Pe´nibilite´ du travail des soignants : ressenti de 920 infirmiers de deux e´tablissements hospitaliers d’Alger
H. Benmessaoudb,*, A. Lamara-Mahameda
aCentre Pierre-et-Marie-Curie, Alger, Alge´rie
bHoˆpital, CHU Bab El Oued, Alger, Alge´rie
*Auteur correspondant.
Objectif.–Identifier les facteurs de pe´nibilite´ lie´s a` la pratique pro- fessionnelle en milieu de soins, aupre`s d’une population de 920 infir- miers de deux e´tablissements hospitaliers d’Alger.
Me´thode.–« Analyse de contenu » de deux questions ouvertes sur ce qui semble le plus pe´nible dans le travail de soignant et le(s) chan- gement (s) a` sugge´rer pour ame´liorer les conditions de travail. E´tapes de l’analyse : lecture de toutes les re´ponses, fragmentation des e´crits en commentaires ; classification et codification des diffe´rents commentaires ; quantification des re´ponses.
Re´sultats.–Sept cent dix (77 %) re´pondants ont aborde´ diffe´rents facteurs de pe´nibilite´ lie´s a` leur travail. Pe´nibilite´ physique inhe´rente aux diffe´rents efforts de manutention (55 %), a` la station debout et au maintien de postures pe´nibles (45 %) et au fait de courir toute la journe´e (15 %). Manque de soutien psychologique (49,6 %), proble`mes relationnels avec les familles et certains patients exigeants (41 %), confrontation a` la souffrance et le travail d’accompagnement aupre`s des patients en fin de vie (33 %). Difficulte´s avec l’encadrement et manque de conside´ration (43 %). Manque de reconnaissance de la compe´tence du travail infirmier (32 %). Seulement 340 (36 %) re´pon- dants ont fait une ou plusieurs propositions en vue d’ame´liorer leurs conditions de travail ou me´nager leur sante´ : salaire ame´liore´ (54 %), changer carre´ment de me´tier (45 %).
Conclusion.–Une strate´gie de pre´vention participative permettant aux e´quipes soignantes de s’impliquer directement dans l’identifica- tion et la re´solution des proble`mes qui contribuent aux tensions est indispensable, pour permettre la prise en charge de leur mal eˆtre au travail et pour ame´liorer les conditions d’exercice en milieu de soins.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.158
Troubles musculosquelettiques chez les e´chographistes
S. Guimiotc,*, I. Juretb,c, A. Petita,c, H. Bardd, Y. Roquelaurea,c
aCentre de consultations de pathologie professionnelle, CHU d’Angers, Angers, France
bErgonomie, service des ressources humaines, CHU d’Angers, Angers, France
cLaboratoire d’e´pide´miologie et d’e´tude en sante´ au travail (LEEST), faculte´ de me´decine, universite´ LUNAM, universite´ d’Angers, Angers, France
dRhumatologie, Paris VII, Paris, France
*Auteur correspondant.
Introduction.– Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont un proble`me majeur de sante´ au travail chez les soignants, en parti- culier chez les e´chographistes. Ils repre´sentent une des premie`res causes d’arreˆt de travail prolonge´ et d’arreˆt pre´mature´ de l’activite´
chez ces professionnels de sante´. Cette communication pre´sente une synthe`se de la litte´rature des facteurs de risque et des inter- ventions ergonomiques pour les TMS chez les e´chographistes.
Me´thode.–Synthe`se de la litte´rature nationale et internationale des facteurs de risque de TMS des membres et du rachis chez les diffe´- rentes cate´gories de soignants pratiquant l’e´chographie et des
interventions ergonomiques disponibles pour la pre´vention primaire et secondaire des TMS chez les e´chographistes.
Re´sultats.–Plus de 80 % des e´chographistes souffrent d’un TMS au cours de leur carrie`re. Les localisations les plus fre´quentes sont l’e´paule, le poignet et le rachis cervical et lombaire. Des facteurs de risque modifiables et non modifiables ont e´te´ identifie´s : indivi- duels (anthropome´trie, genre, e´tat de sante´), biome´caniques (postu- res, amplitudes extreˆmes, re´pe´titivite´), organisationnels (dure´e et nombre d’examens), mate´riel (design de la sonde) et psychosociaux.
Des interventions ergonomiques sur l’organisation du travail et la conception des e´quipements ont montre´ leur efficacite´ pour leur pre´vention (sonde bidimensionnelle, suspensoir, accoudoir. . .).
Discussion/Conclusion.–La pratique de l’e´chographie est pourvoyeuse d’un grand nombre de TMS dans un grand nombre de disciplines me´dicales. Cela est corre´le´ a` la sollicitation exponentielle des e´cho- graphistes depuis 20 ans sans augmentation marquante du nombre de praticiens. Malgre´ cette re´alite´, le risque de TMS reste me´sestime´
par les e´chographistes.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.159
Facteurs de pe´nibilite´ au travail chez les me´caniciens d’une entreprise de
re´paration navale d’Alger
N. Liani ep Taiebb,*, N. Akifb, M. Ghedbanea, A. Lamara-Mahamedb
aCentre Pierre-et-Marie-Curie, Alger, Alge´rie
bLaboratoire de bioge´notoxicite´ et de sante´ au travail, faculte´ de me´decine d’Alger, Alger, Alge´rie
*Auteur correspondant.
Introduction.– Nous avons constate´ une augmentation de la souf- france au travail exprime´e en visite me´dicale des me´caniciens d’une entreprise de re´paration navale d’Alger.
Objectif:
– analyser l’exposition professionnelle des me´caniciens et identifier les facteurs de pe´nibilite´ ;
– appre´cier les moyens de pre´vention individuelle et collective dis- ponibles.
Me´thode.–Une e´tude des conditions de travail a e´te´ re´alise´e au niveau d’un remorqueur et a comporte´ :
– une observation directe d’une intervention habituelle, le « de´mon- tage de l’arbre porte he´lice » ;
– une analyse de la contrainte posturale a` l’aide du guide d’observa- tion de la me´thode du laboratoire d’e´conomie et de sociologie du travail ;
– une me´trologie d’ambiance.
Re´sultat.– L’observation et l’analyse de l’activite´ lors du de´montage de l’arbre porte he´lice a permis de mettre en e´vidence plusieurs facteurs de risques.
Ces facteurs sont lie´s, d’une part, a` des contraintes physiques mar- que´es de type posturales impose´es par l’exiguı¨te´ des lieux d’inter- ventions obligeant les me´caniciens a` adopter des postures de travail contraignantes maintenues dans le temps avec des positions articulaires extreˆmes, des vibrations s’exerc¸ant sur le corps entier e´manant des groupes e´lectroge`nes et des travaux de martelage, d’autre part, un environnement physique agressif lie´ a` une mani- pulation de produits chimiques dangereux, une diffe´rence de tem- pe´rature entre l’exte´rieur et le tunnel, une hygrome´trie e´leve´e augmentant la pe´nibilite´ du poste et le bruit de´passant la coˆte de danger.
Conclusion.–Le me´tier de me´canicien dans un chantier naval expose a`
plusieurs facteurs de pe´nibilite´ dont la plus part ne peuvent eˆtre Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2014;75S:S1-S53
S50
