Je soussigné(e)
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demeurant
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adresse courriel :...
demande mon adhésion à BUFO,et règle le montant de la cotisation annuelle individuelle : 10 € couple : 15 € courriel du conjoint(e) : ...
souhaite recevoir la correspondance par courriel lorsque la nature de l’envoi le permet
Fait à ...,le ...
(Signature)
Bulletin à renvoyer à :
Musée d’Histoire Naturelle et d’EthnographieBUFO 11 rue de Turenne
68000 COLMAR
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