31
DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI
ADMINISTRATION : Doyen
Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général
Mr. Mohamed KARRA UNIVERSITE MOHAMMED V
1-
ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS
PROFESSEURS :Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie ObstétriqueMéd Chef Maternité des Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV Rabat Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du
CEDOC+Directeur du Médicament Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS -Rabat
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur du Service de Santé des FAR Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie Directeur Hôp. Mil.d’Instruction Med V Rabat
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp. Arrazi Salé Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique Novembre 1998
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hôp. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hôp.d’Enfants Rabat
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie
Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique
Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique
Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur. Hôp. Al Ayachi Salé
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique
Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Decembre 2006
Pr SAIR Khalid Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale
Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire
Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2008
Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale
Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique
Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie
Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie
Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique
Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation
Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie biologique
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique
Decembre 2010
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique
Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
*Enseignants Militaires
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie biologique
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation
Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie
Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire
Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie
Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale MAI 2013
Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie
MARS 2014
Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique Pr. BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie Pr. BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique
Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie
Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie
Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique
Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie
Pr. HERRAK Laila Pneumologie
Pr. JANANE Abdellah * Urologie
Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie
Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie
Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique AVRIL 2014
Pr.ZALAGH Mohammed ORL
PROFESSEURS AGREGES : DECEMBRE 2014
Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale
Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique
Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie
Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique
Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI Nezha Anesthésie-Réanimation
Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique
Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg. AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie
Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale
Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie
Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
Pr. NITASSI Sophia O.R.L
Pr. ABI Rachid* Microbiologie Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale
Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
* Enseignants Militaires
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI Katim Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr. BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie
Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah
Au Bon Dieu
Grand et puissant
Qui m’a inspirée, Qui m’a guidée dans le bon chemin
Je vous dois ce que je suis devenue
Louanges et remerciements
Pour votre clémence et miséricorde
Parfois notre lumière s'éteint,
puis elle est rallumée par un autre être humain.
Chacun de nous doit de sincères remerciements
à ceux qui ont ravivé leur flamme.
Albert Schweitzer
A mes chers parents
Mon père, aucune dédicace ne saurait exprimer mon respect, mon amour
éternel et ma considération pour les sacrifices que tu as consenties pour mon
instruction et mon bien être. Que Dieu ait ton âme en sa sainte miséricorde.
Ma mère, je te remercie pour tout le soutien et l’amour que tu me porte
depuis mon enfance et j’espère que ta bénédiction m’accompagne toujours.
A mes chers sœurs et frères,
Les mots ne suffisent guère pour exprimer l’attachement, l’amour et
l’affection que je porte pour vous. Malgré la distance, votre affection et
votre soutien m’ont été d’un grand secours au long de ma vie professionnelle
A
mes
amis de la pharmacie
MANAL,SIHAM,SOUKAINA et SALIMA
pour toute l’ambiance dont
vous m’avez entourée et pour les moments de préparation aux examens
passés ensemble toutes ces années. Je vous exprime à travers ce travail mes
sentiments de fraternité et d’amour et vous souhaite un avenir plein de joie,
de bonheur, de réussite et de sérénité.
Hassan BOURKI,
merci pour ton soutien et pour l’énergie positive que tu
ne cesses de me donner durant les moments critiques, je te souhaite une
bonne continuation.
A mes amis du primaire,
Hamza, Safae, Nidal, chers Docteurs les années qui nous ont rassemblés
sont la preuve de la force de nos nobles liens et un témoignage de l’amitié
qui nous unije ne peux trouver les mots justes et sincères pour vous exprimer
mon affection et mespensées.
Nidal, je te dois une dédicace particulière, amie et sœur que tusois, tu sais
comme personne me remonter le moral, je sais que tu es là pour moi autant
que je LE suis pour toi.
Ma sœur Katy, tu es la lumière de mon chemin, sans ton soutien moral
depuis mon enfance ,ton profond attachement et tes encouragements ce
travail n’aurait jamais pu voir le jour.
Hassane BOUZIANE Merci n fois pour ton soutien, ton accompagnement
et tes encouragements qui ont eu lieu au bon moment.
A notre Maitre et membre Associé
Mme le docteur Aicha ZAHI
Pharmacienne d’officine
J’ai été touchée par la bienveillance et la cordialité de votre accueil dans
votre officine.
Vos conseils me sont d’une aide précieuse, j’admire votre engagement, vos
batailles que vous menez pour le bien de la profession, vous êtes pour
chacun d’entre nous l’idole. C’est surtout votre enthousiasme et votre
pédagogie qui m’ont le plus marquée.
Veuillez accepter chère Docteur, le témoignage de mes sincères
remerciements
Je suis très sensible à l’honneur que vous me faites en acceptant de siéger
parmi notre jury.
A mon Maitre et Président de thèse
Monsieur le Professeur Badr Eddine LMIMOUNI
Professeur de Parasitologie-Mycologie à la FMPR
Vous nous faites le grand honneur de présider ce jury de thèse, et nous vous
en remercions profondément. Nous avons eu de la chance de compter parmi
vos étudiants et de profiter de l’étendue de votre savoir. Nous ne saurons
jamais vous formuler notre profonde gratitude.
A mon Maitre et rapporteur de thèse
Monsieur le Professeur Yassir BOUSLIMAN
Professeur de Toxicologie à la FMPR
J’ai eu l’honneur et le privilège de réaliser ce travail sous votre direction.
Malgré vos multiples obligations, vous avez accepté d’encadrer ce travail.
Tout au long de ce projet, vous m’avez fait don de votre savoir, votre
disponibilité, vos conseils et vos encouragements.
Ce fut très agréable de travailler avec vous pendant cette période.
Puisse ce travail être à la hauteur de la confiance que vous m’avez accordée.
Je vous remercie très chaleureusement pour toute l’aide que vous m’avez
procurée.
A notre Maitre et juge de thèse
Monsieur le professeur Jaouad ELHARTI
Professeur de chimie thérapeutique à la FMPR
Nous tenons à exprimer notre reconnaissance pour avoir accepté de mener
cette lourde tâche de juger ce modeste travail. Vos remarquables qualités
humaines et professionnelles ont toujours suscité notre profonde
admiration.
Voyez en ce travail, le fruit de ce que vous, ainsi que les autres maitres de
cette faculté nous avez enseigné.
A notre Maitre et juge de thèse
Monsieur le professeur BOUATIA Mustapha
Merci pour votre gentillesse, votre disponibilité et votre accueil
Je me rappelle fortement de vos efforts lors des cours où vous étiez aussi
Liste des figures
Figure 1: Les objectifs du Dossier Patient (source : Ordre des pharmaciens 2017) ... 30 Figure 2:Circuit sécurisé entre l’officine et l’hébergeur (source : actualités pharmaceutique n°487 .... 38 Figure 3:Dossier Patient du logiciel Alliance-Plus ... 39 Figure 4: Exemples des glucomètres et leurs caractéristiques. ... 43 Figure 5 :Stratégie de diagnostic du diabète au sein de l’officine. ... 44 Tableau 6 : Les approches selon GINA pour la gestion de l’asthme ... 53 Figure 7:processus décisionnel ... 66 Figure 8:Pertes dues aux baisses de prix: Indices des prix (source: Indice national des prix à la consommation conversion base 2000 pharmaSuisse) ... 80 Figure 9: Répartition des pharmacies entre urbain et rural ... 84 Figure 10: la répartition des pharmaciens selon l’âge du pharmacien ... 85 Figure 11:Répartition des pharmaciens selon le sexe ... 86 Figure 12:Répartition des pharmacies selon leur ancienneté ... 87 Figure 13:Répartition de l’échantillon selon l’origine du diplôme de pharmacie ... 88 Figure 14:Répartition de l’échantillon selon le type de clientèle ... 89 Figure 15:Répartition de l’échantillon selonle type d’activité ... 90 Figure 16:Répartition de l’échantillon selon le type du conseil dominant ... 91 Figure 17:Population demandant, le plus, le conseil ... 92 Figure 18:Le pourcentage des Antalgiques selon le degré de leur dispensation en conseil ... 93 Figure 19: Le pourcentage des Antibiotiques selon le degré de leur dispensation en conseil ... 94 Figure 20 :Le pourcentage des Antihistaminiques selon le degré de leur dispensation en conseil... 95 Figure 21 :Le pourcentage des Vitamines et compléments alimentaires selon le degré de leur dispensation en conseil... 96 Figure 22:pourcentage des Corticoïdes selon le degré de leur dispensation en conseil ... 97 Figure 23:Le pourcentage des Dermocorticoïdes selon le degré de leur dispensation en conseil ... 98 Figure 24:Récapitulatifs des répartitions des dispensations des familles thérapeutiques en conseils .... 99 Figure 25:conseil des corticoïdes selon l'origine du diplôme ... 100 Figure 26: Prévalence des pharmaciens participant à l’orientation del’automédication ... 101 Figure 27: Orientation de l'automédication ... 102 Figure 28: Quand, est consulté le pharmacien ? ... 103 Figure 29:Les différentes niches exploitées en pharmacie : ... 104 Figure 30:Type d’ordonnances ... 105 Figure 31: Interrogation sur l'âge, le poids lors de la dispensation des ordonnances ... 106 Figure 32:Quand demandez-vous au patient s'il prend un traitement en cours ? ... 107 Figure 33: Conduite à tenir devant une interaction médicamenteuse contre indiquée ... 108 Figure 34: Explication de l'usage des DM aux patients ... 109 Figure 35 : Moyens du suivi d’une maladie chronique ... 110
Figure 37:Le nombre des patients bénéficiant d’un suivi thérapeutique ... 112 Figure 38: Participation à l'ETP... 113 Figure 39:Pathologies pour lesquelles est pratiquée l'ETP... 114 Figure 40: Nombre des Pharmaciens ayant voulu pratiquer l'ETP ... 115 Figure 41:Adhérence des patients au conseil ... 116 Figure 42:Volonté de faire des formations sur l'ETP ... 117 Figure 43:Pathologies pour lesquelles les pharmaciens souhaitent avoir des formations ... 118 Figure 44: Pourcentage du conseil des médicaments à la femme enceinte/allaitante ... 119 Figure 45:Bases pour le conseil à la femme enceinte/allaitante ... 120 Figure 46: Prévalence des Pharmaciens connaissant le CRAT ... 121 Figure 47: Réponse des patients à l'entretien pharmaceutique ... 122 Figure 48: Difficulté à passer le message au patient ... 123 Figure 49: Sources d'information... 124 Figure 51:Participation des pharmaciennes et des pharmaciens à l'orientation de l'automédication ... 127 Figure 52: Pratique de l'ETP selon le sexe des pharmaciens : ... 132
Liste des tableaux
Tableau 1 : Répartition des pharmacies entre urbain et rural ... 84 Tableau 2: la répartition des pharmaciens selon l’âge du pharmacien ... 85 Tableau 3:Répartition des pharmaciens selon le sexe ... 86 Tableau 4:Répartition des pharmacies selon leur ancienneté ... 87 Tableau 5 : Répartition de l’échantillon selon l’origine du diplôme de pharmacie : ... 88 Tableau 6:Répartition de l’échantillon selon le type de clientèle ... 89 Tableau 7:Répartition de l’échantillon selonle type d’activité ... 90 Tableau 8:Répartition de l’échantillon selon le type du conseil dominant ... 91 Tableau 9 :Population demandant le plus le conseil ... 92 Tableau 10: Le pourcentage des Antalgiques selon le degré de leur dispensation en conseil .. 93 Tableau 11: Le pourcentage des Antibiotiques selon le degré de leur dispensation en conseil ... 94 Tableau 12: Le pourcentage des Antihistaminiques selon le degré de leur dispensation en conseil ... 95 Tableau 13 : Le pourcentage des Vitamines et compléments alimentaires selon le degré de leur dispensation en conseil ... 96 Tableau 14:Le pourcentage des Corticoïdes selon le degré de leur dispensation en conseil.... 97 Tableau 15: Le pourcentage des Dermocorticoïdes selon le degré de leur dispensation en conseil ... 98 Tableau 16:Récapitulatifs des répartitions des dispensations des familles thérapeutiques en conseils ... 99 Tableau 17:conseil des corticoïdes selon l'origine du diplôme ... 100 Tableau 18: Prévalence des pharmaciens participant à l’orientation de l’automédication ... 101 Tableau 19: Orientation de l'automédication ... 102 Tableau 20: Quand, est consulté le pharmacien ? ... 103 Tableau 21:Les différentes niches exploitées en pharmacie : ... 104 Tableau 22:Type d’ordonnances ... 105 Tableau 23: Interrogation sur l'âge, le poids lors de la dispensation des ordonnances ... 106 Tableau 24:Quand demandez-vous au patient s'il prend un traitement en cours ? ... 107 Tableau 25 : Conduite à tenir devant une interaction médicamenteuse contre indiquée ... 108 Tableau 26: Explication de l'usage des DM aux patients ... 109 Tableau 27 : moyens du suivi d’une maladie chronique ... 110 Tableau 28: Disposition des patients, d’un carnet de suivi... 111 Tableau 29:Le nombre des patients bénéficiant d’un suivi thérapeutique ... 112 Tableau 30: Participation à l'ETP ... 113
Tableau 31:Pathologies pour lesquelles est pratiquée l'ETP ... 114 Tableau 32: Nombre des Pharmaciens ayant voulu pratiquer l'ETP ... 115 Tableau 33:Adhérence des patients au conseil ... 116 Tableau 34:Volonté de faire des formations sur l'ETP ... 117 Tableau 35:Pathologies pour lesquelles les pharmaciens souhaitent avoir des formations.... 118 Tableau 36: Pourcentage du conseil des médicaments à la femme enceinte/allaitante ... 119 Tableau 37:Bases pour le conseil à la femme enceinte/allaitante ... 120 Tableau 38: Prévalence des Pharmaciens connaissant le CRAT ... 121 Tableau 39:Réponse des patients à l'entretien pharmaceutique ... 122 Tableau 40: Difficulté à passer le message au patient ... 123 Tableau 41 : Sources d'information ... 124 Tableau 42: Participation des pharmaciennes et des pharmaciens à l'orientation de l'automédication ... 127 Tableau 43: Pratique de l'ETP selon le sexe des pharmaciens... 132
Introduction ...1 Partie Théorique ...4 I. Chapitre 1 ...5 1. Le pharmacien d’officine : un professionnel de santé de proximité : ...5 1.1. Actes assurés par le pharmacien d’officine : ...5 1.2. L’accueil et la prise en charge du patient : ...5 1.2.1. L’interaction entre le pharmacien et son patient. ...5 a. La relation patient-pharmacien. ...5 b. L’éducation pour la santé ; ...6 c. Les compétences nécessaires au pharmacien pour communiquer avec son patient. ...7 d. La confidentialité ; ...8 1.3. Méthodologie de la prise en charge du patient : ...8 2. La dispensation des médicaments disponibles sans ordonnance : ... 12 2.1. Définition du médicament : ... 13 2.2. Les médicaments à prescription médicale facultative ; ... 13 2.3. Cas particulier des médicaments à PMF : les médicaments en libre accès ; ... 14 2.4. La dispensation des médicaments à PMF ; ... 15 2.4.1.L’analyse de la demande de médicament à PMF. ... 15 2.4.2.Le conseil pharmaceutique ... 15 2.4.3.Délivrance : ... 16 2.4.4.Contribution aux vigilances et traitements des alertes sanitaires : ... 16 3. Aspect Législatif Et Réglementaire : ... 17 3.1. Définition légale : ... 17 3.2. Aspects et nature juridiques de l’officine : ... 17 3.3. Nature juridique : l’officine un fonds de commerce : ... 18 4. Rôle du pharmacien d’officine dans le dépistage et le suivi des maladies chroniques :
... 19 4.1. ETP (Education Thérapeutique du Patient) : ... 19
4.2. L'éducation thérapeutique au service des malades chroniques :... 22 4.3. Une approche interdisciplinaire ... 23 4.4. Outils de suivi thérapeutique des patients en officine (Le Dossier pharmaceutique du patient) : ... 24 4.4.1.Le Dossier pharmaceutique du patient : ... 24 a.Définition : ... 24 b.Rôle du pharmacien d’officine : ... 24 c.Objectifs du dossier patient : ... 24 d.Enjeux du dossier patient : ... 27 4.4.2.Sécuriser la dispensation : ... 27 4.4.3.Orienter d’avantage l’acte pharmaceutique vers le patient: ... 28 4.4.4.Informer les patients en cas d’alerte sanitaire et favoriser la coordination des soins :... 28 4.4.5.Alimenter le Dossier Médical Personnel (DMP) : ... 28 a.DP dans la lutte contre les prescriptions médicamenteuses inappropriées : .. 29 b.Description du Dossier Patient : ... 30 c.DP informatisé :34
d.Place du dossier patient dans l’éducation thérapeutique du patient : ... 41 4.5. Exemple de maladie chronique( Diabète) : ... 42 4.5.1.Définition : ... 42 4.5.2.Rôle du pharmacien d’officine dans le suivi du diabète :... 42 4.5.3.Contrôle de l’évolution du diabète :... 46 4.5.4.Conseils hygiéno-diététiques : ... 47 4.5.5.Rôle du pharmacien d’officine dans la prévention contre le diabète :... 50 5. Pathologies fréquemment rencontrées en officine et attitudes du pharmacien : (exemple de l’asthme) ... 52 5.1. L’asthme : ... 52 5.1.1.Rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge de l’asthme : ... 52
II. Chapitre 2 ... 62 1. Importance du conseil pharmaceutique dans l’orientation de l’automédication : ... 62 1.1. Définition de l’automédication : ... 62 1.2. L’automédication officinale et familiale : ... 62 1.3. Les acteurs de l’automédication et la responsabilité :... 63 a.Responsabilité du médecin : ... 64 b.Responsabilité des préparateurs en pharmacie : ... 65 c. Le rôle du pharmacien face à l’automédication et sa responsabilité : ... 66 2. Conseil en officine et femme enceinte/allaitante : ... 69 2.1. Conseils par le pharmacien d’officine lors de la délivrance de médicaments à la femme enceinte : ... 69 2.2. Rôle et responsabilité du pharmacien d’officine : ... 73 3. Rôle du pharmacien d’officine dans l’Optimisation de la prise médicamenteuse :(exemples d’antalgiques, des antiacides et des IPP) ... 75 3.1. Les antalgiques : ... 75 3.2. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : ... 76 3.3. Les antiacides locaux : ... 77 4. Rémunération à l’acte dans l’avenir ? ... 79 Partie Pratique :Enquête sur le Conseil pharmaceutique au niveau des officines au Maroc ... 81 I. Introduction... 82 II. Matériels et méthodes ... 82 1. Cadre d’étude ... 82 2. Objectifs de l’enquête ... 83 3. Taille de l’échantillon ... 83 III.Résultats : ... 84 1. Caractéristiques des pharmacies de l’échantillon : ... 84 2. Médicaments conseillés : ... 93 3. Participation à l’orientation de l’automédication : ... 101 4. Conseil et délivrance des ordonnances (accompagnement) : ... 105 5. Conseil et maladies chroniques (Suivi thérapeutique) : ... 110
6. Conseil et femme enceinte/allaitante : ... 119 7. Interrogation générale : ... 122 IV.Analyse et discussion ... 125 1. Médicaments conseillés : ... 125 2. Rôle du pharmacien dans l’orientation de l’automédication : ... 126 3. Confiance au pharmacien : ... 127 4. Les actes du conseil pharmaceutique accompagnant la délivrance d’une ordonnance ... 128 5. Conseil et maladies chroniques: ... 131 6. Education thérapeutique du patient : ... 131 7. Conseil et femme enceinte/allaitante : ... 133 8. Interrogation générale : ... 135 Forces et limites de l’étude ... 136 Recommandations ... 138 Conclusion ... 140 Résumés
Annexe Références
Le conseil à l’officine et le traitement de la pathologie courante sont des actes majeurs dans le métier du Pharmacien. Le public le sait bien et n’hésite pas de consulter ce professionnel à la fois proche et disponible. Spécialiste du médicament, le Pharmacien d’officine aujourd’hui comme un praticien du tout premier recours, capable de répondre à de multiples demandes par un conseil thérapeutique adapté, autrement dit par une « Médication officinale »
Le Pharmacien est un praticien de santé pluridisciplinaire, spécialiste et expert du médicament et des autres produits de santé, il participe, notamment avec le Médecin, au bon usage du médicament, cette action repose sur l’information, la prévention, l’éducation et le suivi thérapeutique du patient. Il dispose ainsi des éléments nécessaires à l’accomplissement d’un acte pharmaceutique sécurisé, notamment des connaissances d’éléments de physiopathologie, de sémiologie en plus de ses acquis en matière de pharmacologie, toxicologie chimie thérapeutique et galénique…
La profession est en perpétuelle évolution. Depuis la loi Hôpital Patient Santé Territoire (HPST) en 2009, les pharmaciens se mobilisent pour élargir leurs missions auprès des patients et vont au-delà de leur fonction légale de dispensateur. En effet, le pharmacien d’officine doit participer à la coopération entre professionnels de santé, à la mission de service public de la permanence des soins, à l’éducation thérapeutique et aux actions d’accompagnement thérapeutique des patients. [1]
Nous visons à partir de ce travail à proposer, dans la première partie, un profil idéal du pharmacien d’officine dans différents niveaux (dispensation des médicaments, dépistage et suivi des maladies chroniques, éducation thérapeutique du patient…), et par la suite, dans la seconde partie,nous allons illustrer la réalité de la pratique du conseil au sein des officines dans certaines villes du Maroc.
L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’état du conseil pharmaceutique au niveau des officines au Maroc.
Les objectifs secondaires sont :
L’estimation du rôle du pharmacien, à différents niveaux (La présence dans son officine, la bonne dispensation, l’accompagnement du patient …)
L’appréciation de la participation du pharmacien à l’orientation de l’automédication et l’Education Thérapeutique du Patient.
L’évaluation de son rôle dans l’orientation et l’optimisation de la prise médicamenteuse chez la femme enceinte/allaitante.
Détermination des principales sources de formation continue et d’information du pharmacien
I. Chapitre 1
1. Le pharmacien d’officine : un professionnel de santé de proximité :
1.1. Actes assurés par le pharmacien d’officine :
Parmi les nombreuses tâches du pharmacien d’officine à savoir :
Assurer la dispensation et le bon usage des médicaments à usage humain et vétérinaire ;
Veiller à la bonne compréhension et observance du patient à son traitement ; Adhérer à l’accompagnement et l’éducation thérapeutique du patient ; Réaliser les préparations magistrales, officinales ;
Répondre aux attentes des clients par la disponibilité continue des spécialités ; Participer aux actions de santé publique (prévention, dépistage) ;
Se joindre aux dispositifs de sécurité sanitaire (pharmacovigilance, alertes sanitaires…) ; 11 Coopérer avec les autres professionnels de santé ;
Assurer la formation continue de ses employés et encadrer les étudiants stagiaires en Pharmacie….
S’ajoute :
Le Dossier Pharmaceutique DP : La création dans l’officine ainsi que l’alimentation du dossier sont assurées par l’officinal. Il contribue à son expansion au sein de la population en proposant puis en expliquant à chaque bénéficiaire d’assurance maladie l’intérêt et le bon usage du DP.
1.2. L’accueil et la prise en charge du patient :
1.2.1. L’interaction entre le pharmacien et son patient. a. La relation patient-pharmacien.
Ces dernières années, la relation entre les patients et les soignants, dont les pharmaciens, a beaucoup évolué. Autrefois, c’est le paternalisme qui dominait : le soignant était le « tout-puissant ». Il possédait le savoir contrairement au patient qui était ignorant. Le soignant détenait les connaissances, la vérité scientifique et il imposait au patient son point de vue et
son choix thérapeutique. L’information était descendante et autoritaire. Le patient avait confiance dans le corps médical et ne discutait pas les décisions. Il était un spectateur passif de sa propre prise en charge. Le soignant n’avait pas besoin d’argumenter son choix pour faire adhérer le patient au traitement. De nos jours, le soignant prend en compte les connaissances du patient sur la pathologie. Les avancées technologiques et les sources d’informations qui sont de plus en plus importantes et accessibles rendent le patient beaucoup plus éclairé qu’autrefois dans le domaine médical. Le patient est devenu un acteur essentiel à la prise en charge de sa pathologie. Le pharmacien doit donc prendre en compte les connaissances du patient. Il doit rechercher ce que sait déjà le patient et quelles sont ses sources de connaissances. Beaucoup d’informations sont désormais facilement et rapidement accessibles par le biais d’internet. Cependant, toutes les sources d’informations médicales ne sont pas fiables. Certaines informations peuvent être fausses et le pharmacien devra alors rétablir la vérité auprès du patient et lui indiquer des sources fiables. Le pharmacien devra expliquer son choix de traitement au patient. Cette étape est nécessaire pour faire adhérer le patient au traitement et permettre ainsi une bonne observance. Le pharmacien est un accompagnateur dans la démarche d’automédication du patient. La décision thérapeutique est prise avec le patient. [2]
b. L’éducation pour la santé ;
Le pharmacien a également un rôle d’éducateur de santé. L’éducation des patients consiste à expliquer la bonne utilisation d’un médicament, à informer des effets indésirables potentiels, à expliquer la maladie et ses traitements, et à orienter vers des comportements favorables à la santé notamment en termes d’hygiène et de diététique. La dispensation des médicaments est un moment privilégié pour faire de l’éducation pour la santé. [3]
L’éducation du patient par le pharmacien passe aussi par la prévention de certaines pathologies. Exemples : - Rappeler l’intérêt de la vaccination antigrippale. - Insister sur l’hygiène des mains en cas de rhume ou de gastro-entérite virale. - Rappeler les mesures de protection anti-UV en cas de coup desoleil ou d’allergie au soleil. - Informer sur l’intérêt d’une pratique sportive régulière en cas de troubles digestifs à types de ballonnements ou de constipation. - Insister sur la nécessité d’une consultation d’un dentiste une fois par an.
c. Les compétences nécessaires au pharmacien pour communiquer avec son patient.
Le pharmacien d’officine devra développer plusieurs compétences professionnelles pour l’aider à mener à bien une prise en charge d’un patient sans ordonnance : l’empathie, l’écoute et l’assurance.
L’empathie ;
L’empathie est une compétence très utile pour encourager le patient à exprimer ses problèmes. Elle consiste à se mettre à la place de l’autre afin de percevoir ce qu’il ressent. Cependant, il ne s’agit pas de s’impliquer affectivement avec son patient ce qui risquerait de nous faire sortir du cadre patient-soignant. [4]
L’écoute ;
Le pharmacien doit avoir la capacité d’écouter son patient. Il doit se garder de tout jugement ou critique. L’écoute du patient demande une grande capacité deconcentration. Le pharmacien ne doit pas être distrait durant cette écoute. Il peut effectuer des réponses d’acquiescement sous formes de signes discrets de la tête afin de montrer au patient que son attention est toujours là. Ainsi, sans couper le patient, le pharmacien l’encourage à continuer son discours. Il peut également utiliser des mots encourageant le patient à poursuivre : « Je vois… », « Continuez… », « Dites-moi en plus sur… ». [4]
L’assurance ;
Le pharmacien doit faire preuve d’assurance lorsqu’il conseille des médicaments à PMF. Pour cela, il doit bien connaitre les médicaments dont il dispose. La confiance en soi permet au pharmacien de crédibiliser ses conseils. Elle renforce la confiance du patient. Au contraire, un pharmacien hésitant dans ses propos mettra le doute dans l’esprit du patient qui aura donc des difficultés à adhérer aux conseils du pharmacien. [4]
d. La confidentialité ;
La communication entre le pharmacien et le patient doit se faire de manière confidentielle. Deux moyens garantissent la confidentialité à l’officine : le secret professionnel et l’agencement de l’officine espacés les uns des autres. Les patients qui attendent leur tour doivent respecter une certaine distance avec les comptoirs occupés. Le pharmacien peut installer au sol de l’espace de vente une ligne pour délimiter la zone de confidentialité. Le patient peut aussi se sentir mal à l’aise si ses propos sont entendus par plusieurs personnes de l’équipe officinale. Le pharmacien veillera donc à garantir la confidentialité de l’entretien autant devant que derrière le comptoir. [4]
1.3. Méthodologie de la prise en charge du patient :
La prise en charge des patients sans ordonnance doit se faire avec humanité et professionnalisme. Le dialogue entre le pharmacien et le patient doit être structuré et organisé. C’est pourquoi une démarche qualité de la dispensation doit être mise en place à l’officine afin de garantir la sécurité de la dispensation des médicaments par tout le personnel de l’officine autorisé à délivrer des médicaments. L’ordre national des pharmaciens a conçu un site internet intitulé « accueil qualité officine » où ils ont développé un outil permettant une prise en charge complète et sécurisée des patients sans ordonnance : la démarche ACROPOLE(Accueillir / Collecter / Rechercher / Ordonner / Préconiser / Optimiser / Libeller / Entériner). Nous allons établir la méthodologie de la prise en charge du patient en suivant cette démarche.
1.3.1. Accueillir ;
Le pharmacien devra soigner l’accueil des patients car la première impression est déterminante. Plusieurs critères sont nécessaires à un accueil de qualité :
a. L’espace de vente.
L’éclairage de l’espace de vente doit être optimal et la présentation des médicaments à PMF organisée. Les médicaments doivent être rangés au bon endroit, au bon moment de l’année et en bonne quantité. Il faut éviter d’installer trop de présentoirs entre l’entrée et les comptoirs afin que le patient puisse directement visualiser le pharmacien ou le préparateur. La
patient se sente bien dans la pharmacie, il faut que l’espace de vente soit à une température correcte. Le pharmacien peut diffuser des huiles essentielles ou de la musique qui favorise la confidentialité et permet de patienter plus facilement. Les comptoirs de la pharmacie doivent être disposés afin de permettre un accueil agréable du patient. Leur agencement doit permettre un échange ouvert et constructif ainsi que le respect de la confidentialité des entretiens.
b. La présence ;
La pharmacie peut être équipée d’une sonnerie pour avertir de l’entrée d’un patient dans l’officine mais celle-ci ne dispense pas de la présence du personnel officinal. En effet, il faut que le patient reçoive un premier contact visuel avec un pharmacien ou un préparateur dès son entrée dans l’espace de vente. S’il n’y a personne dans l’espace de vente au moment où le patient rentre, il va avoir une mauvaise première impression. Le patient doit ressentir que le pharmacien ou le préparateur est entièrement disponible pour lui.
c. L’apparence et l’image ;
Il faut une tenue standard pour toute l’équipe. Cela permet aux patients d’identifier plus facilement le personnel officinal. La blouse a aussi un côté rassurant pour le patient car elle représente le professionnel de santé. Le port du badge pour indiquer la fonction de la personne est obligatoire. Il s’agit d’un caducée pour les pharmaciens et les étudiants en pharmacie, et d’un mortier avec son pilon pour les préparateurs en pharmacie. Il est également conseillé que le badge comporte le nom de la personne afin d’être identifiée plus facilement par les patients. Au téléphone, le pharmacien ou le préparateur doit annoncer le nom de la pharmacie ainsi que son propre nom pour que le patient sache à qui il s’adresse.
d. Sourire et regard ;
Le patient doit recevoir un premier contact sous forme d’un sourire et d’un regard avec un pharmacien ou un préparateur dès son entrée dans l’espace de vente et cela même s’il est déjà en train de servir un autre patient. En cas d’affluence dans la pharmacie, ce premier contact avec le patient entrant est nécessaire afin qu’il puisse patienter plus facilement. [6]
e. Accueil actif ;
Le pharmacien ne doit pas hésiter à passer devant le comptoir et à aller chercher le patient lorsque son tour arrive. Les patients apprécient ce geste d’ouverture qui permet une prise de contact chaleureuse et agréable.
f. Accueil optimal lors d’affluence ;
Il est souvent difficile d’être attentif à tous les patients lorsqu’il y a beaucoup de monde dans la pharmacie. Néanmoins, comme nous l’avons abordé précédemment, le pharmacien ne doit pas oublier de prendre un premier contact discret avec tous les patients entrants, par un regard et un sourire. Après avoir pris congé d’un patient, il ne faut pas dire « C’est à qui ? », mais se diriger vers le patient suivant et lui demander « C’est à vous Madame/Monsieur ? » ou « On s’occupe de vous ? ».
g. Postures et formulations adaptées à l’accueil ;
Pour accueillir les patients, le pharmacien doit adopter une posture ouverte. Pour cela, les mains doivent être placées sur le comptoir avec les paumes ouvertes et sans rien manipuler. Il ne faut pas avoir les mains derrière le dos ou même dans les poches. Il faut regarder la personne et ne pas rester les yeux rivés sur son écran d’ordinateur. Si le pharmacien est en train de terminer quelque chose sur son ordinateur, il doit tout de même détourner son regard de l’écran vers le patient et lui annoncer « Excusez- moi, je termine ce dossier et je suis à vous tout de suite ». Cela montre au patient que le pharmacien l’a vu entrer dans la pharmacie et qu’il va s’occuper de lui. Le pharmacien doit éviter les phrases à connotation négative comme par exemple « Bonjour, ça n’a pas l’air d’aller ? ». Il doit aussi exclure de son discours certains mots négatifs comme par exemple « petit » ou « problème ». Exemples : « Bonjour, vous avez besoin d’un petit renseignement ? » « Vous avez un problème ? ». Il pourra par contre utiliser la phrase suivante : « Bonjour, que puis-je faire pour vous ? ».
1.3.2. Collecter. ;
Le pharmacien doit laisser au patient le temps de s’exprimer. Ce premier temps d’écoute du patient est primordial pour récolter le maximum d’informations. L’écoute doit être attentive. Le pharmacien doit adopter un comportement d’empathie envers le patient. [5]
a. L’écoute active ;
L’écoute active correspond à écouter et observer le patient. C’est aussi adopter une attitude d’empathie envers le patient. Dans l’idéal, le patient doit avoir 90% du temps de parole. Donc le pharmacien doit à 90% écouter et prendre la parole à seulement 10% durant l’entretien. Le pharmacien doit se montrer attentif et disponible, ses gestes doivent être ouverts vers le patient, son regard doit être dirigé exclusivement vers lui et ses paroles
devancer les propos du patient, de ne pas lui couper la parole et d’accepter les temps de silence. Le pharmacien doit rassurer le patient et le mettre en confiance. Il doit être concentré exclusivement sur lui afin de pouvoir mémoriser l’essentiel et les mots clé de son discours. En respectant cette démarche d’écoute active, le patient sera ensuite plus attentif aux conseils du pharmacien.
b. Le langage non verbal ;
Le pharmacien doit donc en premier temps laisser le patient s’exprimer. Mais ce n’est pas pour autant qu’il ne communique pas. En effet, 70% de notre communication passe par le non verbal. Il s’agit de notre posture, de notre distance avec la personne, de nos expressions du visage et de notre gestuelle. Le langage non verbal est un élément essentiel à toute approche relationnelle. Il est indispensable aussi bien dans l’écoute du patient que lorsque le pharmacien va s’exprimer. Un non verbal attentif et empathique va inciter le patient à la parole.
La posture la plus adaptée à l’écoute active du patient est une posture d’ouverture. Pour cela, le pharmacien doit avoir les bras ouverts vers le patient avec les mains relâchées et posées sur le comptoir. Le buste doit être légèrement incliné vers le patient. Il faut éviter toutes les postures fermées : mains dans les poches, mains derrière le dos, bras croisés… ainsi que les gestes parasites comme par exemple manipuler un stylo. Les expressions du visage ont une grande influence lors d’une communication : sans expressions, la communication n’est pas possible. - Le regard est très important : le pharmacien doit regarder le patient lors de son entrée dans la pharmacie mais aussi tout au long du dialogue. Le regard du pharmacien ne doit pas être posé sur autre chose que son patient (ordinateur, documents, autres patients…). Il ne doit pas non plus fuir le patient du regard. Pour autant, le pharmacien ne doit pas fixer intensément son patient au risque de le mettre mal à l’aise. - Le sourire est communicatif, c’est un signe de partage. Le pharmacien doit en usez le plus possible mais il ne doit pas en abusez pour que cela reste sincère. [4 ,6]
Le téléphone ne doit pas être posé sur le comptoir. Le pharmacien ne doit pas répondre devant les patients. Cependant, il ne doit pas non plus laisser sonner le téléphone car cela risque de déranger les clients et donne une mauvaise image de la pharmacie. Si tout le personnel est occupé, le pharmacien doit prévenir le patient : « Excusez- moi je dois répondre je suis à vous tout de suite après ».
1.3.3. Ordonner ;
Ordonner les informations recueillis est une étape que le pharmacien ne doit pas négliger. Pour cela, le pharmacien va reformuler les propos du patient de façon claire et concise. Cette reformulation permet de vérifier que le pharmacien a bien compris toutes les informations fournis par le patient. Le patient devra alors valider cette reformulation. La reformulation par le pharmacien permet également d’entretenir le climat de confiance mis en place avec le patient et de crédibiliser le conseil pharmaceutique qui va suivre. Le pharmacien devra employer le « vous » dans sa reformulation afin d’impliquer son patient. Exemples : « Pour résumer, vous avez le nez qui coule depuis hier associé à un mal de tête sans fièvre. Vous n’êtes pas allergique et vous ne prenez pas de médicaments. » [5]
1.3.4. Préconiser ;
Le pharmacien peut enfin analyser les informations recueillies et donner la conduite à tenir au patient. Celle-ci pourra aussi bien se caractériser par une prise de médicament à PMF et des règles hygiéno-diététiques que par l’orientation vers un autre professionnel de santé.
Si le pharmacien veut proposer un médicament à PMF au patient, il doit d’abord récupérer le médicament et la fiche conseil associée et les poser sur le comptoir avant de formuler ses conseils. Le pharmacien pourra s’appuyer sur la fiche conseil pour rappeler l’utilisation du médicament. Il informera le patient de la posologie, du mode d’administration, du moment de prise et de la durée du traitement. Afin de favoriser l’efficacité du traitement, le pharmacien doit également prodiguer des conseils hygiéno-diététiques. Une nouvelle fois, il pourra s’aider de la fiche conseil. [5]
1.3.5. Optimiser.
Le pharmacien devra expliquer au patient les raisons du choix du traitement afin d’optimiser son adhésion au traitement. Il devra également s’assurer de la bonne compréhension de ses explications et les reformuler si nécessaire.
2. La dispensation des médicaments disponibles sans ordonnance :
Une grande partie du conseil pharmaceutique est liée à la dispensation des médicaments ne faisant pas l’objet d’une prescription médicale, raison pour laquelle il est intéressant de rappeler ces médicaments disponibles sans ordonnance, ainsi que les règles qui régissent cette2.1. Définition du médicament :
Les médicaments disponibles sans ordonnance répondent à la définition générale du médicament : article L.5111-1 du Code de la Santé Publique (CSP) : « On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l'homme ou chez l'animal ou pouvant leur être administrée, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique. Sont notamment considérés comme des médicaments les produits diététiques qui renferment dans leur composition des substances chimiques ou biologiques ne constituant pas elles-mêmes des aliments, mais dont la présence confère à ces produits, soit des propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique, soit des propriétés de repas d'épreuve.
2.2. Les médicaments à prescription médicale facultative ;
Il existe deux classes de médicament :
- les médicaments à prescription médicale obligatoire (PMO) ou médicaments listés. L’inscription d’un médicament sur la liste 1 (médicaments toxiques), la liste 2 (médicaments dangereux) ou la liste des stupéfiants implique l’obligation de présentation d’une ordonnance par le patient au pharmacien pour que celui-ci puisse délivrer le médicament.
- Les médicaments à prescription médicale facultative (PMF) ou médicaments non listés. Ces médicaments ne nécessitent pas d’ordonnance pour pouvoir être délivrés aux patients par le pharmacien. La directive européenne 2004/27/CE définit les médicaments à PMO sur plusieurs critères : « Les médicaments sont soumis à prescription médicale lorsqu’ils : - Sont susceptibles de présenter un danger, directement ou indirectement, même dans des conditions normales d’emploi, s’ils sont utilisés sans surveillance médicale, ou - Sont utilisés souvent, et dans une très large mesure, dans des conditions anormales d’emploi et que cela risque de mettre en danger directement ou indirectement la santé, ou - Contiennent des substances ou des préparations à base de ces substances, dont il est indispensable d’approfondir l’activité et/ou les effets indésirables, ou - Sont, sauf exception, prescrits par un médecin pour être administrés par voie parentérale. » Cette directive européenne définit alors
