Formulaire 101 – Demande de subvention
Formulaire 101 (MMIE, 2020; page 1 de 5)
PROTÉGÉ UNE FOIS REMPLI
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Nom de famille du candidat Prénom Initiale(s) de tous les
prénoms Date
Établissement qui administrera la subvention La demande est rédigée
en anglais en français
Temps / heures par mois qui sera consacré à la recherche / l'activité proposée
Titre de la proposition
Décrivez la proposition en utilisant au plus 10 mots-clés. Utilisez des virgules pour les séparer.
Code(s) de sujet de recherche Code(s) de domaine d'application
Principal Secondaire Principal Secondaire
EXIGENCES EN MATIÈRE D'ATTESTATION
Si cette proposition comprend l'un des éléments suivants, cochés la ou les cases appropriées et présentez un protocole au comité d'attestation de l'université ou du collège.
Recherche: avec des sujets
humains
avec des cellules souches pluripotentes
humaines avec des animaux présentant des riques
biologiques
MONTANT TOTAL DEMANDÉ AU CRSNG
1re année 2e année
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Formulaire 101 – Demande de subvention de l'Initiative de MMIE – Partie 2: Cocandidat(s)
Avant de remplir cette section, lire les instructions pour connaitre la définition d'un cocandidat à la section Critères d'admissibilité pour les membres du corps professoral du Guide de programme pour les professeurs.
Cocandidats
NIP, nom de famille, prénom et initiale(s)
Temps consacré à la recheche/
l'activité (heures / mois)
Organisme
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COLLABORATEURS
Avant de remplir cette section, lire les instructions pour connaitre la définition d'un collaborateur à la section Critères d'admissibilité pour les membres du corps professoral du Guide de programme pour les professeurs.
NIP, nom de famille, prénom et initiale(s) s) Organisme / Départment Temps consacré
à la recheche/
l'activité (heures / mois)
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Formulaire 101 – Demande de subvention de l'Initistive de MMIE: Résumé de la proposition
RÉSUMÉ DE LA PROPOSITION AUX FINS DE DIFFUSION PUBLIQUE (en langage clair). Le résumé en langage courant sera mis à la disposition du public si votre proposition est financée.
Version du résumé dans l'autre langue (facultatif)
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PROTÉGÉ UNE FOIS REMPLI
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DÉPENSES PRÉVUES EN LIGNE AVEC DES COuTS DIRECTS DE LA RECHERCHE Voirles instructions pour plus des renseignements supplémentaires
1) Salaires et avantages sociaux Étudiants
a)
b) Stagiaires postdoctoraux
c) Adjoints techniques ou professionnels
2) Appareillage ou installation Achat ou location d)
d)
b) 3)
a) b) c)
Matériaux et fournitures a)
6) Activités de transfert des connaissances a)
b) c) b) c)
Conférences a)
Travaux sur le terrain b)
Collaboration ou consultation c)
Frais de diffusion des résultats 5)
a) Frais liés aux publications Déplacements
4)
1re année 2e année
TOTAL DES DÉPENSES PRÉVUES Couts de fonctionnement et d'entretien Frais d'utilisation
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