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La santé et les compétences linguistiques et culturelles

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

La santé et les compétences linguistiques et culturelles

Présentation au 7ième Forum santé en français Whitehorse, Yukon

Le 18 octobre 2017

Présenté par Hubert Gauthier

(2)

• Sensibilisation aux questions de compétences linguistiques et culturelles en santé

– Information…

– Importance de la question…

– Appréciation concrète…

• Réflexion personnelle

• Mon action à partir de maintenant

Les objectifs

(3)

• D’où ça vient la préoccupation des compétences culturelles et linguistiques?

• Les études américaines --- questions $$$

• Au Canada, c’est plus récent comme

phénomène…1990…Sarah Bowen…question de qualité de service

• Les populations à risque :

Les Autochtones et Inuits

Les personnes visuellement et auditivement handicapées Les nouveaux arrivants

Les communautés minoritaires de langues officielles

Un peu d’histoire

(4)

« Un ensemble cohérent de comportements, d’attitudes et de politiques qui s’intègre dans un système, une organisation ou entre des

professionnels, et qui habilite ce système, cette organisation ou ces professionnels à travailler de façon efficace dans des situations

transculturelles »

Une définition de compétence

culturelle

(5)

• Quelques mythes

Un francophone en milieu minoritaire est souvent parfaitement bilingue. Il n’a donc pas besoin de services en français.

Homogénéité de la culture francophone.

C’est un luxe inventé par des francophones revendicateurs.

• La culture vs la langue

Importance de connaître les éléments culturels reliés à la naissance, à la maladie, à la douleur, à la mort.

Mais, la recherche démontre que la langue est plus importante que la culture.

Des mythes

(6)

Augmentent le temps de consultation, le nombre de tests diagnostiques et la probabilité d’errer dans les diagnostiques et les traitements ;

Influencent la qualité des services où la bonne communication est essentielle ;

Diminuent la probabilité de fidélité aux traitements ; Réduisent la satisfaction à l’égard des soins et services

reçus

Augmentent les coûts des soins de santé.

Les effets des barrières linguistiques

et culturelles

(7)

– L’enjeu des compétences culturelles est un enjeu fondamental d’accessibilité, de sécurité, de qualité et d’équité des services.

Sécurité (Safety)

Efficacité (Effectiveness)

Centré sur le patient (Patient-centeredness)

Équité (Equity)

En temps opportun (Timeliness) et efficience (Efficiency)

Le lien avec la qualité

(8)

• La dimension clinique

• La dimension organisationnelle

• La dimension système

Les trois dimensions des compétences

linguistiques et culturelles

(9)

• Les principales qualités individuelles sont:

Conscience de soi (self-awareness) et conscience de son propre système de valeurs ;

Compréhension du concept de culture, de son

importance et de sa place dans un système de santé ; Sensibilité aux enjeux culturels de chaque client

individuel ;

Compréhension et capacité d’utiliser des méthodes spécifiques pour traiter des enjeux culturels ;

Excellente compréhension de sa propre culture.

Il est capable de s’adapter aux besoins et préférences d’une clientèle dont la culture est diversifiée.

Qualités individuelles

(10)

• Les principales qualités d’un système ou d’une organisation compétente culturellement sont:

– Il valorise la diversité ;

– Il a la capacité de s’autoévaluer sur le plan culturel ;

– Il est conscient de la dynamique particulière qui existe lorsqu’il y a interaction de cultures

différentes ;

– Il « institutionnalise » les connaissances sur les cultures

Qualités systémiques

(11)

Aller au devant – car en santé les gens ne sont pas en situation de demander – quémander…

Des exemples d’offre active:

Affichage

La réception, l’accueil

Les endroits de premiers contacts

L’atmosphère

L’identification des patients

L’identification du personnel

La valorisation des compétences culturelles et linguistiques (célébrer)

Institutions francophones en totalité ou partiellement

Des services francophones

L’offre active

(12)

• Le lien avec la qualité et la sécurité des soins milite en faveur du développement de normes de services de santé culturellement et linguistiquement

appropriés

• Il serait souhaitable que les organismes nationaux d’accréditation et les organismes provinciaux de surveillance de qualité en santé en assument la responsabilité

• L’exemple des 14 standards nationaux des États-Unis

Une approche normative

(13)

– La responsabilité des professionnels de la santé – La responsabilité des systèmes et des

organisations de soins de santé

– La responsabilité des communautés

Responsabilité partagée

(14)

• Stratégies pour les systèmes de santé et les gouvernements

• Stratégies pour les organisations de services

• Stratégies pour les communautés

Les stratégies d’action

(15)

• Un repositionnement s’impose – il faut passer d’une approche de droit à une approche de qualité et de sécurité des services

• Il faut développer des stratégies à plusieurs niveaux : le système et les gouvernements, les organisations de services, et les communautés.

• Mais avant tout, une réflexion sur sa propre compétence culturelle

En somme

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