Le tableau et le graphique ci-dessous représentent la répartition des cas selon les tranches d’âges.
Tableau I : Répartition des cardiopathies congénitales cyanogènes selon les tranches d’âge.
Age Nombre Pourcentage %
0-1 mois 89 29,6% 1-6 mois 119 39,5% 6 mois-1an 48 16% 1-2 ans 27 9% 2-6 ans 14 4,6% 6-10 ans 4 1,3% Total 301 100%
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B-Facteurs étiologiques:
Les facteurs étiologiques des cardiopathies congénitales cyanogènes se répartissaient selon le tableau suivant :
Tableau II : Répartition des facteurs étiologiques des cardiopathies congénitales cyanogènes
Facteurs étiologiques Nombre de cas Pourcentage %
Consanguinité 56 18,6%
Consanguinité 56 18,6%
Prématurité 2 0,7%
Prématurité 2 0,7%
Retard de croissance intra-utérin 3 1%
RCIU 3 1%
Anomalies chromosomiques 19 6,3%
Trisomie 21 11 3,6%
Syndrome de Di-Georges 4 1,3%
Trisomie 18 3 1%
Pathologies maternelles et médicaments 4 1,3%
HTA 1 0,3%
Diabète maternel préexistant 1 0,3%
Epilepsie sous Dépakine 1 0,3%
Prise prolongée d’anti-ilflammatoires non
stéroïdiens 1 0,3%
Cardiopathies congénitales familiales
4 1,3%
Cardiopathie congénitale dans la fratrie 4 1,3%
