SSIAD – Dossier de soins
Contenu
1 Descriptif ... 2
2 Entête du dossier de soins ... 2
3 Synthèse ... 2
4 Constantes/Evaluations ... 3
4.1 Paramètre d’une Constante ... 3
4.2 Onglet Constantes/Evaluations ... 3
5 Objectif de soins et Historique Médical ... 5
6 Document ... 5
6.1 Paramètre type de document ... 5
6.2 Onglet Document ... 5
7 Commentaire ... 6
7.1 Paramètre d’un commentaire ... 6
7.2 Onglet(s) Commentaire ... 6
8 Divers ... 7
V1.0 – 20/11/14
2 Le dossier de soins a évolué pour vous proposer plus d’éléments à saisir et vous permettre
de le personnaliser suivant vos besoins.
Vous allez pouvoir y saisir des constantes et des évaluations. D’autres zones de commentaires ont été ajoutées, que vous pouvez vous-même personnaliser au niveau de l’intitulé et des droits d’accès. Enfin, vous avez la possibilité de lier différents documents à votre dossier de soins.
2 Entête du dossier de soins
Vous allez retrouver une partie des informations de l’ancienne version ainsi que 2 nouveaux éléments :
- GIR : correspond au groupe et au rang GIR du client. Il affiche celui de la dernière grille saisie.
Vous avez la possibilité de le modifier ou d’ajouter une nouvelle grille.
- IMC : L’indice de masse corporelle est calculée par rapport aux constantes Poids et Taille que vous aurez saisi sur le dossier de soins, soit Poids / (Taille)²
3 Synthèse
Les 3 zones de commentaire présentes sur l’ancienne version apparaissent dans cet onglet.
De plus, vous avez la possibilité d’afficher le résultat sous forme de graphique de 3 constantes dont vous aurez saisi les données.
4 Constantes/Evaluations 4.1 Paramètre d’une Constante
A partir du menu Paramètres SSIAD => Dossier de soins => Constantes, vous saisissez les constantes que vous souhaitez utiliser, comme par exemple la température ou la tension.
Les constantes Poids et Taille vous sont proposées par défaut afin de calculer l’IMC.
Indiquez un libellé, un code, un ordre d’apparition ainsi que l’unité à utiliser. Le mot-clé affiché vous permettra de le renseigner dans un document Word imprimable à partir du dossier de soins ou de la fiche client.
4.2 Onglet Constantes/Evaluations
Dans le premier tableau se trouve la liste de vos constantes que vous avez préalablement paramétré.
Le second tableau vous permet de renseigner la valeur de chaque constante ainsi que la date qui concerne cette saisie. Vous pouvez, grâce au bouton , dupliquer la valeur.
Concernant la partie Evaluations, le bouton vous affiche une fenêtre d’aide au remplissage qui va vous permettre de calculer l’évaluation.
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5 Objectif de soins et Historique Médical
Ces zones fonctionnent comme les autres commentaires du dossier de soins.
6 Document
Vous pouvez à présent joindre à votre dossier de soins des documents scannés ou sous format Word par exemple et les visualiser à partir de la solution web.
6.1 Paramètre type de document
A partir du menu Paramètres SSIAD => Dossier de soins => Types de document, insérez un type de document en indiquant un ordre d’apparition et un libellé.
6.2 Onglet Document
Il vous est possible d’ajouter, de modifier ou de supprimer un document. De plus, le bouton vous édite la liste des documents affichés, le bouton permet la visualisation du document sélectionné.
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7.1 Paramètre d’un commentaire
A partir du menu Paramètres SSIAD => Dossier de soins => Commentaires, vous avez la possibilité d’ajouter des types de commentaire.
Renseignez un libellé, un code d’identification ainsi qu’un ordre d’affichage sur le dossier de soins. Le mot-clé est à incrémenter sur vos documents word.
Affectez les droits d’accès au(x) groupe(s) d’utilisateurs. Cela vous permettra de rendre confidentiel certaines informations qui ne peuvent être consultées par tous les utilisateurs.
7.2 Onglet(s) Commentaire
Chaque type de commentaire saisi dans le paramétrage va apparaître sous forme d’onglet, selon vos droits d’accès. Si le groupe d’utilisateur dont vous faites parti n’a pas été activé au niveau des droits, le commentaire n’apparaitra pas.
Cet onglet se compose d’un outil de traitement de texte fonctionnant de la même façon que les autres zones de commentaire.
8 Divers
Il reprend la partie Enquête SSIAD ainsi que l’environnement du client.
