D D é é veloppement psychomoteur et veloppement psychomoteur et examen neurologique de l
examen neurologique de l ’ ’ enfant enfant
Dr S FIGON et Dr JL MAS Dr S FIGON et Dr JL MAS
Pharmacie 2
Pharmacie 2 ° ° ann ann é é e e
• • Victor, est un bambin de 13 mois. Victor, est un bambin de 13 mois.
• • Vous le voyez circuler dans la pi Vous le voyez circuler dans la pi è è ce, ce, à à 4 4 pattes , un vrai pro !
pattes , un vrai pro !
• • Sa maman vous dit qu Sa maman vous dit qu ’ ’ il ne marche il ne marche toujours pas !!
toujours pas !!
• • Que lui dites vous ? Que lui dites vous ?
Définition
Le développement psychomoteur = l'évolution des acquisitions sensorielles et
motrices d'un individu au cours de sa vie
Les 4 dimensions du développement psycho moteur
• Dévpt postural
• Motricité
volontaire
• Fonctions
cognitives
• Socialisation
• Tonus
• Réflexes
• Réactions audio visuelles
• Motricité grossière
• Motricité fine
• Communication verbale et non verbale
• Adaptation
• Autonomie
INTRODUCTION INTRODUCTION
Variations
Variations dans l dans l ’ ’ âge des acquisitions psycho âge des acquisitions psycho motrices
motrices
Mais Mais notion d’ notion d ’âge cl âge clé é avec acquisitions faites avec acquisitions faites
N N é é cessaire de bien conna cessaire de bien conna ître les rep î tre les repè ères res psychomoteurs du nourrisson aux âges cl
psychomoteurs du nourrisson aux âges cl é é s du s du
1° 1 °, 4 , 4 °, 9 ° , 9° ° et 24 et 24 ° ° mois mois
La consultation La consultation
Dialoguer avec les Dialoguer avec les
parents parents
• • Ant Ant é é c c é é dents familiaux dents familiaux
• • D D éroulement de la é roulement de la grossesse
grossesse
• • Acquisitions de Acquisitions de l l ’ ’ enfant enfant
Observer l
Observer l’ ’enfant enfant
• • Regard Regard
• • Tonus, mobilit Tonus, mobilit é é
• • Comportement Comportement
• • Pleurs, cris Pleurs, cris
Attention si Attention si
• •
Pathologies de la Pathologies de la grossessegrossesse
• •
PPéérinatalitrinatalitéé• •
PréPrématuritématurité• •
Comportement inhabituelComportement inhabituel• •
Cri faible, geignardCri faible, geignard• •
Peu toniquePeu toniqueDe O
De O à à 3 MOIS 3 MOIS
• •
Hypotonie axiale: Tonus Hypotonie axiale: Tonus axial faibleaxial faible
• •
Hypertonie segmentaire : Hypertonie segmentaire : 4 membres en flexion4 membres en flexion
• •
sourire résourire réponse ponse àà 6 6 semainessemaines
• •
Commence Commence àà fixerfixer• •
Ouverture des mainsOuverture des mains• •
disparition progressive disparition progressive des rdes rééflexes archaflexes archaïïquesques
De De 3 3 à à 6 MOIS 6 MOIS
• • D D é é veloppement du veloppement du tonus axial (tête tonus axial (tête – – tronc) =>
tronc) => Tête tenue Tête tenue à à 3 mois 3 mois
• • Int Int é é rêt pour les objets rêt pour les objets qu’ qu ’il il attrape attrape à à 5 mois 5 mois
• • Rires et Gazouillis Rires et Gazouillis
6 6 à à 9 MOIS 9 MOIS
• •
Tient assis avec appui Tient assis avec appui àà 6 mois 6 mois• •
sans appui sans appui àà 9 mois9 mois• •
Babille (Babille (papa papa ,ta ,ta tata))• •
Porte les objets ou un Porte les objets ou un gâteaugâteau àà la bouchela bouche
• •
PréPréhension fine pouce hension fine pouce –– indexindex
• •
Se distingue de Se distingue de ll’’entourageentourage• •
Angoisse de sAngoisse de sééparationparation• •
SS’’attache attache àà un objet un objet (peluche ,chiffon..) (peluche ,chiffon..)vers 12 mois vers 12 mois
• •
MobilitéMobilité acquise : acquise : 4 pattes ou bip4 pattes ou bipèèdede
• •
Notion de permanence de Notion de permanence de ll’’objetobjet• •
Main dominante. Jette les Main dominante. Jette les objetsobjets
• •
Dit papa maman de façDit papa maman de façon on dirigdirigééee
• •
Comprend des petits Comprend des petits ordresordres
De 12
De 12 – – 18 mois 18 mois
• •
Acquisition de la Acquisition de la marchemarche. .
• •
Mots phrases: 10 Mots phrases: 10 àà 20 20 motsmots• •
Autonome dans certains Autonome dans certains gestes (boire manger) gestes (boire manger)• •
DDéécouvre son corps et couvre son corps et peut montrer certaines peut montrer certaines parties de celuiparties de celui--cici
• •
EnlEnlèève ses chaussuresve ses chaussures18 mois
18 mois à à 2 ans 2 ans
• • Poursuite de Poursuite de l l ’ ’ acquisition de acquisition de
l l ’ ’ autonomie autonomie : court, : court, tape dans un ballon tape dans un ballon
• • Suit des ordres Suit des ordres simples
simples
• • Habilit Habilit é é accrue accrue
• • Passe d Passe d ’ ’ une solution une solution empirique
empirique à à une une solution r
solution r é é fl fl é é chie chie
• • 50 mots et petites 50 mots et petites
phrases de 2 mots
phrases de 2 mots
Entre 2 et 6 ans
2 ans
2 ans à à 3 ans 3 ans
• • Tr Tr è è s autonome dans ses d s autonome dans ses d é é placements. placements.
• • Commence à Commence à s’ s ’ habiller et habiller et à à se d se d é é shabiller seul. shabiller seul.
• • D D é é but de l but de l ’ ’ acquisition de la acquisition de la propret propret é é diurne diurne
• • Phase d Phase d ’ ’ opposition opposition
• • Enrichissement du langage, apparition du je Enrichissement du langage , apparition du je à à 3 ans, fait de courtes phrases 3 ans, fait de courtes phrases
• • Utilise le crayon Utilise le crayon … … . .
ACQUISITIONS DE 3
ACQUISITIONS DE 3 à à 6 ANS 6 ANS
Sur le plan du Graphisme Sur le plan du Graphisme
• •
Trait 2 ansTrait 2 ans• •
Rond 3 ansRond 3 ans• •
Croix : entre 3 et 4 ansCroix : entre 3 et 4 ans• •
CarrCarréé apraprèès sddéémonstration 4 ansmonstration 4 ans
• •
Triangle 5 ansTriangle 5 ansACQUISITIONS DE 3 ans
ACQUISITIONS DE 3 ans à à 6 ans 6 ans
• • Les couleurs sont connues Les couleurs sont connues à à 4 ans 4 ans
• • Le bonhomme dessin Le bonhomme dessin é é à à 5 parties 5 parties distinctes
distinctes à à 4 ans 4 ans
• • 5 ans : rep 5 ans : rep è è res spatio res spatio - - temporel temporel Droite
Droite - - gauche gauche , hier, aujourd , hier, aujourd ’ ’ hui, lieux hui, lieux habituels
habituels
• • Intellectuel : âge de la pens Intellectuel : âge de la pens é é e magique e magique
• • Affectif : complexe d Affectif : complexe d ’ ’ Oedipe Oedipe
Bonhomme de
Bonhomme de Goodenough Goodenough
Bonhomme têtard 3 à 4 ans
Bonhomme tentacules 4 ans
Bonhomme 5 à 6 ans
En conclusion En conclusion
• • Au terme de chaque Au terme de chaque é é valuation, soit valuation, soit l l ’ ’ enfant se situe dans les limites de la enfant se situe dans les limites de la
normale et la surveillance est poursuivie normale et la surveillance est poursuivie
de mani
de mani è è re syst re syst é é matique, soit il existe un matique, soit il existe un retard ou un d
retard ou un d é é calage dans les calage dans les acquisitions.
acquisitions.
• • L L ’ ’ enfant sera alors revu 1 enfant sera alors revu 1 à à 2 mois apr 2 mois apr è è s, s, les variations individuelles
les variations individuelles é é tant tant
fr fr é é quentes. quentes.
Les retards du d
Les retards du d é é veloppement veloppement psycho moteur ou IMC
psycho moteur ou IMC
• • Touche 3% des enfants Touche 3% des enfants
• • Retard homog Retard homog è è ne ou h ne ou h é é t t é é rog rog è è ne ne
• • Causes complexes Causes complexes (+++grande pr (+++grande pr é é maturit maturit é é , , accident de la natalit
accident de la natalit é é ) )
• • Bilan complexe en milieu sp Bilan complexe en milieu sp é é cialis cialis é é
• • 25% des retards psycho moteurs restent 25% des retards psycho moteurs restent sans raison
sans raison
Exple de question: Cette jeune maman de 28 ans, s’adresse à vous pour les questions suivantes:
Elle s’inquiète qu’Elise 7 mois, ne tienne pas assise seule.
Que lui dites vous ?
Donner pour les 4 périodes d’âge, entre 3 et 6 , entre 6 et 9 mois, vers 12 mois , à 18 mois : un repère
d’acquisition du développement psychomoteur