50 rue Sully 69150 Décines Tél : 04 78 49 20 40 ce.0692157v@ac-lyon.fr
ANNEE SCOLAIRE 2020-2021
DOSSIER d’inscription Niveau 5 ème 4 ème 3 ème
Tout Dossier incomplet sera refusé
Pièces à fournir obligatoirement pour l’inscription
Nom : adresse courriel :________________@_____
Prénom : Téléphone mère : Téléphone père :
Etablissement (et ville), Classe de l’année précédente:
–
A compléter
Cadre réservé à l’administration1. Fiche secrétariat (recto-verso) à compléter et signer.
2. 1 Photo d’identité récente (pour le carnet de liaison)
3. fiche autorisation permanente de sortie à compléter et signer
4. Autorisation du droit à l’image et à l’enregistrement vocal à compléter et signer
Pour Information
Informations diverses
Réservé à l’administration
UPE2A ULIS
PAP PAI GEVASCO
Classe 2020-2021 :
ème