VISITE DU
SERVICE DE RADIOTHÉRAPIE
L’AP-HM, premier CHU de France à disposer d’une radiothérapie « VMAT » (irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie)
2 mai 2011-11h00
Hôpital de la Timone - Pavillon E
DOSSIER DE PRESSE
COMMUNIQUÉ DE PRESSE
L’AP-HM, premier CHU de France à disposer d’une radiothérapie « VMAT » (irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie)
Une innovation majeure dans la lutte contre le cancer
Visite du service de radiothérapie de laTimone et de ses nouveaux équipements
lundi 2 mai - 11h00
Hôpital de la Timone - pavillon E
Après avoir mis en fonction le nouveau service de radiothérapie à l’Hôpital Nord en 2010, doté de la Tomo- thérapie, l’AP-HM poursuit sa démarche de modernisation permanente en faveur de la lutte contre le can- cer en enrichissant le service de radiothérapie de la TIMONE d’équipements issus des dernières avancées technologiques : l’irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie (VMAT) et l’irradia- tion guidée par l’image (IGRT).
Ces nouvelles techniques représentent un progrès important pour le traitement des tumeurs difficiles à irra- dier avec les systèmes classiques, et peuvent être proposées à tous les patients alors qu’elles étaient jusque là confidentielles. Elles sont déjà utilisées pour traiter certaines tumeurs ORL, prostatiques, cérébrales et pédia- triques. De plus, chaque patient peut bénéficier d’un traitement adapté aux caractéristiques de sa pathologie.
Le service de radiothérapie de l’AP-HM, l’un des plus complets en France
L’AP-HM devient le premier CHU de France à proposer ces techniques innovantes et l’un des rares établis- sements hospitaliers français à réunir plusieurs procédés de pointe sur un même plateau technique. D’autres méthodes comme le « Gating respiratoire » (asservissement de l’irradiation à la respiration) ont été déve- loppées pour compléter l’arsenal thérapeutique du service qui traite plus de 1600 patients par an.
L’acquisition de ce nouveau matériel représente un investissement de 460 000 euros financé intégralement par l’AP-HM et la commission de l’innovation.
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L’AP-HM à la pointe de la lutte contre le cancer
La cancérologie représente à l’AP-HM un pourcentage élevé de l'activité d'hospitalisation complète.
Ainsi l’établissement occupe une place régionale importante dans la prise en charge des patients dans le do- maine de la cancérologie. Le volume et la qualité des activités enregistrés dans ce domaine à l’AP-HM, dé- montrent l’implication de ses équipes dans la prise en charge des affections cancéreuses (près de 10 000 nouveaux patients sont hospitalisés chaque année dans le domaine de la cancérologie )
Une visite du service de radiothérapie de la Timone est organisée le lundi 2 mai à 11h en présence de
Bruno GILLES, Maire des 4èmeet 5èmearrondissements de Marseille, Sénateur des Bouches-du-Rhône,Vice Président du Conseil de Surveillance de l’AP-HM
Jean-Paul SEGADE, Directeur Général de l’AP-HM,
Pr Guy MOULIN, Président de la Commission Médicale d’Etablissement de l’AP-HM,
Pr Didier COWEN, chef du service de Radiothérapie de l’hôpital de la Timone et de l’hôpital Nord
Un plateau technique parmi les plus performants de France
Le plateau technique de radiothérapie de l’AP-HM qui se compose des services de radiothérapie de laTimone et de l’Hôpital Nord est l’un des plus grands et des plus modernes de France. Les bunkers qui abritent ces ser- vices sont construits selon des techniques empruntées au génie civil.
Ils bénéficient d’équipements hors norme. A l’entrée des services, une porte de plus de 50 cm d’épaisseur constituée d’un alliage spécial isole l’extérieur de toutes radiations. Les murs de 120 cm à 150 cm d’épaisseur sont fabriqués à base de béton barité. Sur la partie où le rayonnement est le plus intense, le mur est composé de béton spécial qui possède une densité permettant d'améliorer les performances d'absorption des rayon- nements ionisants et de jouer ainsi le rôle d'écran protecteur.
Rappellons que la radiothérapie est l’un des traitements les plus efficaces contre les cancers. Elle est proposée à 60 % des patients atteints de cancer, le plus souvent en association avec la chirurgie et/ou la chimiothérapie
La radiothérapie de l’AP-HM en chiffres
Hôpital Nord 3 médecins,
28 personnels soignants et médico-techniques, 2 agents administratifs
3 physiciens
2 techniciens dosimétristes
Activité prévisionnelle du service: 700 patients par an
Hôpital de la Timone 3 médecins,
46 personnels soignants et médico-techniques, 2 agents administratifs
5 physiciens
3 techniciens dosimétristes, 1 maître ouvrier Activité prévisionnelle du service : 1 000 patients par an
Les traitements exclusifs proposés par les service de radiothérapie Radiothérapie Guidée par l’image (IGRT)
VMAT- irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie Radiothérapie asservie à la
Cancérologie : l’AP-HM au cœur de l’ex- cellence
L'augmentation du nombre de cancers dépistés conjuguée au vieillissement de la population fait de la prise en charge de cette maladie un enjeu majeur pour l’AP-HM qui développe une forte activité dans ce domaine.
Sous l’impulsion des différents plans cancer, l’AP-HM, dans le cadre d’une démarche hospitalo-universitaire, a restructuré son offre en cancérologie en engageant sur 2 sites, Centre ( Timone et Conception) et Nord, des moyens de plus en plus importants (acquisition d’équipements dernières générations, nouveaux services, nou- velles techniques de recherche,…) consacrés à la lutte contre le cancer.
La prise en charge des cancers en hospitalisation adulte représente près de 11 % de la file active totale de l’AP- HM, soit un suivi de près de 10 000 patients par an. L’AP-HM est l’établissement de la région qui présente la plus importante file active de malades hospitalisés pour cancer.
Par ailleurs, l’AP-HM, à travers ses missions de soins, d’enseignement et de recherche, s’engage fortement, en synergie avec l’Université, dans des programmes de recherche pour améliorer le diagnostic et les traitements dans le domaine de la cancérologie. Cette particularité permet à de nombreux patients atteints de cancer et pris en charge à l’AP-HM, de bénéficier de traitements innovants en complément d’une prise en charge clas- sique, augmentant ainsi leur chance de guérison.
La radiothérapie « VMAT »
Cette méthode fait la synthèse des dernières évolutions techniques de la radiothérapie. Elle associe la radio- thérapie conformationelle guidée par l’image conjuguée à la modulation d’intensité.
VMAT (Irradiation avec Modulation d’intensité Volumétrique par Arc Thérapie)
offre la possibilité d’irradier les tissus cancéreux avec plus de précision que la radiothérapie conventionnelle, grâce à un contrôle - une modulation – des faisceaux d’irradiation sur un arc complet de 360°. Les organes sains sont préservés lors de l’irradiation de tumeurs voisines. Le traitement utilise le scanner ou d’autres tech- niques d’imagerie afin de délimiter les tumeurs ainsi que les organes sains. Ensuite un logiciel de planification permet de calculer la dose appropriée en fonction du volume. C’est une technique qui associe donc l’irradia- tion guidée par l’image (IGRT) à la modulation d’intensité. Au même titre que la tomothérapie, qui est aussi une méthode d’irradiation conformationelle avec modulation d’intensité par action circulaire, Le VMAT pro- pose un traitement plus rapide (15min de traitement) mais qui agit sur des zones plus réduites que la tomo- thérapie. Le processus pour délivrer des doses par techniqueVMAT est très complexe. Il nécessite des experts en radiophysique et en dosimétrie. Une assurance qualité est obligatoire à chaque étape du processus.
L’irradiation guidée par l’image (IGRT
)permet de contrôler la bonne position de la cible tu- morale lors du traitement via un acquisition d’image volumétrique 3D. Elle est justifiée par les variations anato- miques et de positionnement survenant en cours d’irradiation. Sans calcul préalable, la dose délivrée ne correspond pas à la dose planifiée et expose ainsi la tumeur à un risque de « sous-dosage » et les organes sains à un surdosage.La radiothérapie conformationnelle
, grâce au scanner, modélise en 3D le volume à irradier en incluant des marges de sécurité. Des physiciens médicaux déterminent ensuite la forme des faisceaux adap- tée au volume tumoral. Cette technique procure une précision accrue et permet donc une distribution de doses plus homogène au sein de la tumeur.La modulation d'intensité
,est une fonctionnalité qui permet de changer au cours de l'irradiation, les doses de rayons en fonction du volume à irradier. II est alors possible de traiter des tumeurs de forme com- plexe (en fer à cheval par exemple) et de préserver davantage les organes de voisinage, en réduisant la toxi- cité aiguë et surtout la toxicité à long terme.PLAN D’ACCES
SERVICE DE RADIOTHERAPIE PAVILLON E
Hôpital de la Timone
SAMU
Service de
Radiothérapie (Pavillon E)
Bâtiment Médico Technique
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Adultes villon
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