Nouvelle inscription Avenir Amboise Gymnastique. Cours de gymnastique : enfants/ados

Nouvelle inscription 2022-2023 Avenir Amboise Gymnastique

Préparez votre dossier dès maintenant !

Vous trouverez dans ce dossier tous les documents nécessaires à votre inscription.

Cours de gymnastique : enfants/ados

Année de naissance Groupe Jour Horaire Tarif

2020 Baby gym 2-3 ans Samedi 9h45 à 10h30

Avec accompagnateur

175 €

2019 Baby gym 3-4 ans Samedi 10h30 à 11h15

2018 Baby gym 4-5 ans Samedi 11h30 à 12h15

2017 et 2016 Eveil gymnique

Mercredi 13h45 à 14h45

185 €

ou

Samedi 13h30 à 14h30

2015, 2014, 2013, 2012 Ecole de gym

Mercredi 18h00 à 19h00 ou

Jeudi 18h00 à 19h00 2011, 2010, 2009, 2008,

2007, 2006, 2005 Gym Loisirs Jeudi 19h00 à 20h00

2015 et avant Gym Acro’ Mercredi 19h00 à 20h00

Pack Ado :

Gym Loisirs + Gym Acro’ 249 € Pack Enfant :

Ecole de gym + Gym Acro’ 249 €

**************************************************************************************************

Cours de fitness adultes / ados (à partir de 16 ans)

Groupe Jour Horaire Tarif

Fit'gym

Mardi 20h00 à 21h00

165 €

ou

Jeudi 20h00 à 21h00 Mardi et

Jeudi 20h00 à 21h00

225 €

Zumba Mercredi 20h00 à 21h00

165 €

Mini-Pack Fitness :

Fit'gym 1h + Zumba 225 € Pack Fitness :

Fit'gym 2h + Zumba 285 €

Cours de gym santé

Groupe Jour Horaire Tarif

Gym santé*

Mardi 10h30 à 11h30

115 €

ou

Vendredi 10h45 à 11h45 Mardi et

Vendredi

10h30 à 11h30

145 €

10h45 à 11h45

*gymnastique adaptée au public senior ou atteint de pathologies chroniques (diabète, obésité, cancer, maladies cardio- vasculaires,…)

_________________________________________________________________________________________

FORMALITES A ACCOMPLIR :

Pages 4 ou 5: Fiche(s) d'adhésion à imprimer et à remplir (le mail est indispensable pour que l'on puisse vous envoyer des informations. Ce mail ne sera donné en aucun cas à un tiers.)

Pages 7 et 8 : Règlement intérieur à lire et à conserver

Pages 9 et 10 : Questionnaire de santé pour mineur à imprimer et à remplir. Merci de bien lire le descriptif et remplir l’attestation

Pages 11 et 12 : Autorisation parentale – Fiche d’urgence à imprimer et à remplir

La souscription Assurance FFGYM obligatoire se fera automatiquement, dès que votre licence sera validée par la FFGYM, elle vous adressera un email confirmant l’adhésion de base obligatoire, avec la notice définissant les garanties du contrat.

Si vous souhaitez souscrire une option complémentaire les informations seront communiquées dans cet email.

Pièces à joindre au moment du dépôt de l’inscription :

- Questionnaire de santé (pour les mineurs) et/ou certificat médical de moins de 3 mois précisant la mention « non contre-indication à la pratique de la gymnastique » (pour les majeurs)

- paiement total de l’adhésion

⚠

Vous avez droit à une séance d'essai. Le dossier complet doit tout de même être déposé au club avant la séance d'essai. Si vous ne souhaitez pas continuer après la séance d'essai, nous vous rendrons votre dossier.

Ce dossier sera à déposer au club (gymnase Tulasne) les jours suivants : mercredi 7 septembre 2022 de 16h à 19h30 vendredi 9 septembre 2022 de 18h à 19h30

TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS PRIS EN COMPTE

Paiement de la cotisation

Nous acceptons les règlements en chèques, espèces, chèques-vacances*, coupons-sport.

Vous avez également la possibilité de payer en 3 fois ou 6 fois en chèques.

Pour la première mensualité, il faudra régler la licence distinctement (48,40€/58,40€) obligatoirement par chèque, quel que soit le mode de paiement choisi.

*une majoration de 3 € sera appliquée pour tout règlement par chèques vacances afin de supporter les frais de traitement

Groupes

sem

Licence

FFG Cotis.

Club Total à payer

en 3 fois (oct, nov, déc) le

15

en 6 fois

(oct, nov, déc, janv, fév, mars) le 15

Chq N°1 Chq

N°2 Chq N°3 Chq

N°1 Chq N°2 Chq

N°3 Chq N°4 Chq

N°5 Chq N°6 ADHESION FITNESS ADULTE / ADO

Fit’gym ^{1 h 58,40 106,60}

165 94 36 35 76 18 18 18 18 17

2 h 58,40 166,60

225 114 56 55 86 28 28 28 28 27

Zumba 1 h 58,40 106,60

165 94 36 35 76 18 18 18 18 17

Mini-Pack fitness Fit’gym 1h +

Zumba

2h 58,40 166,60

225 114 56 55 86 28 28 28 28 27

Pack fitness Fit’gym 2h +

Zumba

3h 58,40 226,60

285 134 76 75 96 38 38 38 38 37

Gym santé

1 h 48,40 66,60

115 71 22 22 60 11 11 11 11 11

2 h 48,40 96,60

145 81 32 32 65 16 16 16 16 16

ADHESION GYMNASTIQUE ENFANT / ADO

Baby gym 45 min 48,40 126,60

175 91 42 42 70 21 21 21 21 21

Eveil gymnique Ecole de gym

Loisirs Gym Accro’

1 h 58,40 126,60

185 101 42 42 80 21 21 21 21 21

Pack Ado/Pack Enfant Loisirs Gym +

Gym Accro’

Ou Ecole de Gym +

Gym Accro’

2h 58,40 190,60

249 122 64 63 90 32 32 32 32 31

Reprise des entraînements : lundi 12 septembre 2022 Pensez à vous équiper aux couleurs du Club :

Boutique Avenir Amboise Gymnastique

AVENIR AMBOISE GYMNASTIQUE

INSCRIPTION MINEUR LOISIRS SAISON 2022-2023 ADHERENT

NOM _NAISSANCE ^{DATE DE} |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_| SEXE M ☐

F ☐

PRENOM NATIONALITE

ADRESSE

CODE POSTAL VILLE

COORDONNEES DU RESPONSABLE LEGAL

NOM PRENOM

TEL |_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_| MAIL EN MAJUSCULE(2 mails en cas de parents séparés) PORT 1 |_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PORT 2 |_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

REGLEMENT INTERIEUR

Monsieur ou Madame __________________________________________, responsable de l'enfant _________________________________

reconnait avoir pris connaissance du règlement intérieur.

Le ___________________________, à ______________________________ Signature

AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIER OU FILMER

Monsieur ou Madame __________________________________________, responsable de l'enfant _________________________________

autorise l'Avenir d'Amboise Gymnastique, dans le cadre des activités de l'association :

- à photographier ou filmer mon enfant Oui ☐ Non☐

- à ce que les clichés ou films soient diffusés, publiés ou exposés Oui ☐ Non☐

GROUPE CHOISI (cocher la bonne case) 

2020 Baby 2-3 Sam. 9h45

175

GFL Fit’gym Mardi 20h

165 GFL

2019 Baby 3-4 Sam. 10h30 GFL Jeudi 20h

2018 Baby 4-5 Sam. 11h30 GFL Fit’gym Mardi et jeudi 20h 225 GFL

2017 et

2016 gymnique ^Eveil

Merc. 13h45

185 GFL

Zumba Merc. 20h00 165 GFL

Sam. 13h30 Mini pack

fitness

Mardi ou jeudi 20h +

merc. 20h30 225 GFL

2015 à 2012 Ecole de gym

Merc. 18h00

185 GAF

Pack

fitness Mardi et jeudi 20h +

merc. 20h30 285 GFL

Jeudi 18h00

Gym santé

Mardi 10h30

115 GFL

2011 à 2005 Gym

Loisirs Je 19h00 185 GFL Vend. 10h45

2012 et avant

Gym

Acro’ Merc. 19h00 185 GFL Gym

santé

Mardi 10h30 et Vend.

10h45 145 GFL

2015 à 2012 Pack Enfant

Merc. 18h ou Je 18h+ Merc.

19h00 249

GAF

2011 à 2006 Pack Ado Je 19h00 +

Merc. 19h00 GFL PAIEMENT (cocher la ou les cases

correspondantes)

Document à rendre obligatoirement avec le questionnaire et/ou certificat et le

paiement

Espèces Coupon sport Chèque

vacances Chèque

1 x Chèque

3 x Chèque 6 x

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

AVENIR AMBOISE GYMNASTIQUE INSCRIPTION ADULTE SAISON 2022-2023

ADHERENT

NOM _NAISSANCE ^{DATE DE} |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_| SEXE M ☐

F ☐

PRENOM NATIONALITE

ADRESSE

CODE POSTAL VILLE

TEL |_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_| MAIL EN MAJUSCULE

PORT |_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_|-|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

REGLEMENT INTERIEUR

Monsieur ou Madame __________________________________________, reconnait avoir pris connaissance du règlement intérieur.

Le ___________________________, à ______________________________ Signature

AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIER OU FILMER

Monsieur ou Madame __________________________________________, autorise l'Avenir d'Amboise Gymnastique, dans le cadre des activités de l'association :

- à me photographier ou filmer Oui ☐ Non☐

- à ce que les clichés ou films soient diffusés, publiés ou exposés Oui ☐ Non☐

GROUPE CHOISI (cocher la bonne case) 

Fit'gym Mardi 20h

165 GFL

Mini-Pack Fitness

Mardi ou jeudi 20h

+ mercredi 20h 225 GFL Jeudi 20h

Fit’gym Mardi et

Jeudi 20h 225 GFL

Zumba Mercredi 20h 165 GFL Pack

Fitness Mardi et jeudi 20h

+ mercredi 20h 285 GFL Gym santé

Mardi 10h30 115

GFL Vendredi

10h45 GFL

Gym santé Mardi 10h30 et Vendredi

10h45

145 GFL

Document à rendre obligatoirement avec le questionnaire et/ou certificat et

le paiement

PAIEMENT (cocher la ou les cases correspondantes)

Espèces Coupon

sport Chèque

vacances Chèque

1 x Chèque

3 x Chèque 6 x

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

Collecte de données à caractère personnel (RGPD)

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé pour une demande de licence sportive fédérale. La base légale du traitement est : « association loi 1901, agrée jeunesse et sport, affiliée à la FEDERATION FRANCAISE DE GYMNASTIQUE et reconnue d’intérêt général. »

Les données collectées seront communiquées aux seuls destinataires suivants : FEDERATION FRANCAISE DE GYMNASTIQUE.

Les données sont conservées pendant le temps de l’adhésion à l’association AVENIR D’AMBOISE gymnastique plus 1 an. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données.

En fonction de la base légale du traitement :

- Vous pouvez retirer à tout moment votre consentement au traitement de vos données ; - Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits.

Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le cas échéant, notre délégué à la protection des données : avenir.amboise.gymnastique@gmail.com ou AVENIR AMBOISE GYMNASTIQUE, Cité du Clos des Gardes – 37400 AMBOISE.

Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.

REGLEMENT INTERIEUR

Définition du règlement intérieur pour les associations loi 1901.

Le règlement intérieur n’est pas obligatoire, mais il est facile à modifier : Une réunion du conseil de direction suffit, avec éventuellement ratification de la prochaine assemblée générale. Il précise et complète les statuts.

I - INTRODUCTION

« L’Avenir d’Amboise gymnastique », est une association régie par la loi du 1^er juillet 1901.

« L’Avenir d’Amboise gymnastique » est affiliée à la fédération française de gymnastique (FFG).

Le club, ouvert à tous, a pour objet de développer, dans la limite de ses possibilités, tout ce qui a trait à la pratique de la gymnastique.

Les membres du bureau, administratif et technique, sont tenus de faire part aux adhérents ou à leur représentant légal, de toutes directives ou communications concernant le fonctionnement de l’association.

Ce règlement intérieur est conforme aux dispositions d’utilisation des infrastructures émises par la municipalité d’Amboise.

II - L’INSCRIPTION AU CLUB

A) L’INSCRIPTION

L’adhésion au club est annuelle. Elle comprend : la cotisation au club et le coût de la licence-assurance Fédération Française de Gymnastique.

Aucun remboursement n’est possible en cours d’année, sauf cas de force majeure : problème de santé justifié par la production d’un certificat médical. Dans ce cas, et le seul, le remboursement sera effectué au prorata de la pratique, hors licence qui reste due dans son intégralité.

B) LA SAISON

La saison commence courant septembre et se termine courant juin.

Les dates sont fixées lors de la dernière réunion du bureau de la saison précédente.

C) VACANCES ET JOURS FERIES

Il n’y a pas d’entraînement pendant les vacances scolaires et les jours fériés. Certains stages peuvent être organisés pendant ces périodes (voir paragraphe VI).

D) ASSEMBLEE GENERALE ET GALA DE FIN D’ANNEE

Lors de l’assemblée générale, une présentation des activités du club est proposée.

Chaque année, le gala se déroule en décembre et l'assemblée générale se déroule à cette occasion.

III - LES ENTRAINEMENTS

Les horaires d’entraînement qui vous sont donnés sont ceux de début et de fin d’entraînement.

Exemple : 18h-20h. Début de l’entraînement 18h, fin 20h. Au-delà de ces limites le club n’est pas responsable de la garde de vos enfants.

Vous devez attendre la prise en charge de vos enfants par l’entraîneur pour quitter le gymnase.

L’accompagnateur est tenu de vérifier dans le gymnase la présence effective de l’entraîneur. Tant que l’entraîneur n’est pas présent, vous ne pouvez laisser votre enfant devant ou dans le gymnase (le gymnase ouvert ne signifie pas que l’entraîneur soit là).

Les parents ne sont pas acceptés dans le gymnase pendant les entraînements, exception faite pour les cours de baby gym 2-3 ans pour lesquels la présence d’un parent est obligatoire.

IV - TENUE

o Les cheveux doivent être attachés pour des questions de confort et de sécurité.

o Groupes Baby gym, Eveil gymnique, Loisirs et Ecole de gym (initiation gymnique) : Tenue libre o Groupes compétitifs : Justaucorps et veste du club obligatoires.

En ce qui concerne les chaussures, les enfants peuvent être pieds nus ou porter des chaussures adaptées et réservées à la pratique de la gymnastique.

V - LES COMPETITIONS

A) QUI EST CONCERNE ?

Il existe des groupes non compétitifs pour les enfants ne désirant faire que du loisir.

Pour les autres groupes les dates de compétitions sont communiquées dès qu’elles sont connues. Vous êtes alors priés de nous informer de la participation ou de l’absence de votre enfant aux compétitions. Le club se réserve le droit de demander le remboursement de l’engagement s’il y a annulation de la participation pour des raisons non médicales.

B) PARTICIPATION FINANCIERE

Pour les déplacements lors des compétitions, les frais de déplacement, d’hébergement et de repas sont à la charge des familles.

C) TRANSPORT

Le transport des gymnastes, entraîneurs et juges est assuré par les parents des gymnastes.

VI - LES STAGES

Des stages sont organisés au cours de saison. Les gymnastes concernés seront avisés dans les meilleurs délais.

Une participation financière sera demandée pour chaque stage. Le montant en sera fixé à l’avance.

VII - RAPPEL

Le club se réserve le droit de radier tout membre ayant une attitude, un comportement, une tenue non correcte ou en cas de non-paiement des cotisations même partiel.

Questionnaire de santé Qui est concerné ?

Le licencié mineur qui demande à la FFG l’obtention ou le renouvellement de sa licence.

Qui remplit le questionnaire ?

Il est préférable que le questionnaire ci-dessous soit complété par le licencié mineur s’il en est capable. Il est toutefois de la responsabilité des parents ou de la personne exer- çant l’autorité parentale de s’assurer qu’il est correctement complété et de suivre les ins- tructions en fonction des réponses données.

Faire du sport : c'est recommandé pour tous. En as-tu parlé avec un médecin ? T'a-t-il examiné (e) pour te conseiller ? Ce questionnaire n'est pas un contrôle. Tu réponds par OUI ou par NON, mais il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses. Tu peux regarder ton carnet de santé et demander à tes parents de t'aider.

Tu es une fille □ un garçon □ Ton âge :

□ □ ans

Depuis l’année dernière OUI NON

Es-tu allé (e) à l'hôpital pendant toute une journée ou plusieurs jours ? As-tu été opéré (e) ?

As-tu beaucoup plus grandi que les autres années ? As-tu beaucoup maigri ou grossi ?

As-tu eu la tête qui tourne pendant un effort ?

As-tu perdu connaissance ou es-tu tombé sans te souvenir de ce qui s'était passé ? As-tu reçu un ou plusieurs chocs violents qui t'ont obligé à interrompre un moment une séance de sport ?

As-tu eu beaucoup de mal à respirer pendant un effort par rapport à d'habitude ? As-tu eu beaucoup de mal à respirer après un effort ?

As-tu eu mal dans la poitrine ou des palpitations (le cœur qui bat très vite) ?

As-tu commencé à prendre un nouveau médicament tous les jours et pour longtemps ? As-tu arrêté le sport à cause d'un problème de santé pendant un mois ou plus ?

Depuis un certain temps (plus de 2 semaines) OUI NON Te sens-tu très fatigué (e) ?

As-tu du mal à t'endormir ou te réveilles-tu souvent dans la nuit ? Sens-tu que tu as moins faim ? que tu manges moins ?

Te sens-tu triste ou inquiet ? Pleures-tu plus souvent ?

Ressens-tu une douleur ou un manque de force à cause d'une blessure que tu t'es faite cette année ?

Aujourd’hui OUI NON

Penses-tu quelquefois à arrêter de faire du sport ou à changer de sport ? Penses-tu avoir besoin de voir ton médecin pour continuer le sport ? Souhaites-tu signaler quelque chose de plus concernant ta santé ?

Questions à faire remplir par tes parents OUI NON Quelqu'un dans votre famille proche a-t-il eu une maladie grave du cœur ou du cerveau,

ou est-il décédé subitement avant l'âge de 50 ans ?

Etes-vous inquiet pour son poids ? Trouvez-vous qu'il se nourrit trop ou pas assez ? Avez-vous manqué l'examen de santé prévu à l'âge de votre enfant chez le médecin ?

Attention :

 Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du représentant légal du li- cencié mineur.

 Si vous avez répondu NON à toutes les questions :

 Attestation ci-après à fournir à votre club – Pas de certificat médical.

 Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions :

 Le certificat médical est obligatoire pour l’obtention ou le renouvellement de licence.

---

Attestation (Pour les mineurs) Je soussigné :

Nom :………..Prénom :………

Représentant légal de l’enfant :………

Licence N°………Club : AVENIR D’AMBOISE GYMNASTIQUE

Atteste avoir renseigné le questionnaire de santé préalablement à sa demande de licence à la FFG pour la saison 2022/2023

Atteste avoir répondu NON à toutes les questions.

Fait à………le………. Signature

AUTORISATION PARENTALE FICHE D’URGENCE

Je soussigné/nous soussignés, ………...

Agissant en qualité de représentant/s légal/aux de l’enfant mineur

Nom, Prénom : ……….

Date de naissance : ………

N° de licence (13 chiffres) : ………..

- L'autorise/l'autorisons à participer, tout au long de la saison sportive 2022/2023, à toutes les activités organisées par le club de gymnastique AVENIR D’AMBOISE GYMNAS- TIQUE

En cas d’accident, les responsables du club de gymnastique AVENIR D’AMBOISE GYMNAS- TIQUE s’efforcent de prévenir la famille dans les plus brefs délais.

- J’accepte/nous acceptons que mon/notre enfant ... soit hos- pitalisé/e en cas d'urgence et j’autorise/nous autorisons les responsables du club de gym- nastique AVENIR D’AMBOISE GYMNASTIQUE à prendre toutes les dispositions nécessaires à cet effet.

Les responsables du club remettront le présent document au personnel de santé qui pren- dra en charge mon/notre enfant.

Informations à caractère d’urgence

Si vous n’avez rien à signaler pour votre enfant merci d’indiquer « RAS »

Groupe sanguin……….

Allergies : ………..…………

Contre-indications médicamenteuses :………..………

Problèmes médicaux à caractère d’urgence : ………..…...

Traitements réguliers : ………

Directives médicales en cas d’urgence : ………

Coordonnées des personnes à prévenir en cas d’accident

N° de téléphone du domicile des parents : ………

N° de téléphone du travail de la mère : ………. N° de mobile : ………

N° de téléphone du travail du père : ………... N° de mobile : ………

Nom et n° de téléphone d’une personne susceptible de prévenir les parents rapidement :………

………