20ll l'Ivermectine Atelier Formation La Traitement

Atelier de Formation sur La Philosophie APOC et la Stratégie de Traitement

à l'Ivermectine sous Directives Communautaires

Mbandaka, Province de l'Equateur, 30 mai au 2 juin _{201 I} Dr Mounkaila Nomar, Dr Léonard Mukenget et Dr Marcelline Ntep2

1 Le Secrétariat du Groupe ^de Travail National de Lutte contre l'Onchocercose (GTNO) et le Management d'APOC ont organisé trois ateliers de formation sur la philosophie et la stratégie de traitement à l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC). Les ateliers se sont déroulés simultanément

du 30

mai au

2 ^juin 20ll à

Lubumbashi (Province du Katanga), Kisangani (Oriental) et Mbandaka (Equateur). Les

3

^{ateliers ont} été entièrement financés par

le

^fonds fiduciaire APOC pour

un

montant

total de US $

^64.052,8

^qui

^se distribue comme suit:

Lubumbashi (US $ 25.599,2), Kisangani (US $ ^{19.453,2) et Mbandaka} (US $ 19.000,4). Se sont réunis à Lubumbashi, les projets Lualaba, Nord-Katanga, Sud-Katanga, Sankuru et Kassaï.

A

Kisangani se sont retrouvés les projets Uélé,

Ituri

Nord, Tshopo, Massissi-Walikale, Lubutu, Rutshuru-Goma Butembo-Beni

et

Kasongo.

Les

projets Equateur-Kiri, Nord-Ubangi, ^Sud- Ubangi, Mongala, ^Tshuapa, Bas-Congo et Bandundu se sont réunis à Mbandaka. Une réunion préparatoire (US $ 3511) s'est déroulée à Kinshasa les 23, 24

et25

mai

2011.

l'Objectif de la réunion préparatoire est d'élaborer l'agenda

de l'atelier et de

standardiser

les

supports de

formation sur la philosophie APOC et la stratégie TIDC. La liste des participants à la réunion préparatoire est la suivante.

Dr. Engendjo Nicolas Dr Adrien Loka Dr Tshitoka Ntumba Dr Muteba Daniel DrNaomi Awaca Uvon Dr Kady Buhendwa Mme Manzila Irène Mme Kamwanya Betly Dr Safari Buhendwa Dr Temor Gabin Dr Innocent Takougang Dr Ogoussan Kisito Mr Tony Luntadila Dr Nouhou Diallo Dr Marceline Ntep

Directeur PNLO

Directeur Adjoint PNLO Conseiller TechniqueÆNlO

Responsable de la gestion des effets secondaires Pool Ouest Responsable de la gestion des effets secondaires Pool Est Responsable de la gestion du Mectizan

SuperviseurÆNLO SuperviseurÆNLO SuperviseurÆNLO

Coordonnateur Adjoint MTN Conseiller Technique/CBM

Directeur Adjoint Programme de Donation du Mectizan Assistant Administratif et Financier OMS/APOC Conseiller Technique/OMS/APOC

Conseiller Temporaire/OMS/APOC, Coordonatrice Nationale PNLO/Cameroun

Epidémiologiste OMS /APOC

Chef Unité Epidémiologie et Elimination ^du Vecteur/OMS/APOC Dr Léonard Mukenge

Dr Noma Mounkaila

I Management APOC/Ouagadougou

2 Programme Natronal de lufie contre l'onchocercose/Cameroun, Conserller Temporaire APOC

Au

cours de la réunion préparatoire les participants ont également discuté de

(i)

la nécessité l'élaboration de la proposition de projet TIDC de

l'Ituri

Sud (province Oriental)

(ii)

l'extension de la couverture de traitement dans

l'aire

des projets de co-endémie onchocercose et loase en

particuliers dans les projets Kasongo (Maniéma), Tshopo et Uélés (Oriental), Nord-Ubangi et Sud-Uabngi (Equateur). Le Secrétariat du GTNO a pris l'engagement d'élaborer la proposition de projet de

l'Ituri

Sud et de mettre à la disposition du Programme de donation du Mectizan et du Management d'APOC un budget estimatif pour la prise en charge d'éventuels cas d'ESG dans l'aire des projets Nord-Ubangi, Sud-Ubangi, Tshopo et Kasongo.

2.

Constats au cours du séjour ^à Kinshasa

Bien ^que la remise officielle

a

été faite au Ministère de la Santé, 5 véhicules achetés aux projets sont depuis huit (8) mois à Kinshasa et n'ont pas été livrées

aux

concernés.

Il

a été demandé à

l'Assistant Administratif et Financier

(AAF)

d'APOC de prendre toutes les dispositions utiles afin que les voitures soient remises aux projets dans les meilleurs délais. Le suivi nous a permis de noter que les véhicules ont tous été remis aux projets à compter du 26

juin

201.

a

a Des 3 véhicules du Programme National de Lutte contre l'Onchocercose (PNLO),

I

seul ^(en mauvais état) est fonctionnel. Les ordinateurs de tables de l'Unité des effets secondaires graves, de la gestion et traitement des données, du Directeur et de l'Adjoint ne sont pas fonctionnels. Ce parc informatique date 2004.

L'installation du Conseiller Technique CBM/ (CT/CBM) ^dans les locaux du PNLO a contribué à

l'amélioration des conditions

de travail

avec

la

fourniture

de 3

bureaux

de travail,

une imprimante/photocopieur, un climatiseur.

Le Secrétariat du GTNO dispose d'un personnel adéquat pour le suivi ^des activités relatives à Ia commande et à la livraison du médicament, au traitement des données TIDC, à la supervision des

projets TIDC

(3

superviseurs) et à l'appui à la gestion des cas d'effets secondaires graves ⁽² responsables dont un basé à Kinshasa et un délocalisé à Kisangani).

La

Direction du PNLO dispose de

2

conseillers techniques

: CBM

^(basé au PNLO) et APOC (basé à l'OMS). Cette équipe peut jouer son rôle d'appui stratégique et technique si

(i)

un cadre de concertation et dialogue hebdomadaire est créé au niveau du

PNLO; (ii)

les termes de référence de chaque membre du PNLO sont clairement définis, la Direction du PNLO et les conseillers Techniques APOC et CBM disposent d'un plan d'action pour la supervision et le suivi ^des projets. Ce cadre pourra faciliter la responsabilisation du GTNO dans la coordination des activités TIDC.

Recommandations relatives au point 2

Nous proposons que

le

Secrétariat du PNLO

et

l'AAF/OMS/APOC/Kinshasa conduisent un inventaire du parc roulant et de l'équipement informatique et de soumettre une proposition au Management de I'APOC.

Nous proposons que

Le

Management d'APOC participe au renforcement

du

Secrétariat du

GTNO en le

dotant

de

ressources

pour le

traitement, l'analyse

et la

dissémination des

informations et de moyen de communication (e-mail, internet).

Appui politique

des autorités

de Ia

province de

l'Equateur.

Son Excellence

le

Ministre provincial de

la

santé, Mme

Mirelle

Bontaba,

a

reçu, durant

2

heures,

le 29

mai 2011 le Coordonnateur du Projet de l'Equateur-Kiri

(Dr

Fataki Dinda)

et la

délégation d'APOC (Dr Noma Mounkaila,

Dr

Léonard Mukenge et

Dr

Marcelline Ntep).

A

^{sa demande, Madame la}

Ministre

a

éte briefée sur

le

Programme APOC: son mandat, sa stratégie de traitement à

l'ivermectine sous directives communautaires,

le

financement des activités

de

contrôle de

l'onchocercose

par le

fonds fiduciaire APOC,

les

contributions des gouvernements

et

des organisations non gouvernementales de développement (ONGD). La Ministre a tenu également à

connaître l'agenda

de l'atelier, les

résultats attendus

et le

budget alloué

pour l'atelier

à Mbandaka. La délégation APOC a saisi l'opportunité pour porter à la connaissance de la Ministre le départ en 2010 du précédent coordonnateur avec la somme de 53.000 US $ et que ce montant

n'est ^jusqu'à

présent

non

recouvré.

La Ministre de la

Santé

s'est

engagée

à

^suivre

personnellement la situation des projets de l'Equateur (performance et gouvernance) au cours de ces missions et celles de ces collaborateurs. Concernant

la

disparition des 53.000 US $, elle suivra avec le recouvrement du montant dans un contexte où nombre de partenaires se plaignent de mal gouvernance et gestion des ressources allouées. Le Ministre a ouvert le 30 mai 2011,

a

a

3.

APOCÆVEÆQ/CD/01/11 Rapport de Mission, mai-juin 2011, Kinshasa & Mbandak4 RDC 2

l'atelier et a instruit son Directeur de cabinet à assurer la clôture comme elle était en mission de

travail à Kinshasa.

Le Médecin lnspecteur provincial

(MP), Dr

Mboyo Mpoko, a activement participé aux 4 jours d'activité

de

^l'atelier

^y

compris la visite de terrain dans les communautés et aux formations sanitaires.

Il

a noté l'opportunité qu'offre le TIDC pour le renforcement des services de santé.

I

a exigé que désormais les projets doivent lui transmettre des rapports d'activités

y

compris ^les justificatifs de fonds utilisés pour la conduite de ces activités. Le transport des participants et des

facilitateurs durant l'atelier

y

compris la visite de terrain a été possible grâce au véhicule mis à

disposition par le MIP.

Le

responsable

(Dr

Pia)

de

l'antenne OMS de Mbandaka

qui, a

participé

à

l'ouverture de

l'atelier, a facilité sa tenue en mettant à la disposition des participants une salle de réunion et le fonctionnement du groupe électrogène durant toute la période de l'atelier.

Recommandations relatives au point 3

Dans

le

cadre de

la

sensibilisation

et

de

la

mobilisation des décideurs en vue d'obtenir les contributions des gouvernements aux activités TIDC, nous proposons que le Management de I'APOC invite au CCT de septembre

20ll

le Ministre de la ^Santé provinciale de l'Equateur, le Secrétaire Général du Ministère de

la

Santé et le Médecin Inspecteur de la province ^Oriental.

Ces

3

personnalités pourront être accompagnées par

le

Directeur

Adjoint du

PNLO

et

^les

conseillers techniques APOC

et CBM,

les coordonnateurs

de

l'Equateur-Kiri,

et du

Nord- Ubangi.

Il

^est à signaler qu'e 25Yo des 20 projets TIDC de la RDC sont dans la province de l'Equateur.

Malheureusement, les autorités politiques et sanitaires ne sont pas informées sur l'appui financier et logistique du fonds fiduciaire APOC à la province. Pour faciliter l'intégration du TIDC ^{dans le} système de santé et disposer de l'appui ^des autorités politiques et sanitaires nous proposons que le PNLO et les conseillers techniques facilitent ^la tenue, au moins une fois l'an, d'une réunion ^du groupe de travail provincial de lutte contre l'onchocercose (GTPO) qui regroupera à Mbandaka

APOCÆVEÆQ/CD/o1/11 Rapport de Mission, mai-juin 2011, Kinshasa & Mbandaka, RDC J

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4.

(capitale provinciale) autour du Médecin Inspecteur les coordonnateurs et assistants financiers des projets Nord-Ubangi, Sud-Ubangi, Mongala, Tshuapa et Equateur

Kiri,

un représentant du PNLO, le responsable de l'unité de gestion des effets secondaires du pool ouest, un représentant de l'antenne OMS/Nlbandaka et les conseillers techniques OMS/APOC et CBM.

Participation à l'atelier 30 mai au 2 juin

²⁰¹¹

à Mbandaka et

gestion

des

projets Conformément au budget de

l'atelier

16 participants (12 non résidents et

4

résidents) étaient invités par le Secrétariat du GTNO. Les participants sont les Coordonnateurs et les Assistants Administratifs et financiers des projets. La liste des participants est jointe _en annexe. Le projet Mongala a été représenté par le Coordonnateur (Dr Edumba Ndumba) et le Secrétaire (Mr José

Ambunga). Ce projet ne dispose pas de AAF depuis plus 12 mois, l'intéressé a été congédié par le Coordonnateur qui gère seul les ressources allouées

(il

détient les 2 clés du coffre fort). Le Projet Nord-Ubangl, pour raison de santé, l'Assistante administrative et financière était absente et a été remplacée par le Secrétaire (Anegba Adeni) du projet qui a assisté le Coordonnateur (Dr

Bong'u

Théo).

Le

Sud-Ubangi

a

été représenté

par

son

AAF (m

Mong'Ambambe), ^son Coordonnateur a.i (Dr Bong'u Théo) ^{et son} ancien Coordonnateur (Dr Bolonda Simon). L'ancien Coordonnateur basé à Kinshasa n'est plus impliqué dans la gestion du projet Sud-Ubangi. Le Coordonnateur

a.i du

Sud-Ubangi

et

^également coordonnateur

du

Nord-Ubangi. Le Coordonnateur

du

Projet Bandundu était absent,

le

projet

a

été représenté

par I'AAF

(Mr Mangala Boy).

L'AAF

du projet Tshuapa n'était pas présent.

Recommandations relatives au point 4

784 cas d'effets secondaires graves (ESG) ont été enregistrés en RDC entre 2006 et2010, 43,lyo des cas ont été notifiés par Ie Nord-Ubangi (338 cas) et 29,3yo par

le

Sud-Ubangi (230 cas

d'ESG). Ces 2 districts ont enregistrés respectivement 30,00Â et 36,70Â des cas décès enregistrés en RDC (30 décès) entre 2006 et 2010. Nous recommandons que le Ministère de la Santé et le GTNO reconsidèrent

le cumul

de

fonction du

Coordonnateur

du Nord-Ubangi afin

de

l'amener à se concentrer sur une bonne gestion et une prise en charge efficiente des cas d'ESG dans le Nord-Ubangi.

Les couvertures thérapeutiques sont. faibles avec

un

taux de 42,0yo dans

le

Sud-Ubangi et de50,0% dans le Nord-Ubangi à la

5""

année de

TIDC. La

nomination

d'un

Coordonnateur

pour

le Sud-Ubangi est extrêmement urgente avec la confiscation de la gestion des fonds ^du projet Sud-Ubangi par le Coordonnateur a.i (lettre N/Réf

:

77L|}LS|PNLO/TIDC/ UBS/2011 ^en date du 2510412011 en annexe).

Tableau 1

:

Cas et décès enregistrés en RDC et dans les projets Nord-Ubangi et Sud-Ubangi, 2006-2010

Année Proiet Total

^{Ubansi Ubangi}

Nombre de cas d'ESG enregistré

Nord

^{Sud Nombre} de cas de décès

Nord

Sud

Total Ubangi

^Ubangi

2006

9

^{280 185 34 6 2 0}

2007

10

^{229 72 90 8 4}

2008

13

^{105 26} 24 6 2

2009

14

^{137 40 64 10 5 5}

2010

14

^{33 t5} l8 0 0 0

Total

%

784 100.0

338 43.1

230 29.3

30 100.0

9 30.0

11

36.7

Nous proposons que le Secrétariat du GTNO les partenaires OMS/APOC et Christoffel Blinden Mission (CBM) conduisent une évaluation de revue technique et financier des 5 projets TIDC de la province de l'Equateur en vue de réconcilier les financements des partenaires aux activités

de mise en

æuvre

du TIDC. Les

résultats

de

cette évaluation devront conditionner ^le

APOCÆVEÆQ/CD/o1/r1 Rapport de Mission, mai-juin 2011, Kinshasa & Mbandaka" RDC 4 I

1

5.

décaissement de la contribution de CBM et des dernières tranches de décaissement du fonds fiduciaire APOC.

Pour une bonne gouvernance et une bonne performance dans la gestion des projets, le Secrétariat du PNLO, les Conseillers Techniques APOC et CBM et I'AAF/APOC que les projets du Nord- Ubangi, du Sud-Ubangi, de Mongala, de la Tshuapa et du Bandundu ont au complet leur équipe

de

gestion

de projet

(coordonnateur, assistant administratif

et

financier, Secrétaire)

et

^que

chaque membre de l'équipe travaille en fonction de ses termes de référence.

Leçons et expériences tirées de

l'atelier.

Le rapport de l'atelier à Mbandaka sera finalisé et circulé à tous les participants par le GTNO. L'atelier a été conduit sous forme de travaux en

plénière (présentations suivies de discussions et recommandations), une visite de terrain a été conduite dans 2 villages et un Bureau Central de la zone santé (BCZ).

La

visite dans les communautés a permis de noter

la

faible participation des populations au

TIDC. Les

distributeurs

communautaires ne sont pas motivés par les communautés. Dans

l'aire

du projet visité (Equateur-Kiri) un forfait de 1 US

$

(4500 Francs Congolais) est payé chaque distributeur à la fin de la campagne de traitement quel qu'en soit le nombre de personnes

traitées.

En dépit des

montants décaissés

pour la

formation/recyclage,

les

distributeurs communautaires ne reçoivent rien en espèce ou nature (collation/rafraichissement). Les séances

de formation/recyclage se résument à des briefings

de t

^{heure-l heure} 30 mn au BCZ. Les distributeurs communautaires

n'ont ^jamais

bénéficié

de

Tee-shirt (pourtant budgétisé et décaissé). Le tableau 2 révèle que la plupart des projets mettent la priorité sur le recyclage alors que le ratio de

I

DC pour 100 personnes traitées n'est pas atteint.

Collecte des données

:

dans les villages visités, les distributeurs communautaires n'ont jamais disposés de registre de traitement.

Ils

collectent les données de distribution sur des feuilles volantes. Aucun distributeur communautaire n'avait vu les sÿlos que le Programme a mis à la disposition des DC.

Dans les villages visités la distribution ^de l'ivermectine dure en moyenne 1 mois par village. La consommation abusive de l'alcool conduisent les DC à prendre plusieurs des rendez vous avec les ménages afin de pouvoir procéder au traitement dans une période de non ébriété.

Dans

les

villages visités

les

doses d'ivermectine adminisffées

ne

correspondent pas

à

^la

posologie recommandée pour leur taille.

A

cela s'ajoute

la

non prise des comprimés par la population qui dans certains cas préfere écraser les comprimés pour obtenir une poudre pour se

déparasiter contre les poux.

Tableau 2

:

Formation et recyclage des distributeurs communautaires en 2OIO-2Olll DC par village

2010

DC/100 pop traitées Proiet

DC disponibles

en 2010

Formation/recyclage en 2011

o/o à

à

recycler

à

former

Total

recycler total traité 2010 20ll

Nord-Ubangi 4814 4814

1340 61s4 78.2 4.5 5.9 1.3

^1.0

Sud-Ubangi 6275 6275

10338 16613 37.8 5.1 12.8 1.4

^2.2

Equateur-Kiri nd 3000

4737 1137

^38.8

Mongala 4765 4765 0

4765 100.0 3.7 3.7

^0.5

Tshuapa 5240 5240

2235 747s 70.1 2.7 2.7 0.5

^0.7

Bandundu 5506 5000

506 5506 90.8 1.5 1.5

^0.5

Bas-CongoÆ(inshasa 5929 1200 800

2000 60.0 1.9

^1.9

APOCÆVEÆQ/CD/01/11 Rapport de Mission, mai-juin 201l, Kinshasa & Mbandaka, RDC 5 0.3

I Données rapportées par les Coordonnateurs des projets TIDC et Assistants administratifs et financiers tors de l'atelier de Mbandaka

comME géognph$ FrFojd

t

2

Nûd.uMq s6-ubârc' Equôkur('n

CowêÉurc tEnp{ùqÉ

20.0

Suduhei Ee.lê!.{ni Tôu.F B-dudu &s.

tuOdKÉha..

Tableau2:

Données de traitement rapportées par projet lors de l'atelier ^de Mbandaka

Proiet

Zone de santé

Total village

Traitement village

2009

²⁰¹⁰ Traitement population

2009

2010

20tt 20tt

Nord-Ubangi 9

1068

⁷⁰⁴

820 1068 303,006 367,361

^592,344

Sud-Ubanei 10

1219 542 49r 1219

^342,333

435,401

⁷ 59,569

Equateur-Kiri 11

t62t t62t t62t 1621

869,236 903,345

Mongala 8

1286 1286 1286 1286

943.994 995,793

Tshuapa t2

1938

l

104 1938 1938

608,175

972,213

^1,113,423

Bandundu 9

3606 3606 3606 3606

^{1,066.240 1,079,063}

Bas-CongoÆ(inshasa 15

3061 3058 3061 3061

^{549,603 s91628}

La visite à un bureau central de la zone de santé (BCZ)

a

révélé que la majorité du personnel soignant n'est pas informée/impliquée dans le TIDC. Les 2 membres du personnel du bureau de santé impliqués dans les activités de supervision du TIDC ne reçoivent aucun soutien logistique ou financier du projet.

Concernant la coordination du projet de l'Equateur-Kiri, basée à Mbandaka, le Coordonateur et l'assistant administratif et financier ont pris fonction en novembre 2009.IIs sont reçu un briefing de quelques jours à Kinshasa sur le TIDC et le système de gestion financier de I'APOC. Ils ont la volonté de prendre en main les activités TIDC et d'assurer une bonne gestion du projet avec le soutien de l'autorité politique (Ministre de la Santé) et sanitaire (Médecin Inspecteur provincial).

Recommandations relatives au point 5

Les capacités de gestion

d'un

projet TIDC du coordonnateur de l'Equateur-Kiri doivent être renforcées. Nous proposons

qu'il

visite un projet TIDC du Cameroun (Littoral 2) ou du Congo pour acquérir l'expérience dans

la

coordination des activités préparatoire

à

la distribution du Mectizan.

Une base de données des villages

TIDC

géo-référencés (avec latitude et longitude) doit être élaborée pour chacun des 5 projets de la province de l'Equateur. La base fournira les données sur

l'ensemble

des villages TIDC, les villages sous

traitement,

le nombre

distributeurs communautaires disponibles par village.

Une évaluation des couvertures de traitement (géographique et thérapeutique) doit être conduite dans

l'aire

des

5

projets de l'Equateur. Cette évaluation aura pour objectifs de

(i)

valider les résultats jusque là rapporté,

(ii)

déterminer l'aire de couverture de traitement au Mectizan@,

(iii)

de

prendre

les

actions appropriées

pour

assurer

une bonne

couverture géographique, thérapeutique et un taux élevé d'assiduité au traitement.

APOCÆVEÆQ/CD/o1/11 Rapport de Mission, mai-juin 2011, Kinshasa & Mbandaka, RDC 6

&

I

lErmrezrruæ1h;hl

Un quart ^des TIDC de la RDC sont dans la province de l'Equateur a notifié 72,4yo des cas 784 cas d'effets secondaires graves post traitement au Mectizan enregistrés en 2006 et 2010 dans le pays. Nous proposons que le PNLO, au moins pour la période 2011-2014, délocalise à Mbandaka

l'unité de

gestion des effets secondaires (UGESG)

du Pool

Ouest basé

à

Kinshasa pour rapprocher

l'appui

5 des 7 projets relevant de la responsabilité de cette unité. La localisation de

I'UGESG à Mbandaka facilitera les mouvements (air, route et fleuve) dans les zones à haut risque, les laboratoires existants dans le chef lieu de la province et leur personnel peuvent être mis à profit dans la confirmation des cas d'ESG (goutte épaisse calibrée : microfilarémie à loa loa, Mans onella per stans).

Liste de participants à

I'Atelier

de formation sur la philosophie APOC et la Stratégie

TIDC

Site de

MBANDAKA,30

mai au 02

juin

2011

I n'est pas en fonction dans le projet Sud-Ubangi pour cause de santé; basé depuis décembre 2009 à Kinshasa

7

SN Nom et prénoms Fonction Localisation E-mail Téléphone

I DRMboyo Mpoko Médecin Inspecteur Provincial (MIP)

Mbandaka [email protected] +243817301356

2 DR Fataki Dinda COORDOÆquateur Kiri

Mbandaka [email protected] +243858 I 1328 +243817301328

J Mr Super Eloko AAlÆquateur Kiri Mbandaka +243858156379

4 DTMENAJP CB4/ Equateur Kiri Mbandaka Jpmena2005@;yahoo.fr +243812227663

5 Mr Daniel Mbiyango Mpeti

Pool de Kiri/ Equateur

Kiri Kiri

+243817020577

6 DR Bong'u Theo COORDO/Nord Ubangi Gbadolite theo [email protected] +243818101278 7 MrAnegbaAdeni Secrétaire ÂJbangi

Nord Gbadolite

+243815255558

8 DR Bolonda Simonr COORDOrubangi Sud [email protected] +243817918912 9 MrMong'Ambambe AAFÂJbansi Sud Gemena monga. i eanpierre@yahoo.

t

+243815297486 l0 DREdumbaNdumba COORDOÀ4ongala Lisala [email protected] +243818990984

11 Mr José Ambunga Secrétaire À4ongala Lisala +243811436037

12 AG ItoKo JoSe COORDO/Tshuapa Boende Joseitoko2005 @yahoo.fr +243813756623

13 Mr Mangala Boy AAF,tsandundu Kikwit ngudua l@,yahoo.fr +243819339998

14 Mr Pueta Kinkela COORDO/Bas Congo

Inga

ouetakinkela@vahoo. fr tidc basç[email protected]

002438 14528301 002439985t2768

15 Mr MambuNkiama AAF/Bas Congo Inga [email protected] +243819102429

16 DTENGENDJO DirecteurÆNlO Kinshasa Eoicl954@aahoo.îr +243815033286

17 Dr Muteba Kolongo Daniel SuperviseurÆSG-Ouest Kinshasa danielmuteba2002 @yahoo.fr +243816739872

18 Dr Safari Buhendwa Superviseur ÆNLO Kinshasa drlebonsafari@gmail. com +243817657250

19 Dr Marceline NTEP CT/APOC & Coord National

PNLO/Cameroun Yaoundé doronel20l [email protected] 20 Dr Leonard Mukenge Epidémiologiste.

/APOC Ouaga [email protected]. int

+22675177980

21 Dr Noma Mounkaila CEV/APOC Ouaga nomam@,oncho. afro.who. int +22650342953

APOCÆVEÆQ/CD/o1/11 Rapport de Mission, mai-juin 2011, Kinshasa & Mbandaka, RDC