DOSSIER DE PRESSE

CFAR - 74, rue Raynouard - 75016 PARIS

Contact presse : Aliénor Bensahhou - Tél : 01 45 20 72 73 - Fax : 01 45 20 32 06 e.mail : [email protected] - Site Internet : http://www.cfar.org

!

APPEL GRATUIT DEPUIS UN POSTE FIXE / TARIF SELON OPÉRATEUR DEPUIS UN TÉLÉPHONE MOBILE

! ! ! !

DOSSIER DE PRESSE

!

UN NUMÉRO VERT ET UN SERVICE INTÉGRÉ

POUR LA SPÉCIALITÉ

D’ANESTHÉSIE-RÉANIMATION

! ! ! !

SOMMAIRE

! !

P.01

— PRÉSENTATION DE L’INITIATIVE

P.06

— LES INITIATEURS DU PROJET

• Le Collège Français des Anesthésistes Réanimateurs

• La Commission SMART (Santé du Médecin Anesthésiste Réanimateur au Travail)

P.10

— LE BURNOUT EN ANESTHÉSIE-RÉANIMATION

• Edito des Annales Françaises en Anesthésie-Réanimation (AFAR) Octobre 2011 :

« Prévenir le syndrome d’épuisement professionnel en Anesthésie-Réanimation »

• Edito des Annales Françaises en Anesthésie-Réanimation (AFAR)

Février 2013 :

« Savoir ne suffit pas, encore faut-il appliquer… » Bibliographie complète sur :

http://www.cfar.org/index.php/vie-pro-smart/bibliographie.html

P.15

— PRÉSENTATION DE LA SOCIÉTÉ PSYA

• Pourquoi une externalisation du service ?

• Cabinet Psya : une expertise reconnue dans le domaine de la Prévention et de la Gestion des risques psychosociaux

P.18

— CE QUI SE FAIT À L’ÉTRANGER ET EN FRANCE

P.21

— OUTILS DE COMMUNICATION

• Flyer • Affiche

• Diapo Congrès SFAR

PRÉSENTATION

DE L’INITIATIVE

Le nouveau

service

intégré

du

CFAR

P.01

Pour tous les

professionnels

de

l’anesthésie-réanimation

24 h / 24

(Médecins et

IADE)

Z

A

Pourquoi un N° Vert CFAR ?

Comme leurs confrères d’autres spécialités, les anesthésistes réanimateurs peuvent rencontrer des difficultés d’ordre ou à retentissement psychologique : épuisement professionnel, troubles anxio-dépressifs, conduites addictives, situations de harcèlement, perturbations dans la sphère privée,… Le déni collectif et des pratiques d’automédication pour faire face retardent une prise en charge adaptée et efficace et majorent l’isolement.

Quand la souffrance est devenue indicible…

Chaque année, notre communauté anesthésique est endeuillée par le suicide d’Internes et de seniors ou d’infirmier(e)s anesthésistes diplômé(e)s d’État (IADE).

Pour qui ?

Tout médecin en exercice

libéral ou en secteur public, ou en cours de formation d’Interne, ainsi que

tout IADE

, peut accéder au service s’il ressent la nécessité de dialoguer avec un professionnel de l’écoute et de

l’accompagnement psychologiques.

Événements d’ordre professionnel ou

personnel

: accident, maladie, deuil, divorce, stress, épuisement, conduites

addictives, harcèlement, conflits, mise en cause professionnelle… Les proches des bénéficiaires (parents ascendants et descendants), vivant au même domicile, ou les conjoints, y compris en union libre, peuvent aussi obtenir un conseil pour aider un professionnel de l’anesthésie en difficulté.

Pourquoi appeler ?

Recevoir une aide

pour énoncer et clarifier une difficulté impossible à exprimer dans son entourage professionnel ou privé ou auprès d’un médecin traitant…(en France, 8 médecins sur 10 n’ont pas de médecin traitant pour s’occuper de leur santé … 60 % des P.H. ne se font pas suivre en Médecine du travail).

4 principes :

--> Professionnalisme --> Confidentialité --> Orientation

--> Gratuité pour le bénéficiaire

Par contrat, la société PSYA (www.psya.fr) met à disposition du CFAR des Psychologues Cliniciens titulaires d’un Master Professionnel de Psychologie Clinique. « Une écoute professionnelle, non orientée, non compatissante et non interventionniste, en conservant une distance et une neutralité bienveillantes dans le respect du Code de Déontologie de leur profession, notamment quant aux règles du secret professionnel encadrant les médiations téléphoniques… »

Comment ?

5 médiations par an,

par objet et par bénéficiaire. La médiation

est possible par

le N° Vert CFAR (0 800 00 69 62) ou par e-chat

grâce à

l’espace bénéficiaires situé sur le site web de la société PSYA. L’identité du praticien ne sera jamais demandée. Garantie d’anonymat pour l’appelant par la remise d’un identifiant dès le premier contact pour faciliter les médiations ultérieures, si nécessaire.

En aval des médiations :

une orientation pourra être proposée pour des prises

en charge adaptées, vers une solution unique ou multiple, selon un schéma d’orientation général validé par la Commission SMART :

--> vers un psychologue qualifié (du réseau PSYA ou tout autre thérapeute), au choix de l’appelant, pour une prise en charge plus approfondie,

--> vers un médecin traitant que l’appelant sera incité à consulter selon son choix, --> vers un réseau d’addictologie pour tout professionnel de l’anesthésie le nécessitant, avec son accord et vers la région souhaitée,

--> vers les médecins du travail dont la place et le rôle seront réaffirmés,

--> vers un contact syndical, afin que l’appelant s’en rapproche, si sa problématique apparaît relever d’une prise en charge syndicale,

--> vers le Comité Vie Professionnelle de la Société Française d’Anesthésie Réanimation pour toute question relative aux normes d’exercice de la spécialité.

Une attention particulière

est apportée

aux jeunes

: une information sera

faite auprès de leurs organisations professionnelles et des coordinateurs du DES (Diplôme d’Études Spécialisées), ainsi qu’aux responsables de l’enseignement des IADE pour qu’ils diffusent l’information sur ce nouveau service.

Chacun dans son métier, le binôme médecin-IADE est reconnu pour œuvrer en synergie pour assurer et développer le confort, la qualité et la sécurité anesthésiques pour les patients. Les référentiels de la spécialité aident à atteindre ces objectifs. Ils sont la première préoccupation de

l'équipe d’anesthésie

caractérisée par le partage de contraintes inhérentes à leur environnement de travail mais aussi par des liens de confiance réciproque. Dans ces conditions, la Commission SMART a décidé

d'associer

les IADE au projet N° Vert CFAR

initialement conçu pour les seuls médecins.

Ainsi, le

SNIA

(Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes) a rejoint la Commission pour cet ambitieux projet. L'accès au dispositif d'écoute, de soutien et d'orientation mis en place par le CFAR est donc désormais possible pour tout professionnel de l'anesthésie réanimation en difficulté : pour lui-même, pour un collègue, ou pour un collaborateur au bloc opératoire souhaitant lui venir en aide.

Communication :

lors de réunions de formation en région ou au niveau national

(Congrès, Cours Européens), le matériel d'information sur le N° Vert CFAR et les services connexes seront mis gracieusement à disposition des organisateurs.

>1. Un numéro

vert 24h/24 pour

les MAR, juniors,

seniors, IADE et

l'entourage

>2. Une base

bibliographique

(santé en

Anesthésie-Réanimation) en ligne

sur le site du CFAR

>6. La promotion du recours

aux services de santé au travail

des Anesthésistes-Réanimateurs

d'exercice salarié et des

solutions à inventer pour

le secteur libéral

>4. La mise à

disposition de tests

en ligne pour

auto-évaluation (fatigue,

burnout, alcool,

tabac, dépression,

harcèlement,

sommeil, etc…)

>5. Un livret

d'information pour

les internes et

les responsables

académiques

>3. Un annuaire de

ressources en ligne

(réseau addictions,

suicide, etc…)

LES INITIATEURS

DU PROJET

Présentation

du CFAR

et de

SMART

P.06

> Le CFAR (Collège

Français des

Anesthésistes Réanimateurs

> La Commission

SMART (Santé du

Médecin AR au

Travail)

Les sites des organisations nommées sont disponibles à la fin de ce document dans la page Liens Utiles

Le Collège Français d’Anesthésie Réanimation

(CFAR) est le Collège de la spécialité : il regroupe les Anesthésistes-Réanimateurs de tous les modes d’exercice pour que ses actions soient partagées par tous.

Depuis la Formation Médicale Continue (FMC), le CFAR a parcouru beaucoup de chemin pour devenir l’organisme fédérateur de la spécialité cité en exemple par les instances de tutelles, mais aussi pris en exemple par nos collègues d’autres spécialités.

Le Collège a pour buts :

• L’adéquation entre la formation initiale et les besoins de la pratique professionnelle en Anesthésie-Réanimation,

• La qualité de la formation universitaire et postuniversitaire des Anesthésistes-Réanimateurs en France,

• La qualité et la sécurité des soins par l’amélioration des connaissances, par l’évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles et par l’analyse et la maîtrise du risque dans le domaine de l’Anesthésie-Réanimation.

Que fait le CFAR ?

• Il accorde un label (qualité de formation, transparence financière, indépendance scientifique) aux Formations Médicales Continues en Anesthésie-Réanimation.

• Il élabore des programmes d’Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) clés en main, pour permettre aux Anesthésistes-Réanimateurs d’évaluer leurs pratiques quotidiennes. Ces programmes sont élaborés à partir de référentiels scientifiques validés par la Société Savante de la spécialité (SFAR).

• Il établit le programme de l’Accréditation des médecins en Anesthésie-Réanimation. C’est un programme de gestion des risques de la spécialité qui matérialise les orientations définies par le Comité Risque de la SFAR.

• Il est enregistré comme Organisme de Développement Professionnel Continu (ODPC) pour proposer aux Anesthésistes-Réanimateurs des programmes de DPC

• Il est l’interlocuteur professionnel des Universitaires de l’Anesthésie-Réanimation pour les Formations Initiales.

• Il a d’autres préoccupations professionnelles en relation avec les Syndicats de Professionnels : notamment le thème de la santé au travail.

• Il intervient dans le cadre de missions transversales avec différentes interfaces

Les sites des organisations nommées sont disponibles à la fin de ce document dans la page Liens Utiles À ne pas confondre :

Le CFAR n’a pas vocation à être une Société Savante, ce rôle est dévolu à la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR). Celle-ci définit l’état de l’art, le fait connaître (Congrès annuel), édicte des référentiels de bonne pratique clinique, et/ou organisationnelle et représente la discipline dans différentes interfaces institutionnelles.

Le CFAR n’est pas un Syndicat Professionnel. Les missions syndicales sont assurées par les syndicats professionnels suivants :

• Pour les médecins d’exercice libéral :!

! Par le Syndicat National des Anesthésistes Réanimateurs de France (SNARF) • Pour les médecins des Hôpitaux Publics, par les deux organisations suivantes :!

! Le Syndicat des Médecins Anesthésistes-Réanimateurs des Hôpitaux non

Universitaires (SMARNU)!

! Le Syndicat National des Praticiens Hospitaliers d’Anesthésie-Réanimation

Élargi (SNPHARe)

Le CFAR n’est pas non plus un organisme universitaire. Pour l’Anesthésie-Réanimation, c’est la Collégiale des Professeurs d’Université – Praticiens Hospitaliers qui est responsable et déterminante de la politique universitaire. Elle est l’émanation des Professeurs d’Université – Praticiens Hospitaliers français. Elle a aussi un rôle syndical auprès de ses adhérents.

Un peu d’histoire :

Créé en 1994, le Collège Français des Anesthésistes Réanimateurs regroupe des « anesthésistes réanimateurs », praticiens d’une même spécialité exerçant dans des structures et des modes d’exercices différents et qui se sont donnés comme ambition de faire avancer leur spécialité, leurs pratiques et leur vie professionnelle.

Les sites des organisations nommées sont disponibles à la fin de ce document dans la page Liens Utiles

La Commission SMART – Santé du Médecin Anesthésiste

Réanimateur au Travail

Sans avoir fait la « Une » des médias, plusieurs cas de suicides d’Anesthésistes Réanimateurs qui ont touché des Internes et des seniors dans le secteur public, mais aussi dans le secteur libéral, et parfois sur leur lieu de travail, ont ébranlé notre communauté professionnelle. Ce geste ultime de désespoir n’est cependant que la partie émergée d’un iceberg de situations qu’il nous faut à présent mieux appréhender. Aujourd’hui, les risques psychosociaux deviennent une préoccupation de santé publique. Ces risques se déclinent sous la forme d’atteinte à la santé (physique ou mentale) avec des conséquences personnelles mais aussi collectives dans le milieu de travail.

C’est en actant le fait, aujourd’hui établi, que les médecins sont l’un des groupes professionnels les plus exposés à des risques significatifs, que le CFAR a décidé de créer la commission SMART en avril 2009 : Santé du Médecin Anesthésiste Réanimateur au Travail. La Commission SMART, cheville ouvrière du projet N° Vert CFAR, est composée de 13 membres représentant les diverses composantes du CFAR ou cooptés pour leur expertise. La Commission se réunit régulièrement depuis sa création en 2009. Les éléments de sa réflexion collective font l'objet de compte-rendus lors des réunions du Directoire et archivés au CFAR. Comme toutes les autres Commissions du Collège, la Commission SMART bénéficie d'une totale liberté d'initiative pour remplir la mission assignée par le CFAR (Enquête de 2010 sur les attentes des professionnels et audition de personnalités qualifiées).

Pour suivre l’actualité de la Commission SMART :!

http://www.cfar.org/index.php/vie-pro-smart.html !

LE BURNOUT EN

ANESTHÉSIE-RÉA

Tour d’horizon

d’articles

sur le

sujet

P.10

> Édito des AFAR

Octobre 2011

> Édito des AFAR

Février 2013

E´ditorial

Pre´venir le syndrome d’e´puisement professionnel en anesthe´sie-re´animation

Prevention of burn out in anaesthesiology and critical care

L’impact des conditions de travail sur la sante´ physique et mentale des travailleurs est un sujet d’actualite´ aborde´ par la grande presse a` propos des suicides survenus dans de grandes entreprises comme Renault ou France Telecom. Ces e´ve`nements dramatiques dont le monde me´dical et en particulier l’anesthe´sie-re´animation, n’est pas indemne, ont mis en exergue l’existence de troubles du comportement et somatiques de´finis en 1970 par le terme de syndrome d’e´puisement au travail (Burn Out Syndrome). Ce syndrome se caracte´rise par l’existence de plusieurs traits de comportement comme la de´pre´ciation de soi, l’indiffe´rence e´motionnelle (notamment vis-a`-vis des patients) qui contraste avec un surinvestissement professionnel apparent (pre´sente´isme inefficace). Chacune des composantes du syndrome peut faire l’objet d’une e´valuation a` l’aide de questionnaires comme le Maslach Burn Out Inventory e´tabli en 1990 et qui explore trois versants : l’e´puisement professionnel, la de´personnalisation et le de´faut d’accomplissement personnel[1]. Cet outil de travail est tre`s utilise´ comme il l’a e´te´ dans l’enqueˆte nationale mene´e par Max Doppia et al. [2] sous l’e´gide du Colle`ge franc¸ais des anesthe´sistes re´animateurs (CFAR). Cette enqueˆte, conduite en France aupre`s de praticiens salarie´s, montre que les stigmates du burn outse retrouvent chez une majorite´ de me´decin anesthe´siste re´animateur a` des degre´s de se´ve´rite´ divers. Ces re´sultats corroborent ceux d’e´tudes pre´ce´dentes mene´es dans le monde me´dical et particulie`rement chez les anesthe´sistes re´animateurs

[3–5]. Ainsi re´cemment, une enqueˆte effectue´e aux E´tats-Unis, aupre`s des directeurs de de´partement d’anesthe´sie nord-ame´-ricains, avait re´ve´le´ que, malgre´ une forte implication personnelle et un inte´reˆt certain pour leur travail, une majorite´ d’entre eux ne souhaitait pas postuler a` un renouvellement de leurs fonctions[3]. Par ailleurs, l’existence d’un soutien familial apparaissait comme un des e´le´ments essentiels pour faire face aux difficulte´s

professionnelles illustrant la notion bien e´tablie d’interaction entre la sphe`re publique et la sphe`re prive´e. D’autres enqueˆtes mene´es chez les re´sidents nord-ame´ricains ont montre´ que ceux-ci e´taient particulie`rement vulne´rables[4]. Les relations entre burn out et de´pression observe´es chez les re´sidents ont attire´ l’attention sur les implications en matie`re de qualite´ du travail en soulignant que les re´sidents pre´sentant des stigmates de burn out et de de´pression se de´claraient plus enclins a` faire des erreurs me´dicales[6]. Enfin, la relation entre syndrome d’e´puisement et travail nocturne en astreinte ou en garde a e´galement e´te´ de´montre´e[7].

Une information importante de cette enqueˆte est qu’en de´pit de conditions de travail de´crites le plus souvent comme associe´es a` une forte pe´nibilite´ (pression de production, gardes sur place, etc.), les me´decins anesthe´sistes re´animateurs ne sont pas plus affecte´s que leurs colle`gues d’autres spe´cialite´s dont certaines ne comportent pas de contraintes de garde par exemple. Il est possible, comme le sugge`rent les auteurs, que le travail en e´quipe dans notre spe´cialite´ constitue une re´elle protection meˆme en cas de situations de travail de´grade´es. Il n’en demeure pas moins que la mise en place de strate´gies de pre´vention paraıˆt particulie`rement importante. L’exercice de l’anesthe´sie-re´animation e´tant base´ sur un travail colle´gial on presse qu’une partie des solutions tient a` l’ame´lioration de l’organisation du travail d’e´quipe. L’ame´lioration de l’efficience, la de´finition d’objectifs professionnels collectifs et personnels qui soient re´alistes et motivant, la pratique d’audits pour mettre en œuvre des mesures correctrices, sont autant de pistes pour des actions pre´ventives qui doivent eˆtre entreprises par les responsables d’e´quipes ou de services d’anesthe´sie-re´anima-tion, en secteur public comme en secteur libe´ral. Cela n’exclut pas la prise en charge des sujets les plus en difficulte´ qui peut et doit s’appuyer notamment sur l’aide que peut fournir la me´decine du travail. Une enqueˆte sue´doise a e´tabli quelques re`gles et conseils visant a` pre´venir l’e´puisement professionnel chez les praticiens qui s’engagent en anesthe´sie-re´animation [8]. Parmi celles-ci, la reconnaissance des situations de stress et la pre´paration a` la prise en charge des complications catastrophiques en situation virtuelle pre´pare les praticiens a` affronter les e´ve`nements les plus e´prouvants de leur exercice professionnel. De meˆme, l’inte´reˆt du travail en e´quipe est de pouvoir rompre l’isolement des praticiens lorsqu’ils ont a` affronter des situations difficiles ou complexes qui sortent de leur champ d’expertise habituel. Cela implique ne´anmoins qu’une atmosphe`re de bonne collaboration et d’e´changes re´guliers soit entretenue au niveau des e´quipes.

Annales Franc¸aises d’Anesthe´sie et de Re´animation 30 (2011) 777–778

I N F O A R T I C L E Mots cle´s : E´puisement professionnel Anesthe´sie-re´animation Keywords: Burn out Working conditions Anaesthesia

0750-7658/$ – see front matter ! 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s. doi:10.1016/j.annfar.2011.08.015

L’optimisation des conditions de travail, notamment dans des secteurs critiques comme le bloc ope´ratoire en est le corollaire. Elle implique d’appliquer des me´thodes de gestion d’e´quipe se basant sur des outils adapte´s, sur une de´finition claire des responsabilite´s et des roˆles de chacun, sur une dynamique de gestion des micro (macro) conflits a` laquelle tous les me´decins ne sont pas force´ment forme´s. A` l’e´chelle de la spe´cialite´, le CFAR, aide´ de la Socie´te´ franc¸aise d’anesthe´sie et de re´animation, a de´cide´, a` l’instar de ce qui se fait au Canada, en Grande-Bretagne, en Catalogne et ailleurs, de cre´er un groupe de travail sur le sujet (le groupe Sante´ des me´decins anesthe´sistes re´animateurs au travail [SMART]). Ce groupe a plusieurs objectifs, dont celui de sensibiliser la profession aux interfe´rences entre les proble`mes de sante´ (burn out, addiction, handicap) et l’exercice de l’anesthe´sie-re´animation, de fournir une base de donne´es sur le sujet dont fait partie l’enqueˆte publie´e dans les Annales Franc¸aises d’Anesthe´sie et de Re´animation et de fournir une aide d’urgence et une orientation vers une aide permanente pour les me´decins en difficulte´. Beaucoup reste a` faire pour aboutir a` un exercice serein du me´tier d’anesthe´siste-re´animateur, mais gageons que la prise de conscience qui se fait jour et la perception de la vulne´rabilite´ potentielle des soignants au meˆme titre que l’ensemble des autres professionnels, est un facteur potentiel d’ame´lioration. Dans cette perspective, le management des e´tablissements et des e´quipes devrait accorder de`s a` pre´sent une attention plus soutenue et e´claire´e aux conditions de travail des professionnels de sante´.

De´claration d’inte´reˆts

Les auteurs de´clarent ne pas avoir de conflits d’inte´reˆts en relation avec cet article.

Re´fe´rences

[1] Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burn out. Annu Rev Psychol 2001;52:397–422.

[2] Doppia MA, Estryn-Be´har, Fry C, Guetarni K, Lieutaud T, le comite´ de pilotage de l’enqueˆte SESMAT. Enqueˆte comparative sur le syndrome d’e´puisement pro-fessionnel chez les anesthe´sistes-re´animateurs et les autres praticiens des hoˆpitaux publics en France (enqueˆte SESMAT). Ann Fr Anesth Reanim 2011;30. (doi:10.1016/j.annfar.2011.05.011).

[3] De Oliveira Jr GS, Ahmad S, Stock MC, Harter RL, Almeida MD, Fitzgerald PC. High incidence of burnout in academic chairpersons of anesthesiology: should we be taking better care of our leaders? Anesthesiology 2011;114:181–93. [4] Hyman SA, Michaels DR, Berry JM, Schildcrout JS, Mercaldo ND, Weinger MB.

Risk of burnout in perioperative clinicians: a survey study and literature review. Anesthesiology 2011;114:194–204.

[5] Embriaco N, Azoulay E, Barrau K, Kentish N, Pochard F, Loundou A, et al. High level of burnout in intensivists: prevalence and associated factors. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:686–92.

[6] Fahrenkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, Lewin D, Chiang VW, et al. Rates of medication errors among depressed and burnt out residents: prospec-tive cohort study. BMJ 2008;336:488–91.

[7] Lindfors PM, Nurmi KE, Meretoja OA, Luukkonen RA, Viljanen AM, Leino TJ, et al. On-call stress among Finnish anaesthetists. Anaesthesia 2006;61:856–66. [8] Lederer W, Kinzl JF, Trefalt E, Traweger C, Benzer A. Significance of working

conditions on burnout in anesthetists. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:858–66.

F. Bonneta_{, B. Dureuil}b,_* a_{De´partement d’anesthe´sie-re´animation, hoˆpital Tenon, 4,}

rue de La-Chine, 75970 Paris cedex 20, France

b_{Service d’anesthe´sie-re´animation Samu, hoˆpital Charles-Nicolle,}

CHU, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, cedex, France *Auteur correspondant. Adresses e-mail :[email protected](F. Bonnet),

[email protected](B. Dureuil).

Disponible sur Internet le 19 octobre 2011

E´ditorial / Annales Franc¸aises d’Anesthe´sie et de Re´animation 30 (2011) 777–778 778

PRÉSENTATION

DE LA SOCIÉTÉ

PSYA

P.15

> Pourquoi une

externalisation du service ?

> Cabinet PSYA : une

Pourquoi une externalisation du service ?

 

 

En  créant  la  commission  SMART1,  le  CFAR,  avec  ses  organisations  professionnelles  constitutives2,    a  voulu  conceptualiser un service  d’aide  confidentiel  sous  la  forme  d’un  centre d’écoute accessible 24H/24 (téléphone ou Chat). Avec le SNIA, les IADE (Infirmiers  Anesthésistes Diplômés d’Etat) ont rejoint ce projet en participant à son élaboration. 

 

Initialement, le projet était d’organiser une permanence téléphonique par roulement au  sein  même  du  Collège grâce à l’investissement des membres de la commission SMART,  tous sensibilisés à cette problématique. Mais, il a fallu considérer des impératifs tels que la  garantie  d’un  accès  permanent  au  service,  la  compétence  de  professionnels  formés  à  l’écoute, la maintenance d’une plate‐forme d’appels performante et une logistique adaptée  aux besoins, notamment la possibilité d’accéder au service par Chat. Des moyens humains  et matériels que ne pouvait pas, à elle seule, réunir la commission SMART. Composée de  bénévoles qui exercent, par ailleurs, une activité professionnelle soutenue et assument des  engagements  associatifs  ou  syndicaux  pour  la  spécialité,  la  Commission  a  acté  le  besoin  d’une professionnalisation. 

 

Le principe d’une externalisation a été retenu. Parce que la qualité de l’écoute nécessite  une  formation  adéquate,  parce   qu’ils  sont  tenus  au  secret  professionnel  et  que  leur  déontologie garantit la confidentialité des échanges, des psychologues cliniciens exerçant  au sein de groupements de professionnels ont été pressentis pour assurer ce service.    Un cahier des charges spécifique. Après plusieurs auditions par la commission, la Société  PSYA a été choisie pour la réalisation de ce projet. Par contrat, PSYA est rémunérée par le  Collège pour assurer une prestation conforme aux objectifs du CFAR, en contrepartie de la  gratuité  du  service  pour  les  bénéficiaires.  Le Numéro  Vert,  propriété  du  CFAR,  permet  l’accès  à  l’ensemble  de prestations  spécialisées  externalisées  au  CFAR.  La  commission  SMART a élaboré et communiqué à PSYA les orientations et des arbres décisionnels issus  de sa réflexion ainsi que des coordonnées et des liens utiles permettant aux écoutants de  proposer,  si  besoin,  une  orientation  personnalisée  selon  le  contexte  reconnu  lors  des  médiations téléphoniques.  

 

Ainsi,  l’externalisation  n’est  pas  le  transfert  de  compétences  du  CFAR,  mais  plutôt  l’ouverture à l’expertise de professionnels spécialisés. Le déploiement progressif des autres  outils  disponibles  en  ligne  sur  le  site  du  CFAR  (autotests,  réseaux  addictologie,  base  bibliographique mise à jour, Livret d’information pour les Internes, etc.) réalise un véritable  service  intégré  d’aide,  de  soutien  et  de  promotion  pour  la  santé  au  travail  pour  les  professionnels de l’anesthésie réanimation en France. 

 

Ce  nouveau  service  créé  par  le  CFAR  pour  l’ensemble  des  professionnels  de  la  spécialité  d’Anesthésie Réanimation complète des dispositifs qui se sont développés en France depuis  quelques années (voir pages 19‐20).         1 _{Santé du Médecin Anesthésiste Réanimateurs au Travail}  2 _{SFAR, Collégiale des Enseignants d’Anesthésie Réanimation, SMARNU, SNARF, SNPHAR‐E. (et SNIA pour le}  projet Ligne Verte) 

A PROPOS DE PSYA

Psya travaille sur les risques psychosociaux depuis 1997.

Les consultants Psya - psychologues cliniciens, victimologues, assistants sociaux, psychologues du travail, sociologues, psychologues sociaux, ergonomes, consultants RH - interviennent en collaboration avec tous les acteurs  de  l’entreprise,  sur  les trois niveaux de prévention :

Primaire (Audit-conseil) / Secondaire (Formation) / Tertiaire (Accompagnement).

Tous les intervenants Psya sont diplômés et soumis au code de déontologie de leur profession garantissant ainsi éthique et confidentialité.

Psya  est  habilité  en  qualité  d’Intervenant  en  Prévention  des  Risques  Professionnels  (IPRP). Psya est membre de la F.I.R.P.S (Fédération des Intervenants en Risques Psychosociaux).

Psya   est   certifié   AFAQ   ISO   9001   pour   son   Centre   d’Ecoute   Psychologique.   Aujourd’hui,   plus   de   un   million  de  salariés  en  France  bénéficient  d’un  numéro  dédié  et  gratuit  leur  permettant  d’accéder  7j/7   et  24h/24  au  Centre  d’Ecoute  Psya.

L’indépendance   de   Psya   assure son impartialité. La qualification de ses équipes garantit éthique, anonymat et confidentialité.

À L’ÉTRANGER

ET EN FRANCE

Ce qui existe...

Retour

d’expériences

P.18

Extraits de l’article :

« Les associations de

prise en charge des

médecins en difficulté

professionnelle »

Communication JEPU 2011

M-A Doppia et al.

Z

A

Les sites des organisations nommées sont disponibles à la fin de ce document dans la page Liens Utiles

!

Plusieurs pays ont créé des programmes d’aide et de soutien aux personnels soignants, qui peuvent être affectés de troubles de la santé, en relation ou non avec leur travail.

À L’ÉTRANGER

Les programmes ont des caractéristiques communes :

• Gratuité et possibilité d’accès 24h/24 à une écoute téléphonique d’orientation • Accès anonyme et respect de la confidentialité

• Organisation et gestion par des professionnels médicaux

• Selon les pays, contact en face à face, contrats de soins avec évaluation • Aide à la reprise d’activité avec supervision par un pair

Les objectifs sont :

• La rapidité de la prise en charge pour le médecin en difficulté • La possibilité de venir en aide à un confrère en souffrance

• Une amélioration de la santé au travail pour les professionnels de santé • Une politique active de communication dans le milieu médical

La référence historique : le programme d’aide aux médecins du Québec (PAMQ, 1991) :

Organisme autonome, sans but lucratif et d’accès libre, initialement focalisé sur les comportements addictifs, le PAMQ a observé une explosion des consultations pour atteinte à la santé mentale. Il assure des campagnes de prévention et de sensibilisation avec des revues, des conférences dans les établissements et facultés de médecine. Il est présent dans les congrès et soutient des programmes de recherche en santé au travail.

En Catalogne : le programme d’attention intégrale au médecin malade (PAIMM, 1998) est essentiellement orienté vers les troubles psychologiques sévères et les conduites addictives. Le PAIMM dispose d’une unité de soins hospitalière (ambulatoire ou classique) réservée aux personnels de santé. Des contrats thérapeutiques sont proposés.

En Suisse : ReMed (Retour du Médecin au travail, 2007) offre un service d’assistance téléphonique, par chat ou courriel trilingue et un accompagnement pour surmonter une crise (manque de motivation, stress, surmenage, burnout, dépression, dépendance, idées suicidaires) et analyser les événements produits lors d’un accident médical.

Au Royaume-Uni : via les sociétés savantes (AAGBI), les anesthésistes accèdent à des liens consacrés au bien-être professionnel avec autotests, reportages, interviews, compte rendus de colloques et des informations personnalisées pour les seniors ou les juniors.

Le Sick doctor’s Trust (SDT) est une organisation indépendante qui offre, 24h/24, une hotline destinée aux médecins (ou à leur famille) pour "ne pas souffrir en silence". !

!

L'European Association for Physician Health (EAPH, 2008): réseau européen d’associations et de personnes, l’EAPH partage expertises et bonnes pratiques concernant le traitement des médecins par des médecins, les services de santé destinés aux médecins, ainsi que les programmes de recherche sur leur santé et leur bien-être.

Le CFAR demandera son affiliation pour 2014.

Aux Etats-Unis : pour les Infirmières Anesthésistes, l’American Association of Nurses Anesthetists (AANA) propose des guides de bonne pratique professionnelle ainsi que des ressources en ligne :

Les sites des organisations nommées sont disponibles à la fin de ce document dans la page Liens Utiles

!

annuaires pour obtenir un soutien par des pairs, développement des stratégies de coping, informations sur l’addiction, la gestion du stress, le harcèlement, etc… Des numéros d’accès sont disponibles vers des hotlines spécifiques (prévention du suicide, addictions, etc.)

EN FRANCE

L’Association d’Aide Professionnelle aux Médecins Libéraux (AAPML) : depuis le 1er _{juin 2005,}

grâce à des fonds publics (ARS-Idf) et à plusieurs URML (désormais URPS médecins), un numéro de téléphone Indigo - 0 826 004 580 -, dédié aux médecins libéraux en difficulté psychologique dans l’exercice de leur profession, permet aux personnes appelant, en tout anonymat, d’avoir accès à un psychologue clinicien 24h/24.

L’Association pour la Promotion pour les Soins aux Soignants (APSS, 2009) regroupe le fonds d’action social de la CARMF, le conseil de l’Ordre, tous les syndicats médicaux, dentaires et infirmiers, tous les ordres professionnels et les fédérations de l’hospitalisation privée et publique. Son objectif est d’agir dès l’Université, pour la sensibilisation et le dépistage avec, à terme, un service de médecine préventive libérale. L’APSS dispose de lits dédiés dans cinq établissements.

Une initiative en Midi-Pyrénées, MOTS (Médecins Organisation Travail Santé) :

http://www.association-mots.org. Numéro de tél mobile : 06 08 282 589.

Anesthésie-Réanimation en France : des initiatives d’aide et de soutien ciblées

L’association Anesthésie Réanimation, Risques et Solutions (ARRES) a été créée en 2001 par le SNARF pour mettre en place des actions de prévention du risque et aider les médecins lors d’une mise en cause ou d’un accident. ARRES travaille avec l’Association pour la Prévention du Risque Opératoire (ASSPRO), association multidisciplinaire pour les spécialistes à risque. ASSPRO met à disposition une assistance téléphonique 24h/24. En fonction de la gravité de l’événement, les conseils concernent la gestion d’une éventuelle plainte du patient mais, lorsque l’accident est grave, il faut faire face à la détresse profonde exprimée par le médecin qui appelle 04 76 18 13 07

-Le Pôle Santé Sécurité des Soins (P3S) du Défenseur des Droits peut intervenir auprès d’un professionnel de santé après un événement traumatique grave ou lorsqu’il y a une rupture de dialogue avec un patient ou ses proches, sans perspective de solutions - 0810 455 455 -

Avec l’Observatoire de la Souffrance au Travail du Médecin Hospitalier (2009), le SNPHAR-Elargi offre à tous les praticiens de toutes les spécialités, adhérents ou non, en souffrance dans leur travail, la possibilité de compléter un formulaire de déclaration en ligne. Des administrateurs procèdent à l’analyse des données de manière totalement confidentielle. Si le déclarant le souhaite ou si des signes de gravité sont repérés, un contact permet de décider des formes du soutien et de l’orientation les mieux adaptées à la situation. A ce jour, plus de 135 dossiers ont été traités dont trente concernent des anesthésistes.

OUTILS DE

COMMUNICATION

Ouverture du

service

intégré

P.21

> Flyer

> Affiche

> Diapo Congrès SFAR

Z

A

wXdjiZ Hdji^ZcehnX]dad\^fjZ

:ceVgiZcVg^ViVkZX

Pour obtenir le login et mot de passe connectez vous au site du CFAR onglet SMART

lll#ehnV#[g

[ifWY[XƒdƒÓY_W_h[i

Appel gratuit depuis un poste fixe / Tarif selon opérateur depuis un téléphone mobile

&.&&&&,/,(

C•KZgi

3 8ZgiV^ch ‚k‚cZbZcih eZjkZci Vai‚gZg kdigZ W^Zc"„igZ! kdigZ fjVa^i‚ YZ k^Z Zi kdigZ ZmZgX^XZ egd[Zhh^dccZa# 3 H^ kdjh gZcXdcigZo YZh Y^[ÒXjai‚h egd[Zhh^dccZaaZh dj eZghdccZaaZh ‚ej^hZbZci egd[Zhh^dccZa! XdcYj^iZh VYY^Xi^kZh! ^Y‚Zh cd^gZh! ^hdaZbZci!h^ijVi^dchYZ]VgXƒaZbZci!Xg^hZh! eZgijgWVi^dch YVch aV he]ƒgZ eg^k‚Z½#3 Jc egd[Zhh^dccZa YZ aɂXdjiZ_{ kdjh g‚edcY}

YZ bVc^ƒgZ Zci^ƒgZbZci VcdcnbZ Zi XdcÒYZci^ZaaZ# Kdjh edjkZo VeeZaZg | idji bdbZci!YƒhfjZkdjhZcgZhhZciZoaZWZhd^c! YZkdigZa^ZjYZigVkV^adjYZkdigZYdb^X^aZ#

* Psychologue clinicien diplômé soumis au code de déontologie de la profession 186GI:¿9wI68=:G:I¿8DCH:GK:G

6XXZhh^WaZ

eVgi‚a‚e]dcZ

(*]$(*Zi-_$-jchZgk^XZYɂXdjiZ!

YZhdji^ZcZiYdg^ZciVi^dc

Zhib^h\gVij^iZbZci|kdigZ

Y^hedh^i^dceVgaZCollège

Français des Anesthésistes

Réanimateurs

>

www.cfar.org

,

_djgh

,

')

]

')

Egd[Zhh^dccZahYZ

aÉ6cZhi]‚h^ZG‚Vc^bVi^dc!

„igZ‚Xdji‚

VeZjiV^YZg

&.&&&&,/,(

C•KZgi

Appel gratuit depuis un poste fixe Tarif selon opérateur depuis un téléphone mobile

H^WZhd^c/jcZdg^ZciVi^dchZXdcYV^gZ

eZghdccVa^h‚Z

3KZghjcehnX]dad\jZfjVa^҂Yjg‚hZVjEHN6 djidjiVjigZi]‚gVeZjiZ!VjX]d^mYZaÉVeeZaVci! edjgjcZeg^hZZcX]Vg\ZeajhVeegd[dcY^Z! 3KZghjcb‚YZX^cigV^iVci! 3KZghjcg‚hZVjYÉVYY^Xidad\^Z! 3KZghjchZgk^XZYZhVci‚VjigVkV^a! 3KZghjcXdciVXihncY^XVa! 3djidjiZVjigZgZhhdjgXZb^hZ ZceaVXZeVgaZ8;6G

Fj^eZjiVeeZaZg4

3Idjiegd[Zhh^dccZaZcVcZhi]‚h^Z" g‚Vc^bVi^dcb‚YZX^c!^ciZgcZdj ^cÒgb^ZgZ!YjhZXiZjgejWa^Xdja^W‚gVa! 3jcegdX]Z!jcXdc_d^ci!jcXdaaƒ\jZ½ EhnVZhiXZgi^҂6;6F>HD.%%&edjghdc »8ZcigZYÉ:XdjiZEhnX]dad\^fjZ¼

À l’origine de ce service : les organisations composantes du CFAR et le SNIA

EdjgZchVkd^g

hjgaZhhZgk^XZh

egdedh‚heVgaZ8;6G

gZcYZo"kdjhhjg/

www.cfar.org

,

_djgh

,

')

]

')

HZ

gk^

XZVXXZhh^WaZ

AFFICHE POUR LE CONGRÈS SFAR :

APPEL GRATUIT DEPUIS UN POSTE FIXE / TARIF SELON OPÉRATEUR DEPUIS UN TÉLÉPHONE MOBILE

Professionnels de l’Anesthésie Réanimation,

Être écouté, ça peut aider

+ d’infos sur www.cfar.org

À partir du 1er octobre 2013 :

COLLÉGIALE DESENSEIGNANTS D’ ANESTHÉSIERÉANIMATION

Professionnels de l’Anesthésie Réanimation,

être écouté ça peut aider

0 800 00 69 62

N° V ert

Appel gratuit depuis un poste fixe // Tarif selon opérateur depuis un téléphone mobile

Accessible par téléphone

24h/24 et 7j/7

un service d’écoute, de soutien et d'orientationest mis gratuitement à votre disposition par le Collège Français

des Anesthésistes Réanimateurs www.cfar.org

À partir du

1

er

_Octobre

24

h

24

7

jours

7

DIAPO UTILISÉE POUR LES INTERSESSIONS ET BORNES DU CONGRÈS SFAR :

LIENS UTILES

Collège Français des Anesthésistes Réanimateurs – www.cfar.org

N° Vert CFAR – http://www.cfar.org/index.php/vie-pro-smart/nd-vert.html

Bibliographie SMART – http://www.cfar.org/index.php/vie-pro-smart/bibliographie.html

Société Française d’Anesthésie Réanimation – www.sfar.org

Syndicat National des Anesthésistes Réanimateurs de France – www.snarf.org

Syndicat des Médecins Anesthésistes -Réanimateurs Non Universitaires – www.smarnu.org

Syndicat National des Praticiens Hospitaliers Anesthésistes-Réanimateurs Élargi – www.snphar.org

Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes – http://www.snia.net/

Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation - http://www.sciencedirect.com/science/journal/07507658

PSYA – www.psya.fr

PSYA Espace bénéficiaires – https://www.psya.fr/index.php?id=espacebeneficiaires

PAMQ –www.pamq.org! ! PAIMM – http://paimm.fgalatea.org ! ReMed –http://www.fmh.ch/fr/rem/remed/soutien.html AAGBI – http://www.aagbi.org/professionals/welfare !

Sick Doctors – http://www.sick-doctors-trust.co.uk/

EAPH –www.eaph.eu! ! AANA –http://www.aana.com/resources2/health-wellness/Pages/default.aspx AAPML –http://www.aapml.fr ! APSS –www.apss-sante.fr! !

ARRES - ASSPRO –http://www.snarf.org/?index=5 - www.asspro.fr

SNPHAR-Elargi Observatoire Souffrance –http://www.snphar.com/01-EVeille/Observatoire.aspx

MOTS – http://www.association-mots.org