La tenue professionnelle
UE 2.10.S1
COMPETENCE 3
Octobre 2021 promotion 2021/2024
Fanny LAUMESFELD
Stéphane TOURTELLIER 1
Plan
Un peu d’histoire
Les pré requis
La tenue de base / tenue standard
Tenue complémentaire ; tenue additionnelle, ou
éléments de protection individuelle des professionnels et de leur tenue de base : sur blouse, chasuble,
masque; lunettes, gants
Choix de la tenue selon les zones et le niveau de risque infectieux.
Un peu d’histoire
Objectifs: se protéger et protéger les autres
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au centre : Florence NIGTHINGALE
Les « anges blancs » au Canada
(1914/1918) CH de Rennes 1930
Tenue en 1934 CHU de rennes
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Religieuses et infirmières autour du Dr Arnaud Brunet clinique St Odile Neuilly 1950
Et aujourd’hui ?
Recommandations:
Les tenues professionnelles dans les établissements de santé -- CCLIN Sud Est – 2008
Recommandations pour une tenue vestimentaire des personnels adaptée à la maîtrise du risque infectieux -- CCLIN Sud Ouest -- 2008.
Recommandations SF2H actualisation des précautions standard – juin 2017
Les objectifs de la tenue
professionnelle dans les lieux de soin
Assurer la protection des professionnels des
établissements de santé au cours de leurs activités
Prévenir la transmission croisée de micro-organismes
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1. Les pré requis
L’hygiène corporelle de base est un élément fondamental:
Les cheveux sont propres, courts ou attachés et relevés.
Les ongles sont courts propres et sans vernis, même
incolore. L’absence de faux ongles est également requise.
Les propriétés de la SHA ne sont pas actives.
Les bijoux constituent un réservoir de germes, réduisent la performance des techniques d’hygiène des mains
conformes et augmentent également le risque d’accidents (par accrochage notamment…).alliance, bagues, colliers, boucles d’oreille, piercing…..
Photo réalisée sans trucage
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Les pré requis
Interdit :
Les effets personnels tels foulard, sous
vêtements à manches longues ou avec col, gilets de laine…
Toléré : « le passe- couloirs »
gilets sans manche, nominatifs ou dédiés, ou à usage unique, entretenu par la blanchisserie.
En réserver l’usage aux activités réalisées en dehors des soins
Les pré requis
La montre est accrochée à la tunique ou à la blouse et elle est facilement nettoyable
Les lunettes doivent être nettoyées tous les jours et chaque fois que nécessaire.
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Les pré requis
Les dispositifs médicaux non stériles (ciseaux, pinces, garrots,
stéthoscopes, …)
Quelle utilité?
Ils sont tolérés mais ils doivent toutefois être limités. Ils doivent être nettoyés chaque jour, et après tout geste contaminant (après chaque utilisation et entre deux patients) avec un détergent désinfectant en fonction des
protocoles mis au point et validés par le CLIN de votre
établissement selon la procédure.
Les pré requis
Les badges sont thermocollés. S’ils sont amovibles, ils doivent être nettoyables et nettoyés au minimum une fois par semaine (Les badges en bois sont proscrits).
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Les pré requis
On ne doit pas trouver pas dans les poches:
Téléphone portable personnel
Sparadrap
Mouchoirs usagés
Gants
Huile massage
Crème pour les mains
foulards, …
Ce qui est mis dans la poche avant de démarrer le poste doit y rester jusqu’à la fin (ex: clef de vestiaire)
A la fin de son service, le soignant doit pouvoir prendre une douche dans les vestiaires.
Rappel des précautions standard :
UNE HYGIÈNE DES MAINS ADAPTEE DOIT ÊTRE REALISEE AVANT D’ENFILER LA TENUE ET APRES L’AVOIR RETIREE.
Les INCONTOURNABLES de l’hygiène des mains
■ Manches courtes ou relevées,
■ Mains et poignets sans bijou (ni alliance, ni montre…)
■ Ongles courts sans vernis
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Tout ceci nécessite une nouvelle organisation du travail (ex: davantage de stylos sur les postes de travail, un garrot par patient….).
2. La tenue de base
(standard )
Les caractéristiques de la blouse/tunique
La tunique est à
manches courtes, assez longue, adaptée à la taille de la personne.
Le pantalon ou le pantacourt est sans
poche, avec un élastique à la taille.
La blouse à manches courtes pour faciliter l’hygiène des mains, doit toujours être fermée.
La tenue est confortable et ergonomique.
La longueur est adaptée à la personne.
Les emmanchures sont de type « kimono » (sans couture), ou « raglan»
pour avoir de l’aisance.
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Le textile
Le mélange polyester coton
(65 % - 35 %) reste la référence en
matière de vêtement hospitalier (plus
résistant que le mélange 50/50)
D’entretien facile, il autorise un lavage à haute
température(90°). Il émet peu de particules. Il a des propriétés isolantes, résiste à l’humidité et présente une moindre adhérence aux micro-organismes que le coton seul.
En blanc, son grammage
habituel est supérieur ou égal à 200 g/m² pour ne pas être transparent.
Il est souhaitable que ces tenues soient antistatiques.
La tenue
La fermeture se fait à l’aide de bouton-pression.
Les poches sont en nombre limité, droites, plaquées pour éviter de
s’accrocher et empêcher la surcharge inutile.
NB: Il est souhaitable que les médecins portent des blouses à manches courtes sans avoir d’effets personnels apparents.
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La tenue de base
La tenue de base
Les chaussures assurent confort, hygiène et
sécurité. Elles sont
spécifiques à l’activité.
Elles sont silencieuses, antidérapantes, fermées sur le dessus, et au
bout, facilement nettoyables et
maintenues propres.
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Le changement de la tenue
La dotation doit être suffisante pour un change quotidien et
chaque fois que souillée.
Elle doit être adaptée pour la prise en charge de la blanchisserie. Un minimum de 6 à 11
tenues est requis selon la durée de rotation.
La tenue professionnelle ne doit pas être
entretenue au domicile afin de protéger son environnement familial et de s’assurer de la qualité du lavage.
Le changement de la tenue
Actuellement des distributeurs de vêtements
automatiques, plus adaptés aux établissements de
grandes tailles existent. Ils permettent d’avoir toujours une tenue propre 24/24H.
L’inconvénient de ce système outre son coût est de ne pas avoir toujours une tenue à sa taille.
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Et pour les étudiants?
Depuis l’instruction N°DGOS/RH1/2020/155 du 09 septembre 2020,
« l’ensemble des structures accueillant des étudiants/élèves en santé non médicaux en stage (…) assurent gratuitement la fourniture et le
blanchissage de ces tenues professionnelles dès le 1er jour de stage ».
En début d’année, les étudiants / élèves se verront remettre une dotation, non extensible, de tenues à usage unique pour les séances de travaux
pratiques à l’IFPS (exercices, entrainements, évaluations, simulation, …).
L’IFPS du Villeneuvois fournira un badge nominatif à chaque étudiant / élève en début de formation afin que ces derniers puissent être identifiés lors de leur stage. Son entretien et son remplacement en cas de perte sera à la charge de l’étudiant / élève.
En résumé
Gestion de la tenue:
Changement quotidien et chaque fois que souillée
Protéger la tenue pour les soins de proximité et/ou à risque de projection (tablier à usage unique ou sur blouse, Cf. précautions standard))
Entretien hospitalier de la tenue: « elle ne doit pas être entretenue au domicile afin de protéger son environnement familial et de s’assurer de la qualité du linge »
Penser à vider les poches avant de les envoyer à la blanchisserie
Transporter dans un emballage propre et dédié, séparé du linge sale
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La tenue professionnelle
LA TENUE DE TRAVAIL NE DOIT PAS ÊTRE PORTÉE DANS UNE ZONE DE RESTAURATION COLLECTIVE
Elle est remplacée par la tenue de ville afin de la protéger des souillures et limiter les risques de
transmission de micro-organismes dont elle est porteuse ou susceptible de l’être.
Grille d’évaluation de la tenue du
personnel soignant en service de soins
CRITERES D’EVALUATION « OUI/NON/Non Applicable/Non Renseigné » COMMENTAIRES
La tenue de l’agent a été changée ce jour
L’agent a les cheveux courts ou attachés
Les mains et les poignets sont dépourvus de bijoux
L’agent a les ongles courts propres, sans vernis et sans faux ongles
L’agent ne porte aucun effet personnel (veste, gilet…) sur sa tenue de travail ou dépassant de sa tenue de travail
L’agent porte des chaussures lavables
L’agent porte des chaussures de travail à bouts fermés
L’agent porte le badge institutionnel identifié avec le nom, prénom et la fonction
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Source 2013: CH Etampes, Michelle Guibert
BLOCS OPÉRATOIRES ET SECTEURS PROTÉGÉS AVEC TRAITEMENT D’AIR (stérilisation, unités de reconstitution
centralisée, hémodynamique et radiologie
interventionnelles, services d’immunodéprimés (isolement protecteur))
Tunique / pantalon UU ou non
Calot / la charlotte est à privilégiée
Masque chirurgical.
Sabots de bloc
Casaque chirurgicale stérile + gants stériles + masque à visière lors de l’intervention
LES TENUES SPÉCIFIQUES NE DOIVENT PAS ÊTRE PORTÉES HORS DES
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Conclusion
La tenue professionnelle est un marqueur de votre appartenance à une profession, elle contribue à la construction de votre identité professionnelle.
Elle permet d’éviter, grâce à une gestion rigoureuse ,des Infections Associées aux Soins(IAS) et des
transmissions croisées.
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EPI Equipement de
protection individuel
Sera reprise dans les précautions standard et complémentaires
EPI
Surblouse manche longue
Tablier plastique
Masque
Lunettes
Gants
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