E´DITORIAL
Greffe de moelle osseuse : stop ou encore ?
J.-L. Harousseau1, P. Viens2
1Service d’he´matologie, hoˆpital Hoˆtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, F-44093 Nantes cedex 01, France
2Institut Paoli-Calmettes, centre de recherche en cance´rologie, 232, boulevard Sainte-Marguerite, F-13273 Marseille, France Correspondance :[email protected]
L’utilisation des cellules souches he´matopoı¨e´tiques dans le traitement des maladies ne´oplasiques a beaucoup e´volue´ au cours des dernie`res anne´es.
L’utilisation des cellules souches autologues, plus connue sous le nom d’« autogreffe de moelle osseuse » est probablement arrive´e a` une phase de bilan et il est difficile d’imaginer beaucoup de de´veloppements pour cette technique dans les anne´es futures, notamment en raison des progre`s des the´rapeutiques cible´es.
Re´elle avance´e ou technique ayant permis d’optimiser les doses de chimiothe´rapie, les articles qui suivent tenteront de re´pondre a` cette question.
Les indications de la greffe de moelle alloge´nique ont e´te´ longtemps re´duites par sa toxicite´ qui limitait l’aˆge des receveurs et par le manque de greffons qui, initialement, provenaient uniquement de donneurs familiaux HLA identiques. Le de´veloppement des conditionnements non mye´loablatifs (toujours en e´valuation) a permis de limiter la toxicite´
imme´diate de cette technique et de repousser l’aˆge potentiel des receveurs. Les sources alternatives de greffon (donneur non apparente´, sang de cordon) permettent d’ouvrir les barrie`res mises par la comptabilite´ a` l’inte´rieur d’une fratrie. De plus, on peut espe´rer qu’il sera possible a` l’avenir de moduler la re´action immunologique du greffon en se´parant les effets ne´fastes lie´s a` la re´action du greffon contre l’hoˆte et les effets positifs lie´s a` la re´action du greffon contre la tumeur.
L’ensemble de ces sujets sera aborde´ afin d’e´valuer les perspectives de cette technique actuellement en pleine expansion dans le traitement des ne´oplasies.
Oncologie (2007) 9: 813
©Springer 2007
DOI 10.1007/s10269-007-0818-7
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