2003 年： 世界卫生组织一年回顾
世界卫生组织
© 世界卫生组织，2004年 版权所有。
WHO/DGO/04.1
2003
总干事的报告
我荣幸地提交对世界卫生组织2003年期间工作的回 顾。我们的任务取决于我们会员国的需求以及全球公 共卫生的形势。详细介绍世界卫生组织的活动将需要 写好几册书。这一份简短文件的意图不是为了彻底检 查我们的工作，而是按月叙述某些重大事件和里程碑 以突出我们在2003年参与的一系列问题。
回顾一年的工作有助于我们展望未来并考虑未来的事 态发展以及我们如何塑造未来。许多国家，尤其是发 展中国家，仍在与可预防和可治疗的传染病进行斗 争，现在还同时面临慢性非传染病的压力 — 即“双 重”疾病负担。在我们的许多工作领域中，世界卫生 组织正在对这两种情况作出反应。2003年中意义重 大的例子包括签署烟草控制框架公约以及启用“三五”
战略 — 到2005年底为300万HIV/艾滋病患者提供抗 逆转录病毒治疗的战略。
这两项雄心勃勃的行动都将需要牢固的国家基础设 施以便获得成功。在有些情况中，已存在这种基础 设施；在其它情况中，我们为支持我们的会员国而开 展的工作将有助于建立和加强这种基础设施。更强有 力的卫生系统将促进许多其它卫生领域内的成功 — 仅 举几个例子就可包括提供疫苗接种，减少孕产妇死 亡，以及维持对疾病暴发的良好监督。
随着公共卫生的演变，越来越多的行动者（各级政府、
非政府组织、学术界、民间社会和私立部门）将有日益 增多的参与。本报告说明了某些此类相互作用的规模和 多样性。我希望对我们所有的合作伙伴和世界卫生组织 职员在这一年中的努力工作表示感谢。
年： 世界卫生组织一年回顾
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贫穷国家中的研究人员能够获取最新的卫生信息
又有43个低收入国家中的卫生工作者、科学家和研究人员通过卫生互联网络访问 研究行动免费或低费用地获取了成百份最主要的科学杂志中的最新卫生和科学信 息。该项目的目的是提高发展中国家卫生工作者的知识、研究和培训水准。到年 底，已有1000多所大学、研究机构和医学院校参加了该网络。科学家、研究人员和 卫生专业人员获取了最新的卫生信息和数据，并有更多的机会在国际上发表其著作。
创建该行动是为了支持联合国秘书长科菲·安南关于缩小数字技术差距的呼吁。
1月
贫穷国家中的研究人 员能够获取最新的卫 生信息
世界卫生组织倡议 吃水果和蔬菜以预 防疾病
美洲区域新主任
美洲区域新主任
在1月31日，Mirta Roses Periago博士作为美洲区域 办事处新主任宣誓就职。Roses博士是担任此职的第一 名妇女和第一名阿根廷人。在1965年为帮助美洲区域 根除天花的一次疫苗接种运动中，她作为一名挨家挨 户提供免疫的工作人员开始了公共卫生和流行病学方 面30年的职业生涯。在就职演说中，Roses博士说她 致力于人人享有卫生保健、初级卫生保健战略、健康 促进以及减少不公平现象和社会排斥。她的主要重点 将放在国家内部以及与国家的工作。她还说她将特别 重视控制艾滋病流行，尤其是在加勒比国家中。
世界卫生组织倡议吃水果和蔬菜以预防疾病
世界卫生组织与卫生专业人员、工业界代表和非政府 组织合作，通过“一天5份”的概念鼓励每天吃水果和 蔬菜。每天吃5份水果和蔬菜有助于预防慢性病，包括 心血管病、二型糖尿病、癌症和肥胖症。定期吃水果 和蔬菜还有助于减少营养缺乏症和加强对传染病的抵 抗力。“一天5份”规划起源于美国，已清楚地显示可增 加水果和蔬菜的食用量。这一模式不但可用于发达国 家，而且可调整用于发展中国家。许多发展中国家正面 临双重负担，慢性病和传染病水平都在上升。《2002年 世界卫生报告：减少风险，延长健康寿命》把全球每 年270万例死亡归咎于水果和蔬菜摄入量太低。
1月31日
美洲区域新主任
1月20-28日
世界卫生组织执行委员 会第111届会议
国际淡水年
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帮助各国改进食品安 全的新基金
达成开创性的烟草控 制协定
针对罕见脑膜炎菌株 的新疫苗
2月
帮助各国改进食品安全的新基金
建立了一个4000万美元的信托基金以帮助世界上最不发达国家制定食品安全标 准，从而保护消费者的健康并通过食品法典委员会确保食品贸易中公平的惯例。
坚持实行食品标准，就可保护消费者的健康。未制定或不能遵守标准，就可造成 更多地传播严重的食源性疾病。近年来，随着各国面临“疯牛病”（牛海棉状脑 病）、二恶英污染动物饲料以及李司忒氏菌污染奶制品等若干食品安全危机，
食品标准变得越来越重要。
达成开创性的烟草控制协定
经过四年的艰苦讨论，171个会员国完成了关于世界卫生组织烟草控制框架公约的 谈判。该条约在2003年5月第五十六届世界卫生大会上获得一致通过。这是有史以 来的第一份全球卫生条约，反映了世界卫生组织和世界银行对减少全球烟草消费和 减少与烟草相关死亡人数给予优先考虑。按照当前的速度，到2020年每年因烟草 死亡的人数将增加到1000万。重点内容包括如下方面的条款：税收、制品警语 标签、广告控制措施、行业责任、国家对烟草控制规划的资助、戒断吸烟、限制 青少年获取烟草制品以及限制接触二手烟的政策。
2月5日
印度发起历史上最大的全国性脊髓灰质炎
免疫运动
针对罕见脑膜炎菌株的新疫苗
世界卫生组织与葛兰素史克以及比尔和梅林达·盖茨 基金会一起开展工作，为覆盖埃塞俄比亚到塞内加尔 21个国家的非洲“脑膜炎地带”人民研制一种新的疫 苗。需要这种新的疫苗以便防范典型的脑膜炎菌株以 及2002年在布基纳法索引起脑膜炎暴发以致影响1.4万 多人并造成1743人死亡的一种较罕见的菌株。在世界 卫生组织向制造厂商发出号召之后，葛兰素史克仅数
2月17-28日
烟草控制框架公约最后一轮谈判
月就研制出疫苗，并由盖茨基金会供给资金以便以每 剂1.50美元的购买价提供。相比之下，以前可获得的 疫苗每剂价格为5-50美元或更多。当时任总干事的格 罗·哈莱姆·布伦特兰博士说，这一努力说明了公立 /私立合作伙伴可如何开展工作以改善公众健康。
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3月
1000多万结核病人 接受直接督导下的 短程化疗
联合国各机构开展 工作重建伊拉克卫 生系统
史无前例的全球 合作有助于控制 SARS的传播
世界卫生组织职员 在与SARS进行的斗 争中牺牲
1000多万结核病人接受直接督导下的短程化疗
从世界卫生组织宣布结核流行率增长为一项全球紧急情况以来的十年中，1000多 万结核病人在使用国际上建议的结核控制战略（称为直接督导下的短程化疗）
的规划中成功地接受了治疗。这种治疗拯救了几十万人的生命并在间接费用方 面节约了成百万美元。在3月24日的世界结核日上并通过《2003年全球结核控 制报告》的出版，庆祝了这一重大公共卫生成就。报告还显示，虽然已取得很 大进展，但HIV现在正在世界上许多地区推动结核流行并有摧垮已经很薄弱的 卫生系统的危险。
联合国各机构开展工作重建伊拉克卫生系统
世界卫生组织与联合国及其它国际组织一起努力，为重建伊拉克卫生系统开展迫 切需要的工作。20多年的战争、经济制裁和资金不足以及随后的大规模抢劫，对 曾经运转良好的现代卫生系统造成了巨大破坏。儿童死亡率比1990年上升了一倍
以上。适当的公共卫生系统和民用基础设施可在很大 程度上预防最主要的三大致命疾病，即急性呼吸道感 染、腹泻病和麻疹。世界卫生组织建议实施“起动”规 划以确保在该国各地继续提供基本卫生服务。
史无前例的全球合作有助于控制 SARS的传播
在2月底和3月初，世界卫生组织开始调查越南关于多 例非典型肺炎的报告，这是后来被称为严重急性呼吸 道综合征（SARS）的最早迹象。在短暂的时间内，
中国香港特别行政区和加拿大有人开始出现SARS的 症状。许多早期病例涉及医院工作人员，从而对竭尽 全力应对新疾病出现的卫生系统施加了更大的压力。
对致病因子缺乏了解，若干人已死亡，而且缺少有效 的治疗方法。到3月中，加拿大、中国、香港、印度尼 西亚、菲律宾、新加坡、泰国和越南已报道了病例，
从而促使世界卫生组织发布新疾病的全球警报。从疾 病暴发的早期阶段开始，由世界卫生组织协调的史无
前例的全球高度合作使科 学家能够确定和了解如何
控制SARS。经过科学家、临床医生、实验室领导人 和公共卫生官员的合作，在一个月之内查明了作为发 病起因的一种新的冠状病毒，并获得了如何控制其传 播的经验。世界卫生组织每天分析世界各地的SARS形 势，并通过范围广泛的网站迅速传播最新信息。
世界卫生组织职员在与SARS进行的 斗争中牺牲
世界卫生组织驻越南的医学官员和传染病专家Carlo Urbani博士在3月29日死于SARS。他是确认这种新 疾病暴发并对其危险性向全球社会发出警告的第一 个人。鉴于他的工作，加强了全球监测并在SARS进 一步传播之前确认和隔离了许多新的病例。他派驻越 南河内，并在柬埔寨、老挝人民民主共和国和越南的 公共卫生规划中开展了工作。
3月24日
世界结核日
3月12日
世界卫生组织发布非典型肺炎 病例全球警报
3月8日
国际妇女节
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4月
根除脊髓灰质炎的重点缩小到七个国家
全球根除脊髓灰质炎行动调整了其战略，以便更加注重于脊髓灰质炎继续传播的 七个国家：阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦和索马里。决定 改变策略以确保尽快根除野生脊髓灰质炎病毒并同时在现已无脊髓灰质炎的地区 保护所做的人力和经济投资。当前的首要重点是印度并特别是北部的北方邦，仅 该地就占2002年全世界脊髓灰质炎病例的64%。在4月，世界卫生组织、联合国 儿童基金会及其合作伙伴开始了在仅6天内为印度6个邦的8000多万儿童接种疫 苗的运动。
世界癌症报告强调发展中国家的发病率在上升
世界卫生组织国际癌症研究机构发表的《世界癌症报告》强调癌症病例数在增 加，尤其是在诊断常常较晚和治疗有限的发展中国家。报告中说，在2000年，
全球12%的死亡是恶性肿瘤造成的，而且如果不采取进一步行动，到2020年癌症 发生率还可上升50%，使新病例达到1500万。癌症曾经被认为是西方的疾病，但 现在世界上癌症病例和死亡人数的50%以上发生在发展中国家。虽然在有些发达 国家被诊断为癌症的可能性要高一倍以上，但病人常常确疹较早，因而为有效治
根除脊髓灰质炎的重 点缩小到七个国家
世界癌症报告强调发 展中国家的发病率在 上升
在世界卫生日促进有 益儿童的健康环境
非洲每天还有3000儿
童死于疟疾
这些与环境相关的死亡案例中占40%。抵制这些危害 的战略常常费用不高。但是，这些战略可为在这种环 境中生活、游戏和生长的儿童提供极大的好处。
非洲每天还有3000儿童死于疟疾
世界卫生组织/联合国儿童基金会的非洲疟疾报告中 说非洲每天仍有3000儿童死于疟疾，并着重指出需要 使风险最大的人群能够获取有效的预防和治疗手段。
报告强调不能普遍获取更有效的抗疟新药，而且有患 疟疾危险的儿童仅有一小部分能得到高度有效的经杀 虫剂处理蚊帐的保护。在每个社区适当使用经处理的 蚊帐加上及时治疗疟疾，可使传播率降低多达60%，
并使婴幼儿总死亡率至少降低五分之一。
疗提供了更大的机会。在发展中国家，80%的癌症病 人是在疾病晚期确诊的，治疗选择较为有限，因此 存活可能性也较为有限。按现有知识水平，政府和 卫生保健系统的行动可预防三分之一的癌症，治愈 另外三分之一，并为有需要的剩余病人提供良好的 姑息治疗。
在世界卫生日促进有益儿童的健康环境
为了提请注意环境中危害儿童健康的因素以及可防范 这些因素的简单措施，世界卫生组织决定2003年的 世界卫生日致力于确保有益儿童的健康环境。每年有 500多万儿童死于急性呼吸道感染、疟疾和腹泻等病 以及事故。仅占世界人口10%的5岁以下儿童目前在
4月7日
世界卫生日
4月16日
冠状病毒被确认为SARS的起因
4月25日
非洲疟疾日
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5月
5月19-28日第五十六届世界卫生大会
5月29-30日
世界卫生组织执行委 员会第112届会议
李钟郁当选为新总干事
汇集了世界卫生组织所有192个会员国的世界卫生大会推选大韩民国的李钟郁为世 界卫生组织总干事。他是担任一个联合国机构首脑的第一个来自大韩民国的人。
李博士宣布，国家级的成果将是他五年任期的主要重点。他说将通过可衡量的卫 生目标、把资源转移到国家、提高效率和加强责任制以及加强人力资源来实现这 一点。李博士在大会上说：“当今世界在争取保障和正义的持续斗争中需要领导
—免于感染的保障，以及为贫困所引进疾病影响的人们争取的正义。”
对慢性病风险的新分析
第一份《风险因素监测报告》概述了170个会员国的主要慢性病风险因素。报告 及所附的可检索的光盘包含每个国家关于风险因素的当前数据，例如烟草和酒精 使用、缺乏体力活动的情况、水果和蔬菜食用量太少、肥胖、血压、胆固醇和糖 尿病。报告的资料来自世界卫生组织全球非传染病信息库，即世界卫生组织网站 上可读取的一个交互式数据库〈
www.who.int
〉。此类工具在发展中国家尤其有 用，因为许多发展中国家正在与传染病和日益增长的慢性病（例如糖尿病和中风）同时进行斗争，但准确的信息来源可能很有限。
李钟郁当选为新总 干事
对慢性病风险的新 分析
美洲消灭麻疹的重 大进展
世界卫生组织
2004-2005年预算
获得通过
5月31日
世界无烟草日
世界卫生组织2004-2005年预算获得通过
世界卫生大会通过了8.8亿美元的正常预算并注意到 其它来源的估计开支为18.25亿美元，使2004-2005年 所有资金来源的有效总预算达到27.05亿美元。这比 为2002-2003双年度通过的相应数字增加了21%。
美洲消灭麻疹的重大进展
截至5月中旬，美洲各国无新报道的麻疹病例已达 26周。没有病例表示该区域在消灭麻疹方面的显著 进展以及世界卫生组织美洲区域办事处所建议战略 的成功。但是，仍在继续努力加强常规免疫服务，
因为该区域多数国家尚未达到95%的疫苗接种率，
即维持阻断麻疹传播所必须的水平。美洲的成功显 示该如何在全球控制麻疹。
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抵御被忽略疾病的新伙伴关系
世界卫生组织热带病研究规划与新建立的被忽略疾病药物行动开始了合作工作。
该行动包括印度医学研究理事会、医师无国界协会以及来自世界各地的四个有名 的公共研究机构，目的是促进研究和开发用于被忽略疾病的药物。被忽略的疾 病包括利什曼病（黑热病）、人类非洲锥虫病（昏睡病）和恰加斯病。成百万人
（通常生活在极度贫困的地区）每年死于此类热带病，但他们不能吸引资金用于 研究和开发工作以找到支付得起的治疗方法。被忽略疾病药物行动和热带病研 究 规 划 还 将 开 展 工 作 以 加 强 受 热 带 病 影 响 的 发 展 中 国 家 现 有 的 研 究 和 开 发 能力，并强调公立部门负责提供药物获取的重要性。
关于儿童存活的新研究
由世界卫生组织协调并由科学家和决策者（包括世界卫生组织职员）组成的 Bellagio儿童存活研究小组对正在开展以改善儿童存活率的工作给予了新的 重点。该研究提出了把儿童存活放在公共卫生前列的四项迫切理由：儿童流 行病学方面的进展；所有儿童死亡病例中有63%是可预防的；5岁以下死亡病
6月
抵御被忽略疾病的新 伙伴关系
关于儿童存活的新 研究
美洲在疫苗接种方面 的重大努力
首批国家签署烟草控
制公约
例的98%发生在发展中国家；以及为贫穷母亲和儿 童提供的服务存在巨大的空白。世界卫生组织的儿 童存活战略包括通过扩大免疫规划预防儿童的传 染病，促进儿童期疾病综合管理，在国家实施婴幼 儿喂养全球战略，开展特定活动以预防母婴传播 HIV，以及降低青少年的HIV感染率。
美洲在疫苗接种方面的重大努力
在美洲有史以来的第一个疫苗接种周期间，20多万 卫生工作者前往边远村庄、边界地区和边缘城区为 儿童接种疫苗。南美、中美和加勒比的19个国家参 加了这次运动，重点尤其是从未接种过疫苗或需要 完成疫苗接种的儿童。主要的目标是继续开展麻疹 免疫并维持根除脊髓灰质炎和防范其它疫苗可预防 的疾病对儿童的危害。
首批国家签署烟草控制公约
具有历史意义的世界卫生组织烟草控制框架公约于 5月21日由世界卫生大会通过，并在2003年6月16日 开放供签署。在日内瓦，28个国家和欧洲共同体借此 首次机会签署了公约，而挪威成为批准公约的第一个 国家。一旦此条约经40个国家批准，它就将对这些国 家以及在该日期之后批准和加入条约的所有国家产生 法律约束力。到2003年底，84个国家及欧共体签署 了公约并有5个国家批准了公约。
6月26日
禁止药物滥 用和非法贩运 国际日
6月16-20日
挪威率先批准并有41个国家政府签 署烟草控制框架公约
6月5日
世界环境日
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全球协同遏制SARS
经过4个月的全球协同努力，世界卫生组织报告说在世界范围内已中断SARS的 人际传播。SARS病毒通过人体从中国广东省传播到29个国家，并尤其影响了 中国、越南、新加坡和加拿大。从2002年11月到2003年7月，SARS共造成 8099例感染和774例死亡。
使用案例检出、隔离、感染控制和接触追踪等传统的公共卫生措施控制了SARS。
虽然控制了2003年的疾病暴发，但世界卫生组织警告说，疾病监测系统应继续 对SARS保持警惕，而且应继续开展调查，因为该病很可能是季节性的，发病源 仍存在于环境中。在该病得到控制后的数月中，形成了一个SARS科学研究顾问 委员会并开始了关于试验室问题、临床研究和可能的疫苗研制的工作。应付今 后任何SARS暴发的准备工作将需要在全球加强公共卫生基础设施。
全球协同遏制SARS
世界卫生组织注重 于艾滋病
新总干事就职
使癫痫在中国
“走出阴影”
7月
7月5日
世界卫生组织宣布在全球范围内已控制 SARS暴发
7月21日
李钟郁博士开展作为总干事的五年任期
新总干事就职
李钟郁博士就职担任世界卫生组织总干事。在他对世 界卫生组织职员的第一次讲话中，李博士说将在世界 卫生组织的所有工作中强调集体精神和分享信息。
使癫痫在中国“走出阴影”
全球抗癫痫运动的一个演示项目对中国5个省的55 616人 进行了筛检。确认并成功地治疗了近2000名新病人。
在世界卫生组织四个区域的六个国家中正在开展类 似的演示项目。通过该运动，世界卫生组织、国际 抗癫痫社和国际抗癫痫联盟结为伙伴以便使癫痫“走 出阴影”。该运动将协助全世界各国政府确保改进 对癫痫的诊断、治疗、预防和社会接纳。
世界卫生组织注重于艾滋病
在7月开始实行全球范围内控制艾滋病流行的新战略。
世界卫生组织在津巴布韦哈拉里举办了关于加强获取 HIV/艾滋病护理和治疗的讲习班，由非洲东部和南部 的17个国家参加。世界卫生组织专家帮助国家制定具 体的“路线图”，详细说明了实现这些目标所需的政 策、基础设施和资金供应。由于认识到HIV与结核之 间的联系，世界卫生组织要求在获取针对HIV的抗逆 转录病毒治疗的同时更广泛地获取抗结核药物。作为 加强获取药物方面努力的补充，世界卫生组织发布了 关于坚持服用包括HIV在内的慢性病药物方面问题的 一份报告。报告显示，不能坚持服药对病人、卫生预 算和卫生保健系统都是一种威胁，并敦促公共卫生专 家对结核及其它疾病进行研究以便获得改进坚持服药 方面有效战略的实例。
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安哥拉的卫生保健逐渐改善
在三年的国内冲突期间，450万安哥拉人流离失所，现在240万人正在返回故乡。
随着重新定居而来的是对基本卫生服务和重建社区级基础设施的需求。一年多 以来，世界卫生组织及其合作伙伴对安哥拉给予了支持，具体为提供最基本的卫 生保健一揽子计划，其中包括用于HIV、疟疾、结核、麻风和锥虫病的疫苗接种 和疾病控制活动。李博士前往安哥拉协助发动国家脊髓灰质炎免疫运动。该运 动的目的是作为全球消灭脊髓灰质炎工作的一部分，为500多万5岁以下儿童接 种疫苗。
欧洲的热浪
2003年夏季欧洲的酷热在法国、意大利、葡萄牙和联合王国使死亡人数比以往数 年至少增多了15%。最不能承受高温的是老年人、心血管病和慢性呼吸道疾病患 者以及4岁以下儿童。在2003年下半年，世界卫生组织与联合国环境规划署、世界
8月
安哥拉的卫生保健 逐渐改善
欧洲的热浪
联合国和世界卫生 组织职员在巴格达 的爆炸中死亡
药品进口方面的国
际协定
8月
区域委员会会议开始
8月28日
第50个国家签署烟草 控制框架公约
士（主管对外关系和理事机构的执行主任）。在参加 世界卫生组织之前，Younes女士在联合国开展杰出的 工作。在发生爆炸时，她从世界卫生组织借调担任联 合国驻伊拉克特别代表Sergio Vieira de Mello（也 在攻击中死亡）的办公室主任。在早些时候对约旦大 使馆进行的炸弹攻击中，世界卫生组织伊拉克办事处 的一名司机Ahmed Shukry先生受伤并最后死亡。
药品进口方面的国际协定
在2003年8月30日，世界贸易组织同意允许任何会员 国进口其它地方在具备强制性许可证情况下生产的药 物制品。这一决定的意图是为了解决2001年关于与 贸易有关的知识产权协定的多哈宣言中认识到的公共 卫生问题之一，即不能在本国生产药品的国家如何才 能进口在具有强制性许可证情况下生产的可支付得起 的药物。这一决定可使以前在最需要的地区不能获得 或支付不起的关键药物和诊断试剂更加便于获得。
气象组织以及美国环境保护局一起开展工作以便进 行主题为《气候变化与人类健康：风险和反应》的研 究。此外，世界卫生组织欧洲区域办事处与加拿大卫 生部、联合国环境规划署和世界气象组织合作，发 表了关于实用措施的一份报告，供政府、卫生机构和 学术单位用于评估气候可变性和可能的政策需求。
联合国和世界卫生组织职员在巴格达 的爆炸中死亡
在2003年8月19日，设在伊拉克巴格达的联合国总部大 楼受到恐怖分子卡车炸弹的攻击，造成23人死亡和多 人受伤。死者包括世界卫生组织职员Nadia Younes女
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按照国际技术转让 协定生产蚊帐
不能治疗HIV/艾滋 病是一项全球紧急 情况
利比里亚的公共卫 生危机
为东南亚和西太平 洋提名区域主任
按照国际技术转让协定生产蚊帐
当世界卫生组织、联合国儿童基金会、Acumen基金及其它私营公司商定分享日 本的一种新技术，坦桑尼亚就获得了在当地预防疟疾的一种新工具。坦桑尼亚的 一家公司获得许可证以便生产新一代经杀虫剂处理的蚊帐，这种蚊帐的有效期达 4年以上。适当使用杀虫剂蚊帐可至少使疟疾死亡人数减少一半并使儿童死亡人 数减少20%。为了支持当地的治疗工作，世界卫生组织非洲区域办事处开始为当 地生产双氢青蒿素提供技术支持。这种药物源于坦桑尼亚本地的一种植物，出口 到欧洲药厂后加工成为抗疟疾药物并以每剂6-7美元的价格销售到各国。在当地 生产可使每剂的费用减少2美元。
利比里亚的公共卫生危机
利比里亚的战事使成千人流离失所并造成了严重的卫 生问题。在2003年7月和10月之间，有10000多人患 霍乱，而且基本卫生服务崩溃。在此期间，国家麻疹 免疫运动受到影响，结果仅有29%的儿童接种了疫 苗。世界卫生组织与其合作伙伴一起，提供了1000多 公斤氯用于处理水，开展了涉及3000名儿童的免疫 和维生素A运动，并为蒙罗维亚的临时营地提供了急 救卫生包。
为东南亚和西太平洋提名区域主任
世界卫生组织东南亚区域委员会提名泰国的Samlee Plianbangchang博士为下一届区域主任。Samlee博 士在1984年作为一名初级卫生保健顾问开始为世界 卫生组织工作，随后担任疾病综合控制规划主任和区 域副主任。世界卫生组织西太平洋区域委员会提名 Shigeru Omi博士连任世界卫生组织西太平洋区域主 任，任期五年。Omi博士是日本公民，在1998年5月 第一次当选为区域主任。在2003年，Omi博士领导 了该区域中世界卫生组织对SARS暴发的成功反应，
使疾病在7月得到控制。根据提名情况，世界卫生组 织执行委员会在2004年1月的会议上再次任命了Omi博 士并任命了Samlee博士。
不能治疗HIV/艾滋病是一项全球紧急情况
在9月22日，世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和抗艾滋病、结核和疟疾全球基金把不能向有需求的成 百万人提供针对HIV/艾滋病的抗逆转录病毒治疗称为“一项全球卫生紧急情况”。在12月的世界艾滋病 日启动了“三五目标”的具体计划（到2005年底有300万人接受抗逆转录病毒治疗）。
9月22日
世界卫生组织、联合国艾 滋病规划署和全球基金宣 布不能提
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暂停对脊髓灰质炎的免疫接种导致尼
日利亚发生疾病暴发
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需要采取紧急行动预 防麻疹死亡
需要更多的卫生工 作者以减少分娩时 的死亡
伊斯兰会议支持根除 脊髓灰质炎运动
宏观经济与卫生
需要采取紧急行动预防麻疹死亡
来自占麻疹死亡人数95%的45个国家的卫生部高级官员在南非开普敦召开会议。
他们与世界卫生组织和联合国儿童基金会一起，确定了以可持久的方式减少麻 疹死亡所必需的更大范围努力。在疫苗可预防的疾病中，麻疹是世界上头号儿童 杀手，每年造成60多万例死亡。使用世界卫生组织/联合国儿童基金会建议的 战略，在过去3年中已经使儿童死亡人数减少近29%—这是历史上疾病死亡率下 降的最显著事例之一。战略包括加强常规免疫服务，通过定期开展补充免疫运动 对所有儿童提供麻疹免疫的“第二次机会”；确保开展高质量的麻疹监测以发现 疾病暴发并作出反应；以及改进对并发症案例的临床管理。
需要更多的卫生工作者以减少分娩时的死亡
据世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国人口基金报告，在2000年有50多万 妇女在分娩期间死亡—死亡案例的95%发生在非洲和亚洲。在世界范围内，13个 发展中国家占所有孕产妇死亡病例的70%。如果妇女在妊娠和分娩期间得到技术
10月6日
前往肯尼亚加强获取用于HIV/艾
滋病抗逆转录病毒治疗的紧急反应
特派团
熟练的卫生工作者的帮助并能获得急诊医疗以处理 并发症，就可免除大部分死亡和痛苦。为了实现在 1990年到2015年之间使孕产妇死亡人数减少四分之 三的千年发展目标，世界卫生组织正在执行“确保 母婴平安”的战略。核心内容包括在各级促进强有 力的政治意愿和伙伴关系并加强妇幼卫生保健规划 以更好地确保为所有孕妇和新生儿提供保健。
伊斯兰会议支持根除脊髓灰质炎运动
伊斯兰会议组织（OIC）参加了根除脊髓灰质炎的 战斗。世界范围内存在脊髓灰质炎感染的剩余7个 国家中包括伊斯兰会议组织的6个会员国—阿富汗、
埃及、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦和索马里。在 一份有力的宣言中，伊斯兰会议组织号召各国政府
加快努力根除该病，并呼吁国际社会为在2005年完 全中断脊髓灰质炎传播提供必要的资金。同时，几 十万名志愿者和卫生工作者在从尼日利亚重新感染 脊髓灰质炎病毒的5个西非国家中开展了一次大规模 的免疫运动—只要任何国家还存在感染就会存在重 新感染的危险。
宏观经济与卫生
来自40个发展中国家的卫生、财政和计划部长汇集 在日内瓦参加“为穷人的健康结果增加投资的全球 协商会”。国际研究、发展和捐助组织的高层代表 也参加了会议。会议发布了一份宣言，承诺建立和 加强适当的国家和亚区域机制并在投资计划中重视 对人力资源的制约。
10月10日
世界精神卫生日
10月24日
第75个国家签署烟草控制框架公约
2003
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11月
阿拉木图纪念日指出前进的方向
世界卫生组织与公共卫生界在世界上许多地 方举办庆祝活动以便庆祝《阿拉木图初级卫 生保健宣言》发表25周年。在日内瓦，世界 卫生组织的四任总干事，即马勒博士、中岛 宏博士、布伦特兰博士和李博士，聚集在一 起反省《宣言》对全球公共卫生的重大意义。
在1978年发表的《宣言》发起了人人享有卫生保健运动，其中强调了普及保健、
部门间支持和社区参与。卫生领导人一致认为，尽管鉴于新的疾病模式、新的技 术以及全球化对卫生系统的影响需要新的方法，但今天和以往任何时候一样需要 这些措施。
制定药物标准
最新版的《国际药典》进一步加强了世界卫生组织为协助提高药物质量、安全 性和有效性、便利发现假冒伪劣药物以及解决耐药性问题所作出的努力。在最 乐观的情况下，低质量的药物没有治疗价值；在最坏的情况下，它们可造成危 害或甚至引起死亡。此外，其中有些可引起病毒和细菌的耐药性。《国际药典》
为药品有效成份的内容、纯度和质量提供了国际上公认的标准。它可在任何国 家或机构中使用，因为它不但涉及高科技领域，而且涉及技术要求较低的其它 药物生产方法。
阿拉木图纪念日指 出前进的方向
制定药物标准
形成饮食和身体活
动战略
形成饮食和身体活动战略
慢性病占每年死亡人数的近60%以及全球疾病负担 的46%，并正在越来越多地影响发展中国家的人民。
在发生率最高的疾病中，即心血管疾病、糖尿病、
某些癌症和呼吸道疾病，前面三种都与饮食有关。
这三种疾病常常互相关联并具有某些同样的高危因 素，其中包括肥胖、高血压、高胆固醇以及使用酒精 和烟草。最近的科学依据显示，改变饮食习惯、开展 身体活动和控制烟草对减少这些慢性病的发病率可具 有重大作用，而且所需的时间常常较短。由于认识到 这一点，世界卫生大会在2002年5月要求世界卫生组 织秘书处制定饮食、身体活动与健康全球战略。在两 年的研究和与各利益相关方面协商之后，世界卫生组 织将在2004年5月向世界卫生大会提交该战略。
布伦特兰博士，
马勒博士，
中岛宏博士和李博士
11月23日
在初级卫生保健25周年之
际召开的新独立国家卫生
部长会议
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12月1日
世界艾滋病日—世界卫生组织和联合国艾滋病 规划署正式发起“三五”战略
世界艾滋病日：不再墨守成规
世界卫生组织和联合国艾滋病规划署宣布了一项雄心勃勃的战略，即到2005年底 为300万HIV/艾滋病患者提供抗逆转录病毒治疗。“三五”战略包括紧急和持久 的国家支持以及提供抗逆转录病毒疗法的标准程序。世界卫生组织发表了简便的 治疗准则并在不断增长的抗逆转录病毒药物建议清单中增加了三种新的定量三联 疗法。应20多个国家的要求，世界卫生组织带头到若干国家开展紧急任务以计划 当地实施工作的细节。“三五”战略补充了双边承诺、非政府团体和以信仰为基 础团体的工作、制药公司关于降低艾滋病治疗费用的决定、国际机构的努力以及 各国政府为扩大艾滋病治疗获取面正在采取的措施。
《世界卫生报告》旨在塑造未来
一个出生在日本的女孩可望活到85岁，而出生在塞拉利昂的一个女孩仅可望活到 36岁。《2003年世界卫生报告：塑造未来》研究了造成这种差别的原因以及卫生 规划可帮助弥合这种差距的方式。通过HIV/艾滋病、根除脊髓灰质炎、SARS和
世界艾滋病日：不再 墨守成规
《世界卫生报告》旨 在塑造未来
SARS控制建议：持续 警戒
巴姆地震后的关键性 卫生需求
12月
12月10日
人权日
12月8日
西非8国发起大规模脊髓灰质炎免疫运动
在中国和新加坡确诊和治疗3名SARS感染者。3例 感染中的两例是实验室事故造成的。所有病例均恢 复健康，已知与其接触者中无人患病。
巴姆地震后的关键性卫生需求
世界卫生组织对伊朗伊斯兰共和国巴姆发生的灾难 性地震作为反应，立刻派出工作组以协助伊朗卫生当 局。工作组包括紧急卫生保健、流行病学、环境卫生、
疾病暴发和控制以及卫生服务计划方面的专家。世界 卫生组织要求募捐380万美元的援助款供伊朗当局采 购物资、重建卫生设施和向地震中存活的人们提供关 键服务。此外，世界卫生组织与伊朗卫生和医学教育 部正在制定4400万美元的2004-2005年重建计划。
非传染病等方面工作获得的经验教训和建立的基础设 施都可有助于加强卫生系统并在实现千年发展目标方 面取得进展。报告建议了国际支持如何才能应对卫生 保健系统的某些主要弱点，包括卫生工作者短缺、缺 乏卫生信息、供资不足以及缺少政治支持。
SARS控制建议：持续警戒
虽然2003年的SARS暴发已得到控制，但专家们警告 在冬季有重新发生的危险。在2003年下半年期间，
世界卫生组织继续与其伙伴开展工作以便更好地了 解SARS及其起源并找到更有效的诊断工具和治疗 方法。在8月，世界卫生组织提出了在暴发之后阶段 SARS警报、确认和公共卫生管理的准则。准则协助
