22 US Mutations • Supplément au n° 594 • 24 novembre 2003
AFFECTATION
EN CLASSES PRÉPARATOIRES
Le mouvement classes préparatoires (CPGE et DECF) est national. Les groupes de travail préparant ce mouvement, dans lequel siègent les élus du SNES, se réuniront début mars. Cette fiche, convenablement complétée, nous permettra d’intervenir efficacement et de vous donner toutes les informations sur votre candidature.
Sexe Date de naissance NOM(S) figurant sur
H ou F le bulletin de salaire
(en CAPITALES)
Prénom(s) : ...Nom de naissance : ...
Adresse personnelle : ...
Code postal : ...Commune : ...
N° de téléphone personnel Courriel : ...
Pour une mutation d’un poste CPGE à un autre
• Date de la première nomination en CPGE : ...
• Date de la nomination dans le poste actuel : ...
• Détail du poste actuel : ...
...
Pour une première affectation sur poste CPGE
• ENS (année, spécialité) : ...
...
• Agrégation ■■interne ■■externe • Année :...rang :...
• DEA, thèse (année, intitulé) : ...
...
• Services réguliers en CPGE (durée, détail) : ...
...
• Remplacements en CPGE (durée, détail) : ...
...
• Colles en CPGE (détail) : ...
...
VŒUX
Joindre obligatoirement photocopie de la fiche
de candidature et si nécessaire, une lettre explicative Fiche à retourner au SNES, 1, rue de Courty - 75341 Paris Cedex 07
(Mél Secteur CPGE : classes.prepas@snes.edu)
DISCIPLINE :
Grade : ...Echelon : ...
Note pédagogique : .../ 60
Date de la dernière inspection : ...
Nom de l’inspecteur : ...
Types de classe : ...
Académie(s), département(s), ville(s) demandé(s) :
...
...
...
...
...
...
...
...
SITUATION 2003/2004 :
Etablissement : ...
...
Commune : ...
Département : ...Académie : ...
Nature du poste (CPGE ou secondaire)...
Date d’affectation : ...
Compte rendu du groupe de travail
NE RIEN INSCRIRE DANS CETTE CASE
IMPORTANT
J’accepte de fournir au SNES et pour le seul usage syndical les données nécessaires à mon information et à l’examen de ma carrière. Je demande au SNES de me communiquer les informations académiques et nationales de gestion de ma carrière auxquelles il a accès à l’occasion des commissions paritaires et l’autorise à faire figurer ces informations dans des fichiers et des traitements informatisés dans les conditions fixées par les articles 26 et 27 de la loi du 6.01.78. Cette autorisation est à reconduire lors du renouvellement de l’adhésion et révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d’accès en m’adressant au SNES, 1, rue de Courty, 75341 Paris Cedex 07 ou à ma section académique..
Date : ... Signature :
N° SNES (voir carte syndicale)
...
P 22 (Fiche classe prépa) 19/11/03 12:23 Page 22
