Urologie : spécialité de la diversité
Urology: Specialty of diversity
P
rogrèsenurologieFMCestlarevueprofessionnelledenotrespécialitéquiaccompagne l'évaluationdenospratiquesetnotredéveloppementcontinu.Cenouveaunumérotémoi- gnebiendelarichesseetdel'étenduedenotrespécialitéquiaffirmetoutesadiversité.Cenumérofaitd'abordlapartbelleauxorganesgénitauxexternesàtraverstroissujets: lepremierdéveloppéparAntoineFaixdansunarticledetechniquechirurgicale,nousrappelle,
sibesoinétait,quelaposthectomieesttoutsaufuneinterventionmineureàabandonneraux plusjeunessanslesaccompagner;plusieurstechniquesexistent,chacuneayantsesindi- cationspropresettoutesdoiventêtremaîtriséespourrépondreaumieuxauxbesoinsdes patients;
ledeuxième,parnotrecollègueanesthésisteréanimateurYannickMeunier,nousdécritlebloc pénientrèsvraisemblablementsousutilisédansnotreviequotidiennepourdesactesquien relèvent et pour l'analgésie postopératoire particulièrement au moment de l'essor de la chirurgieambulatoire.Ilappartientsûrementauxurologuesdeseréappropriercettetechnique etderépandresonusage;
letroisièmed'AndréasAndréouprésenteunenouvelleapprochelaparoscopiquerobotassis- téeducurageinguinaldanslecancerdupénis.Certeslapathologietumoraledupénisreste peufréquenterendantlecurageraremaisavecunemorbiditésiimportantequ'ilappartient bienà notrespécialitédechercheràlaréduireeninnovantavecdesnouvellesapproches reproductibles.
Aumomentounotrespécialitéimpliquéedepuistoujoursdanslapriseenchargechirurgicale maisaussimédicaledescancersurologiques,défendlemaintiendelaprimoprescriptiondes nouvellesmoléculesà traversla validationdesacquis del'expérience universitaireetplus récemmentdelavalidationdesacquisdel'expérienceordinale,ilsemblaitfondamentalqueles bonnes pratiques de la prescription de l'abiratérone nous soient rappelées par Emeric Lacarrière.
Idir Ouazaid, Romain Mathieu et Evanguelos Xylinas nous rapportent l'essentiel du dernier congrèsdel'EAU2015respectivementsurlestumeursdurein,delaprostateetdelavessie: Ysontprésentéesdescommunications surlanéphrectomiepartielleetla fonctionrénale,la néphrectomiepartielleetlasurvieglobalepourlestumeurslocalisées,l'analysedesfacteursde risqued'évolutivitédelamaladieetl'analysedelacombinaisonchirurgieréductriceetinhibiteurs delatyrosinekinaseencasdetumeurrénalemétastatique.
Dansl'hypertrophiebénignedelaprostate,desprésentationssurdesnomogrammesprédictifs delaqualitédumuscledétrusor,surles«nouveaux»traitements(combinaisonalphabloquants etanticholinergiques,injectiondetoxinebotulique,embolisationetuneactualisationd'uneétude surlaphotovaporisationparlaserGreenlight),ysontrapportées.
Concernant le cancer de la prostate,l'ERSPC est analysé avec un recul chaque fois plus important,L'IRMaffirmesaplaceà touslesstadesdela priseenchargedela maladie,les différentesformesdechirurgieappliquéesaucancerlocalisédelaprostatesontcomparées,le rôlethérapeutiqueducurageganglionnaireestévoqué.Lecurageganglionnairederattrapage faitlui l'objet deplusieurs communications.Lesactualisations desessaisPrevail, Terrainet COU-AA-302ontétéprésentées.
Danslestumeursdevessie,descommunicationssurlaconfirmationdel'intérêtdel'IPOPdans les tumeurs de vessie non infiltrantes, sur l'étendue du curage ganglionnaire associé à la cystectomie dansles tumeursinfiltrant le muscle,sur le délai entrele diagnosticde tumeur devessieinfiltranteetlacystectomieencasdechimiothérapienéoadjuvanteetsurl'intérêtdela chimiothérapieadjuvantesontrapportées.
P.Blanchet
Pôleuro-néphro-digestif, CHUdePointe-à-Pitre, routedeChauvel,97159 Pointe-à-Pitrecedex, Guadeloupe
Adressee-mail:
pascal.blanchet@chu-guade loupe.fr
P.Blanchet
ProgrèsenUrologie–FMC2015;25:F25–F26
Éditorial
http://dx.doi.org/10.1016/j.fpurol.2015.05.001
©2015ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés.
F25
Enfin,laveillebibliographiquefaiteparFrançoisXavierNouhaudportesurunarticleàparaître dansEuropeanUrologycomparantlestandardqu'estlacystectomieparvoieouverteàl'option qu'estlacystectomierobotassistée.
ProgrèsenurologieFMCrenforcechaquefoisunpeuplussonpositionnement commetrait d'uniondetouteslesgénérationsd'urologuesdansleursformesd'exercicediversesetvariées.
Jenedoutepasquevousprendrezcommemoiunréelplaisirenlelisant.
P.Blanchet
Éditorial
F26
