DOSSIER THÉMATIQUE /THEMATIC FILE
Soins péri-opératoires en chirurgie colorectale Introduction
J. H. Lefevre
© Lavoisier SAS 2015
Pas une journée sans une publication, une brève, une infor- mation sur la chirurgie ambulatoire. La pression de nos ins- tances pour toujours plus d’ambulatoire est principalement liée à des considérations économiques. La chirurgie ambula- toire a néanmoins permis d’améliorer la prise en charge des patients et représente la forme ultime des soins péri- opératoires optimaux.
Quelques cas de colectomies en ambulatoire ont déjà été publiés mais cela reste anecdotique. Il reste avant tout beau- coup de place pour améliorer la prise en charge péri- opératoire des patients avant chirurgie colorectale. En France, la durée moyenne de séjour est de 11 jours après une colecto- mie. Environ 50% des patients avec un cancer sont anémiques et 25% vont être transfusés. Dans des services réputés, la sonde naso-gastrique et le drainage sont encore systématiques après une colectomie gauche pendant 5 jours…
Ce dossier va vous permettre de mettre à jour votre ges- tion des patients avant, pendant et après une résection colo- rectale. C’est un processus qui doit inclure l’ensemble des acteurs et qui comporte une multitude de petites actions.
L’ensemble permet bien sûr de réduire la morbidité chirurgi- cale et la durée de séjour pour le bien-être de nos patients tout d’abord et pour nos dépenses de santé ensuite.
Vous trouverez donc :
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Un chapitre sur la nutrition péri-opératoire•
Un chapitre sur la gestion de la carence martiale•
L’ensemble des principes de la réhabilitation précoce (ERAS)•
Un chapitre sur la gestion en pratique quotidienne Bonne lecture,J. H. Lefevre (*)
Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Fbg St-Antoine, 75012 Paris
e-mail : jeremie.lefevre@sat.aphp.fr Colon Rectum (2015) 9:72 DOI 10.1007/s11725-015-0578-2
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