Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
ACNE VULGAIRE:
ACNE PAPULOPUSTULAIRE SEVERE, ACNE NODULAIRE LEGERE OU MODE- REE
• Aspects cliniques et commentaires o Forme inflammatoire d’acné vulgaire.
o Présence de comédons, papules et pustules, petits nodules.
o Antibiotiques topiques: pas recommandés.
• Pathogènes impliqués o Propionibacterium acnes.
• Traitement anti-infectieux empirique o Régimes et posologies standard.
Premier choix: isotrétinoïne po.
Alternatives.
Doxycycline (200 mg po q24h ou 100 mg po q12h) + adapalène (0,1% gel/crème en topique q24h au coucher).
Doxycycline (200 mg po q24h ou 100 mg po q12h) + acide azélaïque (20% crème en topique q12h).
Doxycycline (200 mg po q24h ou 100 mg po q12h) + [adapalène (0,1% gel) + peroxyde de benzoyle (2,5% gel)] en topique q24h au coucher.
Lymécycline (300 mg po q24h) + adapalène (0,1% gel en topique q24h au coucher).
Lymécycline (300 mg po q24h) + acide azélaïque (20% crème en topique q12h).
Lymécycline (300 mg po q24h) + [adapalène (0,1% gel) + peroxyde de benzoyle (2,5% gel)]
en topique q24h au coucher.
A considérer chez la femme.
Doxycycline (200 mg po q24h ou 100 mg po q12h) + un anti-androgène oral.
Lymécycline (300 mg po q24hh) + un anti-androgène oral.
Adapalène (0,1% gel en topique q24h au coucher) + un anti-androgène oral.
Acide azélaïque (20% crème en topique q12h) + un anti-androgène oral.
Peroxyde de benzoyle (5% ou 10% gel en topique q12-24h) + un anti-androgène oral.
o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté).
Durée optimale reste indéfinie.
Antibiotiques: maximum 6 mois.
