Bulletin d’inscription Renseignements sur le participant :
Nom……… Prénom……….
Profession……….
Adresse postale……….
Code postal………..………… Ville………
Courriel……….
Renseignements sur l’organisme payeur :
Joindre obligatoirement un RIB (sans lequel nous ne pourrons pas éditer de facture) Nom de l’entreprise / Organisme / Association………
Contact financier : M. ou Mme……….
Tél……….Courriel………
Adresse de facturation ….……….
Code postal……… Ville………...
N° de siret (Obligatoire pour la facture)……….……….……….
Manifestation scientifique reconnue au titre de la formation continue : 12 heures
Attention toute demande de convention de formation devra nous parvenir avant le 15 nov. 2013
150 € de frais d’inscription pour la journée et demie du Colloque
50 € par demi-journée : précisez Jeudi après-midi Vendredi matin Vendredi après-midi
Gratuit pour les étudiants et les enseignants- chercheurs
Gratuit pour les associations, les Magistrats et les juges
Je règle la somme de ……….…….. €
par chèque bancaire ou postal à l’ordre de l’Agent comptable de l’Université de Caen
par mandat administratif à réception de la facture
Date………. Signature
Inscription à retourner signée, accompagné du RIB et n° de Siret pour les professionnels à : Faculté de droit – Esther Camus / Esplanade de la Paix / CS14032 / 14032 Caen Cedex 5