Le point épidémio | CIRE OCEAN INDIEN N°38 | 21 juin 2012 | Page 1 C I R E
O C É A N I N D I E N
Situation de la grippe à la Réunion
Point épidémiologique - N° 38 au 21 juin 2012
Depuis le début du mois de juin, il est observée une augmentation des consulta- tions pour syndrome grippal en médecine de ville, associée à une augmentation des virus grippaux isolés à la Réunion.
| Situation épidémiologique : Début de l’épidémie de grippe à la Réunion |
Surveillance en médecine de ville
Depuis la semaine du 4 juin, la part des syndromes grippaux vus en consultation chez les médecins sentinelles augmente et se situe au dessus des maximales saisonnières pour la semaine du 11 juin (6,8% de consultations en semaine 24).
Syndromes grippaux/actes (%)*
Source : relevés hebdomadaires du Réseau, situation au 21/06/2012 * données non consolidées
Pourcentage hebdomadaire des consultations pour syndrome grippal rapportées par le réseau de médecins sentinelles de la Réunion en 2012 (comparé à la période 2007-2011)
Surveillance virologique
Depuis le début de l’année, 37 virus A(H3N2) et 24 virus influenza B ont été isolés par le laboratoire de virologie du CHU Félix Guyon et typés par le CNR Influenza de Lyon sur les prélèvements aléatoi- res réalisés par les médecins sentinelles.
Au total, sur 161 prélèvements réalisés, 38% se sont avérés positifs (Figure 2).
| Figure 2 |
* Nombre de prélèvements positifs, par semaine de prélèvement. Dernière série d'analyses le 20/06/2012.
| Figure 1 |
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Semaine
Nombre de virus grippaux isolés*
Nbre de négatifs Positifs A(H3N2) Positifs grippe B
Nombre de virus grippaux isolés* par le laboratoire de virologie du CHU Félix Guyon et le CNR Influenza de Lyon à la Réunion en 2012
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
22,0%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semaine de consultation
% de syndromes grippaux/actes de la semaine*
max grippe 2007-2011 moyenne grippe 2007-2011
* *
Le point épidémio | CIRE OCEAN INDIEN N°38 | 21 juin 2012 | Page 2
Les points clés
Début de l’épidé- mie de grippe à la Réunion
Co-circulation de virus de type A(H3N2) et B
Campagne de vaccination antigrippale en cours
VACCINATION
Il est recommandé aux personnes à risque de complication, aux personnes de plus de 65 ans et aux professionnels de santé de se faire vacciner par leur médecin traitant.
La campagne vaccinale antigrippale à la Réunion a débuté cette année au 2 avril et se termine- ra au 31 juillet 2012.
Les vaccins trivalents disponibles à la Réunion sont conformes aux recommandations de l’OMS pour l’hémisphère Sud, ils comprennent les souches A(H1N1)2009, A(H3N2) et B.
Pour plus d’informations : http://www.ars.ocean-indien.sante.fr/Campagne-de-vaccination-contre.132184.0.html
| Recommandations |
| Rappels sur la maladie |
La grippe est une affection contagieuse due à un myxovirus qui survient le plus souvent sous forme d’épidémies saisonnières. Le virus grippal appelé Influenza est caractérisé par des protéines de surface qui permettent de définir 3 grands types de virus grippaux : A, B et C. Les virus A et B sont à l’origine des épidémies saisonnières mais les grandes pandémies mondiales sont dues au virus A. Ces virus présentent une grande variabilité antigénique, suite à des mutations ponctuelles, les glissements ou à des réassortiments plus importants, les cassures.
La transmission du virus est aérienne ou par contact direct avec un malade ou son environnement. Après une incu- bation maximale de 7 jours, l’infection se traduit par l’installation brutale d’un syndrome associant des signes géné- raux (fièvre, frissons, malaise général, céphalées, myalgies) et des signes respiratoires (catarrhe des voies aérien- nes supérieures, toux, dyspnée). Les formes asymptomatiques sont fréquentes.
Le traitement de la grippe est symptomatique : antipyrétiques si besoin, repos, hydratation correcte et alimentation équilibrée. Les antibiotiques ne sont indiqués qu’en cas de complication bactérienne avérée. Il existe également des traitements antiviraux spécifiques. Cependant, en raison du risque de favoriser l’apparition de souches virales résis- tantes, ces traitements sont réservés aux formes graves de la maladie et aux personnes qui présentent des facteurs de risque pour eux-mêmes ou dans leur entourage.
Depuis début juin, il est observé une recrudescence des indicateurs de surveillance de la grippe avec une nette augmentation des consultations pour syndrome grippal chez les médecins sentinelles. Les virus grippaux circulent actuellement sur l’île, avec une co-circulation de virus A(H3N2) et des virus de type B.
La poursuite de l’épidémie reste à confirmer dans les prochaines semaines, la situation épidémiologi- que de la grippe sera suivie avec attention.
En ce début d’épidémie de grippe, il est encore temps de se faire vacciner car la vaccination est le seul moyen pour les personnes fragiles de se protéger contre les complications et les formes graves de la grippe.
Directeur de la publication : Dr Françoise Weber, Directrice Géné- rale de l’InVS
Rédacteur en chef :
Laurent Filleul, Coordonnateur de la Cire océan Indien
Comité de rédaction : Cire océan Indien Elsa Balleydier Elise Brottet Lorraine Creppy Sophie Larrieu Tinne Lernout Isabelle Mathieu Julien Raslan Loubatie Frédéric Pagès Jean-Louis Solet Pascal Vilain
Diffusion Cire océan Indien 2 bis, av. G. Brassens CS 60050
97408 Saint Denis Cedex 09 Tel : +262 (0)2 62 93 94 24 Fax : +262 (0)2 62 93 94 57
Liste de diffusion
Si vous souhaitez faire partie de la liste de diffusion des points
épidémiologiques, envoyez un mail à ars-oi-cire@ars.sante.fr
Remerciements
Nous remercions l’ensemble des médecins du réseau sentinelle, les cliniciens hospitaliers, les infectiolo- gues, les médecins réanimateurs et les laboratoires de virologie du Centre hospitalier universitaire pour leur participation au recueil de don- nées du système de surveillance.
MESURE D’HYGIENE
Se protéger et protéger son entourage :
• Mesures d’hygiène systématiques (lavage des mains, solution hydro-alcoolique)
• En cas d’infection respiratoire aiguë : port de masque chirurgical anti projections, protéger les autres en cas de toux ou d’éternuement par mouchoirs à usage unique jetés à la poubelle après usage.
Les personnes qui présentent des symptômes évocateurs de grippe clinique (voir ci-dessous) doivent prendre contact avec leur médecin traitant.
http://www.invs.sante.fr
http://ars.ocean-indien.sante.fr/La-Cellule- de-l-InVS-en-Region.88881.0.html
Surveillance hospitalière
Le réseau de surveillance des passages aux urgences Oscour® indique une légère augmentation du nombre de passages pour grippe depuis la semaine 22 sur l’ensemble des centres hospitaliers de l’île. Actuellement, aucune forme grave de grippe n’a été déclarée.
| Figure 4 |
Nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour grippe clinique (codes CIM10 : J10, J11) et pourcentage de passages à la Réunion en 2012 dans l’ensemble des établissements hospitaliers
| Conclusion |
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4
Nombre de passages
-0, 1 0, 0 0, 1 0, 1 0, 2 0, 2 0, 3 0, 3 0, 4 0, 4
% de passages
N om b re de pa s s ag es
% de pa s s ag es
