Rés-Urgence Est vaudois

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Rés-Urgence Est vaudois

P. Rubin - J. Legault

14.11.2019

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Contexte et enjeux

 Déménagement au Centre Hospitalier de

Rennaz et de plusieurs partenaires à l’Espace Santé Rennaz

 Réduction du nombre de lits de soins aigus

 Hôpital intercantonal

 Régions de montagne : densité médicale, rapidité d’accès

 Bonne collaboration entre partenaires

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Organisation du projet

DSAS / Direction générale de la santé Mandant

Mandataire

Hôpital Riviera-Chablais Vaud-Valais P. Rubin

COPIL

Présidence: P. Rubin P. Gubler, V.Matthys, C.Moeckli, L. Nicod

Cheffe de projet

J. Legault Assure la responsabilité de la

coordination transverse

CMS Chablais VS Représentant

Valais au Comité RSHL Responsables

CMS Comité directeur du RSHL

Responsable domaine soins aigus J. Legault / N. Piol

Responsable domaine réseau M. Gnerre

Responsable domaine soins à domicile G. Eschenmoser

Responsable domaine psychiatrie

M. Kreus

Responsable domaine médecins installés M. Ingle /F.Mezino

Pôle Santé Pays- d’Enhaut P. Castellani Pharmacies

A-L Blanc V. Rapsode

C. Reitzel PharmaRennaz

EMS Est VD et Chablais VS Directions EMS

Médecins généralistes Pédiatres Gynécologues

Psychiatres

OSAD privées

CTMG V. Daigle

Associations de patients

Personnes ressources au sein des institutions

Présidence CRG N. Piol DGS et autres régions

Comité de suivi Comité technique

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Equipe Mobile d’Intervention Rapide (EMIR) :

Intervention ponctuelle

A domicile ou en institution Mandat est donné par

un médecin, la CTMG ou un autre

professionnel de santé Urgences non vitales

somatiques et psychiatriques

Prise en charge dès 16 ans (soma) /18

ans psychiatrie) Périmètre d’intervention

Est vaudois + Chablais valaisan (EMIR soma)

24h/24h

7j/7

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EMIR : prestations

Evaluation

Soins

Orientation

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EMIR : compétences 1/3

 Connaître et appliquer une évaluation clinique systématique en utilisant les outils pertinents

• Recueillir des données subjectives (anamnèse) précises, complètes et structurées

• Recueillir des données objectives (examen physique soma) précises, complètes et structurées par inspection, palpation, auscultation et percussion.

• Analyser les données recueillies afin de détecter les alertes cliniques et proposer des surveillances et des interventions infirmières pertinentes.

• Transmettre des informations écrites et orales intra et

interprofessionnelles structurées précises et pertinentes en

utilisant un vocabulaire professionnel

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EMIR : compétences 2/3

 Analyser les données cliniques

 Mettre en place les prestations nécessaires favorisant le maintien et/ou la reprise de l’autonomie

 Réaliser des gestes médico-délégués

 Orienter la personne vers le service le mieux adapté

 Collaborer étroitement avec les partenaires du réseau.

 Impliquer les proches-aidants et les soutenir

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EMIR : compétences 3/3

Profil infirmier soma et psy : expérience en soins

aigus/urgences. Majorité avec expérience en gériatrie.

Formation pour l’entrée du fonction :

 Connaissance des partenaires du réseau / collaborations / alternatives à l’hospitalisation

 Collaboration avec la garde médicale

 Immersion en soins à domicile/EMS

 Psy : état confusionnel aigu, symptômes comportementaux et psychologiques de la démence, risque suicidaire

 Soma : refresh examen clinique (neurologique, respiratoire, cardiocirculatoire, abdominal)

Médecins conseils : généraliste et psychiatre

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EMIR : relais

Intervention la journée : relais durant la journée. 7j/7 Intervention soirée/nuit : relais le lendemain matin. 7j/7

• Transition avec les soins à domicile :

• Transition avec des équipes spécialisées :

Relais le jour ouvrable suivant

+ WE

• Transition avec le médecin traitant :

Intervention la journée : relais durant la journée

Relais le jour ouvrable suivant

+ WE

Intervention la journée : relais durant la journée

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EMIR : synthèse

@

Professionnel de santé

Infirmier EMIR

Médecin traitant Médecin envoyeur Soins à domicile EMS

Transition

+

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Prochaines étapes

 mise en œuvre de l’EMIR

 suite du projet garde médicale

 principaux projets 2020 :

• projet de soins et coordination dans la communauté

• urgences sociales

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