Suivi de l’exposition au valproate parmi les femmes en âge de procréer
et pendant la grossesse
à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)
Rosemary Dray-Spira (EPI-PHARE)
CSP Grossesse - 4 février 2020
Nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) exposées à l’acide valproïque
Evolution 1
ertrim 2013 – 2
èmetrim 2019
• Baisse de 55%
• Epilepsie : - 49%
• Tbles bipolaires : - 60%
Mai 2015 Nouvelles
CPD
16 214 16 659 72 925
32 736
0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000
2013T1 2013T2 2013T3 2013T4 2014T1 2014T2 2014T3 2014T4 2015T1 2015T2 2015T3 2015T4 2016T1 2016T2 2016T3 2016T4 2017T1 2017T2 2017T3 2017T4 2018T1 2018T2 2018T3 2018T4 2019T1 2019T2
Troubles bipolaires Epilepsie Total
Initiations / Renouvellements d’un traitement par acide valproïque parmi les femmes en âge de procréer
Evolution 1
ertrim 2013 – 2
etrim 2019
• Renouvellements : - 53%
• Epilepsie : - 48%
• Tbles bipolaires : - 58%
• Initiations : - 69%
• Epilepsie : - 57%
• Tbles bipolaires : - 74%
Mai 2015 Nouvelles
CPD
0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000
Troubles bipolaires Initiations Troubles bipolaires
Renouvellements Epilepsie
Initiations Epilepsie
Renouvellements Total Initiations
Total
Renouvellements
Initiations parmi les femmes en âge de procréer
Evolution 1
ertrim 2013 – 2
etrim 2019
Mai 2015 Nouvelles
CPD
1 537 1 001 2 519
0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000
2013T1 2013T2 2013T3 2013T4 2014T1 2014T2 2014T3 2014T4 2015T1 2015T2 2015T3 2015T4 2016T1 2016T2 2016T3 2016T4 2017T1 2017T2 2017T3 2017T4 2018T1 2018T2 2018T3 2018T4 2019T1 2019T2
Troubles bipolaires Epilepsie Total
Age à l’initiation du valproate
Parmi les 2519 initiatrices au 2
etrimestre 2019
61 107 114 185 228
340
502
154 65 83
122
176
197
204
214 169 197
303
400
536
700
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
15-19 ans 20-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans Troubles bipolaires Epilepsie
Nombre de grossesses exposées à l’acide valproïque (toutes issues de grossesse)
Evolution 2013-2018 (selon l’année de fin de grossesse)
Baisse de 79%
Epilepsie : -76%
Tbles bipolaires : -82%
1044
224 138
0
86
200 400 600 800 1000 1200
2013 2014 2015 2016 2017 2018
VPA toutes indications VPA Epilepsie
VPA Troubles bipolaires
Issues des grossesses exposées à l’acide valproïque
61%
50%
31%
42%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Toutes indications
Accouchements IVG/IMG Autres issues
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Epilepsie
Accouchements IVG/IMG Autres issues
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Troubles bipolaires
Accouchements IVG/IMG Autres issues
Nombre estimé d’enfants vivants nés de grossesses exposées à l’acide valproïque
Evolution 2013-2018 (selon l’année de fin de grossesse)
Baisse de 82%
Epilepsie : -79%
Tbles bipolaires : -87%
692
124 92 32
0 100 200 300 400 500 600 700 800
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Epilepsie Troubles bipolaires