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UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI
ADMINISTRATION :
Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général : Mr. Mohamed KARRA
1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET
PHARMACIENS
PROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale
Novembre et Décembre 1985
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV
Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du CEDOC
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie
Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BELAIDI Halima Neurologie
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie
Pr. CHAMI Ilham Radiologie
Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne
Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V
Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis
Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr.
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteur du SSM
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Décembre 2005
Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologique
Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2007
Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie
Décembre 2008
Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale
Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique
Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie Directeur Hôpital My Ismail
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie
PROFESSEURS AGREGES :
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique
Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation
Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation
Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie
Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique 0.
Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique
Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie
Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
MARS 2014
ACHIR ABDELLAH Chirurgie Thoracique
BENCHAKROUN MOHAMMED Traumatologie- Orthopédie BOUCHIKH MOHAMMED Chirurgie Thoracique
EL KABBAJ DRISS Néphrologie
EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Biochimie-Chimie
HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique
HASSANI AMALE Pédiatrie
HERRAK LAILA Pneumologie
JANANE ABDELLA TIF Urologie
JEAIDI ANASS Hématologie Biologique
KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique
LEMNOUER ABDELHAY Microbiologie
MAKRAM SANAA Pharmacologie
OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique RHISSASSI MOHAMED JMFAR CCV
SABRY MOHAMED Cardiologie
SEKKACH YOUSSEF Médecine Interne
TAZL MOUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique
*
Enseignants Militaires DECEMBRE 2014ABILKACEM RACHID' Pédiatrie
AIT BOUGHIMA FADILA Médecine Légale
BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation
BENAZZOU SALMA Chirurgie Maxillo-Faciale
BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie
BOUCHRIK MOURAD Parasitologie
DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique
DOBLALI TAOUFIK Microbiologie
EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie
EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation
EL MARJANY MOHAMMED Radiothérapie
FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique
JAHIDI MOHAMED O.R.L
LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie
OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Rami Mohamed Chirurgie Pédiatrique
SABIR MARIA Psychiatrie
SBAI IDRISSI KARIM Médecine préventive, santé publique et Hyg.
AOUT 2015
Meziane meryem Dermatologie
Tahri latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
BENKABBOU AMINE Chirurgie Générale
EL ASRI FOUAD Ophtalmologie
ERRAMI NOUREDDINE O.R.L
NITASSI SOPHIA O.R.L
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique
Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie
Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique
Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
A mes très chers parents :
Tous les mots du monde ne sauraient exprimer l’immense amour que je
vous porte, ni la profonde gratitude que je vous témoigne pour tous les
efforts et les sacrifices que vous n’avez jamais cessé de consentir pour mon
instruction et mon bien-etre.
C’est à travers vos encouragements que j’ai opté pour cette noble
profession. Et c’est à travers vos critiques que je me suis réalisée.
J’espère avoir répondue aux espoirs que vous avez fondés en moi.
Je vous rends hommage par ce modeste travail en guise de ma
reconnaissance éternelle et de mon infini amour.
Vous résumez si bien le mot parents qu’il serait superflu d’y ajouter
quelque chose.
A ma très chère sœur Zineb :
Honneteté, sincérité, simplicité, humilité, génerosité, l’abscence de vanité,
altruism
Les mots ne pouraient servirent à eux seuls à décrire l’expression du
respect et de l’admiration que je te porte. Tu as fait de moi la personne que
je suis aujourd’hui. Par ces quelques mots je tenais à te remercier.
Tu restes une source constante d’inspiration. Merci d’être la meilleure
sœur que n’importe quel être humain aurait rêvé d’avoir.
A travers ce travail je tiens à rendre hommage à la personne qui
représente l’authenticité et l’amour inconditionnel d’une seour dévouée
A ma tres chère tante leila et rajae :
Vous avez toujours été avec moi tous au long de ma vie à me guider,
vous representez à mon sens l’essence de la force l’amour et le dévouement
.J’espère que vous retrouvez dans la dédicace de ce travail, le témoignage de
mes sentiments sincères et de mes vœux de santé et de bonheur.
A toute ma famille
Veuillez accepter l’expression de ma profonde gratitude pour votre
soutien, encouragement, et affection.
J’espère que vous retrouvez dans la dédicace de ce travail, le
témoignage de mes sentiments sincères et de mes vœux de santé et de
bonheur.
A ma très chère amie de longue date Rim :
Que dire de plus que tu representes l’une des personnes pour qui je
témoigne une profonde admiration au quotidien et comme le dit si bien
pytagore : les amis sont des compagnons de voyages, qui nous aident à
avancer sur le chemin d’une vie plus heureuse. Merci donc d’être le
compagnon de voyage le plus loyale et le plus humble.
A tous mes collègues et amis
Veuillez trouver dans ce travail l’expression de mon respect le plus
profond et mon affection la plus sincère.Avec tous mes vœux de bonheurs et
de santé
A tous ceux ou celles qui me sont chèrs et que j’ai omis involontairement de
citer.
A tous mes enseignents tout le long de mes études.
A tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce
travail. Avec un remerciement special au Dr. Meryem ZERRIK pour sa
gentillesse et sa disponibilité tout au long de la réalisation de ce travail.
A tous ceux qui ont cette penible tache de soulager les gens et diminuer leur
souffrances.
A notre maitre et president de thèse
Monsieur S.SIAH
Professeur d’anesthésie –réanimation
Nous sommes très sensibles à l’honneur que vous nous faites en
acceptant de présider le jury de ce travail. Votre modestie jointe à votre
compétence sera pour nous un exemple dans l’exercice de notre profession.
Veuillez trouver , cher maitre , dans ce modeste travail , l’expression de
notre très haute considération et notre profonde gratitude.
A notre maitre et rapporteur de thèse
Monsieur M.CHEMSI
Professeur de médecine aéronautique
En acceptant de diriger ce travail ; vous nous avez signifié par la
même occasion votre confiance. Homme de science réputé et admiré par
tous , nous avons été impressionnés par votre simplicité , votre grande
disponibilité et votre amour du traval bien fait.
Nous avons été également comblés par les enseignements de qualité
dont nous avons bénéficié à vos cotés , vos qualités intellectuelles et vos
connaissances larges et toujours d’actualité font de vous un modèle de
maitre souhaité par tout élève. Cher maitre, veuillez accepter nos sincères
remerciements.
A notre maitre et juge de thèse
Monsieur A.DOUDOUH
Professeur de médecine nucléaire
Je vous remercie vivement de l’honneur que vous me faite en acceptant
de sièger parmi le jury.
Je vous suis très reconnaissante de la spontaneté et de l’amabilité avec
lesquelles vous avez accepté de juger ce travail.Veuillez trouver , cher
maitre , l’expression de notre très haute considération et notre profonde
gratitude.
A notre maitre et juge
Monsieur A. BIYI :
Professeur de médecine nucléaire
Je vous remercie vivement de l’honneur que vous me faite en acceptant
de siéger parmi le jury. Je vous suis très reconnaissante de la spontaneité et
d l’amabilité avec lesquelles vous avez accepté de juger ce travail.Veuillez
trouver, cher maitre, l’expression de notre très haute considération et notre
profonde gratitude.
A notre Maitre et Juge de thèse
Monsieur A. MASRAR
Professeur d’hématologie
La spontaneité avec laquelle vous avez accepté de sièger dans ce jury
nous est allée droit au cœur. Votre simplicité, votre disponibilité en plus de
vos compétences vous ont valu une très grande renommée .Puisse ce travail
vous témoigne de nos sincères remerciements et notre profonde gratitude.
LISTE
LISTE DES FIGURES :
Figure 1 : Tableau des elements constituant l’air atmosphérique
Figure 2 : Courbe représentative de la température de l’air en fonction de l’altitude
Figure 3 : Valeurs numériques de la pression barométrique en fonction de l’altitude
Figure 4 : anatomie du cœur
Figure 5 : schéma représentant la circulation sanguine Figure 6 : schéma illustrant la physiologie respiratoire
Figure 7 : courbe représentant le pourcentage d’oxygène dans le sang en fonction de l’altitude
Figure 8 : répercutions de l’hypoxie sur les principaux organes vitaux atteints par l’hypoxie
Figure 9 : pression de l’oxygène dans le sang en fonction de l’altitude
Figure 10 : tableau: classification des états d’hypoxie selon le TYPE classification de P .DEJOUR
Figure 11: classification selon la durée des hypoxies
Figure 12: Exemple de test d’écriture en hypoxie. L’altitude est de 6 000 m, atteinte à la vitesse de 25 m.s-1 (5 000 ft/min). Le test consiste à écrire des nombres par valeurs décroissantes de 2 en 2, à partir de 1000. Le sujet commence le test en arrivant à l’altitude de 6 000 m.
Figure1 4 : Courbe de Gauss, valeurs moyennes et valeurs extrêmes ("valeur de sécurité").
Figure 15 : TableauTemps de conscience utile.
Figure 16 : Graphique illustrant les modifications de pression en fonction du volume décrivant une courbe typique de relation inversement proportionnelle. On peut donc conclure que la pression est directement proportionnelle à l’inverse du volume.
Figure 17 : schéma antomique de l’oreille représentant l’enssemble des organes de l’audition et de l’équilibre
Figure 18 : schéma anatomique représentant la localisation de la trompe d’eustache chez l’enfant et chez l’adulte
Figure 19: Graphique representant le modele de luft
Figure 20 : Installation technique pour essais en décompressions rapides ou explosives, utilisant la technique du double caisson.
Figure 21 : risque de surpression alvéolaire en fonction du rapport de pression et du coefficient de fuite
Figure 22: figure representant le mode de fonctionnement des moteurs à reaction, fonctionnant en prélevant de l’air atmosphérique.
Figure 23: courbe représentant l’évolution de la pression en fonction de l’altitude
Figure 28: localisation vanne de regulation de pression dans un avion
Figure 29: graphe représentant la variation de pression à l’interieur de l’avion en fonction du temps
Figure 30: recapitulatif de l’enssemble des éléments qui composent le système de pressurisation
Figure 31 : Tableau représentant le nombre d’accélérations subit dans divers direction en fonction du temps.
Figure 32 : Les différentes forces mises en jeu lors d’un vol rectiligne Figure 33: Classification des accélérations en fonction des axes du corps. Figure 34 : Effets de la variation du jolt sur le risque de perte de conscience. Figure 35: Les éléments du tableau périodique classés par pourcentage
massique dans le corps humain.
Figure 36 : Evolution de la vitesse d’un point en chute libre dans un champ de pesanteur uniforme.
Figure 37: tableau représentant la Gravité en différents points de l’espace. Figure 38 : figure représentant les Doses de radiations subit dans les vols en
avions.
Figure 39: image visualisant les premier pas de l’homme lors d’expedition APOLLO 12 Du plutonium-238 sur la Lune.
Figure 40 : Image visualisant la prevention de la perte osseuse chez les astraunaute atravers l’exercice physique regulier.
Figure 41 : Expérience de croissance de cristaux de protéines de haute qualité à bord du Kibo.
INTRODUCTION ... 1
PARTIE 1 :CONSÉQUENCES PHYSIOPATHOLOGIQUES DE
L’EXPOSITION DE L’HOMME AUX FACTEURS DE
L’ENVIRONNEMENT ET MOYENS DE PROTECTION EN MILIEU AERONAUTIQUE ... 6
L’ATMOSPHERE ... 7
1- UNITES DE MESURE ... 7 2- CONSTITUTION DE L’ATMOSPHERE ... 8 3- VARIATIONS BAROMETRIQUES ET LEURS CONSCEQUENCES .... 12 4-VARIATIONS DE TEMPERATURES ET LEURS CONSCEQUENCES... 17 5- AUTRES FACTEURS DETERMINANTS ... 19 a) LE RAYONNEMENT COSMIQUE ... 19 b)LE RAYONNEMENT COSMIQUE SOLAIRE ... 19
RAPPEL SUR LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE ET CARDIAQUE ... 22
1- CIRCULATION SANGUINE ... 22 1-1 ANATOMIE DU COEUR ... 23 1-2 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE ... 25 2 –VENTILATION ... 27 2-1 ANATOMIE DU SYSTEME VENTILATOIRE ... 27 2-2 PHYSIOLOGIE ... 28
3- LE SANG ... 30 4- Conséquence en altitude ... 32 4-1 LES EFFETS SUR L’HOMME ... 32 4-2 ACCLIMATATION ... 34 4-3 ADAPTATIONS PHYSIOLOGIQUES ... 34 4-3-1 Effets immédiats ... 34 a) Conséquences sur la fonction cardiorespiratoire ... 35 b) Précautions indispensables ... 36 4-3-2 les effets retardés ... 37
HYPOXIE ... 39
1-DEFINITIONS ET MECANISME ... 39 1-1 L’OXYGENE DANS L’ORGANISME ... 40 1-2 L’OXYGENE ET L’ALTITUDE ... 41 1-3 MECANISME ... 42 2 - CLASSIFICATIONS ... 44 2-1 CLASSIFICATION DES TYPES D’HYPOXIE ... 44 a) CLASSIFICATION SELON LE TYPE ... 44
3-2 EFFETS DE L’HYPOXIE AIGUË D’ALTITUDE SUR LES GRANDES FONCTIONS VEGETATIVES ... 48 a)Effects subjectifs de l’hypoxie ... 48 b)Effets de l’hypoxie sur la ventilation ... 48 c)Effets de l’hypoxie sur la circulation sanguine ... 48 3-3 EFFETS DE L’HYPOXIE SUR LES FONCTIONS DE RELATION .. 49 a)Effets de l’hypoxie sur la physiologie de la cellule musculaire... 49 b)Effets de l’hypoxie sur la physiologie du système neurologique ... 49 c)Modifications de la fonction motrice ... 50 d)Les organes des sens ... 54 e) Effets de l’hypoxie aiguë sur les fonctions psychiques ... 54 3-4 FACTEURS FAVORISANTS ... 57 a) Facteurs aéronautiques ... 57 b) Facteurs humains ... 58 4 - LA TOLERANCE A L’HYPOXIE D’ALTITUDE : ... 60
4-1 TOLERANCE A L’HYPOXIE EN FONCTION DE L’ALTITUDE ATTEINTE ... 61 4.2 TOLERANCE EN FONCTION DU TEMPS ... 64 4.3 LA TOLERANCE A L’HYPOXIE SURAIGUË ET LE TEMPS DE
CONSCIENCE UTILE ... 66 5 -LA PROTECTION CONTRE L’HYPOXIE : ... 67
5-1 POTECTION PASSIVE ... 68 5-2 PROTECTION ACTIVE ... 68 5-3 BASES PHYSIOLOGIQUES DE LA PROTECTION CONTRE
L’HYPOXIE D’ALTITUDE ... 69
LES BAROTRAUMATIMES ... 75
1 DONNEES DE BASE ... 75 1-1 LA LOI DE BOYLE-MARIOTTE ... 75 1-2- LES ORGANES CIBLES ... 78 2 - BAROTRAUMATISMES ORL ... 78 2-1 LES CAVITES ORL ... 78 2-2 LES MECANISMES ... 81 2-2-1 LA PHASE DE MONTEE ... 83 2-2-2 MANIFESTATIONS EN PHASE DE DESCENTE ... 83 3 - BAROTRAUMATISMES PULMONAIRES ... 84 4 - TROUBLES BAROTRAUMATIQUES DU TUBE DIGESTIF ... 92 4-1 LES AEROODONTALGIES ... 92 4-2 LES DOULEURS DIGESTIVES ... 93
5-4 AUTRES SYMPTOMES POSSIBLES ... 97 5-5 DOULEUR DES DENTS ... 97 5-6 FACTEURS FAVORISANTS ... 97 5-7 PREVENTION ... 99
PRESSURISATION DES CABINES ... 101
1- DEFINITION ET ROLE ... 101 a) DEFINITION ... 101 b) CAS D’UTILISATIONS ET PRECAUTIONS D’EMPLOI ... 102 2- FONCTIONNEMENT ... 103 a) LE SYSTEME DE PRELEVEMENT DE L'AIR ... 103 b) LE SYSTEME DE REGULATION DE LA PRESSION CABINE ... 106 3-ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSIONS ... 116 3-1 QU'EST CE QU'UNE DECOMPRESSION? ... 116 3-2 COMMENT EXPLIQUER CETTE SUBITE APPARITION? ... 116 3-3 QUE SE PASSE-T-IL DANS LE CORPS D'UN INDIVIDU
SUPPORTANT UNE DECOMPRESSION ? ... 117
ACCELERATION EN AERONAUTIQUE ... 121
1 - DEFINITION ... 122 1-1 LES ACCELERATIONS ... 122 1-2 LE G DANS LA VIE DE TOUS LES JOURS ... 123 2- NOTIONS DE BASE DE PHYSIQUE AERONAUTIQUE ... 124
2-1 ELEMENTS DE PHYSIQUE ... 124 2-2 NOTIONS D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE ... 126 a) Structure cardio-vasculaires ... 126 b) Fonctionnement et régulation ... 127 3- CLASSIFICATION DES ACCELERATIONS ... 129 3-1 LES ACCELERATIONS SELON LEUR DUREE ... 129 3-2 LES ACCELERATIONS SELON L’AXE DU CORPS : ... 130 4- EFFETS DES ACCELERATIONS ... 131 4-1 ACCELERATIONS +GZ ... 132 a) Effets ressentis par le pilote ... 132 b) Effets sur l’organisme ... 133 4-2 ACCELERATIONS - GZ ... 138 a)Effets ressentis par le pilote ... 138 b)Effet sur l’organisme ... 139 4-3 LES AUTRES ACCELERATIONS ... 140 5-TOLERANCES AUX ACCELERATIONS ET PROTECTION DU
5-4 LES FACTEURS INFLUENCANT LA TOLERANCE AUX ACCELERATIONS ... 144 a) LES FACTEURS CONSTITUTIONNELS DU PILOTE ... 145
b) LES INTERDICTIONS A LA SOUMISSION AUX
ACCELERATIONS ... 146 5-5 LES DIVERS MOYENS DE PROTECTIONS ... 147 a) EN VOLTIGE CIVILE ... 147 b) EN VOLTIGE MILITAIRE ... 149
PARTIE 2: PARTICULARITES DANS L’ESPACE : INTERET DE LA RECHERCHE ... 151
POURQUOI NOUS-EXPLORONS L’ESPACE? ... 152 DEFINITION ET NOTION DE BASE D’ASTROPHYSIQUE ... 154
1- TAUX DES ÉLÉMENTS CHIMIQUES PRÉSENTS DANS LE CORPS HUMAIN ... 155 2- PESANTEUR / MICROGRAVITÉ ... 158 2-1 MICROGRAVITE ... 160 2-2 Microgravité et micropesanteur ... 160 3-VIDE ... 161 4- RADIATION... 164 4-1- LES RAYONNEMENTS COSMIQUES ... 164
4-2- EXPOSITION AUX RAYONS COSMIQUES EN VOL ET DANS L’ESPACE ... 164 a) Aviation civile ... 164 b) L’exposition des astronautes ... 167
EFFET ET SOLUTION PROPOSEE ... 170
1- EFFETS DE LA PESANTEUR ET DE L’IMPESANTEUR SUR LE CORPS HUMAIN ... 170 1-1 REDISTRIBUTION DES LIQUIDES BIOLOGIQUES ... 170 1-2 CONSEQUENCES MUSCULO-SQUELETTIQUES ... 171 a) Modification structurelle ... 171 b) Comprendre les mécanismes de l’ostéoporose ... 175 1-3 DEVELOPPEMENT DE NOUVELLES THERAPIES ... 176 a) Croissance de cristaux de proteines de hautes qualitée ... 176 b) Autre possibilités offertes par cette étude ... 180 c) Technologies d’immertion ... 181 d) Developement des technologies d’anticipation des defaillances d’organes ... 184
3- RADIATIONS ... 199
A) EFFET SUR LE CORPS EN SITUATION EXTRA
ATMOSPHERIQUE ... 199 B) INTERET DE CES ETUDES ... 202 a)Technologie de détection et de traitement du cancer du sein ... 202 b)Fabrication d’un bras robotique pouvant être utilisées dans le traitement des tumeurs inoperable ... 203 c)AUTRE ... 204
CONCLUSION... 205 RESUME ... 207 BIBLIOGRAPHIE ... 211
« Depuis que l’homme existe, le ciel est le domaine du divin. » Léonard de Vinci. Codex atlanticus
Depuis la nuit des temps l’être humain contemple le ciel, et admire le vol des oiseaux en s’imaginant les imiter d’où l’acronyme AVION (appareil volant imitant un oiseau naturel). Pour ce fait, il est obligé d’en appeler aux ressources les plus abstraites de son génie.
L’histoire de l’aviation prend sa source dans le désir immémorial des hommes de s’élever dans les airs ; invention majeure du 20 ème siècle, l’aviation est aussi une formidable aventure humaine.
Si le vol semble être aujourd’hui un événement courant-banal-, il faut veiller à bien le situer dans son contexte historique pour comprendre pleinement le bouleversement qu’il a constitué. C’est à la renaissance, avec léonard de Vinci, que les premiers écris émerge sur le sujet, ce dernier, livre une étude raisonnée et un abord scientifique du problème. Plus tard, il faudra attendre le 19 ème
siècle, et les frères Wright pour parler de pionnier de l’aviation. Cinq ans plus tard, en 1909, Louis Blériot traverse la manche et les chancelleries mesurent les conséquences de l’événement .Deux guerres allaient contribuer aux progrès foudroyants de l’aviation, élément désormais caractéristique de la civilisation mécanique. Seuls les pays disposant d’un haut potentiel industriel sont en mesure aujourd’hui de posséder une aviation. Mais qu’en est-il de sa
propre machine qui n’est d’autre que le corps humain, comment pourrait ’il la dompter pour qu’elle puisse suivre les aspirations de son esprit ?
Bien entendu, l’homme a conçu des machines volantes de façon la plus adaptée possible à son organisme, mais dans certaines circonstances cette adaptation ne suffit pas, et donne lieu à des accidents. L’hypoxie est une des causes de ces accidents. Elle peut prendre de nombreuse formes, avoir des causes très variées et aboutir à des répercutions plus au moins dramatiques.
Par conséquent, des efforts considérables sont accomplis par les concepteurs en aéronautique afin de prendre en compte les facteurs humains lors de la conception de l’aéronef.
La deuxième partie de ce document traitera d’un sujet encore confus dans l’imaginaire collectif est qui n’est d’autre que l’homme dans l’espace.
C’est l’obsession et la curiosité de comprendre l’idée derrière notre création qui m’ont poussé à choisir ce sujet, car à mon sens seul une compréhension et une étude de la machine humaine au niveau atomique nous permettra de mieux la comprendre au niveau macroscopique, aussi invraisemblable que cela puisse paraitre l’être humain est poussière d’étoile. Cela peut s’embler plutôt fantaisiste mais il s’agit là d’une réalité biologique.
Notre corps est une intelligence vivante. La plus sophistiquée de toutes les technologies du monde. Malheureusement, notre société, son marketing, ses discours sur la santé sont tels qu’ils conduisent bien des individus à craindre leur propres corps, à manquer de confiance en ces capacités innées et empêchent la stimulation de ses ressources naturelles.
Ce modeste travail a pour objectif de rappeler quelle puissance extraordinaire régit notre corps, quelle organisation ultra précise l’anime constamment, quelle beauté intrinsèque est la sienne, quelle vie y réside en permanence.
PARTIE 1: Conséquences
physiopathologiques de l’exposition
de l’homme aux facteurs de
l’environnement et moyens
de protection en milieu
L’ATMOSPHERE :
Étymologiquement, le terme atmosphère trouve son origine dans le grec « atmos », qui veut dire vapeur. L’atmosphère représente un fluide complexe en perpétuel mouvement.
Le globe terrestre est entouré d’une atmosphère constituée d’un mélange gazeux nommée air, qui s’étale du sol à une altitude de 150 km environ.Sa densité décroit à mesure que l’altitude augmente.L’oxygène de cet air, indispensable à la vie, est essentiel au fonctionnement de cette machine thermique aérobie qu’est la cellule. Dont l’activité est étroitement dépendante de la pression partielle en oxygène. Un homme consomme en fonction de son activité entre 3000 et 5000 litres d’air par 24H. L’être humain habitué à vivre près du niveau de la mer, Quand il est amené à séjourner, brièvement ou durablement, dans une zone de haute altitude, il est exposé à diverses variations barométriques, thermiques et gazométriques. C’est pourquoi, en étant un constituant vital et un élément indispensable au vol (sustentation), l’air atmosphérique et les variations de ces caractéristiques en fonction de l’altitude méritent d’être bien connus de tout pilote consciencieux.
1- UNITES DE MESURE :
Les unités employées en physiologie appliquée à l’aéronautique et à l’espace peuvent être complexes :
Le millimètre de mercure (mm hg), ou torr, d’usage courant en pratique médicale, n’est pas en relation simple avec le Pascal. Il est possible de retenir l’équivalence suivante, qui concerne la pression barométrique standard :
760 mm hg = 101,325 kipa = 1013,25 mbar 3mmhg= 4 hpa
L’usage anglo-saxon comporte bien d’autre unités ; la plus commune est la livre par pouce carré (pound per square inch ou psi) (1psi=6,89kPa=68,9mbar) .
Les unités de longueur sont évaluées en mètres (m) ou en pieds (feet ou ft) dans l’usage aéronautique occidental. Elles sont connues du milieu aéronautique:
1 ft = 0, 3048 m 1 m= 3,281 ft
2- CONSTITUTION DE L’ATMOSPHERE :
L’atmosphère : enveloppe gazeuse de la terre, environnement dans lequel la vie subsiste, correspond à la “sphère” la plus dynamique et instable de cette planète. Ce milieu contrôle la distribution de l’énergie à la surface du globe, et beaucoup de transformations chimiques, en particulier d’origine photochimique, surviennent à ce niveau. De plus, c’est là que s’effectuent les échanges de matière (et d’énergie) avec le reste du système solaire et l’espace en général. D’autre part, il est en contact très étroit avec les océans, la biosphère terrestre et la lithosphère, et fonctionne comme un milieu de transfert de matières d’une sphère à l’autre. [1]
Figure 1 : Tableaux des elements constituant l’air atmosphérique
La composition de l’atmosphère est indiquée dans la figure 1. L’azote, l’oxygène et l’argon en constituent la majeure partie. En pourcentage, le volume de ces gaz, reste constant dans l’atmosphère jusqu’à une hauteur voisine de 100 km. Cependant, à l’échelle des temps géologiques, la quantité d’oxygène n’est pas restée constante, ce gaz étant impliqué dans les processus du monde vivant
l’espace et dans le temps. La vapeur d’eau est l’exemple extrême, avec un écart atteignant trois ordres de grandeur. Pour un constituant, la variabilité indique un temps de résidence court dans l’atmosphère, résultant de la prépondérance des termes sources (et vidange) par rapport aux quantités accumulées et les taux de transport et de mélange. [1]
Les sources et origines de la plupart des composants gazeux se situent à la surface de la terre ou de la mer, souvent par l’intermédiaire de la biosphère et de l’activité biologique.
C’est le cas pour le dioxyde de carbone, l’oxygène et la vapeur d’eau, comme la plupart des gaz d’origine anthropique et les gaz à effet de serre tel le méthane (CH4). Toutefois, la vapeur d’eau apparaît comme le seul gaz pour qui un changement de phase intervient dans un intervalle de température qui est celui de (la basse) atmosphère elle-même ; ceci se traduit par une chute, sous l’effet de la condensation, au sein de la colonne d’air et un temps de résidence court par rapport aux taux de mélange et de transport dans l’atmosphère. La répartition verticale massique dans l’atmosphère est fondamentalement contrôlée par la gravité et décrite par pz = po exp (-z/H) où po et pz sont les pressions au niveau du sol et à l’altitude z, respectivement ; H représente l’échelle des hauteurs, environ 8.4 km dans la basse troposphère. La distribution verticale des températures indiquée sur la Fig.2 contrôle le mouvement vertical et divise l’atmosphère en sphères discontinues. [2][6]
Dans la basse atmosphère, la troposphère, une convection notable, commandée par le réchauffement de la surface de la terre sous l’effet de l’absorption des radiations solaires, provoque un mélange de la colonne d’air. La convection thermique est réduite à une hauteur d’environ 8 à 15 km, lorsque la
diminution de la température se réduit, dans la zone appelée tropopause. A une hauteur d’environ 15 à 25 km, l’atmosphère est de plus chauffée par l’absorption du rayonnement UV. Cette augmentation de température avec l’altitude donne une stabilité à cette partie de l’atmosphère, la stratosphère, s’opposant aux mouvements verticaux.
La distribution verticale de la teneur en vapeur d’eau dans l’atmosphère (figure 2) est aussi essentiellement contrôlée par la température. Toutefois, dans la mesure où l’origine et les réservoirs d’eau se trouvent dans la troposphère et sa limite inférieure, et que le temps de résidence de l’eau est court comparé aux taux de mélange de l’air, on observe une quantité d’eau très variable dans la basse atmosphère, à la fois dans l’espace et dans le temps. Le déplacement horizontal dans l’atmosphère résulte essentiellement de la révolution de la terre et s’effectue suivant des tranches de latitude. Cependant, il est modifié par les champs de pression différentielle qui réagissent au réchauffement irrégulier de la surface et leur déplacement convectifs associés. [14]
On trouve dans des systèmes turbulents où la diffusion moléculaire n’est pas le processus dominant, excepté dans la haute atmosphère, l’exosphère, où l’atmosphère se raréfie et vers la limite inférieure, près de la surface du sol où le déplacement turbulent disparaît. Ceci a des conséquences lointaines si on considère le terme source des gaz au-dessus de la mer. [7]
Figure 2 : Courbe représentative de la température de l’air en fonction de l’altitude
3- VARIATIONS BAROMETRIQUES ET LEURS CONSCEQUENCES :
La composition de l’air atmosphérique reste à peu près constante jusqu’ ‘a 120 km .Le gaz inerte le plus abondant est l’azote, atteignant 78,09% de la composition de l’atmosphère standard à 15°c .L’oxygène est le second constituant vital et sa proportion avoisine les 21%.
En fait, comme nous allons le voir, si les proportions de ces gaz restent immuables –au moins au niveau des basses couches de la troposphère – quelle que soit l’altitude, la quantité de ces gaz au mètre cube à tendance à diminuer avec la pression atmosphérique.[11]
La figure 3 résume les divers constituants chimiques. Les divers gaz sont répartis en fonction de leur proportion ou de leur concentration .Chaque composant gazeux à une pression partielle ; la somme de toutes les pressions partielles des divers gaz constitue la pression totale, mieux connue sous l’appellation de pression barométrique.
Cette notion est importante puisque c’est elle qui gère la notion de concentration d’oxygène en fonction de l’altitude. [3][10][11]
Paramètre indispensable, par son impact constant sur l’organisme, la pression atmosphérique varie avec l’altitude selon une loi approximativement exponentielle.
Figure 3 : Valeur numériques de la pression barométrique en fonction de l’altitude
Quelques valeurs-repères, montrant la diminution très rapide de la pression barométrique en fonction de l’altitude (pression divisée par 2 tous les 5000m environ) :
-valeur standard de la PB au niveau de la mer : 1013,25 hupa -PB /2 (506 hupa) vers 5500 m (18 .000 ftp)
-PB /4 (253 hupa) vers 10200m (33.500 ftp) -PB /10(101,3 hupa) vers 16100 m (52 .800 ftp) -PB /100(10hPa) vers 30500 m (100 .000 ftp)
Comme décrit ultérieurement ; la composition de l’atmosphère terrestre est remarquablement constante dans toute la gamme d’altitude rencontrée en aéronautique.
Seuls la vapeur d’eau et quelques composants minoritaires de l’atmosphère échappent a cette uniformités. La figure 3 indique quelle est la composition de l’air .La plus grande partie de la vapeur d’eau est rencontrée dans les basses couches de l’atmosphère .L’ozone Est rencontrée pour l’essentiel entre 18000 et 30000 m. L’élément dominant est représenté par la fraction d’oxygène, qui est constante.
Ceci signifie que la pression partielle en oxygène, seule la notion thermodynamiquement significative pour l’organisme, varie dans l’atmosphère comme la pression barométrique.
L’oxygène est un comburant nécessaire à la combustion de matières organiques permettant de fournir l’énergie vitale à la cellule, sur le plan physiologique, l’oxygénation des organes se fait par simple diffusion (par gradient de pression), nous comprenons aisément que la diminution de la quantité d’oxygène inspirée va engendrer une réduction de la disponibilité de ce gaz au niveau des cellules. En effet, les vols à haute altitude sans oxygène ou dans des cabines non pressurisées engendrent des phénomènes regroupés sous le terme d’HYPOXIE D’ALTITUDE.
solubilité que présente l’azote, ce dernier peut rester sous forme soluble dans la matière vivante.
Dans le cas où la PB diminue, en haute altitude (milieu hypobare), le coefficient de solubilité ne peut assurer à lui seul la solubilité du gaz. En conséquence de quoi l’azote va reprendre son état gazeux sous forme micro puis macro bulles, en dilacérant les tissus organiques, avec tout ce que ce phénomène peut engendrer comme lésions au niveau du cerveau, des poumons et des autres organes riches en graisses. C’est l’aéroembolisme.
A la lumière de ces quelques clarifications penchons-nous donc aux principaux gaz contenus dans l’organisme et sous quelle forme se présente-il :
1-Gaz occlus dans les cavités closes ou semi-closes de l’organisme : dont
le volume est soumis à la loi de BOYLE-MARIOTTES (P .V=constante). Ce sont les Gaz contenus dans le Tube digestif, les cavités ORL …, à l’origine des manifestations pathologiques de Barotraumatisme.
2-Gaz dissous dans l’organisme, à raison de la loi de henry
Les symptômes correspondants sont la maladie de décompensation de l’aviateur AEROEMBOLISME.
3-Gaz chimiquement combinés dans l’organisme : Il s’agit des gaz
respiratoires, oxygène et dioxyde de carbone.
4-VARIATIONS DE TEMPERATURES ET LEURS CONSCEQUENCES:
La source principale de chaleur pour la terre est le rayonnement solaire. Ce rayonnement, dont le flux est environ 1400 W/m2 à la limite supérieure de l’atmosphère, se situe pour 96,5% dans la bande optique. C'est-à-dire dans les longueurs d’ondes comprises entre 30 et 3000 nm, avec un maximum vers 470nm. Le rayonnement solaire dans la bande optique est composé pour 52% de rayonnement infrarouge (longueurs d’onde allant de 800 à 3000 nm), pour 40% de rayonnement visible (longueurs d’onde allant de 400 à 800 nm). En arrivant dans l’atmosphère terrestre, ce rayonnement est partiellement réfléchi, diffracté et absorbé par les molécules de gaz la vapeur d’eau et les particules de poussière. Le rayonnement visible est en une grande partie réfléchi par l’atmosphère et ses nuages. Cette partie réfléchie de la lumière incidente est de 44%, elle constitue ce que l’on appelle l’albédo de la terre ,qui est surtout absorbé par la vapeur d’eau de l’atmosphère .Le rayonnement ultraviolet de longueur d’onde inferieure 0 290 nm est complètement arrêté par la couche d’ozone , l’atmosphère absorbant globalement 57% de ce rayonnement . Au maximum, le flux solaire qui atteint le sol est de 1000 W/ m2.
Sous l’effet de ce rayonnement solaire, le sol terrestre s’échauffe. Les couches d’air inferieures s’échauffent à leur tour par convection. L’air chaud, moins dense que l’air froid, s’élève et se dilate. Cette expansion est adiabatique,
Les masses d’air situées dans les couches les plus élevées se refroidissent par rayonnement, descendent et subissent une compression lors de leur pénétration dans les couches inférieures plus denses. Cette compression s’accompagne d’une élévation de température. Ces phénomènes physiques, à l’origine des phénomènes météorologiques, sont responsables de la baisse de la température observée dans la troposphère en fonction de l’altitude. Cette baisse de la température est en moyenne de 0,6°C /100m environ et se poursuit du sol jusqu'à la stratosphère, ou la température reste stable à -56,5C dans les latitudes moyennes (en atmosphère standard). La diminution de température avec l’altitude n’est pas toujours régulière, et l’on peut observer des écarts importants par rapport aux températures calculées avec le gradient vertical de -0,6° C/100m, notamment aux environs de 2000m. Dans certains cas, on peut observer, non par une diminution de température .mais une augmentation. Ce phénomène, appelé inversion de température, peut se voir à haute ou à basse altitude. A haute altitude on l’observe en zone équatoriale.. A basse altitude on l’observe dans les régions polaires.
La température décroit donc quand l’altitude augmente, jusqu'à vers 10000 m ou elle atteint une valeur moyenne de -56°c.
Au-delà et pour tout le domaine d’altitude utilisé par l’aéronautique, la température reste constante.
La figure n° 3 est une représentation de la température standard de l’atmosphère et des températures extrêmes rencontrées sous la latitude entre 0 et 200000 ft. Trois chiffes peuvent être citées à titre de repère :
Au niveau moyen de la mer en climat tempéré, la température moyenne de l’air au sol est de 15°c
A 5500 m (PB /2), la température moyenne de l’air est de -21°c
À partir de la tropopause (vers 11000 m) jusqu’aux valeurs maximales opérationnelles d’altitudes des avions actuels, la température moyenne de l’air est voisine de 56°c.
5- AUTRES FACTEURS DETERMINANTS : a) LE RAYONNEMENT COSMIQUE :
Découvert en 1908 par Hess, qui avait constaté au cours de vols en ballon que la dose de rayonnement ionisants augmentait avec l’altitude, le rayonnement cosmique a deux composants : le rayonnement cosmique solaire et le rayonnement cosmique galactique.
b) LE RAYONNEMENT COSMIQUE SOLAIRE :
Le rayonnement solaire est un flux continu d’énergie radiante comprenant différentes sortes de rayonnements électromagnétiques et corpusculaires.
Le rayonnement électromagnétique solaire comprend, outre la bande optique déjà citée : un rayonnement dans la bande radio, avec des longueurs d’onde allant d’environ 100m à quelque mm, un rayonnement X, et un rayonnement gamma.
Dans le premier cas, il constitue le vent solaire, dans le second, il s’agit du rayonnement accompagnant les éruptions solaires. Le vent solaire est principalement constitué de protons, et d’électron et de particules alpha en petites quantités. A ce flux relativement continu de plasma, s’ajoute parfois le rayonnement corpusculaire qui accompagne les éruptions solaires. Ces éruptions, qui naissent en quelques heures et durent parfois quelques jours, s’accompagnent en effet de l’éjection de courants de plasma ionisé ou dominent les protons, mais où on trouve aussi quelques particules lourdes .Les éruptions solaires s’accompagnent d’une augmentation de l’intensité du rayonnement X, du rayonnement ultraviolet et de l’émission radio. [8]
L’intensité globale du rayonnement ultraviolet et de l’émission radio : L’intensité globale du rayonnement corpusculaire peut augmenter de façon considérable, atteignant des centaines de milliers de particules par centimètre carré. Les protons de haute énergie (de 10 à 500 millions d’élections volts) produits pendant les éruptions solaires sont particulièrement dangereux .En même temps, des orages magnétiques intenses apparaissent sur terre, les communications radio sur ondes courtes sont perturbées, surtout dans les régions polaires, on observe des puissantes aurores boréales et le rayonnement galactique s’affaiblit. La fréquence et l’intensité des éruptions solaire, qui présente un cycle d’environ 11ans.
La fréquence des éruptions solaires diminue en période d’activité solaire a débuté en 1979. En période de forte activité solaire, on observe une éruption solaire de faible intensité à peu près une fois par mois (de 5 à 13 ans). Les éruptions intenses sont beaucoup moins fréquente, on en relève de une à deux en 5 ans. Les doses de rayonnement accompagnant les éruptions solaires sont très
variables. La NASA a enregistré à 3000 km, d’altitude, entre 1956 et 1962 :30 éruption avec une dose de 0,01 Gy ,13 avec une dose d’environ 2 Gy, et 4 avec une dose d’environ 10 Gy. [9]
CONCLUSION :
Chaque cellule de l’organisme vivant est une machine thermique aérobie, dont le fonctionnement est étroitement dépendant de la pression partielle en oxygène. L’altitude est caractérisée par la diminution de la pression barométrique. La composition de l’air atmosphérique restant constante dans toute la gamme d’altitude utilisée par l’aéronautique, la montée en altitude entraine la diminution de la pression partielle en oxygène et une altération du fonctionnement cellulaire.
L’altitude est également marquée par la diminution de la température de l’air. De ce fait, les variations de la pression barométrique et celle de la température sont les facteurs déterminant dans la genèse des troubles liées aux modifications des quantités disponibles des gaz vitaux dans l’air inspiré par le pilote. Ceci est clairement illustré dans l’hypoxie d’altitude, par exemple.
Cet état peut admettre de telles conséquences néfastes sur le pilote et ses passagers. Nous y consacrerons la majeure partie de ce document.
RAPPEL SUR LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE ET CARDIAQUE
Le vol atmosphérique soumet le pilote à des conditions physiques telles que les variations barométriques et cinétiques ne sont pas sans conséquences sur le fonctionnement de son organisme .Certains organes apparaissent comme étant plus sensibles que d’autres à ces variations. En fait, la sensibilité de ces organes réside dans leur capacité d’adaptation plus ou moins rapide face aux modifications plus ou moins brutales des milieux aériens ambiants dans lesquels est plongé le pilote. Dans ce domaine, deux systèmes se trouvent particulièrement sollicités : le système circulatoire et le système respiratoire.
Ces systèmes à eux deux assurent en effet l’épuration, l’oxygénation, la récolte et la distribution du sang à tous les organes du corps. Le sang est donc l’élément « liant » obligatoire de ces systèmes.
Nous allons, à travers ce chapitre, tenter de mettre en relief les éléments essentiels à la compréhension du fonctionnement de la circulation sanguine et de la respiration et de leurs implications dans le monde aéronautique .Pour cela, nous développerons trois parties :
Le système circulatoire La respiration
Le sang
1- CIRCULATION SANGUINE :
L’appareil cardio-vasculaire assure le transport du sang riche en dioxygène et en nutriment à travers tous le corps humain pour en alimenter les organes, et les débarrasser de leur déchets, elle est assurée au sein d’un groupe d’organes et elle est de l’ordre de 4,5 dm 3 chez l’adulte normal.
1-1 : ANATOMIE DU COEUR :
Le cœur est un muscle creux, divisé en quatre cavités ; ces cavités sont groupées deux par deux, constituant deux entités fonctionnelles, le cœur droit et le cœur gauche, chacun constitué d’une oreillette et d’un ventricule. Les parois inter auriculaire et inter ventriculaire sont constitués du muscle cardiaque lui-même. Au cours du cycle cardiaque, la période de contraction du muscle est appelée systole, la période de relâchement diastole. Le cœur droit et le cœur gauche sont synchronisés en fréquence mais n’ont aucune connexion directe, hors cas pathologiques bien sûr. [16]
