PROGRAMME DE LA FORMATION

PROGRAMME DE LA FORMATION

« Vaccins et vaccination : actualités et rumeurs » N° d’action 92622100060 & 92622100061 DATE & DURÉE

Mardi 11 mai & mardi 18 mai de 19h30 à 23h (7h de formation).

LE FORMATEUR Pr Joël Gaudelus LES SAVOIRS TRANSMIS

• Connaitre l’ambiance de défiance vis-à-vis des vaccins particulièrement en France et donner les moyens de rétablir les faits.

• Connaitre la couverture vaccinale au moins chez l’enfant et les raisons qui ont amené à l’extension des obligations vaccinales.

• Savoir être critique devant un effet indésirable allégué et distinguer relation temporelle et relation causale dans les suites de l’administration d’un vaccin

• Connaitre la définition d’un vaccin, les éléments fondamentaux de la réponse immune à un vaccin : immunité innée et immunité adaptative.

• Connaitre les différents types de vaccin

• Connaitre les différentes étapes que doit satisfaire un vaccin, son cheminement depuis la preuve du concept jusqu’à son Autorisation de Mise sur le Marché.

Son évaluation. Son obligation éventuelle ou ses recommandations, ses contre- indications

LE PROGRAMME

Introduction-généralités

• Connaitre l’ambiance de défiance vis-à-vis des vaccins particulièrement en France et donner les moyens de rétablir les faits.

• Connaitre la couverture vaccinale au moins chez l’enfant et les raisons qui ont amené à l’extension des obligations vaccinales.

• Savoir être critique devant un effet indésirable allégué et distinguer relation temporelle et relation causale dans les suites de l’administration d’un vaccin.

Immunologie des vaccins

• Connaitre la définition d’un vaccin, les éléments fondamentaux de la réponse immune à un vaccin : immunité innée et immunité adaptative.

• Connaitre les différents types de vaccin.

• Connaitre les bases de l’immunologie.

Elaboration du calendrier vaccinal

• Connaitre les différentes étapes que doit satisfaire un vaccin, son cheminement depuis la preuve du concept jusqu’à son Autorisation de Mise sur le Marché.

Son évaluation. Son obligation éventuelle ou ses recommandations, ses contre- indications.

BCG

• Connaitre les moyens de lutte contre la Tuberculose, le rapport bénéfices/risques du vaccin, la cible vaccinale, les effets indésirables et les contre-indications du vaccin, la couverture vaccinale insuffisante dans la population cible. L’épidémiologie française de la tuberculose reflète l’épidémiologie mondiale (un des 3 plus grands fléaux mondiaux infectieux de l’humanité avec le paludisme et le SIDA) et les mouvements migratoires.

Diphtérie, Tétanos, Polio

• Connaitre les caractéristiques vaccinales (anatoxines) pour la Diphtérie et le Tétanos ainsi que l’épidémiologie française des quelques cas restant de ces maladies ayant pratiquement disparu grâce à la vaccination.

• Connaitre les 2 types de vaccins Polio utilisés dans le monde, le risque de réversion à la virulence du vaccin polio oral et donc de poliomyélite vaccinale.

Actuellement il reste 2 pays endémiques, moins de 100 cas par an dont plus de la moitié sont vaccinaux.

Coqueluche

• Connaitre l’état de la coqueluche en France et sa gravité chez les enfants de moins de 3 mois.

• Connaitre l’évolution du calendrier vaccinal des 10 dernières années et la stratégie vaccinale du cocooning.

• Connaitre la stratégie de vaccination des femmes enceintes, adoptée par plusieurs dizaines de pays et qui sera vraisemblablement recommandée prochainement en France.

Haemophilus b

• Connaitre l’épidémiologie des infections invasives à Hib avant et après vaccination. Définition, intérêt et propriétés d’un vaccin conjugué.

Hépatite B

• Connaitre l’épidémiologie mondiale et les principaux chiffres français, exemple d’un vaccin recombinant, efficacité du vaccin sur les hépatites aiguës, chroniques, les cirrhoses et les cancers du foie.

• Connaitre les recommandations vaccinales et les couvertures vaccinales du nourrisson et de l’adolescent.

• Connaitre l’absence d’augmentation du risque de SEP ou d’une autre maladie auto-immune (MAI) après vaccination.

Pneumocoque

• Connaitre l’efficacité des vaccins conjugués pneumococciques contre les infections invasives à pneumocoque, les pneumopathies, les otites moyennes

aigues chez l’enfant. Connaitre les recommandations et obligations vaccinales ainsi que les différents schémas vaccinaux en fonction de l’âge.

• Connaitre les différences entre le vaccin polysaccharidique et le vaccin conjugué et leurs propriétés.

Rougeole-Oreillons-Rubéole : vaccins à virus vivants Rougeole :

• Connaitre l’objectif d’élimination de la Rougeole, (maladie à déclaration obligatoire), la transmission, la contagiosité, et la nécessité d’une couverture vaccinale élevée (plus de 95% et 2 doses) pour atteindre cet objectif.

• Connaitre l’épidémiologie française les recommandations vaccinales (y compris en post-exposition) chez l’enfant et chez l’adulte et la nécessité de rattraper les jeunes adultes non immuns.

• Connaitre les effets indésirables du vaccin triple et ses contre-indications. Savoir l’absence d’augmentation du risque d’autisme après vaccination par le vaccin triple.

Rubéole :

• Maladie à déclaration obligatoire. Connaitre l’objectif d’élimination de la Rubéole congénitale.

Oreillons :

• Connaitre la perte d’efficacité au cours du temps du vaccin et la recommandation en cas de cas groupés chez l’adolescent et l’adulte jeune d’effectuer une troisième dose.

Méningocoque C

• Connaitre l’évolution des recommandations vaccinales, les raisons de l’échec de la stratégie jusqu’en 2018 et sa correction. Connaitre l’exemple de l’Angleterre et des Pays Bas.

HPV, Papillomavirus

• Connaitre le type de vaccin : pseudoparticule virale, les 2 vaccins existant actuellement en France, l’épidémiologie des cancers HPV-induits chez la femme et chez l’homme en France.

• Connaitre les recommandations vaccinales et l’efficacité des vaccins sur les condylomes, les lésions précancéreuses et les cancers.

• Connaitre la tolérance de ces vaccins très bien étudiée en France. Exemple didactique de surveillance pharmaco-épidémiologique faite par la CNAM et l’ANSM.

Vaccin Varicelle

• Connaitre l’épidémiologie française, les caractéristiques des vaccins et les recommandations vaccinales françaises.

Vaccin Zona

• Connaitre le vaccin existant en France (vaccin vivant atténué) et ses recommandations. Anticiper l’arrivée du vaccin protéique existant déjà dans d’autres pays.

Vaccin Grippe saisonnière

• Connaitre l’épidémiologie de la Grippe, les caractéristiques des vaccins, les recommandations et l’efficacité des vaccins contre la Grippe. Insister sur la vaccination des femmes enceintes (entre 10 et 20% de CV en France) avec bénéfices chez les mères et leur nouveau-né.

Méningocoque B

• Connaitre l’épidémiologie des infections à Méningocoques en France et dans le monde.

• Connaitre les caractéristiques des vaccins et leur AMM.

• Connaitre les données anglaises, et les recommandations françaises. Bien que ce vaccin ne soit pas recommandé en population générale en France, les parents doivent en connaitre l’existence.

Méningocoques A, C, W, Y

• Connaitre les caractéristiques des vaccins et leur recommandation en France.

• Poser le problème du rappel de vaccin meningo C à l’adolescence.

Rotavirus

• Vaccins non recommandés en population générale en France mais recommandés dans de nombreux pays. S’adresse aux enfants de moins de 6 mois.

• Connaitre leur existence, leur efficacité et leur tolérance : risque d’augmentation d’invagination intestinale aiguë de 1 à 6 pour 100 000 doses dans les 7 jours suivant avant tout la première dose.

Rattrapage vaccinal

• Rappeler les règles du rattrapage vaccinal.

Vaccination en période de Covid 19

• La Covid 19 ne doit pas empêcher la réalisation du calendrier vaccinal. Elle est responsable d’une baisse de la couverture vaccinale qu’il est essentiel de rattraper du fait des conséquences possibles qui sont rappelées.

• Des sociétés savantes et l’académie de médecine ont invité à élargir la cible vaccinale contre la Grippe et à vacciner les nourrissons contre le Rotavirus.

Actualité des Vaccins Covid

• Rappel du virus et des types de vaccin susceptibles d’être fabriqués.

• Rappel des différentes étapes : du concept aux études cliniques, et des différentes phases (I à IV) des études cliniques.

• Focus sur les nouvelles technologies vaccinales, vaccins de type acides nucléiques (ADN, ARN), Vaccins ARN messager et vaccins à vecteur viraux (réplicatifs et non réplicatifs).

• Rappel des principales étapes indispensables à la délivrance d’une AMM, à la recommandation d’un vaccin, à la définition de sa cible, et au schéma recommandé. Cheminement et justifications des recommandations vaccinales.

• Données d’efficacité et de tolérance sur les 2 vaccins ARNm disposant d’une autorisation d’utilisation de la part des autorités règlementaires : le vaccin Comirnaty* (Pfizer BioNtech ou BNT 162b2), et le vaccin Moderna (ou RNAm 1273).

• Données sur le vaccin Astrazeneca/Oxford vaccin à vecteur viral non réplicatif : adénovirus du chimpanzé (ChAdOx1 CoV-19).

• Données préliminaires sur le vaccin Janssen.

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