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CATHETERISME
&
SONDAGE
I. ABORDS VASCULAIRES
1)VOIE VEINEUSE PERIPHERIQUE Complications:
Veinite
Saignement/hematome Consequences:
Repose IDE Compression
2)VOIE VEINEUSE CENTRALE Plusieurs voies d’administrations Plusieurs sites possibles
Complications:
Plicatures des tubulures Arret temporaire des therapeutiques
Ablation inopinée
Saignement important Douleurs Embolie gazeuse Consequences:
Compression Repose dispositif
Jusqu’à reanimation cardio-respiratoire +/- caisson hyperbar
3) HEMOCLAVE
Consequences:
Compression rapide et longue Perte masse volemique Perte de temps de thérapie Couts
Complications:
Plicature des tubulures Arrachage du cathéter
Arrêt de la circulation Saignement très abondant Douleur
4) CATHETER ARTERIEL
Complications:
Arrachage Absence de monitorage Saignement Important Douleur
Conséquences:
Compression importante Monitorage tension artérielle par brassard
5) ECMO
Complications:
Plicature des tubulures Arrachage des canules
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5) ECMO
Complications:
Plicature des tubulures Arrachage des canules
Consequences:
Compression Appel du chirurgien
II. SONDES ET DRAINAGES
Consequences:
Ventilation manuelle Ré-intubation Complications:
Désaturation
Extubation détresse respiratoire Lésion trachéale possible 1)RESPIRATOIRE
2) Thoracique et Digestif
Conséquences:
Repose par l’IDE
Drainage Respiratoire manuel par Kiné +/- Radiographie
+/- Mise sous antibiothérapie +/- Intubation a) Sonde gastrique:
Complications:
Arrachage d’une SG en siphonage Nausées/vomissements en charge Inhalation possible
2) Thoracique et Digestif
Conséquences:
Repose médicale sous anesthésie générale b) Sonde jéjunale:
Complications:
Arrachage ou obturation Aucune alimentation
2) Thoracique et Digestif
c) Drainages chirurgicaux:
2) Thoracique et Digestif
d) Stomie:
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2) Thoracique et Digestif
c) Drainages chirurgicaux et d) Stomie:
Complications:
Arrachage dispositif de recueil Douleur Arrachage du drain
Conséquences:
Repose du dispositif de recueil par IDE Avis chirurgical +/- reprise au bloc
3) Elimination
Conséquences:
Repose par IDE
PM antalgique si persistance douleur/brulure +/- lavages vesicaux
Complications:
Plicature Rétention urinaire Arrachage Risque de lésion urètre
Risque Infectieux majeur
Portes d’entrée potentielles
Respect des règles d’hygiène et d’aseptie
III. PRECAUTIONS
& CONDUITES A TENIR
III. PRECAUTIONS
& CONDUITES A TENIR
1) Transmission IDE Etat du patient Précautions particulières Avis sur la faisabilité 2) Identification
Type de matériel Site Multiplicité
III. PRECAUTIONS
& CONDUITES A TENIR
3) Maitrise de l’environnement Adaptabilité Pertinence
Optimisation et réorganisation de l’espace.
4) Vérification
Cheminement des tubulures Obstacles
Anormalités 5) Alerte
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CONCLUSION
COLLABORATION - ORGANISATION
MERCI
Laure LAMARCHE
