FORMULAIRE D’INSCRIPTION
(à joindre au dossier de candidature)
Demande d’inscription
à l’Habilitation à Diriger des Recherches à l’Université de Lorraine
Arrêté du 23 novembre 1988 modifié relatif à l’Habilitation à Diriger des Recherches
A déposer à :
[email protected][Pour information : contact « drv-hdr » : Direction de la Recherche et de la Valorisation (DRV), Sous-direction de l’administration de la recherche (SDAR) - 91, avenue de la Libération - BP 454 - 54001 NANCY Cedex – Mme Isabelle Vaillant-Maréchal - tél : 03.72.74.04.55].
I - INFORMATIONS CONCERNANT LE/LA CANDIDAT(E)
NOM – Prénom : M., Mme (*) ………. ...
Profession – Fonction : ...
Etablissement employeur (et nom éventuel du laboratoire) :
………...
Adresse de l’établissement employeur (adresse de contact du/de la candidat(e)) :
………
………
Téléphone professionnel : ……….
Adresse personnelle :
……….………
………....
E-mail de contact du/de la candidat(e): ………Téléphone personnel : ...
Date et lieu de naissance ………. ...
Nationalité ………
Diplôme de DEA/ MASTER/ INGENIEUR en (discipline) ……….
Université ………. Année d’obtention ………
DIPLOME DE DOCTORAT en (discipline) ...
Université ………. Année d’obtention ...
II - INFORMATIONS CONCERNANT L’HDR
Ecole Doctorale ……... ...
Intitulé du diplôme HDR
(cf. liste jointe en annexe 1)...
Section CNU/EPST ...
Thème de la recherche : ...
Lieu d’inscription administrative :
Metz Nancy (*) Rayer les mentions inutilesSoutenance prévue le :
(à titre indicatif dans un premier temps)
... à ... h…….
Lieu : ...
Les éventuels compléments d’informations sont à communiquer le plus rapidement possible à la DRV/SDAR.
III. PARRAIN/MARRAINE SCIENTIFIQUE
Si le/la parrain(marraine) n’est pas issu(e) d’une unité de recherche de l’Université de Lorraine, le/la candidat(e) devra demander une dérogation par courrier motivé auprès du Vice-Président du Conseil Scientifique. Le/la parrain(marraine) peut être émérite, à condition qu’il/elle soit émérite de l’UL, que le/la candidat(e) HDR soit un personnel de l’UL et sous réserve de l’accord du/de la directeur(trice) du laboratoire. Un/une émérite externe à l’UL n’est pas autorisé(e) à être parrain(marraine) d’un/une candidat(e) HDR à l’UL.
NOM – PRÉNOM : M., Mme (*) ...
Corps – Grade : ...
Etablissement employeur (et nom du laboratoire) :
...
Signature du/de la parrain(marraine) :
IV. ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Le/la candidat(e) à l’inscription à l’HDR soussigné(e), M./Mme ... , déclare sur l’honneur ne pas avoir déposé de demande d’inscription à l’HDR dans un autre établissement pour la même année universitaire.
Toute autre candidature à l’HDR antérieure dans un autre établissement, doit par ailleurs être déclarée ci- après :
...
Fait à………, le……….
Signature du/de la candidat(e) :
(*) Rayer les mentions inutiles
V - INFORMATIONS CONCERNANT LES RAPPORTEUR(E)S ET LE JURY
Pour votre information : le jury final devra être composé d’un minimum de 5 membres ; il est recommandé 6 ; maximum 8 (moitié de Professeur(e)s et moitié de membres extérieurs aux ED de Lorraine, à l’Établissement et à l’unité de recherche du/de la candidat(e)). En outre, l’Université de Lorraine, suite à décision du Conseil Scientifique du 19 septembre 2017, veillera à ce qu’il existe un équilibre hommes/femmes dans le jury final, en cohérence avec le secteur disciplinaire.
Par ailleurs, les membres du jury extérieurs à l’Université de Lorraine ne peuvent être plus de deux à appartenir à la même unité de recherche ou au même Établissement.
NOM ET QUALITÉ DES RAPPORTEUR(E)S :
(Liste classée de 4 à 6 rapporteur(e)s, habilité(e)s, extérieur(e)s aux ED de Lorraine, à l’Établissement et à l’unité de recherche du/de la candidat(e), dont 3 seront retenu(e)s pour être membres du jury final. Ne peuvent pas être rapporteur(e)s, les personnels UL en situation de détachement et les directeurs/trices de thèse ou de post-doctorat du/de la candidat(e). En outre, les rapporteur(e)s ne doivent pas avoir publié avec le/la candidat(e) et ne doivent pas être impliqué(e)s dans la vie de l’équipe ou de l’unité de recherche UL, quels que soient les sites géographiques de l’unité.
Indiquer nom, prénom, qualité, adresse professionnelle, numéro de téléphone, e-mail, section CNU/EPST éventuelle
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
NOM ET QUALITÉ DES AUTRES MEMBRES DU JURY :
(liste de 3 à 5 autres membres du jury - ou examinateur(trice)(s) - selon le nombre de rapporteur(e)s proposé(e)s, pour tenir compte d’éventuelles défaillances. Exemple : si 4 rapporteur(e)s sont propos(e)és, une liste de 5 examinateur(trice)(s) est exigée ou si 6 rapporteur(e)s sont proposé(e)s, une liste de 3 examinateur(trice)(s) est exigée).
Attention : au moins un/une représentant(e) de l’Université de Lorraine (c’est-à-dire tout(e) enseignant(e)-chercheur(e) ou chercheur(e) appartenant à une unité de recherche de l’Université de Lorraine) devra être membre du jury final.
Indiquer nom, prénom, qualité, adresse professionnelle, numéro de téléphone, e-mail, section CNU/EPST éventuelle EXAMINATEUR(TRICE)(S) :
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
M., Mme, (*) ...
...
INVITE(E)S EVENTUEL(LE)S (ne participent pas à la délibération du jury) :
M., Mme, (*) ...
M., Mme, (*) ...
(*) Rayer les mentions inutiles
VI. AVIS DE L’ECOLE DOCTORALE
AVIS DE l’ECOLE DOCTORALE SUR LA DEMANDE D’INSCRIPTION A L’HDR DU/DE LA CANDIDAT(E) ET VALIDATION DU JURY PROPOSÉ :
Nom, Date et signature :
Remarque : après autorisation d’inscription à l’HDR accordée par le Président de l’Université de
Lorraine, le/la candidat(e) doit s’inscrire administrativement et soutenir dans un délai n’excédant
pas un an.
