Les complications respiratoires et hemodynamiques de l'anesthésie pour césarienne à la maternité de l'hôpital central de yaoundé

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71 These soutenue et presentee par BENGONO BENGONO Roddy Stephan

I

l

.

r

l

Les cesariennes etaient pranquees en urgence dans 82 o/o (86/105) des cas.

Figure 1 : Types de cesariennes

oURGENCE ELECTIVE

f

t .

4.3 Type de cesariennes

Les indications etaient diverses. La plus frequente etait la disproportion cepnalopelvlenne avec 25, 7 % (27 /105).

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72 These soutenue et presentee par BENGONO BENGONO Roddy Stephan

Figure 3: La gestite G1 G2 G3 G4 GS G6 G7 GB G10 GESTITE .--

-

<---- <----

-

~ ~

-

<--- '-- <--- ~ <---- ...__ '-- ..._ <--- 11

I I

r, ...

I

35 30 25

I

z 20 15 10 5 0

l

l - 4.5 La gestite Figure 2 : L'age

La moyenne d'age etait de 26,9 ± 6,2 ans, avec des extremes

a

14

et 42 ans. Les tranches d'age tes plus frequentes etaient celles de 24 - 28 ans et 19 - 23 ans. Elles avaient respectivement 33 cas (31 ,4 % ) et 30 cas (28,5 o/o). 14 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 et plus AGE

-

n

15 10 5 0 35 30 25 20 z 4.4 L'age

(100)

71 These soutenue et r,resentee nar BENGONO BENGONO Roddv SthJhan

[_ r . I ' ... !

Les parturientes primipares ont presente la trequence la plus elevee des cesariennes avec une proportion de 41 % (43/105) .

Figure 4 : La parite PO P1 P2 P3 P4 PS P6 P7 P9 PARITE

so~

~~~~~~~~~~~~~~-,

45-+-~~~~~~~~~~~~~-< 40 35 30 z 25 20 15 10 5 Q+--'--...t...-..._.'---,-J__,_...,_...l...----'--'-...-r----'--.-==:L...-==--.----,::;=-l 4.6 La parite

Les parturientes primigestes ont presente la frequence la plus elevee de cesariennes avec une proportion de 31,4 o/o (33/105).

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These soutenue et presentee par BENGONO BENGONO Roddy Stephan

Autres : drepanocytose, asthme, anevrisme + gastrite, hemorrotdes + gastrite.

ATCD medicaux Nombre Pourcentage

Aucun 79 75,2% Gast rite 15 14,3% HIV 4 3,8% Preeclarnpsie 3 2,9% Autres* 4 3,8% Total 105 100%

4.9 Les antecedents (ATCD) • Medicaux

Tableau X : Les ATCD rnedicaux des patientes Figure 5 : L' IMC

La msjonte des patientes ayant subi la cesanenne etaient en surpoids (41 °/o) ce qui pouvait etre explique par la grossesse, tandis que 31 o/o d'entres elles etaient obeses.

41% 020-25 26-30 031 et plus 4.8 IMC t-. I ~ ' c I

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These soutenue et. presentee par BENGONO BENGONO Roddy Stephan

Le delai moyen entre l'heure du dernier repas et !'intervention etait de 17,9 ± 12,4h, avec des extremes

a

4h et 96h. La tranche la plus representee etait celle de 7 - 12h avec 38 cas, soit 36,2 % des cas.

Figure 6 : Delai du dernier repas

DELAI OU DERNIER REPAS

o a

6

a

12

a

18

a

24

a

30

a

36

a

42

a

48

a

54

a

60

a

66

a

12

a

78

a

84

a

90

a

96 5 11 17 23 29 35 41 47 53 59 65 71 77 83 89 95 et plus 10 5 0 15 z ,... >---- >----

-

>---- - >---- n

n

-

35 30 25 20

• Delai du dernier repas

; i. t. (" ' . ( I . • Transfusionnels

Les ATCD transfusionnels etaient retrouves chez 8 patientes, soit

h

7,6 % des cas.

• Tabac

La consomrnation de tabac etait retrouvee chez 0,95 o/o (1/105) des patientes.

• Alcool

La consommation d'alcool etait retrouvee chez 36,2 % (38/105) des patientes.

(105)

78

i

,-

Figure 8 : Score ASA

f I

l

• Score ASA

Figure 7 : Classe de Mallampati

55 %, des patientes presentaient un score de Mallampati de 1, et 9%

un score de 3 avec une intubation difficile previsible. 55%

4.1 O L'examen clinique

• Classe de Mallampati

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Figure 10: Score d'Apgar

aoa3

4a6 o7a 10

[ -

• Score d'Apgar

Figure 9: Anesthesie prattquee

92 patientes, soit 87,6 °/o ont recu une AG au cours de cette etude,

88% 12%

4.11 La perlode peropsratolre

• Anesthesle pratlquee

Dans !'evaluation du risque anesthesique, 81 % des patientes etaient

ASA 1.

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