COMMUNICATION DE LA SFO
Viscocanalostomie : résultats cliniques à court terme 夽
Viscocanalostomy: Preliminary clinical results
A. Chakib ∗ , N. Ouarrach , M. Haloui , M. Elbelhadji , A. Amraoui
Service d’ophtalmologie adulte, hôpital 20-Août, 7, rue Barkich (ex Alyamama), ferme bretonne, 20200 Casablanca, Maroc
Rec ¸u le 6 juillet 2009 ; accepté le 17 f´ evrier 2010 Disponible sur Internet le 8 juin 2010
MOTS CLÉS Glaucome primitif à angle ouvert ; Chirurgie filtrante ; Viscocanalostomie
Résumé
Introduction. — La chirurgie fistulisante s’est orientée depuis une vingtaine d’années vers une chirurgie non perforante afin d’en réduire les complications. Le but de cette étude était d’analyser, à court terme, les résultats cliniques et les complications de la viscocanalostomie chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert.
Patient et méthodes. — Nous avons analysé dans le cadre d’une étude prospective non randomi- sée une série consécutive de 107 yeux de 67 patients opérés de viscocanalostomie, tous opérés par le même chirurgien. Le suivi postopératoire a été assuré par l’opérateur. Le recul minimum était d’un an, et le recul moyen était de 13,1 mois (12 à 15 mois). Le critère de succès retenu a été une pression intraoculaire (PIO) inférieure à 21 mmHg sans traitement.
Résultats. — La moyenne préopératoire de la pression intraoculaire était de 28,3 mmHg alors que la moyenne postopératoire était de 5,4 mmHg à J1 et de 10,2 mmHg à 13 mois. Le taux de patients atteignant une pression intraoculaire au-dessous de 21 mmHg avec ou sans traitement était de 98 % à 13 mois. Le taux de succès complet sans médication était de 80 % à 13 mois.
Parmi les complications postopératoires, une hypotonie oculaire prolongée au-delà d’un mois est survenue dans sept cas (soit 6,54 %).
Conclusion. — La viscocanalostomie semble être une intervention prometteuse, car elle per- met d’obtenir, à court terme, de bons résultats pressionnels chez les patients glaucomateux sans présenter les complications de la trabéculectomie. En revanche, elle reste une technique nécessitant une courbe d’apprentissage.
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Communication orale présentée lors du 114
eCongrès de la Société franc ¸aise d’ophtalmologie en mai 2008.
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