Gestion de la COVID-19 dans les hôtels et autres établissements du secteur de l’hébergement

(1)

-1-

Gestion de la COVID-19 dans les hôtels et

autres établissements du secteur de l’hébergement

Orientations provisoires 25 août 2020

Contexte

Le présent document, qui actualise les orientations provisoires publiées le 31 mars 2020 (1), a été élaboré à l’issue d’un examen des documents d’orientation de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et de l’Organisation mondiale du tourisme (OMT) et de consultations internes à l’OMS, à l’OMT et à l’UNICEF, en s’appuyant sur les nouvelles connaissances disponibles sur la COVID-19, notamment sur la prévention de la transmission et sur la prise en charge des cas suspects ou confirmés. Il est conçu pour couvrir les hôtels et les autres établissements d’hébergement de toutes tailles, y compris les campings, qui sont exploités pendant la pandémie en cours. Les prestataires privés en matière d’hébergement touristique (2) sont invités à respecter ces orientations opérationnelles.

En outre, le présent document devrait être utile aux autorités du secteur de la santé publique – notamment le point focal national pour le Règlement sanitaire international, les autorités sanitaires locales et les systèmes locaux, provinciaux et nationaux de surveillance sanitaire et de riposte – pour les aider à réagir face à un événement de santé publique survenant dans un hôtel ou un autre établissement d’hébergement.

Il convient d’utiliser ces orientations provisoires conjointement avec les informations actualisées en continu sur la page COVID-19 du site Web de l’OMS (3) et de tenir compte du scénario de transmission du SARS-CoV-2.

Considérations relatives à la COVID-19

Selon les données actuellement disponibles, la transmission interhumaine du SARS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19, se fait essentiellement par les gouttelettes respiratoires et par contact entre les personnes. La transmission peut aussi se produire par contact indirect, en touchant des objets ou des matières contaminées (vecteurs passifs) dans l’environnement immédiat de la personne infectée (4).

Les symptômes les plus courants de la COVID-19 sont la fièvre, une toux sèche et la fatigue. D’autres symptômes moins fréquents peuvent toucher certaines personnes atteintes de la COVID-19, notamment des douleurs, une congestion nasale, des maux de tête, une conjonctivite, des maux de gorge, une diarrhée, une perte du goût ou de l’odorat, une éruption cutanée ou une altération de la couleur des doigts ou

des orteils. Certaines personnes infectées par le virus SARS- CoV-2 ne présentent que des symptômes bénins, voire aucun symptôme. Des informations détaillées sur les symptômes de la COVID-19 sont disponibles sur le site Web de l’OMS (5).

Les mesures préventives comprennent la distanciation physique, les gestes barrières tels que se laver régulièrement et soigneusement les mains, éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche et avoir une bonne hygiène respiratoire, et le port d’un masque chirurgical pour les personnes à risque ou d’un masque en tissu pour le grand public lorsqu’il y a transmission communautaire et que la distanciation physique ne peut pas être respectée (6). Des conseils détaillés sur la prévention sont disponibles sur le site Web de l’OMS (7). La ventilation appropriée des bâtiments et des lieux clos et le nettoyage et la désinfection de l’environnement – en particulier des objets et des surfaces fréquemment touchés – peuvent contribuer à réduire le risque d’infection (voir les instructions détaillées à la page 5).

La COVID-19 et le secteur de l’hébergement touristique

Les hôtels et les établissements d’hébergement touristique sont des lieux où il existe un degré élevé d’interaction entre les clients et les travailleurs.

Ce sont précisément ces aspects, à savoir l’hébergement des clients et les services que cela implique (fourniture de nourriture et de boissons, nettoyage, organisation d’activités, etc.), et les interactions propres à ces établissements (entre les clients, entre les clients et le personnel et entre les membres du personnel) qui requièrent une attention particulière.

Tous les membres du personnel des établissements d’hébergement doivent respecter les mesures de protection essentielles contre la COVID-19, notamment se laver régulièrement les mains, respecter la distanciation physique, éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche, appliquer les règles d’hygiène respiratoire en cas de toux ou d’éternuement, porter un masque chirurgical ou en tissu, et obéir aux ordres de rester chez soi et de consulter un médecin en cas d’apparition de symptômes évocateurs de la COVID- 19 (7).

(2)

Équipe de direction

Il convient que la direction de l’établissement élabore une stratégie globale pour s’adapter à la situation causée par la pandémie de COVID-19, comprenant les aspects suivants.

Plan d’action

L’équipe de direction, en concertation avec les autorités sanitaires locales, les administrations responsables des secteurs de l’hôtellerie, de la restauration et du tourisme et les associations sectorielles, doit établir un plan d’action adapté à la situation et l’appliquer conformément aux recommandations des autorités locales dans le but de prévenir la transmission de la COVID-19.

L’équipe doit également prêter main-forte aux autorités sanitaires afin de prendre en charge efficacement les cas, de rechercher les contacts et d’atténuer les conséquences sur la clientèle et le personnel. Une mesure possible peut consister à réduire le taux d’occupation lorsqu’il n’est pas facile de faire respecter la distanciation physique. Il faut également mettre en place des procédures à suivre par les membres du personnel s’ils se sentent malades. Une distance d’au moins un mètre doit être respectée entre les membres du personnel et les clients avec lesquels ils interagissent (ce qui peut nécessiter l’utilisation de barrières physiques). Le personnel doit avoir accès aux installations et aux fournitures nécessaires pour se laver régulièrement les mains ainsi que pour nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces fréquemment touchées dans les espaces publics. Le plan d’action doit également comprendre une procédure de nettoyage et de désinfection des chambres occupées par des personnes malades, ainsi que les fournitures nécessaires. Le plan peut aussi comporter une politique relative au télétravail, une procédure de dépistage lors de la prise de service des membres du personnel et une politique de retour au travail en toute sécurité après une exposition au virus ou après avoir guéri de la COVID-19 (8,9). Ce plan doit être mis à jour si nécessaire pour tenir compte de nouvelles directives, procédures ou réglementations émises par les autorités compétentes.

Mobilisation des ressources

L’équipe de direction doit allouer des ressources suffisantes pour assurer la mise en œuvre continue et efficace du plan d’action.

Le plan d’action devrait également prévoir des équipements et des procédures, préparés en collaboration avec les autorités sanitaires locales, pour la prise en charge des cas suspects et de leurs contacts éventuels.

Supervision

La mise en œuvre du plan d’action et l’efficacité des mesures prises doivent être évaluées fréquemment pour en vérifier la conformité, repérer et corriger les lacunes et adapter le plan en fonction de l’expérience acquise sur le terrain. Une équipe de gestion de crise comprenant des membres de chaque service concerné pourra aider la direction à mettre en œuvre le plan d’action et à déterminer dans les plus brefs délais les ajustements nécessaires. Les absences du personnel devront être surveillées régulièrement et justifiées afin de détecter rapidement les cas possibles de COVID-19 et d’y faire face.

Journal de bord des actions

Il est conseillé de tenir un journal de bord pour garder la trace des actions et des mesures importantes mises en place en réaction à un cas suspect ou confirmé, en les consignant de manière suffisamment détaillée (en incluant par exemple la

date et l’heure où un désinfectant a été utilisé, par qui et où).

Ce journal de bord peut servir à améliorer les actions menées.

Communication

Il convient de définir à l’avance une politique d’information à destination de la clientèle, grâce à une bonne communication entre la direction et le personnel, notamment par l’intermédiaire des responsables des différents services.

En fournissant des directives au personnel sur la manière dont il doit communiquer le plan d’action à la clientèle et aux autres parties concernées, il sera possible d’assurer l’harmonisation et la cohérence des procédures. L’exécution de cette approche implique que le personnel soit tenu au courant et puisse obtenir et fournir rapidement des informations sur les incidents susceptibles de survenir.

Des documents courts, des affiches instructives et des messages vidéo peuvent amplifier les messages clés délivrés aux clients et aux membres du personnel, notamment la promotion du lavage des mains (au moins 20 secondes avec une solution hydroalcoolique et au moins 40 secondes avec de l’eau et du savon, en lavant toutes les parties de la main) (10), de l’hygiène respiratoire, du respect d’une distance physique d’au moins un mètre et des exigences locales concernant le port d’un masque chirurgical ou en tissu lorsque la distanciation physique ne peut pas être respectée et qu’il y a transmission communautaire. Les brochures officielles sur les pratiques essentielles en matière d’hygiène et la COVID- 19, en différentes langues, pourront être de précieux outils d’information.

Il sera utile de disposer d’une liste à jour des coordonnées du personnel et des numéros de téléphone à appeler en cas d’urgence.

Formation et informations

La direction doit informer tous les membres du personnel des mesures qui pourront protéger leur santé et celle d’autrui, notamment la recommandation de rester chez eux et de consulter un médecin s’ils présentent des symptômes de la COVID-19. Il convient que la direction organise des séances d’information régulières, couvrant l’ensemble des mesures de protection essentielles contre la COVID-19 et les signes et symptômes de la maladie, et qu’elle tienne le personnel au courant des faits nouveaux. Une formation sur des procédures spécifiques pourrait s’avérer nécessaire, notamment pour le mode opératoire normalisé à appliquer en cas d’isolement d’un cas suspect (dans l’attente d’un transfert en ambulance ou conformément à la procédure nationale), le nettoyage, la désinfection et d’autres mesures.

Réception et conciergerie

Le personnel de la réception est tenu de prendre des précautions et de respecter les mesures de protection essentielles contre la COVID-19, notamment de maintenir la distanciation physique.

Dans ses conseils sur le port du masque dans le cadre de la COVID-19 (6), l’OMS recommande le port de masques en tissu par le grand public lorsqu’il y a une transmission communautaire de grande ampleur et que la distanciation physique d’au moins un mètre ne peut pas être respectée. Ces conseils s’appliquent également aux établissements où les employés sont potentiellement en contact étroit avec d’autres personnes.

(3)

Information et communication

Le personnel de la réception devrait être suffisamment informé et régulièrement tenu au courant des nouvelles informations sur la COVID-19 pour être en mesure d’informer les clients sur les mesures préventives, les protocoles et les politiques mis en place ou sur d’autres services dont les clients peuvent avoir besoin (services médicaux ou pharmaceutiques, par exemple). Il devrait également se tenir prêt à conseiller aux clients présentant des symptômes de la COVID-19 de rester dans leur chambre jusqu’à ce qu’un médecin les examine (c’est à la direction d’organiser cette intervention au plus vite) et à fournir des masques chirurgicaux et de la solution hydroalcoolique aux clients qui développent des symptômes.

La clientèle et le personnel doivent avoir accès à des informations à jour provenant des autorités sanitaires sur la situation locale, en particulier concernant les flambées épidémiques et les autres événements importants.

Le personnel de la réception doit connaître la politique d’occupation des chambres applicable aux personnes accompagnantes au cas où un cas suspect de COVID-19 se déclarerait. La toute dernière définition d’un cas suspect de COVID-19 se trouve sur le site Web de l’OMS (11).

Lorsqu’ils quittent l’établissement, les clients doivent être informés que, s’ils développent des symptômes évocateurs de la COVID-19 ou s’ils obtiennent un résultat positif à un test de dépistage en laboratoire du SARS-CoV-2, ils doivent contacter rapidement les autorités sanitaires locales et les informer de leur séjour à l’hôtel (ou dans un autre établissement d’hébergement).

Le bureau de la réception devrait pouvoir accéder facilement aux numéros de téléphone des autorités sanitaires, des centres médicaux, des hôpitaux publics et privés et des services de transport sécurisé, pour pouvoir les utiliser chaque fois qu’il est possible qu’un client soit atteint de la COVID-19. Le personnel de la réception est tenu de traiter les informations sur les clients avec discrétion, en laissant à la direction et aux autorités sanitaires le soin d’évaluer la situation et de prendre les décisions qui s’imposent.

Mesures de distanciation physique, lavage des mains et hygiène respiratoire

Les mesures de distanciation physique, associées au lavage fréquent des mains et au respect des règles d’hygiène respiratoire, sont les principales mesures permettant d’éviter la transmission de la COVID-19. Il convient d’envisager de réduire le taux d’occupation si l’établissement ne permet pas de respecter la distanciation physique. Même s’il est probable que la clientèle soit déjà habituée aux mesures de distanciation physique, de lavage des mains et d’hygiène respiratoire, il convient de les rappeler comme une marque de bienvenue.

• La distanciation physique implique de maintenir une distance d’au moins un mètre entre les clients et avec les autres personnes. Dans la mesure du possible, l’établissement doit fournir des barrières physiques entre le personnel et les clients (par exemple, un panneau de protection en plexiglas à la réception et à la conciergerie).

• L’hygiène des mains consiste à se nettoyer régulièrement et soigneusement les mains en les frottant avec une solution hydroalcoolique ou en les

lavant à l’eau et au savon. Il est recommandé de se laver les mains après avoir échangé des objets (argent, cartes de crédit) avec les clients.

• L’hygiène respiratoire consiste à se couvrir la bouche et le nez avec le creux du coude ou un mouchoir en papier lorsqu’on tousse ou éternue. Le mouchoir usagé doit ensuite être immédiatement jeté dans une poubelle munie d’un couvercle. Il faut ensuite se laver les mains.

Matériel et trousse de protection personnelle nécessaires à la réception

Le bureau de la réception doit avoir en sa possession des trousses d’équipements de protection individuelle (EPI) à utiliser si un cas suspect de COVID-19 se déclare. Ces trousses doivent comprendre les articles suivants :

• désinfectant et chiffons ou lingettes désinfectantes pour le nettoyage des surfaces ;

• masque chirurgical et protection oculaire (séparément ou ensemble), écran facial, lunettes de protection (jetables) ;

• gants (jetables) ;

• tablier en plastique (jetable) ;

• blouse de protection (jetable) ;

• sac pour l’élimination des déchets biologiques dangereux.

Le personnel doit être formé à l’utilisation de la trousse et doit notamment savoir dans quels cas utiliser la trousse d’EPI complète et connaître les procédures pour enfiler, retirer et jeter les EPI. Au besoin, les autorités sanitaires locales peuvent aider à fournir les EPI nécessaires.

Services techniques et de maintenance

Désinfection de l’eau

La concentration de désinfectant dans l’eau de consommation et dans les piscines ou les spas doit être maintenue dans les limites recommandées selon les normes et standards nationaux.

Équipements pour le lavage de la vaisselle et du linge Il convient de vérifier que les équipements de lavage de la vaisselle et du linge sont utilisés correctement, conformément aux indications figurant sur la plaque signalétique de la machine, notamment en ce qui concerne les températures de fonctionnement et ainsi que le dosage correct des produits chimiques de nettoyage et de désinfection.

Ventilation et climatisation

La ventilation est un facteur important pour empêcher la propagation du virus responsable de la COVID-19. Voici les mesures qui permettent d’améliorer la ventilation à l’intérieur.

Ces mesures (12) doivent être envisagées en consultation avec un professionnel du chauffage, de la ventilation et de la climatisation (CVC).

• Envisager d’utiliser la ventilation naturelle (en ouvrant les fenêtres si possible et s’il n’y a pas de risques) pour accroître la dilution de l’air intérieur par de l’air extérieur lorsque les conditions environnementales et les exigences de construction le permettent.

(4)

• Les systèmes de CVC doivent être inspectés, entretenus et nettoyés régulièrement. Des normes rigoureuses doivent être respectées lors de l’installation et de l’entretien des systèmes de ventilation pour garantir leur efficacité et leur sécurité. Il convient de prêter attention, comme dans les circonstances normales, à la surveillance de l’état des filtres et, si possible, d’augmenter le plus possible la filtration centrale de l’air sans diminuer significativement le débit d’air par conception.

• Augmenter l’apport d’air et le pourcentage d’air extérieur (potentiellement jusqu’à 100 %), par exemple en utilisant les systèmes de CVC en mode économie d’énergie. Vérifier auparavant qu’il est possible de le faire compte tenu des capacités du système de CVC pour le contrôle de la température et de l’humidité ainsi que de la qualité de l’air extérieur et intérieur.

• Désactiver les commandes de la ventilation en fonction de la demande, qui sont destinées à réduire l’apport en air selon la température ou le taux d’occupation.

• Inspecter le boîtier et les supports du filtre pour s’assurer que le filtre est bien installé et vérifier que l’air passe bien dans le filtre.

• Provoquer des courants d’air propre à moins propre en réévaluant le positionnement des diffuseurs et des extracteurs d’air et/ou des clapets et en ajustant les débits de diffusion et d’extraction dans la zone afin d’établir des écarts de pression mesurables. Faire en sorte que le personnel travaille dans des zones de ventilation « propres ».

• S’assurer que les ventilateurs d’extraction dans les toilettes fonctionnent à plein régime lorsque le bâtiment est occupé.

• La recirculation de l’air (p. ex. conditionneurs d’air à deux blocs, ventilo-convecteurs ou tout système qui fonctionne avec un mode de recirculation) doit être évitée autant que possible, sauf dans une chambre individuelle occupée par une seule personne. Si la recirculation est inévitable, augmenter l’influx d’air extérieur en ouvrant les fenêtres et éviter autant que possible que les personnes n’expirent de l’air directement vers une autre personne afin d’éviter la propagation de gouttelettes ou d’aérosols.

• Dans les régions plus chaudes, de nombreux hôtels utilisent habituellement des ventilateurs dans les chambres d’hôtel, qui peuvent être autorisés si les personnes occupant la pièce vivent dans le même foyer. L’hôtel doit donc insister sur ce point et en informer les clients à leur arrivée.

• Les installations en sous-sol et les espaces sans fenêtre doivent être conformes à la réglementation nationale. Il convient que la direction envisage les recommandations proposées pour améliorer la ventilation (13).

• Envisager de surveiller les concentrations de dioxyde de carbone (CO2) conformément à la réglementation nationale, car la teneur en CO2 est un indicateur grossier de l’efficacité de la ventilation ainsi que de la surpopulation.

• Il convient de vérifier le bon fonctionnement des équipements de ventilation, d’échange d’air et de déshumidification des piscines intérieures.

Distributeurs

Il convient d’effectuer des contrôles réguliers du bon fonctionnement, du nettoyage et de la désinfection des distributeurs de savon et de solution hydroalcoolique, des sèche-mains, des distributeurs de mouchoirs jetables et autres dispositifs similaires. Les appareils défectueux doivent être rapidement réparés ou remplacés.

Le plan d’action de l’hôtel devrait prévoir l’installation de distributeurs de solution hydroalcoolique dans les différents secteurs de l’hôtel, notamment les toilettes publiques utilisées par les clients et le personnel, et dans les autres espaces très fréquentés (entrée de la salle à manger, des restaurants et des bars, par exemple).

Restaurants, salles de petit-déjeuner, salles à manger et bars

Le personnel des restaurants, des salles de petit-déjeuner, des salles à manger et des bars est tenu de prendre des précautions et de respecter les mesures de protection essentielles contre la COVID-19, notamment la distanciation physique et l’hygiène des mains.

Conformément aux orientations de l’OMS relatives à la COVID-19 et à la sécurité sanitaire des aliments pour les entreprises du secteur alimentaire (14), le personnel des restaurants, des salles de petit-déjeuner, des salles à manger et des bars doit appliquer régulièrement les pratiques d’hygiène (lavage fréquent des mains, hygiène respiratoire, nettoyage/désinfection fréquents des surfaces de travail et des objets fréquemment touchés). Le personnel peut porter des gants, mais doit en changer fréquemment, et il doit se laver les mains au moment de changer de gants et après les avoir retirés. L’utilisation de gants jetables ne doit pas se substituer au lavage des mains dans un environnement de travail alimentaire. Le port de gants jetables peut donner une fausse impression de sécurité et inciter le personnel à ne pas se laver les mains aussi souvent que nécessaire. Pour se protéger contre l’infection, il est plus efficace de se laver souvent les mains que de porter des gants jetables.

Dans ses conseils sur le port du masque dans le cadre de la COVID-19 (6), l’OMS recommande aux gouvernements d’encourager le port de masques en tissu pour limiter la transmission de la COVID-19 par le grand public dans les régions de transmission communautaire de grande ampleur, dans les lieux où la distance physique d’au moins un mètre ne peut pas être respectée. Les employés dont le travail implique un contact étroit avec d’autres personnes, comme c’est le cas dans les restaurants, les salles de petit-déjeuner, les salles à manger et les bars, doivent porter un masque en tissu conformément aux directives locales.

Information et communication

Il convient de rappeler aux clients qui entrent et qui sortent du restaurant, de la salle de petit-déjeuner ou de la salle à manger de se nettoyer les mains avec de la solution hydroalcoolique, située de préférence aux entrées et aux sorties de ces lieux.

(5)

Buffets et distributeurs de boissons

Dans le contexte de la COVID-19, les buffets ne sont pas recommandés et ne devraient pas être proposés.

Si des distributeurs de boissons sont utilisés, les clients doivent avoir accès à des installations adéquates pour l’hygiène des mains, et les ustensiles utilisés pour le distributeur ainsi que le distributeur lui-même doivent être nettoyés et désinfectés régulièrement (14). Les parties régulièrement en contact avec les mains des utilisateurs doivent être nettoyées et désinfectées au minimum après chaque service et plus souvent de préférence.

Lavage de la vaisselle, des couverts et du linge de table Il convient de suivre les procédures habituelles. Toute la vaisselle et l’ensemble des couverts et de la verrerie doivent être lavés et désinfectés dans un lave-vaisselle. Les articles qui n’ont pas été utilisés doivent être soumis à la même procédure, car ils peuvent avoir été en contact avec les mains des clients ou du personnel.

Si pour une raison ou une autre, un lavage manuel est requis, il convient de suivre les étapes habituelles (rinçage, lavage, désinfection), en prenant le maximum de précautions. Le séchage doit être effectué à l’air ou avec du papier essuie-tout jetable. Les nappes et les serviettes de table doivent être lavées conformément à la réglementation locale en matière de santé publique. Le linge de table doit être lavé en machine à l’eau chaude (60 à 90 °C) avec de la lessive. Si le lavage en machine n’est pas possible, il faut faire tremper le linge dans de l’eau (chaude de préférence) avec du savon ou de la lessive.

Disposition des tables

Il convient de suivre les directives nationales quant à l’autorisation ou non de la restauration en intérieur. Les lieux doivent être correctement ventilés.

Dans la mesure du possible, il est recommandé d’avoir un maximum de 4 personnes pour 10 mètres carrés à l’intérieur.

Les tables doivent être disposées de manière à ce que la distance séparant le dos d’une chaise et le dos d’une autre chaise soit supérieure à un mètre et que les clients soient assis les uns en face des autres en étant séparés d’au moins un mètre.

Salles de sport, plages, piscines, spas, saunas et bains de vapeur

Les salles de sport, plages, piscines (15), spas, saunas et bains de vapeur peuvent être utilisés avec des restrictions, conformément aux directives nationales applicables. En particulier, les mesures suivantes devraient être en place :

• Un nombre maximal de personnes doit être déterminé afin de garantir une distanciation physique suffisante, et ce nombre maximal doit être affiché bien en évidence pour les clients et les utilisateurs de l’installation.

• Les utilisateurs de ces installations doivent respecter les exigences nationales et/ou locales quant au port d’un masque en tissu dans les espaces publics tels que ces installations (6).

• Dans chaque installation, les recommandations relatives à la ventilation et à la climatisation décrites plus haut devraient être appliquées. Il convient de

noter que, dans les bains à vapeur, la ventilation est minimale en temps normal et il faut donc prêter davantage attention à la distanciation physique en limitant le nombre d’utilisateurs, aux pratiques d’hygiène et au nettoyage et à la désinfection des surfaces.

• Les clients devraient avoir facilement accès à des installations pour l’hygiène des mains (eau et savon ou solution hydroalcoolique), en particulier dans les sanitaires et les vestiaires.

• Les serviettes fournies doivent être à usage unique.

Une poubelle doit être prévue pour que les clients puissent y déposer leur serviette après utilisation pour la blanchisserie.

• L’eau potable doit être fournie dans des contenants à usage individuel.

• Les vestiaires doivent être équipés de distributeurs de mouchoirs jetables, de désinfectant et de poubelles munies d’un couvercle pour les déchets.

• Le personnel de nettoyage doit nettoyer et désinfecter plusieurs fois par jour les douches, les vestiaires, les toilettes et les surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte, les boutons de chasse d’eau et les poignées de robinet, en fonction de la fréquence d’utilisation de ces espaces.

Aires de jeu pour les enfants

Les personnes qui s’occupent d’enfants doivent être vigilantes pour détecter des signes évocateurs de la COVID- 19 et, face à de tels signes chez un enfant, ils doivent en informer immédiatement ses parents et, si nécessaire, suivre les procédures de l’hôtel pour les cas suspects.

Selon le niveau de transmission communautaire, des mesures de prévention et de lutte contre l’infection devront être appliquées dans les aires de jeu pour enfants conformément aux directives nationales.

Nettoyage et entretien ménager

Comme le personnel de nettoyage et de ménage est en contact direct avec la clientèle lors du nettoyage des chambres et des autres activités d’entretien ménager, il doit respecter les mesures de protection et les précautions essentielles contre la COVID-19.

Nettoyage et désinfection

Afin de réduire le risque de contamination par le SARS-CoV- 2 dans les lieux publics, les surfaces souvent touchées doivent être nettoyées et désinfectées fréquemment. Des mesures de nettoyage et de désinfection dans les espaces communs (toilettes, halls, réception, couloirs, ascenseurs, etc.) doivent être appliquées à titre de mesure préventive générale. Une attention particulière doit être accordée aux objets qui sont fréquemment touchés, tels que les poignées, les boutons d’ascenseur, les rampes d’escalier, les interrupteurs, les boutons de porte et les distributeurs. Le personnel de nettoyage doit recevoir des consignes en conséquence.

Conformément aux conseils de l’OMS relatifs au nettoyage environnemental et à la désinfection des surfaces dans le cadre de la COVID-19 (16) dans les milieux autres que les

(6)

établissements de soins, le désinfectant et sa concentration doivent être soigneusement sélectionnés de façon à éviter d’abîmer les surfaces et à éviter ou réduire au minimum les effets toxiques. Les techniques de nettoyage environnemental et les principes de nettoyage doivent être respectés le plus strictement possible.

Disponibilité et utilisation du matériel de nettoyage et des équipements de protection individuelle

Le personnel de nettoyage doit avoir accès à des solutions désinfectantes et à d’autres fournitures en quantité suffisante et doit respecter les instructions du fabricant pour préparer et manipuler ce matériel en toute sécurité. Le personnel doit porter les EPI appropriés pour éviter une exposition chimique.

Si nécessaire, le personnel de nettoyage doit être formé à l’utilisation des désinfectants et des équipements de protection individuelle énumérés ci-dessous :

• gants en caoutchouc ;

• tablier imperméable ;

• chaussures fermées ;

• protection des yeux et masque chirurgical ou en tissu (si les procédures comme le lavage des surfaces provoquent des éclaboussures).

Gestion des déchets

Le personnel de nettoyage doit être formé à la gestion écologiquement rationnelle des déchets afin d’éviter les dommages à l’environnement et les effets préjudiciables pour la santé humaine dus à la pollution de l’air, de l’eau, du sol et de la chaîne alimentaire. Il convient d’aider le personnel de nettoyage à respecter les directives nationales spécifiques relatives à la gestion des déchets dans le contexte de la COVID-19 et les orientations de l’OMS sur la gestion des déchets en rapport avec le virus (SARS-CoV-2) (15).

Nettoyage et désinfection si des cas de COVID-19 se déclarent parmi les clients ou les employés

Dans le cadre du plan d’action contre la COVID-19 d’un établissement d’hébergement, un plan spécial de nettoyage et de désinfection devrait avoir été préparé pour faire face aux situations dans lesquelles des clients ou des employés malades séjournent dans l’établissement ou reçoivent un diagnostic de COVID-19 quelques jours après avoir quitté l’établissement. Des recommandations écrites pour le renforcement du nettoyage et de la désinfection devraient décrire les modes opératoires renforcés qui s’appliquent aux opérations de nettoyage, à la gestion des déchets solides et au port des EPI.

Pour les chambres ou les zones bien précises exposées aux cas de COVID-19, il convient d’adopter les mesures suivantes :

• Toutes les surfaces qui ont été en contact avec la ou les personnes malades ou qui sont dans leur environnement, notamment les toilettes, les lavabos et les baignoires, doivent être nettoyées puis désinfectées avec une solution d’un désinfectant ménager ordinaire ou une solution contenant 0,1 % d’hypochlorite de sodium (eau de Javel ménagère, diluée si nécessaire, selon le produit). Les surfaces doivent être rincées à l’eau propre après un temps de pose d’au moins une minute pour une solution chlorée si elle est utilisée à une concentration de

0,1 %. Il convient de toujours effectuer le nettoyage en premier, suivi de la désinfection.

• Le personnel de service peut avoir besoin d’une formation supplémentaire pour la préparation, la manipulation, l’application et le stockage de ces produits (principalement l’eau de Javel, qui peut être à une concentration plus élevée que d’habitude). Le personnel de nettoyage doit savoir comment contrôler la concentration d’eau de Javel lors de la préparation de la solution et comment rincer la solution si nécessaire, une fois le temps de pose minimum écoulé.

• Lorsque l’utilisation d’eau de Javel n’est pas adaptée ou risque d’abîmer la surface (sur des appareils comme les téléphones et les télécommandes), il est alors possible d’utiliser de l’alcool à 70 % ou un autre produit désinfectant efficace contre les coronavirus.

• Dans la mesure du possible, il faut utiliser uniquement du matériel de nettoyage jetable. Tout matériel devant être réutilisé doit être non poreux et désinfecté avec une solution d’hypochlorite de sodium à 0,1 % ou en suivant les instructions du fabricant avant d’être utilisé pour d’autres pièces.

• Les tissus, le linge de chambre et les vêtements doivent être placés dans des sacs à linge spéciaux et marqués, et manipulés avec précaution pour éviter de soulever la poussière, ce qui pourrait contaminer les surfaces environnantes ou les personnes. Des instructions doivent être données pour les laver avec des cycles chauds (60 à 90 °C) avec les lessives habituelles. Tous les articles usagés doivent être manipulés de manière appropriée afin de réduire le risque de transmission potentielle. Les articles jetables (essuie-mains, gants, masques chirurgicaux, mouchoirs) doivent être placés dans un récipient muni d’un couvercle et éliminés conformément au plan d’action de l’hôtel et à la réglementation nationale en matière de gestion des déchets.

• En général, les zones communes où une personne atteinte de COVID-19 a circulé ou a passé peu de temps (par exemple, les couloirs) n’ont pas besoin de faire l’objet d’un nettoyage et d’une désinfection spéciaux à condition qu’une procédure soit en place pour le nettoyage et la désinfection systématiques des surfaces fréquemment touchées, comme indiqué plus haut.

Surveillance de la présence de clients malades

Le personnel chargé du ménage et du nettoyage doit informer la direction ou la réception de tout incident pertinent, notamment s’il remarque des clients malades dans leur chambre. Il est tenu de traiter toutes ces informations avec discrétion, en laissant à la direction et aux services médicaux le soin d’évaluer la situation et de prendre les décisions qui s’imposent.

(7)

Prise en charge des cas de COVID-19 dans les hôtels et les établissements d’hébergement

Recommandations générales

Si un client ou un membre du personnel présente des symptômes évocateurs de la COVID-19, il faut immédiatement faire en sorte que les contacts de la personne malade avec tous les clients et le personnel de l’établissement soient réduits au minimum. Le personnel de la réception et les autres membres du personnel de l’hôtel doivent suivre les procédures figurant dans le plan d’action contre la COVID-19.

Client présentant des symptômes de la COVID-19

• Si la personne présentant des symptômes compatibles avec la COVID-19 est un client de l’établissement d’hébergement, il n’est pas recommandé que la personne malade poursuive son séjour dans l’établissement. Il est possible d’isoler le malade dans une chambre à titre temporaire jusqu’à ce que les autorités sanitaires locales interviennent, sous réserve que la chambre ne soit pas partagée avec d’autres clients. Aucun visiteur ne doit être autorisé à entrer dans la chambre occupée par le client touché.

• En fonction de la disponibilité des chambres, les personnes qui l’accompagnent, le cas échéant, doivent être déplacées dans une autre chambre. Si ce n’est pas possible (par exemple, dans le cas d’un enfant), toutes les précautions nécessaires doivent être prises pour limiter le risque de transmission du virus à la personne qui l’accompagne, laquelle sera considérée comme un contact, isolée des autres clients et du personnel et surveillée pour détecter des symptômes de la COVID-19. Des mesures adéquates devront être prises en consultation avec les autorités de santé publique locales et conformément aux directives nationales.

• Les cas suspects ou confirmés de COVID-19 doivent être transférés dans un autre établissement de soins où des mesures d’isolement et des soins cliniques, au besoin, pourront être appliqués dès que possible. L’hôtel ou l’établissement d’hébergement devrait avoir élaboré un plan pour les transferts en consultation avec les autorités sanitaires locales.

• Si la situation exige que la personne malade ne soit pas immédiatement transférée dans un établissement médical, la prise en charge de la personne malade se fera en consultation avec les autorités de santé publique et conformément aux directives nationales, de façon à prendre les mesures nécessaires pour que la personne malade reste isolée dans sa chambre jusqu’à son transfert.

• Augmenter le débit de ventilation dans la chambre à au moins 60 l/s/personne avec une ventilation naturelle ou procéder à au moins 6 renouvellements d’air par heure avec une ventilation mécanique.

Provoquer des courants d’air propre à moins propre en réévaluant le positionnement des diffuseurs et des extracteurs d’air et/ou des clapets et en ajustant les débits de diffusion et d’extraction dans la zone afin d’établir des écarts de pression mesurables.

• La personne malade à l’isolement doit porter un masque chirurgical si un membre du personnel doit entrer dans la chambre (pour le nettoyage et la

désinfection, par exemple) et appliquer les règles d’hygiène respiratoire. Si la personne malade ne tolère pas le masque chirurgical, elle doit tousser ou éternuer dans le creux du coude ou utiliser un mouchoir pour se couvrir la bouche et jeter immédiatement le mouchoir dans un sac-poubelle.

Les mouchoirs doivent être placés dans un sac en plastique intact qui devra être fermé avant d’être jeté pour la collecte par les services municipaux de ramassage des ordures ; la personne doit ensuite se laver les mains à l’eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique. Si un membre du personnel doit aider le client malade et ne peut pas maintenir une distance d’au moins un mètre, il doit porter les EPI appropriés, notamment un masque chirurgical et une protection oculaire, avant de prêter assistance au client, puis se laver les mains en quittant sa chambre.

• Si un membre du personnel utilise des EPI, il doit les retirer en faisant attention afin d’éviter une autocontamination. Il convient d’enlever d’abord les gants et la blouse, de pratiquer les gestes d’hygiène des mains, de retirer ensuite le masque chirurgical et la protection oculaire et de se laver immédiatement les mains à l’eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique. Le personnel doit recevoir une formation pour appliquer cette procédure.

• Le personnel doit jeter comme il convient les EPI et autres articles jetables ayant été en contact avec les liquides organiques de la personne malade dans un sac pour déchets à risque biologique ou un sac hermétiquement fermé, qui sera considéré comme un déchet « à risque biologique ».

• Les membres du personnel potentiellement exposés doivent être surveillés et mis en quarantaine conformément aux directives nationales et aux recommandations des autorités de santé publique (12).

Les mesures de prise en charge des clients malades et des contacts qui restent isolés ou en quarantaine dans leur chambre d’hôtel figurent dans les orientations provisoires de l’OMS relatives aux soins à domicile pour les patients atteints de COVID-19 présentant des symptômes bénins et à la prise en charge de leurs contacts (17).

Identification et prise en charge des contacts et des clients non touchés

Les autorités sanitaires effectueront une recherche des contacts immédiatement après l’identification d’un cas suspect dans l’établissement (18) et donneront des conseils aux clients non touchés. Le personnel de l’hôtel doit suivre les instructions des autorités sanitaires compétentes et collaborer avec elles.

Fournisseurs de biens et de services

Les sous-traitants et les fournisseurs de biens et de services doivent utiliser des systèmes de travail sûrs et doivent avoir mis en place des systèmes destinés à prévenir la propagation de la COVID-19.

Travailleur présentant des symptômes de la COVID-19 Un membre du personnel qui présente des symptômes évocateurs de la COVID-19 doit immédiatement cesser de travailler et consulter un médecin conformément aux

(8)

directives locales. L’employé malade doit immédiatement se laver les mains et mettre un masque chirurgical et être isolé dans une pièce convenable en attendant que les services médicaux soient informés. Des mouchoirs jetables et une poubelle adéquate devraient être disponibles dans la pièce d’isolement désignée pendant que la personne attend d’être examinée par un médecin ou transférée dans un établissement de soins.

Si un membre du personnel signale de chez lui qu’il est malade et présente des symptômes de la COVID-19, il faut lui conseiller de rester chez lui et de consulter un médecin.

Si un membre du personnel signale de chez lui qu’il a reçu un résultat positif au test de dépistage de la COVID-19, il doit suivre les instructions reçues d’un agent de santé, lesquelles comprendront probablement, dans les cas ne nécessitant pas d’hospitalisation, de s’isoler à domicile. Les critères de l’OMS pour lever l’isolement des patients atteints de COVID- 19 peuvent être consultés (19).

Personnel de l’hôtel ou de l’établissement d’hébergement participant à l’évacuation d’un cas suspect

• Pour limiter autant que possible le risque de contamination des autres clients ou des membres du personnel, les clients symptomatiques doivent quitter l’établissement en suivant les instructions de la direction de l’établissement et des autorités sanitaires locales.

• Les membres du personnel qui, dans des circonstances exceptionnelles, doivent participer au transport d’un cas suspect de COVID-19 dans une ambulance doivent appliquer les mesures de prévention et de contrôle des infections (20) conformément aux orientations de l’OMS sur les EPI.

• Si plus d’un cas suspect est transporté, les personnels hôteliers et les soignants doivent changer d’EPI entre chaque patient afin d’éviter une possible contamination croisée. Ils doivent jeter les EPI usagés comme il convient dans des récipients munis d’un couvercle conformément au plan d’action de l’hôtel et à la réglementation nationale sur les déchets infectieux.

• Une fois le client évacué de l’hôtel, la direction doit faire en sorte que la chambre occupée par la personne malade soit nettoyée et désinfectée conformément au plan d’action, en suivant les protocoles de nettoyage et de désinfection prévus pour les chambres qui ont été occupées par des cas.

Si cela n’est pas possible, la femme de chambre de service doit être chargée de nettoyer et de désinfecter la chambre occupée par la personne malade, en suivant les protocoles de nettoyage et de désinfection prévus pour les chambres occupées par des cas et en appliquant les mesures de protection personnelle. Il convient d’envisager de faire fonctionner le système de CVC au débit d’air extérieur maximal pendant deux heures avant et après l’occupation des espaces, conformément aux recommandations du fabricant.

Remarque : En fonction de la législation nationale applicable, c’est généralement l’autorité de santé publique concernée, et non la direction de l’hôtel ou de l’établissement d’hébergement, qui a compétence pour demander aux clients malades de rester temporairement dans leur chambre ou les empêcher de recevoir des visites d’autres clients. Le droit national détermine si les clients ont le droit de refuser les mesures recommandées ou sont obligés de s’y plier.

Références bibliographiques

1. Organisation mondiale de la Santé. Considérations opérationnelles pour la prise en charge de la COVID-19 dans le secteur de l’hébergement : orientations provisoires.

Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

(https://apps.who.int/iris/handle/10665/331937, consulté le 20 août 2020)

2. Selon la définition des Recommandations internationales sur les statistiques du tourisme de 2008 de l’Organisation des Nations Unies (https://unstats.un.org/unsd/publication/

Seriesm/SeriesM_83rev1f.pdf) et du glossaire de statistiques d’Eurostat (https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-

explained/index.php?title=Thematic_glossaries/fr, consulté le 20 août 2020)

3. Organisation mondiale de la Santé. Maladie à

coronavirus (COVID-19). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://www.who.int/fr/home, consulté le 20 août 2020)

4. Organisation mondiale de la Santé. Transmission du SARS-CoV-2 : implications pour les précautions visant à prévenir l’infection. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333340, consulté le 20 août 2020)

5. Organisation mondiale de la Santé. Questions-réponses sur la COVID-19. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

(https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/question-and-answers-hub, consulté le 20 août 2020)

6. Organisation mondiale de la Santé. Conseils sur le port du masque dans le cadre de la COVID-19. Genève,

Organisation mondiale de la Santé, 2020

7. Organisation mondiale de la Santé. Nouveau coronavirus (COVID-19) : conseils au grand public. Genève,

Organisation mondiale de la Santé, 2020

(https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/advice-for-public, consulté le 20 août 2020)

8. Organisation mondiale de la Santé. Éléments à prendre en considération concernant les mesures de santé publique et les mesures sociales sur le lieu de travail dans le cadre de l’épidémie de COVID-19. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

(9)

9. Organisation mondiale de la Santé. Getting your workplace ready for COVID-19: How COVID-19 spreads.

Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

10. Organisation mondiale de la Santé. Le lavage des mains – Comment ? Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://www.who.int/gpsc/tools/

comment_lavage_des_mains.pdf, consulté le 20 août 2020) 11. Organisation mondiale de la Santé. Surveillance de la santé publique dans le contexte de la COVID-19 :

orientations provisoires. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

12. Organisation mondiale de la Santé. Considérations relatives au placement en quarantaine des personnes ayant été en contact avec des cas de COVID-19 : orientations provisoires. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/334002, consulté le 20 août 2020)

13. Les organismes de réglementation peuvent varier d’un pays à l’autre, mais il s’agit généralement du ministère de l’infrastructure. Sur le plan de la réglementation

internationale, cela devrait relever du mandat de l’Organisation internationale de normalisation (ISO) (https://www.iso.org/fr/ics/91.140.30/x/).

14. Organisation mondiale de la Santé. COVID-19 et sécurité sanitaire des aliments : orientations pour les entreprises du secteur alimentaire. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

15. Organisation mondiale de la Santé. Eau, assainissement, hygiène et gestion des déchets en rapport avec le SARS- CoV-2, le virus responsable de la COVID-19. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

16. Organisation mondiale de la Santé. Nettoyage et désinfection des surfaces environnementales dans le cadre de la COVID-19. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332167, consulté le 20 août 2020)

17. Organisation mondiale de la Santé. Soins à domicile pour les patients chez qui une COVID-19 est suspectée ou confirmée et prise en charge de leurs contacts : orientations provisoires. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333966, consulté le 20 août 2020)

18. Organisation mondiale de la Santé. Recherche des contacts dans le cadre de la COVID-19. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

19. Organisation mondiale de la Santé. Critères pour lever l’isolement des patients atteints de COVID-19 : document d’information scientifique. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

20. Organisation mondiale de la Santé. Infection prevention and control during health care when COVID-19 is

suspected: interim guidance. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020

Remerciements

L’OMS tient à remercier pour leurs contributions les organisations suivantes, qui ont pris part à l’élaboration du présent document d’orientation : le département Développement touristique durable de l’Organisation mondiale du tourisme (OMT), en particulier Dirk Glaesser, Virginia Fernandez-Trapa et Cordula Wohlmuther ; la Division des programmes du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), en particulier Jerome Pfaffmann- Zambruni, Maya Arii et Raoul Kamadjeu. Les personnes suivantes au sein de l’OMS ont contribué au présent document : Guenael Rodier, Ninglan Wang, Mika Kawano, Victoria Willet, Benedetta Allegranzi et Luca Fontana.

L’OMS continue à suivre de près la situation et reste attentive à tout changement susceptible d’avoir une incidence sur ces orientations provisoires. Si certains facteurs devaient évoluer, l’OMS publierait une nouvelle mise à jour. Sinon, ces orientations provisoires resteront valables deux ans après leur date de publication.

WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Hotels/2020.3