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Exposition aux contraintes psychosociales en milieu de travail : résultats de l’enquête SUMER 2003 dans les Pays-de-la-Loire

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Exposition aux contraintes psychosociales en milieu de travail : re´sultats de l’enqueˆte SUMER 2003 dans les Pays-de-la-Loire

Exposure to psychosocial factors at work: Results of the SUMER 2003 survey in the Pays-de-la-Loire region

A.Franc¸oisa,*,C.Hab,D.Waltispergerc,S.Franc¸oisd,S.Fanelloa, Y.Roquelaured

aDe´partementdesante´ publique,CHU,4,rueLarrey,49033Angerscedex,France

bDe´partementsante´ travail,institutdeveillesanitaire,12,rueduVal-d’Osne,94415Saint- Mauricecedex,France

cDirectiondel’animationdelarecherche,dese´tudesetdesstatistiques(DARES),39-43,quai Andre´-Citroe¨n,75902Pariscedex15,France

dLaboratoired’ergonomieetd’e´pide´miologieensante´ autravail,CHU,49033Angerscedex, France

Disponible en ligne sur

www.sciencedirect.com

Summary

Aim of the study.The SUMER national survey assesses the exposuretomajorprofessionalrisksinFrance.Theobjectiveofthis workistodescribetheresultsoftheexposuretopsychosocialfactors atworkintheSUMERsurvey2003inthePays-de-la-Loireregion.

Method.Thesurveywas conductedfromJune2002toend2003.

The threefactors elaboratedbyKarasek (psychological demands, decisionlatitudeandsocialsupport)wereassessedwiththeFrench version of the ‘‘Job Content Questionnaire’’ (JCQ) developed by Karasek.

Results.Onethousandnine hundredandthirty-fiveworkerswere included (1110 men, 825 women), representative of the region’s workforceafter adjustment by calibrationon margins.Twenty-six percent of theworkers areexposed to situations of ‘‘job strain’’.

These, combined or not with social isolation, are particularly common inindustries with Taylorized work organizationbut also inbusinessservicesandtransport.

Discussion.The study shows that ‘‘job strain’’ and ‘‘iso strain’’

concern some occupational categories, particularly a large number of employees and blue-collar workers.However, psychic sufferingatworkhavespreadinrecentyearsthroughouttheworldof work and affect all socioprofessional categories. A preventive approachinthecontextof‘‘workstress’’impliesanactiononwork organization.

Re´sume´

Objectif.L’enqueˆteSUMERpermetunee´valuationdesexpositions dessalarie´sauxprincipauxrisquesprofessionnelsenFrance.Sont pre´sente´sicilesre´sultatssurlescontraintespsychosocialesissusde l’enqueˆteSUMER2003pourlare´giondesPays-de-la-Loire.

Me´thode.L’enqueˆtes’estde´roule´edejuin2002a` fin2003.Lestrois dimensionspsychosocialesdu mode`le deKarasek (demande psy- chologique,latitudede´cisionnelleetsoutiensocial)onte´te´ e´value´es a` l’aidedelaversion franc¸aisedu«JobContentQuestionnaire» (JQC).

Re´sultats.PourlesPays-de-la-Loire,1935salarie´sonte´te´ inclus (1110hommes et 825 femmes), repre´sentatifs des salarie´s de la re´gionapre`sredressementparcalagesurmarges.Vingt-sixpourcent dessalarie´s sontexpose´s a` une forte demande psychologiqueen disposantd’unefaiblelatitudede´cisionnellepouryfaireface.Les situationsdites de «tension autravail »,associe´es ou non a` un manquedesoutien socialdescolle`guesoudelahie´rarchie, sont particulie`rementfre´quentesdanslessecteursindustrielsfortement taylorise´s (industriedes biens deconsommation, agroalimentaire, biensinterme´diaires),maisaussidanslesservicesauxentrepriseset lestransports.

Discussion.L’e´tude montre que les situations de « tension au travail»etde«tensionautravailavecisolementsocial»concernent davantagecertainescate´goriessocioprofessionnelles,enparticulier

*Auteurcorrespondant.

e-mail:au.francois@hotmail.fr Rec¸ule:

27janvier2011 Accepte´ le: 13fe´vrier2011

Me´moire

1775-8785X/$-seefrontmatterß2011ElsevierMassonSAS.Tousdroitsre´serve´s.

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Introduction

Le«stressautravail»constitueunsujetdepre´occupations majeurensante´ autravail.Denombreusese´tudestententde mesurerlephe´nome`ne.L’approchestatistiquepermetd’e´va- luerlapre´valence decertainescontraintes pouvantretentir sur l’e´tat de sante´ des travailleurs [1]. Au sein de l’Union europe´enne,22%dessalarie´ssede´clarent«stresse´s»selon lesre´sultats dela quatrie`me enqueˆtesurlesconditions de travail dans l’Union europe´enne en 2005 [2]. En France, le de´veloppement d’une politique de pre´vention des risques psychosociauxconstitueundesobjectifsprincipauxdudeu- xie`meplansante´ autravailpour2010–2014.

Larecherchedescausesdustressautravailimpliqued’e´tudier l’organisation du travail. Sur le plan e´pide´miologique, un mode`lepermettantd’explorerdese´le´mentsorganisationnels, particulie`rementutilise´ estcelui de«demande–latitude» de´veloppe´ parRobertKaraseketTo¨res Theorell[3,4].Selonce mode`le, une situation de travail combinant une forte demandepsychologiqueetunefaible latitudede´cisionnelle augmente le risque de de´velopper un proble`me de sante´

physiqueoumentale[4].Lescorededemandepsychologique porte sur la quantite´ de travail, la charge mentale et les contraintesdetempslie´esautravail.Lalatitudede´cisionnelle corresponda` lapossibilite´ deprendredesde´cisionsdansle de´roulementdesontravail,maisaussid’eˆtrecre´atifetd’uti- liser et de´velopper ses compe´tences. Plusieurs e´tudes ont confirme´ l’hypothe`se de Karasek en de´montrant que le manquedecontroˆlesurunesituationdetravailquipre´sente de fortes exigences accroıˆt le risque de de´tresse psycholo- gique[5–7]etdemaladiesphysiquestellesquelesmaladies cardiovasculaires[3,4,8–10]etles troublesmusculo-squelet- tiques(TMS)[11–13].Cemode`leaensuitee´te´ comple´te´ parune troisie`medimension,lesoutiensocial,quirenvoieauxinter- actionssocialesautravailapportantuneaidea` l’individu,tant delapartdescolle`guesquedessupe´rieurshie´rarchiques.

L’enqueˆte SUMER 2002–2003 permet une e´valuation des expositionsdessalarie´sauxprincipauxrisquesprofessionnels enFrance.Elleae´te´ mene´econjointementparlaDirectiondes relations du travail (Inspection me´dicale du travail) et la Directiondel’animation dela recherche,des e´tudesetdes statistiques(Dares).Cetteenqueˆteae´te´ re´alise´eaupre`sd’un grandnombredesalarie´ssurveille´sparlame´decinedutravail, saufceuxdesfonctionspubliquesd’E´tatetterritoriale,d’une partiedes transports,de France Telecom, des mines,de la peˆche...Elles’estde´roule´esurleterraindejuin2002a` fin 2003.EnFrance,1792me´decinsdutravail,soitplusde20% desme´decinsdutravailenexercice,onttire´ ausort56314sala- rie´s, dont 49984 ont re´pondu. Un auto-questionnaire comprenantle Job Content Questionnaire(JCQ)de Karasek ae´te´ propose´ a` unsalarie´ surdeuxet24486personnesyont re´pondu.Lare´gionPays-de-la-Loireainsiquel’Iˆle-de-Franceet la re´gionRhoˆne-Alpes peuvent disposerde re´sultats re´gio- nauxdufaitdunombresuffisantdequestionnaires[14].

L’objectif decetravail estde de´crire lesre´sultats du ques- tionnairedeKarasekobserve´sdanslesPays-de-la-Loire.

Population et me´thode

Recueildes donne´es

PourlesPays-de-la-Loire,178me´decinsdutravail,soitplusde 20%des me´decins dutravail en exercice,ont tire´ ausort 4027salarie´s,parmilesquels1935ontre´pondua` l’auto-ques- tionnaire.

LeJCQ,danssaversiona` 26questionsvalide´eenfranc¸ais[8],a e´te´ utilise´ poure´valuerlademandepsychologique,lalatitude de´cisionnelleetlesoutiensocial.Lesre´ponsesaux26questions duquestionnairesontcode´es1(«pasdu toutd’accord »),2 («pasd’accord»),3(«d’accord»)ou4(«touta` faitd’accord»).

Lesscoresdedemandepsychologique,delatitudede´cisionnelle etdesoutiensocialonte´te´ dichotomise´srespectivementa` 21, Conclusion.Thissurvey,usingacollectiveapproach,contributes

totakepreventivemeasuresinworkorganization.

ß2011ElsevierMassonSAS.Allrightsreserved.

Keywords:Jobstrain,Work,Workorganization,Prevention

lesouvriers,lesemploye´sdu commerce,lesagentsdelafonction publiqueetlesemploye´sadministratifs.Cependant,lesphe´nome`nes desouffrancepsychique autravail sesont diffuse´sces dernie`res anne´esa` l’ensemble du monde du travail et touchent toutes les cate´goriessocioprofessionnelles.Unede´marchedepre´ventiondans lecadredu«stressautravail»impliqueuneactionsurl’organisation dutravail.

Conclusion.Cettee´tude,ene´valuant l’expositiona` certainsfac- teursdestress professionnel,montrel’inte´reˆt d’uneapprochepar l’organisationdutravaildansunede´marchedepre´vention.

ß2011ElsevierMassonSAS.Tousdroitsre´serve´s.

Mots cle´s: Tension au travail, Travail, Organisation du travail, Pre´vention

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70 et 23 (correspondant aux me´dianes observe´es pour l’ensembledelapopulationdeSUMERnational)pourde´finir lafortedemandepsychologique,lafaiblelatitudede´cisionnelle etlefaiblesoutiensocial.Lessituationsditesde«tensionau travail»correspondenta` l’associationd’unedemandepsycho- logiqueforteetd’unelatitudede´cisionnellefaible.Lorsqu’ils’y ajouteunfaiblesoutiensocial,ils’agitdelasituationlaplus pe´jorative,ditede«tensionautravailavecisolementsocial».

Analysestatistique

Lastructuredel’e´chantillondesre´pondantsn’estpasexac- tement la meˆme que celle de la population salarie´e de la re´gion,quiesticinotrepopulationdere´fe´rence.Pourredres- serl’e´chantillon,uneponde´rationre´gionaleae´te´ re´alise´epar calage sur marges a` l’aide de la macro CALMAR de SAS de´veloppe´epar l’Insee, quiaffecte auxre´ponsesde chaque salarie´ unpoidspermettantderetrouverauniveaugloballes structures de la population de re´fe´rence (par sexe, aˆge, cate´gorie socioprofessionnelle, secteur d’activite´ et taille d’e´tablissement).

Lessecteursonte´te´ regroupe´sselonlanomenclaturee´cono- miquedesynthe`se(NES16)del’Insee.Lesprofessionsonte´te´

code´esa` l’aidedela nomenclaturedesprofessionsetcate´- goriessocioprofessionnelles(PCS1994)del’Insee.Lorsqueles effectifsparsecteure´conomiqueetprofessionsontinfe´rieurs a` dix,lesre´sultatsnefigurentpasdanslestableaux.

Re´sultats

L’e´chantillonestconstitue´ de1935salarie´s,soit1110hommes et825femmes,repre´sentant1,7pourmillesalarie´sdesPays- de-la-Loire(1,8%dessalarie´shommeset1,6%dessalarie´es femmes).L’aˆgemoyenestde38,2ans(ET=10,6).Onobserve unele´ge`resous-repre´sentationdesfemmesparrapportaux donne´esre´gionales:43%versus46%(tableauI).

Auniveaudel’emploi,onobserveunesurrepre´sentationde l’industriemanufacturie`reetagroalimentaire.Concernantles cate´gories socioprofessionnelles, les ouvrierssont surrepre´- sente´setlescadressous-repre´sente´s.Lessalarie´ssontprin- cipalementen contrata` dure´e inde´termine´e(84,4 %), plus rarement inte´rimaires (4,3 %), fonctionnaires (3,9 %), en contrata` dure´ede´termine´e(3,8%)ouapprentisoustagiaires (3,6%)(tableauII).

Exposition aux facteurs psychosociaux

Scoresde Karasek

Lesscoresextreˆmesainsi quelesscoresmoyens(ponde´re´s) destroisdimensionsduJCQsont:

demande psychologique : 9 a` 36, score moyen=21,3 (ET=4,2);

latitude de´cisionnelle : 24 a` 96, score moyen=70,5 (ET=11,7);

soutiensocial:8a` 32,scoremoyen=23,9(ET=3,5).

Demandepsychologique e´leve´e

L’exposition a` une forte demande psychologique concerne 55%del’ensembledessalarie´s.Lesfemmessontdavantage concerne´esqueleshommes(tableauIII).

Lessecteursou`lademandeestleplusfre´quemmente´leve´e sontlesindustries de biensde consommation,les activite´s financie`res,lesservicesauxentreprises,l’e´ducation,lasante´

etl’actionsociale,l’agroalimentaireetlesindustriesdesbiens interme´diaires(tableauIV).Lesprofessionslesplusexpose´es sontles inge´nieurs et cadrestechniquesd’entreprise, ainsi que les cadres administratifs et commerciaux d’entreprise (tableauV).

Latitudede´cisionnellefaible

Quarante-neufpourcentdessalarie´sontunefaiblelatitude de´cisionnellepourfairefaceauxcontraintesdessituations de travail. L’exposition a` une faible latitude de´cisionnelle estnettementplusfre´quentechezlesinte´rimaires,puisque trois quartsd’entre euxsont concerne´s. Les femmessont davantageconcerne´es que leshommes (tableauIII).

Les re´sultats montrent que les secteurs particulie`rement concerne´s sont les industries de biens de consommation, l’agroalimentaire, les transports, les services aux particu- liers,lesservicesauxentreprisesainsiquelesindustriesdes biensinterme´diaires(tableauIV).Lesouvriersnonqualifie´s detypeindustriel,lesmanutentionnaires,leschauffeurs,les ouvriers nonqualifie´s de type artisanal,les personnels de services directs aux particuliers, les ouvriers qualifie´s de type industriel et les employe´s sont les plus expose´s (tableauV).

TableauI

Caracte´ristiquesdel’e´chantillondesalarie´sayantre´pondua` l’auto-questionnaire,SUMER2003,Pays-de-la-Loire.

E´chantillon desalarie´s

Effectif(%) Population salarie´ea

Effectif(%) %desalarie´sincluspour 1000salarie´sa

Hommes 1110 57 600713 54 1,8

Femmes 825 43 519098 46 1,6

Total 1935 100 1119811 100 1,7

aPopulationsalarie´e,aˆge´ede15a` 60ansouplus,desPays-de-la-Loire(recensementInseedu9/3/1999).

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Soutiensocialfaible

Lesoutiensocial,descolle`guesoudel’encadrement,estfaible pour41%dessalarie´s,plussouventpourlesfemmesquepour les hommes, sans que la diffe´rence soit statistiquement significative(tableauIII).

Les secteurs d’activite´ les plus touche´s sont l’e´nergie et l’industriedebiensdeconsommation(tableauIV).Unfaible soutiensocialestobserve´ plusfre´quemmentchezlesouvriers nonqualifie´sde type industriel,les manutentionnaires, les ouvriers qualifie´s de type industriel, les employe´s civils et agentsdeservice delafonctionpubliqueetlesprofessions

TableauIII

Proportion(%)desalarie´sexpose´sauxprincipalescontraintespsychosocialesautravailenfonctiondugenreetducontratdetravail, SUMER2003,Pays-de-la-Loire.

Demande psychologique e´leve´e

Latitude de´cisionnelle faible

Soutien socialfaible

Tensionau travail

Tensionavecisolement socialautravail

Genre

Hommes(1110) 52 43 39 21 12

Femmes(825) 58 58 44 34 21

Contratdetravail

Fonctionnaire(84) 61 50 42 29 17

CDI(1651) 56 47 43 26 16

CDD(66) 51 57 36 28 12

Inte´rimaire(75) 42 74 24 36 13

Apprenti(59) 41 61 34 22 11

Ensemble(1935) 55 49 41 26 16

IC95% (52,8–57,2) (46,8–51,2) (38,8–43,2) (24,0–28,0) (14,4–17,6)

Tensionautravail:demandepsychologiquee´leve´eetlatitudede´cisionnellefaible;tensionavecisolementsocialautravail:demandepsychologiquee´leve´e,latitudede´cisionnelle faibleetsoutiensocialfaible.

TableauII

Caracte´ristiquessociode´mographiquesetprofessionnellesdel’e´chantillon,SUMER2003,Pays-de-la-Loire.

E´chantillontotal n=1935

Hommesn=1110 Femmesn=825

n % n % n %

Aˆge

<25ans 225 13,0 130 13,3 95 12,6

25–29ans 265 13,4 158 13,7 107 12,9

30–39ans 551 28,8 318 28,8 233 28,9

40–49ans 546 26,4 301 25,4 245 27,6

50ansetplus 348 18,4 203 18,8 145 17,9

Typedecontratdetravail

Fonctionnaire 84 3,9 19 1,3 65 7,4

CDI 1651 84,4 982 87,4 669 80,4

CDD 66 3,8 21 2,3 45 5,8

Inte´rimaire 75 4,3 54 5,2 21 3,1

Apprentioustagiaire 59 3,6 34 3,9 25 3,3

Secteurd’activite´ (NAF)

Agriculture 10 7 3

Industrie 703 29,4 485 35,6 218 20,9

Construction 103 8,3 98 13,9 5 0,8

Tertiaire 1119 62,3 520 50,5 599 78,3

Cate´goriesocioprofessionnelle(PCS)

Cadres 181 8,8 129 10,7 52 6,1

Professionsinterme´diaires 491 21,8 291 21,7 200 22,0

Employe´s 472 25,5 89 8,3 383 48,9

Ouvriers 791 43,9 601 59,3 190 23,0

n:effectifsdansl’e´chantillon;%:pourcentagedelacate´gorieendonne´esponde´re´es.

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interme´diairesadministrativesetcommercialesd’entreprise (tableauV).

Situationde«tensionautravail»ou«jobstrain» Vingt-six pourcent des salarie´s sont expose´s a` une forte demande psychologique endisposant d’une faible latitude de´cisionnellepouryfaireface.Cettesituationtouchedavan- tagelesfemmesqueleshommesetestplusfre´quentechez lesinte´rimaires,36%d’entreeuxe´tantconcerne´s(tableauIII).

Elleestparticulie`rementfre´quentedansl’industriedebiens deconsommation,lesservicesauxentreprises,l’agroalimen- taire,lestransports, etl’industriedesbiensinterme´diaires (tableau IV). Les professions les plus expose´es sont les ouvriersnon qualifie´sdetype industriel,les ouvriersdela manutention,lesemploye´sdecommerce,lesemploye´scivils etagentsdeservice delafonctionpublique, lesemploye´s administratifs d’entreprise, les ouvriers qualifie´s de type industrieletlespersonnelsdeservicesdirectsauxparticuliers (tableauV)(fig.1).

Situationde«tension autravail avecisolement social »ou«iso strain»

Seizepourcentdessalarie´ssontexpose´saucumuldestrois contraintes psychosociales. Cette situation, conside´re´e commela plus de´favorable, concerneplus de femmesque d’hommes(tableauIII).

Les secteurs les plus touche´s sont l’industrie de biens de consommation,lesservicesauxparticuliers,l’agroalimentaire,

lestransportsetlesservicesauxentreprises(tableauIV).Les professionsou`cessituationssontretrouve´esleplusfre´quem- ment sont les ouvriersnon qualifie´s de type industriel, les manutentionnaires,les employe´s civils etagents deservice delafonctionpublique,lesemploye´s decommerce,lesper- sonnelsdeservicesdirectsauxparticuliersainsiquelesouvriers qualifie´sdetypeindustriel(tableauV)(fig.1).

Discussion

L’enqueˆteSUMERpermetuneapprochee´pide´miologiquede l’expositiondessalarie´sauxprincipauxrisquesprofessionnels et,enparticulier,a` certainsfacteursderisque destressau travail.LenombresuffisantdequestionnairesdanslesPays- de-la-Loirepermetd’exploiterlesre´sultatsauniveaure´gional.

Lastructuredel’e´chantillonn’e´tantpasexactementlameˆme quecelledelapopulationdere´fe´rence,unredressementae´te´

re´alise´ a` l’aided’un calagesurmarges,enutilisantcomme variables de calage le sexe, l’aˆge, la cate´gorie socioprofes- sionnelle,lesecteurd’activite´ etlatailled’e´tablissement.

Les re´sultats pre´sente´s ici ne tiennent compte que d’un nombre limite´ de variables pouvant retentir sur l’e´tat de sante´ mentaleetphysiquedessalarie´s.Eneffet,lequestion- nairedeKarasekn’e´valuequecertainesdimensionsdutravail.

Bien d’autres facteurs peuvent e´galement jouer un roˆle, commeparexemplelescontrainteslie´esautempsdetravail, auxrythmesdetravailoule manquedereconnaissancedu travailre´el.

TableauIV

Proportion(%)desalarie´sexpose´sauxprincipalescontraintespsychosocialesautravailenfonctiondusecteurd’activite´,SUMER2003, Pays-de-la-Loire.

Secteure´conomique(NES16) Demande psychologique e´leve´e

Latitude de´cisionnelle faible

Soutien social faible

Tensionau travail

Tensionavec isolementsocial autravail

Agriculture(10) – – – – –

Agroalimentaire(139) 55 59 41 32 19

Industriesdebiensdeconsommation(129) 66 67 53 45 32

Industrieautomobile(19) 46 49 46 17 14

Industriesdebiensd’e´quipement(213) 54 44 36 23 10

Industriesdesbiensinterme´diaires(177) 55 53 44 29 16

Energie(26) 29 46 61 0 0

Construction(103) 40 31 31 11 5

Commerce(340) 53 45 41 23 16

Transports(78) 53 58 44 31 17

Activite´sfinancie`res(78) 66 38 36 27 12

Activite´simmobilie`res(22) 49 26 31 0 0

Servicesauxentreprises(241) 62 57 38 35 17

Servicesauxparticuliers(77) 44 58 45 28 21

E´ducation,sante´,actionsociale(229) 60 44 47 24 16

Administrations(54) 46 49 41 15 10

Ensemble(1935) 55 49 41 26 16

IC95% (52,8–57,2) (46,8–51,2) (38,8–43,2) (24,0–28,0) (14,4–17,6)

Lesre´sultatsnefigurentpaspourlessecteursdontleseffectifsobserve´ssontinfe´rieursa` dix.

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LesscoresmoyensdeKarasekchezlessalarie´sdesPays-de-la- Loiresontprochesdeceuxobtenusauniveaunationaldans l’enqueˆteSUMER[15,16].Ilssontvoisinsdeceuxcalcule´schez les salarie´s inclus dans la cohorte GAZEL [17] et de ceux retrouve´sparlere´seaudesurveillancee´pide´miologiquedes TMSaupre`sde1495salarie´sdanslesPays-de-la-Loireinclusen 2002[18].

Lemanquedelatitudede´cisionnelle concernelamoitie´ des salarie´s,ettoutparticulie`rement,lesouvriersetemploye´s.La latitudede´cisionnellepermeta` l’ope´rateuruname´nagement de son mode ope´ratoire et joue un roˆle majeur dans la possibilite´ de faire face aux contraintes de la taˆche, pour pouvoirre´aliserl’activite´. Auniveaucollectif,lesmargesde manœuvresont ne´cessairespour permettreunere´gulation desmodesope´ratoiresetdelare´partitiondestaˆches.

Les situations de « tension au travail » ou « job strain » touchentunsalarie´ surquatre.Associe´esounona` unisole- mentsocial,ellessontparticulie`rementfre´quentesdansles secteursindustriels fortementtaylorise´s, commel’industrie desbiensde consommation,l’agroalimentaireetl’industrie des biens interme´diaires, mais aussi dans les services aux entreprisesetlestransports.Ellesconcernentungrandnom- bred’ouvriers,d’employe´sducommerce,d’agentsdelafonc- tion publique et d’employe´s administratifs. Ces situations exposent a` un risque accru de pathologies psychiques et physiques.Ellessontaggrave´esparl’insuffisanceoul’absence desoutiensocialautravail[4].

Lesnotionsde«jobstrain»etd’«isostrain»,de´finiesparle mode`ledeKarasek,sonta` diffe´rencierdutermedestress.En effet,lessalarie´sdanscessituationsnesontpaslesseulsa`

TableauV

Proportion(%)desalarie´sexpose´sauxprincipalescontraintespsychosocialesautravailenfonctiondelaprofession,SUMER2003, Pays-de-la-Loire.

Professions(nomenclaturePCS) Demande

psychologique e´leve´e

Latitude de´cisionnelle faible

Soutien social faible

Tension au travail

Tensionavec isolementsocial autravail Cadresfonctionpublique(hoˆpitauxpublics,

LaPoste)(3)

– – – – –

Professeurs,professionsscientifiques(4) – – – – –

Professionsdel’information,desarts, spectacles(6)

– – – – –

Cadresadministratifsetcommerciaux d’entreprise(95)

72 10 37 7 2

Inge´nieursetcadrestechniques d’entreprise(73)

76 12 40 6 2

Instituteursetassimile´s(14) 67 21 42 3 3

Professionsinterme´diairesdelasante´ et dutravailsocial(103)

68 34 38 18 10

Professionsinterme´diairesadministratives delaFP(6)

– – – – –

Professionsinterme´diairesadministratives etcommercialesd’entreprise(191)

64 36 44 23 14

Techniciens(sauftertiaire)(111) 68 25 36 17 8

Contremaıˆtresetagentsdemaıˆtrise(66) 63 23 42 17 17

Employe´scivilsetagentsdeservicedelafonction publique(84)

47 54 45 32 24

Policiersetmilitaires(7) – – – – –

Employe´sadministratifsd’entreprise(202) 58 59 43 32 17

Employe´sdecommerce(127) 55 59 37 35 21

Personnelsdesservicesdirectsauxparticuliers(52) 40 60 39 31 21

Ouvriersqualifie´sdetypeindustriel(246) 47 60 46 31 18

Ouvriersqualifie´sdetypeartisanal(124) 38 37 31 15 11

Chauffeurs(59) 42 63 32 30 13

Ouvriersqualifie´sdelamanutention, dumagasinage(78)

62 65 47 38 24

Ouvriersnonqualifie´sdetypeindustriel(198) 52 80 47 44 27

Ouvriersnonqualifie´sdetypeartisanal(83) 37 62 41 22 11

Ouvriersagricoles(3) – – – – –

Ensemble(1935) 55 49 41 26 16

IC95% (52.8–57.2) (46.8–51.2) (38.8–43.2) (24.0–28.0) (14.4–17.6)

Lesre´sultatsnefigurentpaspourlesprofessionsdontleseffectifsobserve´ssontinfe´rieursa` dix.

(7)

trouver leur travail stressant [14]. Par ailleurs,le terme de stressestextreˆmementflouetestutilise´ pourexprimerde fac¸on globale les difficulte´s rencontre´es, la souffrance au travailetsesconse´quencessurl’e´tatdesante´[19].L’utilisa- tiondecetermenedoitdoncpasempeˆcherde«penser»la situation de travail pourpouvoir l’analyser.Parailleurs,les situations de « job strain » et d’« iso strain » concernent davantagecertainescate´goriessocioprofessionnelles.Cepen- dant,lesphe´nome`nesdesouffrancepsychiqueautravailse sontdiffuse´scesdernie`resanne´esa` l’ensembledumondedu travailettouchenttouteslescate´goriessocioprofessionnelles [20].

Une de´marche de pre´vention dansle cadredu « stress au travail»impliqueuneactionsurl’organisationdutravail.En effet,sil’organisationdutravailesttroprigideconcernantla re´partitiondestaˆchesetlesmodesope´ratoires,ellenelaisse pas de marges de manœuvre suffisantes, individuelles et collectives[21].Lesmargesdemanœuvreoffrentlapossibilite´

auxope´rateursdepouvoirfaireface auxcontraintesetaux ale´as,nonpre´vusparl’organisationdutravail,lie´sparexem- pleauxdiversesexigencesplusoumoinscontradictoiresdu travailprescritoua` lavariabilite´ dessituationsdetravail.En effet, ilexiste un e´cartirre´ductibleentre travail prescritet travailre´el.Lesope´rateursconstruisentainsi uncompromis pour l’e´laboration de l’activite´ [22]. Ilsmettent enjeu leur cre´ativite´ etleuringe´niosite´ afindecomblerleslacunesde l’organisation prescrite. Ces « ficelles de me´tier » ne sont rendues visibles collectivement que dans un contexte de confiance.Eneffet,lesrelationsdeconfianceentrelessujets vont permettrela construction de liens de coope´ration. La notiondecoope´rationrenvoiea` lavolonte´ despersonnesde travailler ensemble,de formeruncollectifdetravail, cequi permetl’e´tablissementde«re`glesdeme´tier»[22,23].Ainsi, unede´marchedepre´ventionimpliquedefournirdesmarges de manœuvre,individuelles etcollectives,suffisantes etde favoriserlamiseenplacedesconditionsne´cessairesa` l’e´ta- blissement de relations de confiance entre les salarie´s. Au cours de ces deux dernie`res de´cennies, l’intensification du

travail,avecl’acce´le´rationdescadences,lamultiplicationdes contraintes sur les rythmes de travail, la diffusion de la production en flux tendu, l’augmentation conjointe des contraintes industrielles etmarchandes [24], ont conduita`

l’e´clatementdescollectifs.Lesformesmodernesdemanage- mentparticipente´galementa` cephe´nome`neenindividuali- santlessalarie´s[1].Lescollectifsdetravailpeuventaussieˆtre misa` malencasderotationsoudeturn-overdesope´rateurs, cequiempeˆchelamiseenplacedesconditionsne´cessairesa`

lacoope´ration.Lesstrate´giesdere´gulationcollectivenesont pluspossibles.Enconse´quence,lade´marchedepre´ventiondu

«stressautravail»passeparla reconstructiond’uneorga- nisationdu travailquipermettederestaurer desprocessus d’entraideetdefavoriserletravailcollectifparlacoope´ration, enlaissantparexempleauxsalarie´slesmoyensentermesde tempsetd’espacepoure´changersurletravail.Concernantles nouvellesme´thodesd’e´valuationdutravail,l’e´valuationindi- vidualise´edes performances entraıˆne une mise enconcur- rencedessalarie´savecunedestructiondelaconfianceetdes collectifsdetravail[22,25,26].Deplus,lesgestionnaireschar- ge´sdecontroˆlerlaqualite´ etd’e´valuerlesperformances,ne connaissent pas le travail etne peuvent controˆlerque des donne´eschiffre´esoudesfichestechniques,bienloindure´el du travail et de ses difficulte´s e´ventuelles [25]. Ainsi, la questionde l’e´valuationdutravaileste´galementunepiste dansla de´marchedepre´ventiondu«stressprofessionnel» avec la prise en compte de crite`res relatifs a` lare´alite´ du travailetlaparticipationdessalarie´seux-meˆmes.Laquestion de la reconnaissance comme re´tribution, mate´rielle mais surtoutsymbolique,delacontributiondusujeta` l’organisa- tiondutravail estessentielle [23,25].Lefait de favoriser la reconnaissancedutravail re´elconstitueun e´le´mentimpor- tantdansla de´marchedepre´vention.Parailleurs,certaines formes de domination par le maniement manage´rial de la menacea` lapre´carisationsonta` l’originedefortestensionsau travail.Letermedepre´carisationsouligneicilesconse´quen- cesdelapre´carite´ surceuxquitravaillent:«c’estleuremploi quiestpre´carise´ parlerecourspossibleauxemploispre´caires

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Cadres Professions

intermédiaires

Employés Ouvriers

Demande psychologique élevée Latitude décisionnelle faible Soutien social faible Tension au travail Tension au travail avec isolement social

Figure1.Proportiondesalarie´sexpose´sauxprincipalescontraintespsychosocialesautravailenfonctiondelacate´goriesocioprofessionnelle,SUMER2003, Pays-de-la-Loire.

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pour les remplacer, et aux licenciements pour le moindre e´cart»[22,27].Ainsi,lamenacedulicenciement,l’incertitude surletravailetsurl’emploiconstituentautantdefacteursde fragilisationautravail.

Conclusion

Cettee´tudepermetd’e´valuerl’expositiona` certainsfacteurs de stress professionnel, ainsi que d’identifier les secteurs d’activite´ etlescate´goriessocioprofessionnellesparticulie`re- menttouche´s.Unede´marchedepre´ventionimpliqued’abor- derlesquestionsdu«stress»parlebiaisdel’organisationdu travail. Letravail, en tant qu’activite´ humaine, c’est-a`-dire avectoutl’engagementdesindividusquecelaimplique,esta`

replacer en position centrale des pre´occupations. Cela demanded’inte´grerdansunede´marchedepre´ventionceux quiconnaissentletravailre´el,quil’expe´rimententphysique- mentetpsychiquement:lestravailleurseux-meˆmes.

De´claration d’inte´reˆts

Les auteursde´clarentnepas avoir deconflits d’inte´reˆts en relationaveccetarticle.

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