• Aucun résultat trouvé

Disponible à / Available at permalink :

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Partager "Disponible à / Available at permalink :"

Copied!
56
0
0

Texte intégral

(1)

Dépôt Institutionnel de l’Université libre de Bruxelles / Université libre de Bruxelles Institutional Repository

Thèse de doctorat/ PhD Thesis Citation APA:

Vandervelde, P. (1894). Action des poisons sur les cellules épithéliales des canalicules contournés: contribution à l'anatomie du rein (Unpublished doctoral dissertation). Université libre de Bruxelles, Faculté de Médecine – Médecine, Bruxelles.

Disponible à / Available at permalink : https://dipot.ulb.ac.be/dspace/bitstream/2013/216417/3/c905cbbf-c611-42d3-b91b-70d748031008.txt

(English version below)

Cette thèse de doctorat a été numérisée par l’Université libre de Bruxelles. L’auteur qui s’opposerait à sa mise en ligne dans DI-fusion est invité à prendre contact avec l’Université (di-fusion@ulb.ac.be).

Dans le cas où une version électronique native de la thèse existe, l’Université ne peut garantir que la présente version numérisée soit identique à la version électronique native, ni qu’elle soit la version officielle définitive de la thèse.

DI-fusion, le Dépôt Institutionnel de l’Université libre de Bruxelles, recueille la production scientifique de l’Université, mise à disposition en libre accès autant que possible. Les œuvres accessibles dans DI-fusion sont protégées par la législation belge relative aux droits d'auteur et aux droits voisins. Toute personne peut, sans avoir à demander l’autorisation de l’auteur ou de l’ayant-droit, à des fins d’usage privé ou à des fins d’illustration de l’enseignement ou de recherche scientifique, dans la mesure justifiée par le but non lucratif poursuivi, lire, télécharger ou reproduire sur papier ou sur tout autre support, les articles ou des fragments d’autres œuvres, disponibles dans DI-fusion, pour autant que :

Le nom des auteurs, le titre et la référence bibliographique complète soient cités; L’identifiant unique attribué aux métadonnées dans DI-fusion (permalink) soit indiqué; Le contenu ne soit pas modifié.

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé pour donner accès à l’œuvre. Toute autre utilisation non mentionnée ci-dessus nécessite l’autorisation de l’auteur de l’œuvre ou de l’ayant droit.

--- English Version ---

This Ph.D. thesis has been digitized by Université libre de Bruxelles. The author who would disagree on its online availability in DI-fusion is invited to contact the University (di-fusion@ulb.ac.be).

If a native electronic version of the thesis exists, the University can guarantee neither that the present digitized version is identical to the native electronic version, nor that it is the definitive official version of the thesis.

DI-fusion is the Institutional Repository of Université libre de Bruxelles; it collects the research output of the University, available on open access as much as possible. The works included in DI-fusion are protected by the Belgian legislation relating to authors’ rights and neighbouring rights. Any user may, without prior permission from the authors or copyright owners, for private usage or for educational or scientific research purposes, to the extent justified by the non-profit activity, read, download or reproduce on paper or on any other media, the articles or fragments of other works, available in DI-fusion, provided:

The authors, title and full bibliographic details are credited in any copy;

The unique identifier (permalink) for the original metadata page in DI-fusion is indicated; The content is not changed in any way.

It is not permitted to store the work in another database in order to provide access to it; the unique identifier (permalink) indicated above must always be used to provide access to the work. Any other use not mentioned above requires the authors’ or copyright owners’ permission.

(2)

.

.

/ . y

Contribution

a

l'ana

t

omie du Rein infec

t

ieux

ACTION DES POISONS

sun LES

CELLULES

~

iPITHiLIALES

DES

,

CANALICULES

CONTOURNES

PAR

.

Paul VANDERVELDE DOCTf:UH EN MfoECIN~: In EN SCJENCRS NATUJlEl.J.F.S

These vresentee a la Facuit«

de Jl/6decine

de l' Unioersite libre

(3)

SUR LES

CELLU LES EPITH ELIALES

DES

(4)

Contribution

a

l'anatomie du Rein infeclieux

ACTION DES POISONS

sun

LES

CELLULES EPITHELIALES

DES

CA

N

ALICULES

CONTOURNES

PAR Paul VANDERVELDE

DOCTEUR EN MEDECINE ET EN SCIENCES NATURELLES

Th

eee presentee

a

la

Fa

cu

l

ie

de Medecine de

l

'

Universite

l

il

re

BRUXELLE

S

HENRI LAMERTIN, EDITEUR-LIBRAIRE

2

0,

RUE DU MARCHE-AU-BOIS,

2

0

(5)

L

e systeme e

pi

t

h

e

li

al

du

re

in

es

t

co

mpl

exe

; l

es ee

l-

lul

es de

r

evetement

d

e

s

ca

n

a

li

c

ul

es

u

r

ini

fe

r

e

s p

re

s

e

nt

ent

d

e gra

nd

es

v

a

ri

e

t

e

s d

e fo

rm

es

: d

a

n

s

l

es

tub

es

·

co

n-

to

ur

n

e

s

d

e

l

a s

ub

s

t

ance cort

i

cale

,

ces c

e

llul

es s

ont d

es

tr

o

n

cs

d

e co

n

e d

o

n

t l

a

b

ase

r

e

p

o

s

e su

r l

a

p

a

r

o

i

co

n-

j

onct

i

ve

du

con

dui

t

;

e

ll

es se co

n

t

inu

ent a

u

n

iv

ea

u du

g

l

omer

ule d

e

M

a

lpighi,

a

v

e

c l

es ele

m

e

n

ts a

pl

at

i

s q

ui

t

a

pi

sse

nt l

a ca

p

s

ul

e

d

e Bo

wm

an

.

L'

e

pi

t

h

e

lium d

e

s

b

ranc

h

es

d

esce

nd

a

nt

e

s d

e

H

e

nl

e es

t

com

m

e ce

lui d

es

gl

omer

ul

es

f

o

rm

e

d

e ce

llul

e

s pl

ates

, t

an

di

s

qu

e

l

e

s

br

anc

h

es

as

ce

nd

a

n

te

s et l

es

tu

bes

c

o

ll

ec

t

e

ur

s

s

o

nt

p

o

u

rv

u

s

d'un

re

v

e

t

e

ment du typ

e c

ylindrique.

LEGE~DE.

1. Section transversale d'un canalicule contourne.

2. Section lransversale d'une branche descendante de Henle. 3. Section transversale d'une branche ascendante de Henle. 4. Section transversale d'un tube collecteur.

C

e

s diff

ere

n

ce

s hi

s

tol

o

giques

s

on

t

p

r

ofo

n

d

es

;

e

ll

es

r

s

pondent ad

e

s diff

e

r

e

n

ce

s f

o

n

ct

ionn

e

ll

es q

u

e

l

es ex

p

e

-

ri

e

nc

e

s d

e

j

a a

n

c

ienn

e

s de Heid

e

nhain on

t

c

o

n

t

ribu

e

a

(6)

6

H

e

id

en

h

a

i

n,

e

n pra

t

i

q

u

a

n

t

l

a

s

e

ction d

e

l

a moe

ll

e

c

e

r

vi

ca

l

e

,

a

r

e

u

ss

i

a

prov

o

q uer

c

hez un anim

a

l un

a

b

a

is-

se

m

e

nt de l

a

p

ress

ion

sa

n

g

uin

e s

uffis

a

nt p

o

ur

a

rr

e

ter

l

a sec

r

e

t

i

o

n

r

e

n

a

l

e

.

L

'a

nurie compl

ete se

t

ro

uv

ant

d

e

l

a sort

e

r

e

a

li

s

e

s,

l'

a

u

te

ur

a

inj

ec

t

e

a

l'

a

ni

ma

l

e

n

e

xp

e-

ri

e

n

ce

un

e so

lu

tio

n de bl

e

u d'i

n

di

g

o

e

t l'

a sac

ri

fi

e

dix

mi

n

ut

es p

lus

ta

rd. A l'e

x

amen n

ec

r

o

p

s

ique,

H

e

iden-

hain put

con

s

t

ate

r q

ue l

a m

a

t

ier

e

c

o

lor

a

n

te ava

i

t res

-

p

e

c

te to

u

t

l

e t

i

ss

u r

ena

l,

a

l'

exce

pti

o

n de

s

c

ana

li

c

ul

e

s

co

n

to

urn

es

e

t

d

es b

r

anc

h

es asce

nd

an

t

es

d

e

H

e

nl

e

dont

.

l'e

p

ith

e

lium d

e

re

v

e

t

e

ment

etait impre

g

ne

de

bl

e

u

d'indi

go

.

L

a

i

ss

a

n

t

a

l'animal un

e s

urvi

e

plu

s

lon

g

u

e

,

H

eid

e

n-

hai

n

vit l

a

m

at

ier

e co

lor

a

nt

e

franchir pe

t

it

a

pet

it l

es

cellul

es

e

p

itheli

al

e

s

p

o

ur

gag

ne

r

l

a

lumier

e

d

es t

ub

es

;

mais la

e

ll

e

de

me

ur

a

i

t stagnant

e, p

a

r de

fa

u

t

du

co

urant

li

q

uide qui,

c

he

z

un

s

uje

t

n

o

rm

a

l,

ass

u

re

l

a

pro

g

r

e

s-

si

o

n d

es s

u

b

s

t

an

ces

'e

xc

re

t

e

e

s

a

t

ra

v

e

r

s

le

s

c

an

aux

d

e

H

e

nl

e

, l

es t

ube

s c

olle

ct

eur

s

, l

es

c

a

li

c

e

s

e

t

l

e ba

s

s

i

n

e

t

.

L

'ex

pe

r

i

e

n

ce

d

e

H

ei

denh

a

i

n

e

ta

bli

t q

u

e

l

es c

ellul

es

e

pitheli

a

le

s

de

s c

anali

c

ul

es c

ontourn

es e

t d

es

b

ranc

he

s

as

c

e

ndan

tes d

e Henle

sont

l

es

p

re

mie

res

,

en

r

app

or

t

ave

c l

es s

ub

st

a

nc

e

s

qu

e

ren

fer

me

l

e

liquid

e s

a

ng

uin,

e

t

qu

'

ell

es

pre

n

n

e

n

t

un

e

p

ar

t pr

e

ponder

a

nt

e

d

a

n

s

l

'

e

va

-

cu

at

i

o

n d

es

princip

e

s fi

xes

d

e

l'urine. L

es t

r

a

v

a

ux de

V

a

n

d

e

r

S

t

ri

c

ht (

1)

ont d

'a

illeur

s

fait c

o

nn

ai

tr

e

le

s

modi

fica

tio

ns

qu

e ces ce

llul

e

s pre

se

ntent lor

s

qu

'e

ll

es se

tr

o

u

v

ent

a

l

'

et

a

t d

'

activit

e fo

nctionn

e

lle.

Lor

s

qu

'

au

x

produit

s

phy

s

iologiques de

·

l

a

s

e

cretion

urinair

e

vi

e

nn

e

nt s'

a

jouter d

e

s substances to

x

iques

anorrn

a

lc

s

,

ces

m

emes

c

e

llnle

s s

ont

exp

osee

s le

s

pre-

(7)

mieres

a

leur

a

ction nocive ; leur activite est troublee,

et la per

t

urbation se traduit par des modifications de

structur

e

. C'est

a

l'etude

de ces

a

lt

e

r

a

tions histolo-

giqu

e

s que seront consacr

e

es l

e

s qu

e

lques pages

qui

vont

s

uivr

e

.

Nou

s a

v

o

n

s e

x

a

min

e

un gr

a

nd nombre d

e

reins de

brigh

t

iques, d

e

diab

e

tiques, d

e

c

a

rdi

a

ques ; chez tous

ces

m

a

l

a

d

e

s il s'agi

s

s

a

it d'int

o

xications lente

s

, chro-

niqu

es

, qui

a

v

a

i

e

nt p

e

u

a

peu

g

a

gn

e

la

gl

a

nd

e

dans

tout

e

son

e

tendu

e

,

d

e

termin

a

n

t

d

e

s lesions pro

fo

nd

e

s

de

s

vai

ssea

ux et du

s

yst

e

me

e

pitheli

a

l. Nous

a

vons pu

y trouv

e

r l

es

m

a

nifest

a

tions ultim

e

s d

e

l'empoisonne-

m

e

nt,

sa

n

s

e

tr

e ec

l

a

ir

e

sur les premi

e

rs st

a

d

e

s des

ac

c

id

e

n

ts

morbid

e

s. Un fait

int

e

ressant r

e

sult

e

cep

e

n-

d

a

n

t d

e

c

e

t

t

e et

ud

e

,

c'es

t qu

e c

h

e

z tou

s

l

e

s

m

a

l

a

d

es

.

qu

e

lle

qu

e

so

i

t

d

'a

ill

e

ur

s

l

a fo

rm

e

d

e

n

e

phrit

e

, l

e

s l

es

ions

s

ont

plu

s

p

ro

f

o

nd

es

cl

a

n

s

l

a s

ub

s

t

a

n

ce

c

orti

ca

le.

T

o

ut

r

ecc

mm

e

n

t

e

nco

r

e

,

B

u

ss

i

e

r

e

(

1)

a

pp

e

l

a

it

l'

att

e

ntion

sur l

a

lo

c

a

li

sa

ti

o

n

cl

a

n

s

l

es ca

u

a

li

c

ul

es con

t

o

urn

es

,

de

l'hyp

e

r

t

r

o

phi

e

d

e

s

c

e

llu

les

e

pith

e

li

a

l

es

.

p

a

th

og

nomo-

niqu

e

, d

'a

pr

e

s

lui,

d

e

l

a

g

ly

cos

uri

e

pro

g

r

e

ss

iv

e

.

L

a

l

es

i

o

n

ini

t

i

a

t

e

e

n

ge

nd

rce

p

a

r l

a

pr

es

e

n

ce

d

'

une

sub

sta

n

c

e

to

xiqu

e

, n

o

p

o

urr

a

~t

r

e

d

e

c

e

l

ee

qu

e

l

o

r

s

qu'une

mor

t

r

a

pid

e a

ur

a

suivi l

'

a

b

s

orpti

o

n

du poison.

P

a

reille

conditi

o

n

se

r

a

r

ea

li

see

p

o

ur J

es

produit

s

b

ac

t

e

ri

e

ns

cl

a

n

s ce

rt

a

in

e

s

m

a

l

a

di

es

in

fec

ti

e

uses

(2)

a

m

a

r

c

h

e

fou-

clroy

a

nte tell

es

qu

e

l

e

ch

o

ler

a as

iatiqu

e e

t l

a

diphi

e

ri

e

.

P

o

ur l

e

s empoi

s

onn

e

m

e

nts par l

es

subst

a

nces min

e

-

r

a

l

e

s, il s

e

ra indi

s

p

e

ns

a

ble d'

a

voir r

e

c

o

urs

a

la methods

experim

e

ntale.

(1) These de Paris. Steinheil, 1&93.

(8)

Le rein dans Jes ma- ladies infec- lieuses. Lesions

re

-

n a l es dans l'intection.

8

T

o

u

te

s

Jes

fo

i

s

q

u

'

u n indi vidu

s

u

cco

m b

e

a

unc

m

a

la-

die infe

ct

ieu

s

e,

to

ut

e

s Jes fois qu

'

un animal est

sac

rifie

a

pre

s

inocul

at

ion d'un

e

e

s

pe

ce

mi

c

robi

e

nn

e

p

a

thogens,

on trouv

e

a

l'e

x

ame

n

d

es

reins d

e

s m

o

.

difi

cat

ions d

e

l'

as

pe

c

t

ext

e

r

i

e

ur

et de

s c

h

a

n

gem

en

t

s clan

s

l

a st

ru

c

tur

e

intime du paren

c

hyme

glandul

a

i

r

e

.

Si on limite son

etude

a

un

exa

me

n soni

mair

e

du vi

s

c

e

r

e

, si on n

eg

lige

l'

a

nalyse

m

icr

o

sc

o

pi

q

u

e

,

on

es

t frappe

p

a

r l

a

dive

rs

ite

d'

as

p

ect

de

s

l

es

i

on

s,

e

t l

e

p

e

tit

r

ei

n

pal

e et c

ompact

d

e

s

c

holeri

q

ue

s s

embl

e t

out differ

e

nt d

e

l

a

gl

a

nde

v

o

lumineu

s

e

et

vi

o

la

c

e

e

d

es t

yphi

s

an

ts

.

.

O

n

ac

qu

i

ert

bi

en

t

ot c

e

tte

c

o

n

v

i

ct

i

o

n que

l

e

rei

n se c

onduit d

e

m

a

niere

s

tres diff

e

ren

t

e

s

d

e

v

a

n

t

Je

s m

ic

ro

be

s e

t l'

o

n

cr

o

it i

m

pos

s

ible

la

reali

sa

ti

o

n d

e

l

a s

y

nt

he

se a

nato-

miqu

e

du rein in

fec

tieu

x

.

L'e

xam

e

n

micr

osc

opiqu

e se

mbl

e co

nfi

r

m

e

r

a

u pre-

mi

e

r

a

bord le

s

d

o

n

n

ee

s

d

e

l'

a

u

t

op

s

i

e

;

_

,, l

es les

i

o

ns se

montr

e

n

t

en

co

re

n

o

mbr

e

u

s

e

s e

t di

s

p

a

r

a

te

s

;

n

ous

a

llons

p

asse

r rapid

e

ment c

e

s l

es

i

ons en r

evue, pou

r en

tr

er

ensuite plus

e

n detail clans l'etud

e

de

ce

rt

a

ines

d

'

e

nt

r'

e

ll

es

.

L

es

ar

t

ere

s

ren

a

l

es so

nt dil

a

te

e

s,

so

u v

e

nt

.

con

g

es-

tionnee

s

,

e

t d

o

nn

e

nt li

e

u p

a

r

fo

i

s

a

d

e

s

he

morr

a

gies.

Leurs p

a

rois,

c

ell

e

s des peti

ts

v

a

is

sea

u

x

surtout, sont

le

s

i

eg

e d

e

phen

o

men

es

de di

a

pede

s

e. Le ti

ss

u con-

jonctif p

e

ri

vasc

ul

a

ir

e es

t

ced

e

mati

e

; j

a

m

a

is cl

a

ns les

formes

a

i

g

u

e

s il n

e

s

e

scl

e

rose. La.

tr

a

n

s

form

a

tion

fibr

e

use e

s

t l

a

sui

te

a

dist

a

nc

e

d

e

l'

i

nfection;

elle n'en

est p

as

la r

e

sult

a

nt

e

immediat

e

.

(9)

rencontre cependant dans l'infection debutante, et Bouchard (

1)

l'

a o

b

se

rv

e

n

ota

mm

e

nt a pr

es

ip

oc

ul

at

i

o

n

du b

ac

ille

p

yoc

y

an

iqu

e

a

d

es

l

a

pin

s

.

L

es

le

s

i

o

n

s

vasc

ul

a

i

res

et in

ters

titi

e

ll

es

qu

e

n

o

u

s

v

e

n

o

n

s

de

s

i

g

n

a

le

r fo

n

t d

ef

a

u

t

d

a

n

s

n

ombre de

m

a

l

a-

die

s

in

fect

ieu

ses

;

t

elle

s

,

n

o

u

s

l

e

ver

rons

plu

s

l

o

in, l

e

c

h

o

le

ra et

l

a dipht

e

rie

: d'autr

e

s

fo

i

s

,

a

u

contraire, elles

prennen

t

une

imp

o

r

tance

pred

om

i

na

n

to

:

l'

os

d

e

me

periv

a

s

c

ulair

e

et

l

a

di

a

pede

s

e

s

'e

xag

eren

t

,

l

a s

up

p

ur

a

-

t

i

on se

p

rod

uit,

et

d

o

nn

e

lieu

a

l'

abc

e

s

du r

ei

n,

a

l

a

perin

e

phrite.

Le

d

e

velopp

e

m

e

nt

de

s g

r

an

ul

6

m

es

d

a

n

s

l

a

tu

b

er

c

ul

os

e,

l

a

lep

re,

l

a

m

o

rv

e

e

st ega

l

eme

nt l

a

r

e

sultant

s

d

e

l'exag

e

ration

d

es a

c

c

iden

ts

in

t

er

st

i

t

i

e

l

s

.

C

e

rta

in

es es

pe

ces

mi

c

robiennes

s

o

nt

ca

p

ab

le

s

·

d

e

d

ete

r

mi

ne

r

d

es

le

s

i

ons

di

ff

er

e

n

t

e

s

;

a

in

s

i l

e

b

ac

illu

s

py

o

-

c

yan

u

s

qui cl

a

n

s

le

s

e

xper

i

e

n

ces

de

Bo

u

c

h

a

rd

a

do

nn

e

li

e

u

a

l

a t

r

ans

f

or

m

a

tion

a

m

y

l

o

id

e

d

es

p

a

r

o

i

s

vascul

a

ir

e

s

n

'

a ent

r

ai

n

e

a

sa s

ui

te

,

e

n d'

a

ut

res c

ir

co

n

stances,

qu

e

de

s a

c

c

id

e

n

ts

epi

t

heliau

x sa

n

s a

l

t

e

r

ati

o

n

s

ar

teri

e

ll

es

d

'a

u

c

une

so

rt

e

.

Le

s

l

es

i

ons

du

territoire

,

e

pi

the

li

a

l s

o

nt l

es

plu

s

con

sta

n

tes

parrni

l

es mo

di

fica

tion

s

du r

e

in

.

Ell

es se

r

e

t

ro

u

ve

nt

d

a

n

s

t

o

ut

es

l

es m

al

a

dies infe

ct

i

e

u

se

s

sa

ns

pr

ese

nt

e

r d'

a

ill

e

ur

s

d

e

v

a

ri

a

ti

o

ns bien s

e

n

s

ibl

e

s.

L

o

r

s

qu

e

l

a ce

llul

e

conjonctiv

e a

dult

e es

t

so

umise

a

l'influence

d

es a

g

e

n

t

s microbi

e

n

s

ou d

e

l

e

ur

s

produits,

c

e

t

te ce

llul

e

,

p

r

olif

e

r

e

, son noyau s

e

divi

se

par voie

mi

tos

ique.

L

es

j

e

un

es ce

llul

es a

in

s

i

co

n

st

i

t

u

ees

n

e

sont

pas

a

n

a

logues

a

la

ce

llul

e me

r

e

;

e

ll

es e

ff

ec

tuent un

r

eto

ur

a

u

ty

p

e e

mbry

o

nn

a

ir

e

.

L

e

ur

evo

lu

t

ion ulterieure

e

s

t

va

ri

a

ble;

co

mm

e

l

es

l

e

u

coc

yt

e

s

e

migr

es

,

e

ll

es

p

e

u-

(10)

10

vent s

u

b

ir

la

d

ege

n

e

r

e

sc

e

n

ce

,

ou c

o

ntribu

e

r, p

a

r leur

orga

ni

sat

i

o

n,

a

u d

e

v

e

lopp

e

m

en

t d

e

gr

a

nul

6mes

, ou de

ti

ss

u

con

j

onct

if

a

dult

e

.

L

a ce

llul

e

ep

i

t

h

e

li

a

l

e

du

re

i

n

n

e se

divi

se pas

d

a

ns

l'in

fect

i

on ;

il

ne

s'

y

mo

n

t

r

e

p

as

d

e fig

ur

es

k

a

rio-

kyn

et

i

q

u

es

, L

e noya

u

sem

bl

e

indi

fferent

,

a

u

mo

i

ns a

u

d

e

b

ut

d

es acc

i

dents

,

a

l'

act

i

on noc

i

ve

d

es m

i

c

r

obes

.

L

es

l

es

i

ons s

i

ege

n

t to

u

tes

d

a

n

s

l

e

p

ro

t

op

l

asms

,

e

t l

es

al

te

r

at

i

ons n

u

c

l

6a

ir

es

n

e

d

e

vi

e

n

ne

nt

ap

p

a

r

entes q

ue

l

o

n

gtem

p

s a

pr

es

.

L

es

l

es

i

o

n

s

du

terr

i

toire

ep

i

the

li

a

l

ne sont

p

as ega

-

lement re

p

a

n

d

u

es

dans to

u

s

l

es

t

u

b

es

.

Le

u

rs

li

e

ux

d'

e

l

ectio

n

sont

l

es ca

n

a

li

c

ul

es conto

ur

nes et

l

es

bra

n

c

h

es

ascenda

n

tes

d

e

H

en

l

e

. L

e

u

r na

tu

re

ne semb

l

e

p

as

var

i

e

r cl

ans

l

es d

i

verses ma

l

a

di

es

,

et s

i l

'a

n

emie,

l

a

co

n

gest

i

on

, l

es

h

emor

r

ag

i

es o

u l

'oe

d

e

m

e

mod

i

fie

n

t

l

e

v

o

lu

me

, l

a co

l

o

r

at

i

o

n, l

a cons

i

sta

n

ce de

l

'o

r

ga

n

e

,

i

l

ex

i

ste

cl

ans le

r

e

i

n

i

nfect

i

eux

d

es a

l

te

r

at

i

ons des ee

l-

.

Jul

es

,

tou

j

o

u

rs

l

es memes ;

n

o

u

s a

ll

ons

p

asser

ces

les

i

ons en revue

,

no

u

s

r

a

p

pe

ll

erons

l

es d

i

ve

r

ses

in

te

r-

pr

etat

i

o

n

s

que

l

es

n

n

at

o

mo

-

pat

h

o

l

o

gi

stes

l

e

u

r o

n

t

d

o

n

nees

;

no

u

s rec

h

e

r

c

h

e

r

o

n

s

j u

sq

u

'a q

u

e

l p

o

i

nt i

l

co

n-

vi

e

n

t

d

'att

ribu

e

r

le

u

r or

i

g

in

e

a

l'act

i

on des m

i

c

r

o

b

es

p

a

tho

ge

n

es

,

(11)

L '

e

pithe

l

iu

m d

es c

a

nalic

ul

e

s conio

u

rn

e

s dans

l

e

·

c

h

ole

r

a

a

s

i

ai

i

qu

e

.

L

'e

pid

e

mi

e

d

e c

h

o

l

e

r

a as

i

a

tiqu

e q

ui

a s

e

v

i

d

a

n

s

.

l'Eur

o

p

e

o

cc

id

e

n

ta

l

e e

n 1892,

et

d

o

nt l

es

r

avages se

sont

exe

r

ces

d

'

u

ne

f

ac

on tout

c

p

ar

ticuli

e

r

e s

u

r

l

a

p

o

pu-

l

at

i

o

n

o

uvri

e

r

e

du po

rt

d

e

H

a

mb

o

urg,

a

p

erm

i

s

a

Sim

mo

nd

s

,

F

raen

k

e

l

e

t L

ey

d

e

n d

e

r

e

p

r

e

ndr

e

·

1

e

s

r

ec

h

e

r

c

h

es a

n

ato

m

o-

p

a

thol

og

i

q

u

e

s

d

e

j

a co

mm

e

nc

ee

s

p

a

r

St

r

a

u

ss e

n 1885

(1).

D

e

u

x

p

o

in

ts esse

nti

e

l

s

o

n

t

e

t

e

mi

s

e

n

lu

m

i

e

r

e

p

a

r l

e

s

s

a

v

a

n

ts a

ll

e

m

a

nd

s

:

e

n pr

e

mi

er

li

e

u,

e

t

c

e

·

fa

i

t

e

st

du

aux

obse

r

vat

i

o

n

s

d

e

Simmond

s

(2),

l

a ma

r

c

h

e

s

uivi

e

p

ar

l

a

l

esio

n r

e

n

a

l

e

est co

n

s

t

a

mm

e

n

t

l

a

m

e

m

e

; il

e

st

p

oss

i

b

l

e

de dir

e

d

'

u

ne

f

aco

n p

r

e

c

i

s

e

a

u

mo

m

e

nt de

l

'a

ut

o

p

s

i

e

,

s

i l

e

m

a

l

a

d

e a s

u

cco

mb

e

ap

r

e

s

un, d

e

u

x

ou

plu

s

i

e

ur

s

j

o

u

rs

d

'

inf

ect

i

o

n;

e

n

secon

d li

e

u, l

a

re

p

ar

ti-

tion d

e

s acc

i

de

nt

s e

n

t

r

e

l

es

div

e

r

s

t

e

r

r

i

t

oir

es

r

e

n

a

ux

es

t in

e

ga

l

e

: l

es g

lom

e

rul

es

d

e

M

a

lpighi, l

e

s va

i

ssea

ux,

l

e

ti

ss

u c

on

jon

ct

if inter

s

titi

e

l et l

a t

uni

q

u

e a

lbugin

e

e

d

e

m

e

u

re

nt

a

fo

rt p

e

u pr

es

intact

s

, tandi

s

qu

e

l

e

s

l

es

ions

si

e

g

e

nt cl

a

ns l

es

c

e

llul

es e

pith

e

li

a

les qui t

a

pis

s

ent l

e

s

tubes.

~

D

a

ns l

es

r

ec

h

e

rch

es a

u

x

qu

e

lles nou

s

nou

s

sommes

(I) P1·ogres medical, fevrier 1885.

(i!) Deutsch. Medic. Wuche11., 15 el 2:l decembre 189l!.

(12)

Lesions des cellules des canal icules contournes,

.

12

li

v

r

e

l

ors de

l

a meme e

pid

e

mi

c

,

no

u

s a

v

o

n

s

pu v

o

ir

qu

e to

u

s

l

e

s e

pi

the

liu

ms t

u

bu

l

a

ir

es

n

e part

i

c

ip

a

i

e

nt

p

as

e

ga

l

em

e

n

t a

u pr

ocess

u

s mo

r

b

id

e

;

ce

lui-

c

i

frap

p

a

i

t

cl

'u

n

e mani

e

r

e

to

u

te s

p

e

c

i

a

l

e

l

es ce

ll

u

l

e

s s

t

r

i

ee

s

d

es

cana

li

c

ul

e

s co

n

to

urn

es

,

ce

ll

es pr

e

c

i

seme

nt q

ui

cl

an

s

l

'exp

e

r

i

e

n

ce

d

e

H

e

i

den

h

ai

n

a

v

a

i

e

nt e

t

e

l

es l

i

e

ux

d

'e

l

ect

i

o

n

d

e

l

a s

ub

stance p

i

gme

n

ta

i

re (

1 ).

Est

-

c

e

a

di

r

e to

u

t

e

fois que

l

e s

u

bst

r

a

tu

m con

j

o

n

ct

if

d

e

l

a glancl

e

e

t l

es

b

o

u

q

u

e

ts vasc

ul

aires des g

l

ome

rul

es

e

c

h

a

p

pent

a

tout acc

i

d

e

n

t

cl

ans

l'i

nfect

i

on c

h

o

l

e

r

i

q

u

e i

Par

e

ill

e

affirmat

i

on s

e

ra

i

t

e

rro

n

ee

,

ma

i

s no

u

s po

u

vo

n

s

l

e dec

l

ar

e

r d

e

s ma

i

nt

e

n

a

n

t

,

l

es

l

es

i

o

n

s

i

nt

e

rstit

i

e

ll

es

soot pl

u

s

t

a

r

d

i

v

e

s q

u

e ce

ll

e

s des

e

p

i

the

liu

ms

;

e

ll

es

sont mo

i

ns intenses, moi

n

s co

n

stant

e

s

,

et ch

e

z

l

e

s

s

uj

ets q

ui

s

u

ccombe

nt

cla

n

s

l

es

d

e

u

x ou t

r

o

i

s

p

r

e

m

i

ers

j

ours

d

e

l

a ma

l

a

d

ie

,

e

ll

es fo

n

t pres

qu

e comp

l

e

teme

nt

d

e

f

a

u

t

.

L

es les

i

ons

d

es ce

ll

u

l

e

s

d

es t

ubuli

c

ont

o

r

t

i p

a

r

a

i

s

-

sen

t

t

r

e

s var

i

ee

s

, Ell

es

n

e son

t

cepe

n

clant q

u

e

l

e

s

stades diff

e

r

e

nts

d'u

n me

m

e

pr

ocess

u

s

. N

o

u

s a

ll

o

n

s

d

ec

ri

re c

e

s

l

e

s

i

o

n

s d

'

a

p

r

e

s

l

es c

o

nsta

t

at

i

o

n

s que

n

o

u

s

a

von

s fa

i

tes

c

h

e

z

u

n indi

v

i

d

u

mo

r

t apr

e

s

tr

e

n

te

-

q

u

a

t

re

heur

es

d

e

ma

l

a

di

e

.

(1) Description des cellules de revelement des canalicules contournes

a

l'etat normal : ·

(13)

C

e

rt

a

in

es c

ellul

es e

pith

e

li

a

l

e

s sont for

te

m

e

nt

g

on-

fl

ees

. Comm

e

l

es

dim

e

n

s

ion

s

d

e

ch

aq

u

e

tub

e so

nt limi-

tee

s p

a

r l

a

p

re

s

e

n

ce

d'un

e

tuni

q

u

e

conj

o

n

ct

i

ve

propr

e

p

e

u

exte

n

s

ibl

e,

l'

a

u

g

m

e

nt

a

tion

d

e

volum

e

d

es ce

llules

se

tr

a

duit

par

l

e

u

r sa

illi

e

v

e

r

s

l

a

lumi

e

r

e

du

co

nduit.

C

ette sa

illi

e es

t p

a

r

fo

i

s

t

e

ll

e q

u'

e

ll

e

abou

t

it

a

un

e o

bli-

terat

i

o

n

complete.

L

a s

tri

at

i

o

n

n

o

r

m

a

le d

e

H

a

id

en

h

a

in

a

di

s

p

a

ru. T

o

u

t

l

e

pr

o

t

o

pl

a

sm

e

e

st

e

nv

a

hi p

a

r des

gra

nul

a

ti

o

n

s

fin

es

,

a

lbumin

e

us

es

,

en tous points

se

mbl

a

bl

es

a

ce

ll

es

qui s

e

trouvent d

a

n

s

un

e ce

llul

e

sa

in

e

, m

a

i

s e

n n

o

mbr

e

infinim

e

nt plu

s co

n

s

id

e

r

a

ble.

En

t

r

e

J

es g

r

an

ul

at

ion

s

fin

es

on

v

o

i

t

v

a

et

l

a

qu

e

l

q

u

es

c

o

r

pu

sc

ul

es

,

ega

l

emen

t

a

lbumin

e

u

x

, don

t

l

e vo

l

u

me

s

e

rappro

c

h

e

de

ce

lui du noy

a

u c

e

llul

a

ir

e

.

L

e noya

u

es

t

e

n

a

pp

are

nc

e

i

ntact

:

il

conse

rv

e s

e

s

ca

r

acte

r

es nor

m

au

x d

e co

lor

a

bilit

e.

L

a

l

es

i

on q

u

e no

u

s ve

n

o

n

s

d

e

d

ec

ri

re

r

e

p

on

d

a

u type

c

l

ass

i

q

u

e

d

e

l

a t

u

mefa

cti

o

n

t

rouble, t

e

l qu

e

l

'a

d

ec

rit

Vir

c

h

ow

(

1

)

.

Ell

e co

n

s

ti

t

u

e

,

d'

a

pr

es

Is

rael

(

2

),

u

n

e

l

e

ve

d

e V

i

rc

how,

"

l'

exp

r

ess

i

o

n l

a

plus

e

l

evee

d

e

l'irri

tat

ion

nu

t

ri

t

i

ve

;

s

o

n

e

xi

s

t

e

n

ce co

mp

o

r

te

u

ne i

n

flammat

ion

p

arenc

h

y

m

a

t

e

u

se

d

e

but

a

n

te

".

E

n

d

'a

u

t

r

es

point

s

, l

es ce

llul

es

, tout

e

n

co

n

se

rv

a

nt

l

e

ur in

d

i vidu

a

li

te

, pr

ese

nt

e

nt d

es

modifi

cat

i

o

n

s

pr

o

to-

pl

as

miqu

es

pr

o

f

o

nd

es

.

L

~

t

e

rritorium e

s

t

occ

up

e

p

a

r

un

e masse

h

o

m

oge

n

e

,

c

assa

nt

e

,

s

e

co

lo

ra

n

t ma

l

e

t

·

d'un

e facon

di

ff

u

se

p

ar

l'h

e

m

a

t

ox

yli

ne

d

e Bo

hm

e

r.

M

a

l

g

r

e

l

'etend

u

e et

l

a

p

r

ofond

e

ur d

es

l

es

i

o

n

s

du proto-

pl

as

m

e,

l

es

noy

a

ux

ce

llul

ai

r

e

s ne sont

g

u

e

r

e a

tt

e

int

s

,

tou

t au

pl

us sont-

ils un p

e

u p

a

lis,

e

t l

e

u

rs

bords,

m

o

in

s b

i

en

d

e

limi

tes

,

(I) La Patltologie cellulaire. Berlin 1858. (2) Trait« d'anato1wie patholoqique. Berlin 1890 .

(14)

1

4

Ailleu

r

s

encor

e

,

Je

s

li

m

i

tes des ce

llu

les ont

di

s

p

aru,

il

ne reste dans

l

a

lumi

e

r

e

d

e

s tub

e

s

qu'un

e

su

b

sta

n

ce

u

n

i

fo

r

me,

gr

i

sa

t

r

e

,

a

v

e

c

~a

e

t l

a

q

u

e

l

q

u

es

fragm

e

nts

nu

c

l

ea

ir

e

s.

C

ette mod

i

ficat

i

on

de

s ce

llule

s

d

o

it

~

tr

e

r

an

g

e

e

da

ns

l

a necrose

d

e coag

ul

ation.

L

e tiss

u

cons

er

ve

l

on

g-

te

m

p

s s

e

s

ca

ract

er

es morp

h

o

l

og

i

q

u

es

. L

e

n

oy

au di

s

p

a

-

ralt pet

i

t

a

p

et

i

t

, p

e

r

d s

on

ec

l

at e

t

sa co

l

o

r

ab

ilite

e

t

se

c

onfon

d

b

i

ent6t a

v

ec

l

a s

u

bstanc

e du

protop

l

asme

.

La

di

sso

lu

tio

n p

rog

r

ess

iv

e

du

no

y

a

u,

et

le

pe

u d

e

co

l

ora

bili

t

e

d

u p

roto

pl

asme

d

i

s

t

i

ng

u

en

t l

a necr

o

se

de

c

oag

ul

ation

d'

un

e

au

tr

e transformat

i

on a

lbumin

e

u

se

:

l

a d

e

g

e

n

eres

cence hy

ali

ne

.

No

u

s

p

ouvons

re

s

umer no

tr

e

d

es

c

r

ip

t

i

o

n

e

n r

e

con-

n

a

i

ss

a

n

t

a

l

a

le

s

i

on e

pi

t

h

e

li

a

l

e tro

i

s sta

d

es

: l

a

tum

e

-

fact

io

n t

rou

b

l

e

, l

a ne

cr

ose

d

e

c

oag

ul

at

i

on

, l

a

d

es

qu

a

m-

m

at

i

o

n

a

ve

c

de

si

n

teg

r

at

i

o

n pr

ot

opl

as

mi

q

u

e

(1).

Degeneres- ·.

Si

au lieu

d'

a

vo

ir

rec

ou

rs

a

l

a

me

t

h

o

de d

e

du

rc

i

ss

e-

cence grais-

seuse.

me

n

t par

l

e

li

q

ui

de

d

e

Mull

e

r

e

t l'

a

l

cco

l,

et de c

ol

ora

-

ti

o

n

pa

r

le carm

in

a

lun

e

ou l

'

h

em

at

oxy

li

ne

,

o

n

a e

u

(1) Methodes de preparation des coupes.

A. Fixation par le reactif de Miiller (pendant 15 jours); Lavage i:t l'eau distillee :

Durcissement par la serie des alcools; Deshydratation par l'alcool absolu; Inclusion dans la cellotdine ;

Les coupes ont ete colorees par le carmin alune, .ou par l'hematoxy- Iine de Bohmer el l'eosine,

B. Fixation par le reactif de Flemming (pendant 24 heures),

Les fragments i:t fixer doivent etre petits. La fixation doit se faire a l'abri de la lumiere:

Lavage ll l'eau distillee;

Durcissement par la serie des alcools; Deshydratation par l'alcool absolu; Inclusion dans la celloidine;

Références

Documents relatifs

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé

L’œuvre ne peut être stockée dans une autre base de données dans le but d’y donner accès ; l’identifiant unique (permalink) indiqué ci-dessus doit toujours être utilisé