EXERCICES POUR GUIDER LE PROCESSUS DE SUIVI DES INÉGALITÉS
EN MATIÈRE DE SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET DE SANTÉ DE
LA MÈRE, DU NOUVEAU-NÉ, DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT
É TA P E 5 Appliquer les connaissances Identifier les domaines d’action prioritaires
Contextualiser les résultats
Envisager la stratégie de diffusion
É TA P E 1
É TA P E 2 É TA P E 5
É TA P E 4 É TA P E 3
Déterminer la portée du
suivi
Obtenir des données
Analyser les données Rendre
compte des résultats Appliquer les connaissances
Déterminer la portée du suivi A
Définir la population cible
B
Identifier les indicateurs pertinents
C
Identifier les dimensions pertinentes de l’inégalité
Analyser les données A
Préparer des données désagrégées B
Calculer des mesures sommaires de l’inégalité É TA P E 1
Obtenir des données A
Cartographier les sources de données
B
Déterminer si l’on dispose actuellement de données suffisantes
É TA P E 2 É TA P E 3 É TA P E 4
Rendre compte des résultats
A
Définir l’objet du rapport et le public cible B
Déterminer la portée du rapport
C
Définir le contenu technique D
EXERCICES POUR GUIDER LE PROCESSUS DE SUIVI DES INÉGALITÉS EN
MATIÈRE DE SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE ET DE SANTÉ DE LA
MÈRE, DU NOUVEAU-NÉ, DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT (SSRMNEA)
mêmes conditions 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.fr).
Aux termes de cette licence, vous pouvez copier, distribuer et adapter l’œuvre à des fins non commerciales, pour autant que l’œuvre soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué ci dessous. Dans l’utilisation qui sera faite de l’œuvre, quelle qu’elle soit, il ne devra pas être suggéré que l’OMS approuve une organisation, des produits ou des services particuliers. L’utilisation du logo de l’OMS est interdite. Si vous adaptez cette œuvre, vous êtes tenu de diffuser toute nouvelle œuvre sous la même licence Creative Commons ou sous une licence équivalente. Si vous traduisez cette œuvre, il vous est demandé d’ajouter la clause de non-responsabilité suivante à la citation suggérée : « La présente traduction n’a pas été établie par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). L’OMS ne saurait être tenue pour responsable du contenu ou de l’exactitude de la présente traduction. L’édition originale anglaise est l’édition authentique qui fait foi ».
Toute médiation relative à un différend survenu dans le cadre de la licence sera menée conformément au Règlement de médiation de l’Organisation mondiale de la propriété intellectuelle (https://www.wipo.int/amc/fr/mediation/rules/index.html).
Citation suggérée. Cahier d’exercices : exercices pour guider le processus de suivi des inégalités en matière de santé sexuelle et reproductive et de santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent [Companion workbook : exercises to guide the process of inequality monitoring in sexual, reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health]. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2022 (WHO/DNA/MCA/SRH/2022.1).
Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Catalogage à la source. Disponible à l’adresse https://apps.who.int/iris/?locale-attribute=fr&.
Ventes, droits et licences. Pour acheter les publications de l’OMS, voir http://apps.who.int/bookorders. Pour soumettre une demande en vue d’un usage commercial ou une demande concernant les droits et licences, voir https://www.who.int/fr/copyright
Matériel attribué à des tiers. Si vous souhaitez réutiliser du matériel figurant dans la présente œuvre qui est attribué à un tiers, tel que des tableaux, figures ou images, il vous appartient de déterminer si une permission doit être obtenue pour un tel usage et d’obtenir cette permission du titulaire du droit d’auteur.
L’utilisateur s’expose seul au risque de plaintes résultant d’une infraction au droit d’auteur dont est titulaire un tiers sur un élément de la présente œuvre.
Clause générale de non-responsabilité. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’OMS aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs
Considérations générales . . . . 2
é t a p e 1 Déterminer la portée du suivi . . . . 4
1A. Définir la population cible . . . . 4
1B. Identifier les indicateurs pertinents . . . . 5
1C. Identifier les dimensions pertinentes de l’inégalité . . . . 7
é t a p e 2 Obtenir des données . . . . 9
2A. Cartographier les sources de données . . . . 9
2B. Déterminer si l’on dispose actuellement de données suffisantes . . . . 13
é t a p e 3 Analyser les données . . . . 15
3A. Préparer des données désagrégées . . . .15
3B. Calculer des mesures sommaires de l’inégalité . . . . 16
é t a p e 4 Rendre compte des résultats . . . . 20
4A. Définir l’objet du rapport et le public cible . . . .20
4B. Déterminer la portée du rapport . . . . 21
4C. Définir le contenu technique . . . .22
4D. Choisir les méthodes de présentation des données . . . .23
4E. Appliquer les meilleures pratiques d’établissement de rapports . . . . 24
é t a p e 5 Appliquer les connaissances . . . . 26
nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent : manuel pratique.
1Il contient des exercices qui facilitent l’application des concepts généraux de suivi des inégalités en matière de santé au thème de la santé sexuelle et reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (SSRMNEA) dans un contexte spécifique. Il suit les étapes du cycle de suivi des inégalités en
matière de santé et peut être utilisé pour noter des réflexions personnelles sur
des concepts clés, ou pour guider et documenter des séances de planification de
groupe pour le suivi des inégalités. Tout au long du cahier d’exercices, le lecteur
est invité à noter les principales décisions prises à chaque étape du suivi. Le cahier
peut ainsi faire office de registre interne détaillé sur le processus de suivi et les
raisons pour lesquelles il a été entrepris. Dans l’idéal, le suivi des inégalités en
matière de SSRMNEA devrait être renouvelé régulièrement, et de ce fait le présent
cahier d’exercices peut servir de référence pour les cycles ultérieurs.
Considérations générales
Pourquoi le suivi des inégalités en matière de SSRMNEA est-il effectué ? Pourquoi maintenant ?
Quels cycles politiques ou fenêtres d’opportunité est-il important de garder à l’esprit ? (Par exemple cycles de rapports annuels, cycles de revue des programmes ou des politiques, réunions ou conventions)
Quels groupes de personnes utiliseront les connaissances obtenues grâce au suivi ? (Par exemple, les responsables de l’élaboration des politiques, les directeurs de programme, les communautés ou groupes touchés, les représentants d’organisations à but non lucratif )
Quelles communautés ou quels groupes est-il important de faire participer pour s’assurer que les intérêts et les besoins des populations touchées sont représentés ?
Comment les communautés ou groupes susmentionnés participeront à la définition de la portée du suivi, à l’interprétation des données et à la diffusion des résultats ?
Quels mécanismes seront mis en place pour s’assurer que les voix des groupes défavorisés sont entendues tout au long du processus ?
Étape 1. Déterminer la portée du suivi
1A. Définir la population cible
Quelles sont les stratégies, programmes, politiques et plans principaux en matière de SSRMNEA ? Quelles populations desservent-ils ? Quelles populations concernées ne desservent-ils pas ?
Quelles activités de suivi actuelles ou récentes sont liées à la SSRMNEA, y compris les activités communautaires ? Existe-t-il des activités de suivi des inégalités pour la SSRMNEA ?
Quelles populations sont sous-représentées ? Surreprésentées ?
DÉCISION : quelle population fera l’objet du suivi ? (Préciser la zone géographique et les caractéristiques générales de la population cible ou bénéficiaire)
É T APE
11B. Identifier les indicateurs pertinents
Souhaitez-vous représenter le thème de la SSRMNEA dans un sens restreint ou plus large ? Pour quel motif ? Comment cela reflète-t-il l’objectif général et l’impact escompté du suivi, y compris le champ de pratique des utilisateurs de connaissances souhaités ?
Quels sont les principaux résultats de la SSRMNEA pertinents pour la population ?
Quelles sont les principales interventions en matière de SSRMNEA pertinentes pour la population ?
Quels cadres d’indicateurs mondiaux de la SSRMNEA pourraient être des sources d’indicateurs valides ?
É T APE
1Quels indicateurs traceurs, le cas échéant, pourraient être sélectionnés pour représenter la situation dans un aspect plus large de la SSRMNEA ?
Certains indicateurs composites pourraient-ils être pris en compte ?
DÉCISION : quels indicateurs de SSRMNEA sont sélectionnés pour l’analyse des inégalités ? (Énumérer les indicateurs)
É T APE
11C. Identifier les dimensions pertinentes de l’inégalité
Les dimensions de l’inégalité courantes suivantes sont-elles applicables à la population du suivi et aux indicateurs de la SSRMNEA identifiés ci-dessus ? Dans l’affirmative, quels sous-groupes seraient avantagés ou désavantagés ?
Dimension de l’inégalité Applicable ? Comment ?
Sexe
Statut économique
Niveau d’instruction
Lieu de résidence
Âge
Région infranationale
É T APE
1Quelles autres sources de désavantage avez-vous observées dans la population de suivi qui pourraient avoir un impact sur la SSRMNEA ? Comment peuvent-elles être reflétées dans les dimensions de l’inégalité dans un contexte particulier ?
DÉCISION : quelles dimensions de l’inégalité sont pertinentes pour le suivi des inégalités en matière de SSRMNEA ?
É T APE
1Étape 2. Obtenir des données
2A. Cartographier les sources de données
Remarque : les modèles complets des cinq fiches peuvent être téléchargés au format spreadsheet à l’adresse ( ).
Fiche 1. Répertorier les sources de données par type Type de sources des
données Nom de la source de
données Année(s) de la collecte de données
Remarques
(Représentativité, population, accessibilité des ensembles de données, etc.)
É T APE
2Fiche 2. Répertorier les sources de données à côté d’un numéro unique et indiquer les dimensions de l’inégalité correspondantes Dimension de l’inégalité
N° Source de données
(année) Sexe Statut
économique Niveau
d’instruction Lieu de
résidence Âge Région
infranationale Autre
É T APE
2Fiche 3. Indicateurs de SSRMNEA et numéros de source de données uniques correspondants
Indicateur Numéros de source de données
uniques (à partir de la Fiche 2) Remarques
É T APE
2Fiche 4. Regrouper les informations sur les sources de données (insérer les numéros des sources de données uniques de la Fiche 2 dans les cellules)
Dimensions de l’inégalité
indicateur Sexe Statut
économique Niveau
d’instruction Lieu de
résidence Âge Région
infranationale Autre
É T APE
22B. Déterminer si l’on dispose actuellement de données suffisantes
En fonction des résultats de la cartographie des sources de données, quelles sources de données pourraient être utilisées pour le suivi des inégalités ?
Quelles sont les points forts et les points faibles des sources de données candidates ? Examinez les limites inhérentes au protocole de collecte de données, les problèmes de qualité des données, l’accessibilité et la disponibilité des données, la date de collecte des données (est-elle récente ?), et l’existence de données comparables pour l’analyse comparative ou l’évaluation des tendances dans le temps.
Où se situent les lacunes dans la disponibilité ou la qualité des données ? Que pourrait-on faire, et que faudrait-il faire, pour combler ces lacunes ?
É T APE
2Les sources de données contiennent-elles des identifiants uniques ? Dans l’affirmative, remplir la Fiche 5.
Fiche 5. Répertorier les identifiants uniques pour évaluer la possibilité d’établir un lien entre les données
Identifiant commun Numéro de source de données unique (à partir de la Fiche 2)
DÉCISION : quelles sources de données seront utilisées pour le suivi ?
É T APE
2Étape 3. Analyser les données
3A. Préparer des données désagrégées
Comment les indicateurs de SSRMNEA sont-ils définis, y compris, le cas échéant, les numérateurs et les dénominateurs ? Pourquoi ces définitions ont-elles été appliquées ?
Quels sont les intérêts et les préférences de la population cible ou bénéficiaire en ce qui concerne la façon dont les sous-groupes sont désignés et catégorisés ? Examiner chaque dimension de l’inégalité identifiée à l’ÉTAPE 1C.
Les échantillons des sous-groupes sont-ils de petite taille ? Dans l’affirmative, comment traiter cela ?
É T APE
3Quelles sont les préparations nécessaires sur l’ensemble de données pour procéder à l’analyse ? Les données doivent-elles être nettoyées ? En cas d’analyse des données de l’enquête auprès des ménages, comment le regroupement, la pondération et la stratification seront-ils intégrés à l’analyse ?
DÉCISION : comment les indicateurs de la SSRMNEA et les dimensions de l’inégalité sont-ils définis et catégorisés ?
3B. Calculer des mesures sommaires de l’inégalité
Quelles mesures sommaires de l’inégalité connaissez-vous déjà ? Quels sont leurs points forts et leurs limites ?
De quelle manière souhaitez-vous renforcer votre capacité à utiliser des mesures sommaires et à effectuer des analyses de données ?
É T APE
3Comment des mesures simples de l’inégalité seront-elles appliquées à l’analyse ? Dans le tableau ci-dessous, sélectionnez les mesures simples absolues et relatives de l’inégalité et indiquez les deux sous-groupes qui seront comparés pour chaque dimension de l’inégalité.
Caractéristique de la mesure sommaire Sélectionnez les mesures pertinentes Indiquez deux sous-groupes à comparer pour chaque dimension de l’inégalité (par exemple statut économique : quintiles de richesse un et cinq)
Absolue Différence
Relative Ratio
É T APE
3Comment des mesures simples de l’inégalité seront-elles appliquées à l’analyse ? Dans le tableau ci-dessous, sélectionnez les mesures simples absolues et relatives de l’inégalité et indiquez les deux sous-groupes qui seront comparés pour chaque dimension de l’inégalité.
Caractéristique de la
mesure sommaire Caractéristique des mesures
sommaires Sélectionnez les mesures pertinentesa Indiquez les dimensions de l’inégalité auxquelles les mesures pertinentes seront appliquées
Ordonnée : Pondérée
par part de population
Absolue Indice de concentration absolu
Indice de pente d’inégalité
Relative Indice de concentration relatif
Indice relatif d’inégalité
Pondération
égale (Non disponible)
Non ordonnée : Pondérée
par part de population
Absolue Écart-type entre les groupes
Variance entre les groupes
Différence moyenne par rapport au sous-groupe obtenant les meilleurs résultats (pondérée) Différence moyenne par rapport à la moyenne (pondérée) Relative Coefficient de variation
Indice de disparité
Écart logarithmique moyen
Indice de Theil
Pondération égale
Absolue Différence moyenne par rapport au sous-groupe obtenant les meilleurs résultats (non pondérée)
Différence moyenne par rapport à la moyenne (non pondérée) Relative Indice de disparité (non
pondéré)
É T APE
3DÉCISION : quelles mesures sommaires de l’inégalité seront calculées dans le cadre du suivi ?
É T APE
3Étape 4. Rendre compte des résultats
À noter que certaines questions de cette étape devront peut-être être réexaminées une fois l’ÉTAPE 3 (analyser les données) terminée.
4A. Définir l’objet du rapport et le public cible
Quels buts et objectifs espérez-vous atteindre par l’établissement de rapports ?
À quel(s) public(s) les rapports doivent-ils s’adresser pour atteindre ces buts et objectifs ?
Quelles sont les caractéristiques générales du ou des public(s) ? Tenez compte de leurs compétences (y compris leur niveau de lecture), de leurs connaissances antérieures, de leurs besoins, de leurs priorités et de leurs intérêts.
É T APE
4DÉCISION : quel est le but du rapport et à qui s’adresse-t-il ?
4B. Déterminer la portée du rapport
Quelles sont les données disponibles les plus récentes sur l’état des inégalités en matière de SSRMNEA ?
Si des données sont disponibles pour des périodes antérieures, peuvent-elles être raisonnablement comparées aux données les plus récentes ? En quoi le fait d’indiquer les tendances dans le temps correspondrait-il à l’objectif du rapport ?
Quelles sont les données disponibles pour l’analyse comparative entre des populations, des indicateurs ou des thèmes de santé différents ? En quoi le fait de rendre compte de l’analyse comparative correspondrait-il à l’objectif du rapport ?
É T APE
4DÉCISION : quelles données seront utilisées pour rendre compte de l’état des inégalités le plus récent ? Le cas échéant, comment les tendances dans le temps et l’analyse comparative seront-elles notifiées ?
4C. Définir le contenu technique
Quelles tendances peut-on identifier dans les estimations de données désagrégées pour les indicateurs de SSRMNEA dans tous les sous-groupes de population ?
Quelles sont les principales conclusions étayées par des mesures simples de l’inégalité par paires ?
Ces mêmes conclusions sont-elles étayées par des mesures complexes ? Si ce n’est pas le cas, où se situent les différences ?
É T APE
4Quel niveau de détails techniques est nécessaire pour le public cible spécifié ?
DÉCISION : en plus des données désagrégées, quelles mesures sommaires de l’inégalité seront notifiées ?
4D. Choisir les méthodes de présentation des données
En gardant à l’esprit les décisions des ÉTAPES 4A-C, quels sont les avantages et les inconvénients de l’utilisation des outils suivants pour présenter les données de SSRMNEA à l’appui des conclusions ?
Outil Avantage Inconvénient
Texte
Tableaux
Figures
Cartes
Visuels interactifs
É T APE
4Quels autres outils seraient efficaces pour présenter les données ?
DÉCISION : Quels outils seront utilisés pour présenter les résultats ?
4E. Appliquer les meilleures pratiques d’établissement de rapports
Quelles informations générales sur les politiques, programmes et pratiques en matière de SSRMNEA le public cible doit-il connaître ?
Quelles limites sont pertinentes pour les sources, l’analyse et l’interprétation des données ? Comment les indiquer de manière transparente ?
É T APE
4Est-ce que certains éléments de la liste de contrôle des meilleures pratiques d’établissement de rapports ne peuvent pas être appliqués ? Dans l’affirmative, pourquoi ?
DÉCISION : quelles meilleures pratiques d’établissement de rapport se retrouvent dans les résultats des rapports ?
É T APE
4Étape 5. Appliquer les connaissances
L’application des connaissances garantit que les résultats du suivi des inégalités sont communiqués aux décideurs et traduits en politiques et en pratiques. Tout au long de ce cahier d’exercices, certaines considérations initiales relatives à l’application des connaissances ont été insérées dans les étapes précédentes du cycle de suivi des inégalités. Voir le manuel pour une introduction au thème de l’application des connaissances, qui comprend des ressources recommandées pour des lectures complémentaires.
