MEDITERRANFE ORIENTALE

WORLD H E A L T H O R G A N I Z A T I O N

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I ORGANISATION MONDIALE

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41

^{y,.3 &I "331} DE LA SANTE

REGIONAL OFFICE FOR THE BUREAU R ~ G I O N A L DE LA

EASTERN MEDITERRANEAN

MEDITERRANFE

ORIENTALE

COMITE REGIONAL DE L4 MEDITERRANEE ORIENPALE DixLsme session

RAPPORT

DE LA DIXIEME SESSION IXT

COMITE REGIONAL DE LA MEDITERRANEE ORIEIQALE

E M / R C ~ O / ~

ler septembre 1960 ORIGINAL : ANGLAIS

W R ~ 1 0 / 9 page i

TABLE DES MATIERES

1. @nE?raliti?s

. . . . . .

2, E l e c t i o n du-Bureau

. . .

3. A d o p t i o n d e l ' o r d r e d u j o u r , . . .

h.

Vote

. . .

1. Rapport annuel du Directeur r 6 g i o n a l

A

l a Dixikme session

. . .

du Comite r e g i o n a l

2. Exposbs.et r a p p o r t s par l e s r e p r 6 s e n t a n t s e t observateurs des organisations e t i n s t i t u t i o n s

. . .

PARTIEIII

-

SUBDIVISION DU PROGEL'NiT3

. . .

1. % s i g n a t i o n des Subdivisions

2. Rapports des Subdivisions du Programme ( a ) P r o j e t de programme e t d e budget pour 1962

. . . . . .

(b) Qu'estions techniques

. . .

PARTIE I V

-

DISCUSSIONS TECHNIQUES

1. La l u t t e c o n t r e l a tuberculose e t plus particulisrement l e t r a i t e m e n t de c e t t e maladie

A

domicile

. . .

2. Thkmes de d i s c u s s i o n s techniques

A

des s e s s i o n s f u t u r e s

. .

PARTIE V

-

AUTRES QUESTIONS

1. R&solutions p r e s e n t a n t un i n t i r s t pour l a RQgion, adoptees par l a Treizikme Assemblke mondiale de l a Santk e t l e Conseil

exbcutif 5 s a vingk-cinqui6me s e s s i o n

. . .

¹¹

2. Representation des Sous-Comites ( A r t i c l e ^I47 du Rsglement

i n t b r i e u r )

. . .

¹²

3. T r e i z i h e e t quatorzisme s e s s i o n s du Comiti? r e g i o n a l

-

^Lieu

d e l a r e ~ n i o n . . . ~ . . . , . . 12 ANNEXE I

-

Ordre du jour

ANNEXE I1

-

L i s t e des representants, suppleants, c o n s e i l l e r s e t observateurs au Sous-Comitk 6 du :omit6 r e g i o n a l , Dixikme s e s s i o n

ANNEXE I11

-

L i s t e des reprksentants, suppl6ants, c o n s e i l l e r s e t observateurs au Sous-Comitk B du Comite regional, Dixisme s e s s i o n

B N F E I V

-

Subdivision du Programme, Comiti? r6gional de l a E d i t e r r a n b e o r i e n t a l e , DixiGme session

-

Rbsum6 des discussions

ANNEXE V

-

Rapport technique s o m a i r e

-

E s c u s s l o n s techniques s u r l a l u t t e a n t i t u b e r c u l e u s e e t , p l u s particulikrement, s u r l e t r a i t e m e n t domicile

-

Comit6 r e g i o n a l de l a Mbditerranee

o r i e n t a l e , -&me session, AoOt 1960.

EN/RCl.O/S page ii

INRFX DES RESOLUTIONS

COMITE REGIONAL DE LA MEDITERRANEE ORIENTALE DIXIEME SESSION

% s o l u t i o n No Coop6ration avec l e s organisations e t i n s t i t u t i o n s EN/RC~O/R. 2 Le kala-azar (leishmaniose v i s c 6 r a l e ) dans l a

G g i o n de l a M6diterranBe o r i e n t a l e EM/RClO/R.6 Prograrmnes d'kradication du paludisme dans l a

G g i o n de l a M6diterrm6e o r i e n t a l e B ~ R C ~ O / R . ~ P r o j e t de programme e t de budget pour 1962 e t

Programme suppl6mentaire d ' a s s i s t a n c e technique

pour Chypre e t l a S o d i e EM/Rc10/~.3

R81e de l a s a n t e publique dans i 1 6 l i m i n a t i o n des

d6chets radio.actifs

W R ~ O / R .

⁷

Rapport annuel du Directeur r e g i o n a l EN/RC~O/R. 1 La sant6 mentale dans la G g i o n de la M6diterrani.e

o r i e n t a l e

~m/Rc10/~,5

L u t t e contre l a tuberculose e t , plus particuli$rement,

l e t r s i t e m e n t de c e t t e maladie ir domicile EM/RC~O/R. 8

~ O ~ I O N S ADOPTEES PAR LE SOUS-COMITE A SEULEMENP Le danger d e s explosions atomiques pour l a s a n t e

publique

EPI/Rc~oA/R. 15

Vote de remerciements

WRCIOA/R.

16

INTRODUCTION

Le Sous-Comitk A du Comitk rkgional de l a Mkditerranke o r i e n t a l e s l e s t rkuni, pour s a dixi&me session, & Tunis, du

is

au 19 ao8t 1960. Le Sous-Comitk B s l e s t rkuni B Genkve du 2& au 26 aoQt 1960.

Les deux Sous-Comitks ont adopt6 des & s o l u t i o n s identiques sur l e s

questions communes B l e u r ordre du jour r e s p e c t i f Une r k s o l u t i o n s u r l e s dangers des explosions atomiques pour l a santk p u b l i q u e ( l j e t un vote de remerciements au Gouvernement de l a R6publique de ~ u n i s i e ( 2 ) ont kt6 adoptks par l e Sous-Comitk A seulement.

Le prksent rapport c o n t i e n t l e s & c i s i o n s coordonnkes des deux Sous-

Comitks e t a k t 6 rkdigk en vue d16tr-e prksentk au Conseil e x k u t i f de 1'Grganisation mondiale de l a Sant6, en conformitk de l a r k s o l u t i o n WHA7.33 e t de l l a r t i c l e

h7

du Rsglement i n t k r i e u r .

Le Sous-Comit6 A a t e n u cinq seances p l k n i s r e s e t s ' e s t reuni deux f o i s en t a n t que Subdivision du Programne. Le Sous-Comitk B a tenu q u a t r e skances, e t c l e s t au cours dlune de c e s skances que l e Sous-Comitk p l k n i e r s t e s t constitub en Subdivision du Programme. Les d e b Sous-Comitks ont t e n u des discussions

techniques s u r "la l u t t e contre l a tuberculose e t , p l u s particuli&rement, l e t r a i t e - ment de c e t t e maladie B domicile",

E t a t s rep& sentks:

Arabie Saoudite Liban

Chypre (Membre associ6) (3) Libye

Ethiopie Pakistan

France Royaume-Uni de Grande-Bretagne

Ir ak _{e t} de l l I r l a n d e du Nord

I r a n Soudan

Jordanie Tunisie

Koweit

Les Gouvernements de l a Rkpublique b a b e UNe, de l a Rkpublique de Somalie e t du Ykmen avaient f a i t p a r t de l e u r d k s i r d l a s s i s t e r h l a s e s s i o n du Sous-Comiti! A, mais ne s l y sont pas f a i t r e p d s e n t e r .

Chypre ( E t a t non Membre i n v i t k ) Ethiopie

France I r a n I s r a g 1

W I R C ~ O A / R . ~ ~ , page 9

EM/Rc~oA/R.I.~,

page 12

( 2 ) A p a r t i r du 1 6 aoGt: E t a t non Membre invit.6

Le Gouvernement du Royaume-Uni de Grande-Bretagne e t de l f l r l a n d e du Nord a v a i t exprim6 l e d 6 s i r d ' a s s i s t e r ^?l a s e s s i o n du Sous-Conit6 ⁱ B, mais ne s l y e s t pas f a i t r e p r Q s e n t e r .

Au Sous-ComitQ A, Q t a i e n t r e p r k s e n t e s l e s Nations Unies, l e Bureau de 1 ' A s s i s t a n c e technique, 1'Agence de Secours e t d e Travaux des Nations Unies pour l e s S f u g i k s de P a l e s t i n e , l e Fonds des Nations Unies pour IlEnfance, llAgence i n t e r n a t i o n a l e de 1'Energie atomique, a i n s i que l a Ligue d e s E t a t s Arabes e t s e p t o r g a n i s a t i o n s i n t e r n a t i o n a l e s non .gouvernementales(l). Le Centre i n t e r n a t i o n a l pour llEnseignement de l a S t a t i s t i q u e Qtait reprksentk p a r un observateur.

Au Sous-Comit6 B,. l e s Nations Unies e t s i x o r g a n i s a t i o n s non gouverne- mentales 6 t a i e n t repr6sent6es(2).

La bienvenue a 6 t 6 souhaitke aux Gouvernernents de Chypre, du Koweit e t de l a Somalie, au nom du Cornit6 r e g i o n a l e t de l l G r g a n i s a t i o n mondiale de l a SantB.

2. ELECTION DU BL!REAU

Le Sous-Cornit6 A a Q l u son Bureau cornme s u i t :

FY6sident : Dr Ahmed Ridha Farah (Tunisie)

Vice-PA s i d e n t s : Ih. A. A. Zaki (Soudan)

Dr A. N a b i l s i ( J o r d a n i e ) P r e s i d e n t de la Sub-

d i v i s i o n du Programme : I46 decin GBn6ral M. S h a r i f ( P a k i s t a n ) P r e s i d e n t des Discussions

techniques : Ih. Farouk Partow ( I r a k ) Le Sous-Comitk B a 6111 son Bureau comme s u i t :

FYQsident : Ih. S. Syman ( I s r a k l ) Vice -Pr&sident : Mr H. Sebsebie ( E t h i o p i e ) 3. ADOPTION DE L ' ORDRE DU JOUR

Le Sous-Cornit6 A a adopt6 l l o r d r e du jour p r o v i s o i r e r e v i s e dnns l a forme 06 il l u i a Q t k pr6sentQ.

Le Sous-Cornit6 B a adopt6 l l o r d r e du jour p r o v i s o i r e r e v i s k a p r s s y a v o i r a j o u t 6 l e p o i n t s u i v a n t : "Rapport du Sous-ComitB A de l a Dixi6me s e s s i o n du C o m i t Q r e g i o n a l (document F & I / R C ~ O A / ~ ) ~ ~ .

VOTE

4. -

Les Gouvernernents r e p r e s e n t e s au s e i n d e s deux Sous-Comit6s ont exerck l e u r d r o i t de v o t e au Sous-ComitB A. Les a u t r e s Gouvernements ont exerc6 c e d r o i t au Sous-Comit6 06 i l s s e trouvaient repr6senti.s.

Voir h n e x e 11: L i s t e des Reprksentants, SupplBants, C o n s e i l l e r s e t

-

Observateurs au Sous-Comit6

( 7 )

1. RAPPORT A K . . E L W DIRECPEUR R E G I O K L A LA LEXIZIE SC.ZSION IIU KJMITE

-

RESIONAL (point

5

de l t o r d r e du jour, document l?M/HC10/2)

Certains p o i n t s p r i n c i p a ~ ~ e x p o s k s ci-aprss, s e d6gagent des discussions s u r l e r a p p o r t annuel du Directeur r8gional:

( a ) La p l u p a r t des pays ont r 6 a l i s 6 des progrks dans l e domaine de l a sant6 e t l e s plans ?i longue 6ch6ance q u l i l s ont Qlaborks conportent l a c f i a t i o n de s e r v i c e s s a n i t a i r e s conplets e t coordonn6s.

( b ) LA OA des p r o g r m e s s o n t e n t r e p r i s , il convient d l i n c i t e r l e s responsables

?i d6terminer e t conprendre l e s besoins s a n i t a i r e s e s s e n t i e l s des pays i n t 6 r e s s 6 s J e t

?i t e n i r conpte des t r a d i t i o n s e t du t y p e de c i v i l i s a t i o n de c e s pays.

(c) L1enseignement e t ^la f o r n a t i o n dtun personnel professionnel e t a u x i l i a i r e continuent

2

a t r e une t s c h e inportante; l a s p 6 c i a l i s a t i o n des a u x i l i a i r e s d o i t a t r e kvitke, e t il f a u d r a i t , dans l e u r formation e t l e u r r e c r u t m e n t , a v o i r en vue l e u r absorption, en d e r n i e r r e s s o r t , dans un s e r v i c e g6n6ral de s a t 6 publique.

L r a s s i s t a n c e en faveur de la c r 6 a t i o n de f a c u l t k s de mkdecine d o i t &re naintenue.

(d) Le grand nombre de bourses dl6tudes accordges par l e Bureau r e g i o n a l au cours de l a p6riode dkcennale a 6tE consid6r6 s a t i s f a i s a n t e t 1'6valuation dont

l e s o c t r o i s de bourses ont k t 6 l t o b j e t a Q t 6 jugge constructive. I1 f a u d r a i t e n t r e - prendre une Bvaluation, basbe s u r l e s n h e s principes, p o r t a n t s u r l e s a u t r e s

programmes i n t 6 r e s s a n t l a Rkgion ou un pays en p a r t i c u l i e r , notamrnent l e s programmes cie longue date, a f i n d t e n d6celer l e s f a i b l e s s e s e t d l a s s u r e r une p l a n i f i c a t i o n effectuke s u r une base s o l i d e e t pratique.

( e ) Les a c t i v i t 6 s inter-r6gionales e t e n t r e pays sont une nouvelle tendance dont il y a l i e u de s e f k l i c i t e r .

( f ) Bien que l e s programmes d l k r a d i c a t i o n du paludisne e t de l a v a r i o l e s e pour- s u i v e n t activenent, il y a encore place & des m 6 l i o r a t i o n s dans l a coop6ration e n t r e pays e t d m s l e s 1Egislations. I1 e s t souhaitable que l t O r g a n i s a t i o n accorde une a s s i s t a n c e v i s a n t a am6liorer l a production du vaccin a n t i v a r i o l i q u e sec.

(g) Le trachone, l a bilharziose, l a tuberculose, l a l a p r e e t l'enchocercose comptent parmi l e s maladies t r a n s n i s s i b l e s q u i m6ritent de r e t e n i r particulierernent l l a t t e n t i o n de l l O r g a n i s a t i o n nondiale de l a Sant6 dans l a FGgion, e t il convien- d r a i t dlencourager l e s recherches entreprendre en ce domaine.

(h) Llhygikne maternelle e t i n f a n t i l e c o n s t i t u e ,un des traits s a i l l a n t s des s e r v i c e s de sant6 publique. Les a c t i v i t e s r e l a t i v e s ?i l a p 6 d i a t r i e doivent 8 t r e i n t e n s i f i b e s .

( i ) I1 y a l i e u de mettre au p o i n t des techniques e f f i c a c e s ?I employer s u r l e t e r r a i n pour dkterniner l e niveau dlalimentation des populations. I1 a kt6 r6cemrnent e n t r e p r i s , pour l a prernikre f o i s , une enquate s u r l e s conditions de n u t r i t i o n dans l e s zones r u r a l e s ; e l l e a kt6 couronn6e de succ8s. La coop6ration e n t r e l e s gouvernements, l l O r g a n i s a t i o n nondiale de l a Santk e t l e s a u t r e s i n s t i - t u t i o n s , notanment l a FAO, concernant l e s programmes de n u t r i t i o n , d o i t Gtre s t i n u l 6 e . L1importance de l a n u t r i t i o n dans l e domaine de l t h y g i 8 n e maternelle e t i n f a n t i l e a k t 6 mise en r e l i e f .

(j) L1irkmduction, dans l e s programnes de llenseignement i n f i r m i e r , de cours s u r l a mkdecine s o c i a l e , l a santk publique e t l a sant6 mentale c o n s t i t u e une i n i t i a t i v e importante.

(k) Le nomadisme e s t une cause de prkoccupation pour l a p l u p a r t des pays de l a Rkgion, notamment dans l a mesure ou il a f f e c t e l a l u t t e c o n t r e l e s maladies transmissibles. Ce probl&me mkrite d f s t r e dtudik.

(1) Les i n i t i a t i v e s nouvelles p r i s e s en matisre dlassainissement, concernant notamment llapprovisionnement public en eau, l a construction de logements e t l e s r a d i a t i o n s dans l e domaine de l a mkdecine e t de l a santk publique ont 6% approuvkes

(m) I1 a Q t k reconnu que l a p a r t i c i p a t i o n de l a c o l l e c t i v i t k k t a i t nkcessaire A la r k u s s i t e de t o u t e a c t i o n e n t r e p r i s e dans l e domaine de l a sant6 publique, e t que l l k d u c a t i o n s a n i t a i r e Q t a i t un dlkment indispensable t o u t programme.

Ce q u i s u i t e s t l e t e x t e de l a r k s o l u t i o n sur l e r a p p o r t annuel du Directeur rkgional:

FN,~RC~O/R. 1

Le Comitk rkgional,

&ant examink l e r a p p o r t annuel du n i r e c t e u r rkgional, portant s u r l a pQriode du l e r j u i l l e t 1959 au 30 juin 1960,

Notant l e s progr6s s a t i s f a i s a n t s rkalisks dans l a p l u p a r t des domaines s a n i t a i r e s , au c o w s des douze mois considkfis,

Notant avec une a p p r e c i a t i o n p a r t i c v l i 6 r e l1intkrGt concentrk s u r ltenseignement e t l a f o r m t i o n professionnelle, a i n s i que l e s e f f o r t s dkployks pour amkliorer l e programme de bourses d l k t u d e s par une kvalua- t i o n d e s a t t r i b u t i o n s d e bourses j u s q u l i c i consenties;

1. CONSTATE l e s progres c o n s t a n t s r k a l i s 6 s dans l e domaine des maladies transmissibles;

2. PRIE INSTAMMEIT? l e s Gouvernements de s 1 a s s u r e r que l e u r s adminis- t r a t i o n s s a n i t a i r e s accordent l a p r i o r i t k absolue au dkveloppement de l e u r s s e r v i c e s s a n i t a i r e s e s s e n t i e l s , t o u t en tenant compte de l r i m p o r - tance q u i s 1 a t t a c h e l l i n t k g r a t i o n des s e r v i c e s tant c u r a t i f s que p r b v e n t i f s e t A l a formation professionnelle du personnel;

3. PRIE l e Directeur r k g i o n a l de p o w s u i v r e s e s e f f o r t s tendant 5

f a v o r i s e r m e m e i l l e u r e p l a n i f i c a t i o n des bourses dtktudes, une meilleure s k l e c t i o n des candidats e t une meilleure u t i l i s a t i o n des s e r v i c e s des b o u r s i e r s A l e u r r e t o u r j

.

NOTE kgalement l l a t t e n t i o n c r o i s s a n t e accordee en p a r t i c u l i e r l r a s s a i n i s s e m e n t , l a santk mentale e t A l a n u t r i t i o n ;

5.

FELICITE l e Directeur r k g i o n a l pour s e s e f f o r t s en tous c e s domaines, t e l s q u l i l s o n t 6% d k c r i t s dans l e rapport.

2. EXPOSES El' RAPPORTS PAR LES REPFESENTANTS ET OBSERVATELIRS DES ORGANISATIONS ET INSTITUTIONS ( ( h i n t

-

7 de l l o r d r e du jour)

Des exposks f a i t s par des reprksentants ou observateurs d l o r g a n i s a t i o n s e t i n s t i t u t i o n s ont kt6 de six au Sous-Comitk R , e t de deux au Sous-Comitk ~ ( 1 ) .

Voir documents B ~ / R c ~ o & / ~ , E M / R C ~ O B / ~

La r k s o l u t i o n adoptke sur l a coop6ration avec l e s organisations e t i n s t i t u t i o n s s'knonce cornme s u i t :

E~N/RC~O/R, 2

Le Comit6 rkgional,

Ayant entendu avec i n t k r g t l e s exposks e t rapports des reprksentants e t observateurs des organisations e t i n s t i t u t i o n s ,

Notant avec s a t i s f a c t i o n l e t r a v a i l q u l i l s ont accompli dans l e domaine de l a sant.6, notaminent l e s a c t i v i t k s de ltAgence de Secours e t de Travaux d e s Nations Unies e t l e s e f f o r t s q u t e l l e a d k p l o 6 s dans llint&r@t des rkfugiks de Palestine,

REMERCIE t o u t e s l e s organisations e t i n s t i t u t i o n s pour l a coopkration q u l e l l e s continuent & o f f r i r .

SUBMVISION DU PROGRAMME 1. DESIGNATION DES SUBDIVISIONS

En conformitk de l t a r t i c l e du RGglement i n t k r i e u r , l e Sous-Comitk A a k t a b l i une Subdivision du Programme, constituke par l e Sous-Comitk p l k n i e r r k u n i sous la prksidence du Mkdecin G n k r a l M. Sharif (Pakistan).

Le p r o j e t de programme e t d e budget de l a R6gion de l a a d i t e r r a n k e o r i e n t a l e pour 1962 a 6t2 renvoyi. & l a Subdivision,

Le Sous-Comitk B plknier, constituk en Subdivision du Programme, a cKscutk l e s p o i n t s 9 e t 1 0 de l ' o r d r e du jour sous l a prksidence du Dr S. Syman (1sraEl).

2. UPPORTS DES SUBMVISIONS IYJ PROGRAML4E

Un rksumk des discussions tenues par l e s Subdivisions du Programme e s t donnk & 1'Annexe I V .

Texte des & s o l u t i o n s adoptkes :

( a ) PROJET DE PROGMQ4E

a

DE BUIIGEX POUR 1962

(Point 9 de l ' o r d r e du jour, document mx/~Cl0/3 e t Add.1)

Le Cornit6 rkgional,

I. Ayant p r i s connaissance du p r o j e t de programme e t de budget pour 1962, present6 par l e Directeur rkgional,

Tenant compte des besoins p a r t i c u l i e r s des nouveaux E t a t s , en matiBre d ' a s s i s t a n c e dans l e dorraine de l a sant6,

1. APPROUVE l e p r o j e t de programme e t de budget pour 1962, executer au moyen des ressources fournies par l e budget o r d i n a i r e de l l G r g a n i s a t i o n mondiale de l a Sant6, l e Programme k l a r g i d ' a s s i s t a n c e technique, l e Compte

s p k i a l pour l l E r a d i c a t i o n du Paludisme e t l e Compte s p k c i a l pour llAppro- visionnement public en Eau (subdivision du Compte du Fonds Gnkvole pour l'Am6lioration de l a Santk);

2. EXPRIME son a p p d c i a t i o n pour l'importance q u i continue A & r e accordite a w maladies t r a n s m i s s i b l e s , A l'assainissement, 2 l a s a n t e mentale,

& l a n u t r i t i o n , l'enseignement e t $ l a formation professionnelle;

3. ^NOTE avec s a t i s f a c t i o n l ' a s s i s t a n c e supplementaire prevue au budget r e g i o n a l en f a v e u r des nouveaux membres e t des membres associds, a i n s i que des E t a t s nouvellement devenus independants ou accedant

l'indkpendance, f a i s a n t p a r t i e de l a G g i o n , aux termes de l a r e s o l u t i o n WAl3.29 de la Treizisme Assemblke mondiale de l a SantB;

4.

^REFERCIE l e FISE pour l o coopkration q u ' i l continue $ o f f r i r ; 11. Ayant Q t u d i e l e document r e l a t i f au Programme s u p p l e m n t a i r e dlAssistance technique en faveur de Chypre e t de l a S o d i e , p A s e n t 6 par l e 12irecteur rkgional,

1. APPROUVE l e programme supplementsire p r o p o d en faveur de Chypre e t de l a Somalie par l e M r e c t e u r regional, au t i t r e du Programme k l a r g i dlAssistance technique;

2. PRIE l e Directeur r e g i o n a l de t r a n s m e t t r e c e t t e proposition, par l e s voies h a b i t u e l l e s , zu Bureau de l l A s s i s t a n c e technique pour S t r e

examinee par l e Comiti? de 1'Assistance technique en vue de s a mise ex&ution, pourvu que l e s ressources supplementaires r e q u i s e s s o i e n t rendues disponibles, conformkment aux procedures c o n s t i t u t i o n n e l l e s de l l A s s i s t a n c e technique.

(b) QUESTIONS TECHNIQUES

(Point lO(a)-(d) ide l l o r d r e du jour, documents ~~/R~lO/lr-5-6-7) E M / R C ~ O / R . ~

-

Programmes d ' e r a d i c a t i o n du paludisme dans la R 6 ~ i o n

de l a ~ e d i t e r r a n ~ e o r i e n t a l e Le Comitk rkgional,

Ayant ktudie l e document s u r l e s programmes d ' k r a d i c a t i o n du

paludisme dans l a Region de l a MQditerranQe o r i e n t a l e , present6 par l e M r e c t e u r regional,

Prenant a c t e avec s a t i s f a c t i o n des e f f o r t s f a i t s par l a p l u p a r t

des pays d e l a S g i o n pour l a mise A execution de programmes d t e r a d i c a t i o n du paludisme e t l a coordination des a c t i v i t k s e n t r e p r i s e s c e t egard, dans l e b u t de s ' a c q u i t t e r de l a t3che qui l e u r incombe dans 1'8radica- t i o n du paludisme sur l e plan mondial,

Reconnaissant que l e paludisme ne reprksente pas seulement un danger pour l e s c o n d i t i o n s s a n i t a i r e s e t l a prosperit4 Qconomique des pays n'appliquant pas encore des programmes d l k r a d i c a t i o n du paludisme, m a i s f a i t hgalement peser une menace sur l e s pays v o i s i n s , dont

les

p r o j e t s c e t kgard sont dk j A A un s t a d e avanck,

Constatant que c e r t a i n s pays ayant d Q j & lanci! des campagnes dti!radication du paludisxe n ' o n t pas encore a t t e i n t l o u r but dans l e s l i m i t e s du temps prQw.

e t s e l o n 1, plan Btabli, parce que l e u r s organisations natlonales d l Q r a d i c a t i o n du paludisme ne sont pas pourvues du d i s p o s i t i f a d m i n i s t r a t i f e t f i n a n c i e r appropri6, e t que, du f a i t de l f e x t e n s i o n des programmes, i l s s e sont trouv6s cnga&s, a i n s i que l e s organisations p a r t i c i p a n t e s , dans des &penses i n u t i l e s ,

Constatent que c e r t a i n s a u t r e s pays, en obtenant d e s A s u l t a t s favorables, ont rel2chQ l e u r s e f f o r t s e t l e u r intkrGt au moment oC, pBciskment, il a u r a i t f a l l u l e s i n t e n s i f i e r pour a t t e i n d r e l e but de l ' Q r a d i c a t i o n ,

Prenant a c t e des recommandations s i g n i f i c a t i v e s de l a Seconde Conf6rence rkgionale s u r l l E r a d i c a t i o n du Paludisme, $ Addis fhbaba, q u i c o n s t i t u e n t une synthsse de l l e x p Q r i e n c e acquise en c e t t e m t i k r e par l e s e x p e r t s techniques, e t l t e s s e n c e des programmes d f k r a d i c a t i o n du paludisme dans l a %@on,

1. EXPRIME son a p p r e c i a t i o n des mesures p r i s e s par l e s Pays Ilembres pour m e t t r e au p o i n t e t e d c u t e r des programmes d t Q r a d i c a t i o n ;

2. FELICITE l e Directeur r e g i o n a l du r 6 l e e f f i c a c e que l e s s e r v i c e s c o n s u l t a t i f s techniques de 1 ' 0 r g a n i s a t i o n mondj.de de l a Santi! ont joue dans l e s r Q a l i s a t i o n s j u s q u l i c i e n r e g i s t h e s ;

3. PRIE INSTAMPiENP t o u s l e s Pays Membres d'accorder & l ' k r a d i c a t i o n du paludisme l ' o r d r e de p r i o r i t 6 q u i l u i r e v i e n t dans l e u r s plans nationaux s a n i t a i r e s e t de d&veloppement, e t d ' a s s u r e r l L u n i t 6 e t l a coo?dination des e f f o r t s par un l i b r e . Bchange dfinformations, par l a p a r t i c i p a t i o n & des conf6rences &gionales, l a conclusion d'accords e n t r e pays e t des mesures s u s c e p t i b l e s de f a c i l i t e r l e s travaux de l l k q u i p e d ' 6 v a l u a t i o n interpays, d6signke pnr par 11OMS;

h.

^ATTIRE l ' a t t e n t i o n des Gouvernemonts s u r l'importance fondamentale q u l i l y a u r a i t ?I ktendre A l e u r s programmes d ' Q r a d i c a t i o n du paludisme l l a p p u i q u ' i l e s t n e c e s s a i r e de l e u r f o u r n i r en permanence, du point de m e de l l o r g a n i s a t i o n e t des ressources f i n a n c i s r e s , pour en a s s u r e r l a

r Q u s s i t e , e t B repondre aux c r i t s r e s Q t a b l i s pour l ' a s s i s t a n c e i n t e r n a t i o n a l e ;

5.

FAIT SIENNES l e s recormandations de l a D e k k m e Conf6rence h g i o n a l e s u r 1 'Eradication du Paludisme;

6. FAIT APPEL awt Gouvernements e t aux organisations p a r t i o i p a n t e s i n t e r e s s e e s pour donner s u i t e $ c e s recolimndations.

@!/RC~O/R,~

- ^-

La santk mentale dans l a RQgion de l a a d i t e r r a n b e o r i e n t a 1

--

e

Le Comiti! &gionzl,

Ayant examini! l e r a p p o r t s u r l a santi! mentale dans l a RLgion de l a G d i t e r r a n e e o r i e n t a l e , prisenti! p a r l e Directeur rQgional,

Consid6rant que l ' u t i l i t i ! de t o u t s e r v i c e s e r a t t a c h e directement l a s i t u a t i o n qui l u i e s t f a i t e dans l a c o l l e c t i v i t h , e t que l f e f f i c a c i t 6 des programmes de senti! n e n t a l e s e trouve canpromise lorsque l a sante

mentale e s t tenue pour une branche secondaire de l a mQdecine,

Constatant que l a santd mentale e s t inseparable de la medecine

g n k r a l e e t , cornme t e l l e , f a i t p a r t i e i n t e g r a n t e de l a c o l l e c t i v i t e a i n s i que de son developpement biologique, s o c i a l e t kconomique,

1. PRIE INSPAtIPlENP l e s Gouvernements :

(1) de d6ployer des e f f o r t s concrets pour f a v o r i s e r l a c d a t i o n dlun s e r v i c e p l u s e f f i c i e n t de s a n t e mentale dans l e cadre du fonctionnement des s e r v i c e s sociaux de santk publique;

( 2 ) dlentreprendre un programne de formation p r o f e s s i o n n e l l e du personnel tous l e s Qchelons;

( 3 ) de r e l e v e r l e niveau du t r a v a i l e t d e s t r a v a i l l e u r s dans l e domaine de l a santk mentale;

( ) de moderniser ou c r d e r de nouvelles i n s t i t u t i o n s dans l e but

de s e maintenir au niveau des normes techniques e t s o c i a l e s 6 t a b l i e s pour l e traitement dans une societk cn voie de d6veloppement;

2. PRIE l e Directeur rkgional de p r 6 t e r a m gouvernements q u i en f e r o n t l a demande une a i d e i n t 6 g r a l e ou p a r t i e l l e dans l e s e f f o r t s q u ' i l s

d6ploieront en ce sens.

DI/Rc~o/R.~

-

Le krla-czar (leishmaniose v i s c 6 r a l e ) dans l a R:gior. dc l a M.?ditcrran6e o r i e n t a l e

Le Comiti! regional,

Prenant a c t e avec i n t 6 r G t du rapport s u r l e kala-azar (leishmaniose v i s c e r a l e ) present6 par l e Directeur regional,

Reconnaissant que l e s d i v e r s e s formes de leishmaniose sont end6miques en d i v e r s e s p a r t i e s de l a Mgion de l a Mediterranee o r i e n t a l e ,

Constatant qu'en d6pit des Qtudes d 6 j i e n t r e p r i s e s , l a question de l a transmission de l a maladie e t du r e s e r v o i r animal de l ' i n f e c t i o n n l a pas encore Q t B r 6 s o l u e J

RECOWIANDE l ' a d d i t i o n d e l a leishmaniose ^?i l a l i s t e des maladies 2 d d c l a r a t i o n o b l i g a t o i r e dans l e s pays de l a RAgion, selon q u l i l s e r a jug6 c onvenable;

PRIE l e Directeur r e g i o n a l de s u i v r e de pres l e s recherches

r e c e m e n t e n t r e p r i s e s dans l a Rkgion e t de p r 6 t e r aux pays q u i en f e r o n t l a danande, une a s s i s t a n c e en matisre de l u t t e contre l a maladie,

d1enquStes ou de recherches concernant ce probl&ne,

EM/Rc~O/R.~

-

^Le r a l e de la sant6 publique dans l l e l i m i n a t i o n des d6chets r a d i o a c t i f s

Le Comite regional,

Ayant p r i s connaissance avec i n t 6 r S t du docurnent s u r l e r 6 l e de la s a n G publique dans l f k l i m i n a t i o n des d6chets r a d i o a c t i f s , present6 par l e Directeur rhgional,

Rappelant l a r k s o l u t i o n E M / R C ~ / R , ~ , adopthe par l e Comit6 r6gional de la S d i t e r r a n k e o r i e n t a l e 3. s a session de 1959, concernant l e s r a d i a t i o n s i o n i s a n t e s dans l e s domaines de l a mkdecine e t de l a santk publique,

F'renant a c t e de l a r k s o l u t i o n EB25.R63 du Conseil exkcutif, e t de l a r k s o l u t i o n subskquente, WAl3.5'6, de l a Treizikme Assmbl6e mondiale de l a Santk, sur " l e s r a d i a t i o n s e t l a sant6, y compris l a p r o t e c t i o n de llhumanitk contre l e s dangers des r a d i a t i o n s ionisantes, quelle que s o i t l e u r source",

Considerant que l ' u t i l i s a t i o n des isotopes r a d i o a c t i f s pour l e s recherches, l e diagnostic e t l a thkrapie s ' e s t d6veloppke dans l a G g i o n , e t que des plans sont $ 1 ' 6 t u d e pour l f e x e r c i c e dlune p l u s grande a c t i v i t 6 dans l e domaine de l a radiologie,

Notant que des problkmes s e posent ou s e posemnt fait de l l e x t e n s i o n de l ' i n d u s t r i e atomique a i n s i que de ltkvacuation des d6chets atomiques e t de l a contamination ambiante qui en r k s u l t e n t , notamment par rapport A l ' e a u e t aux denrkes alimentaires, en p a r t i c u l i e r l e l a i t ,

Consid6rant que l a r e s p o n s a b i l i t k d ' a s s u r e r l a p r o t e c t i o n du public contre l e s dangers des r a d i a t i o n s pour l a santk incombe en d k f i n i t i v e a m administrations de l a sant6 publique,

1. PFUE instanment l e s E t e t s Mernbres du Comitk r e g i o n a l d'organiser au

s e i n de l e u r ministkre de l a s a n t 6 un d p a r t e m e n t spbcial, charge de s'occuper particulikrement du c o n t r a l e des r a d i a t i o n s , a f i n de s f a s s u r e r q u ' e l l e s

demeurent dans l e s l i m i t e s des doses admissibles, e t de prockder 3. l ' i n s p e c t i o n des d i v e r s e s sources d ' i r r a d i a t i o n dans l e pays;

2. PRIE l e Directeur rkgional d ' a i d e r l e s gouvernements dans l e u r s e f f o r t s 2 c e t Qgard, notamment en procurant d e s a v i s d ' e x p e r t s sur l a p r o t e c t i o n contre l e s dangers des r a d i a t i o n s , notamment, par une Bvacuation, assurke dens des conditions e f f i c a c e s , des d6chets r a d i o a c t i f s , e t par l ' o c t r o i de bourses de formation professionnelle en ce domaine;

3. SOULIGiiE l a nkcessitk de inaintenir un contact B t r o i t avec ltAIEA, 1'UNSCEAR e t d ' a u t r e s agences ou organisations s ' i n t 6 r e s s a n t au problkme des r a d i a t i o n s .

Le Sous-Comitk A a kgalement adopt6 l a r k s o l u t i o n suivante s u r l e s dangers des explosions atomiques pour l a sant6 publique (discut6e e t adoptke dans l e cadre du p o i n t 1 3 de l ' o r d r e du j o u r ( 1 ) ) :

Soucieux de protkger l a santk d s s h a b i t a n t s de l a R6gion e t des regions avoisinantes c o n t r e l e s dangers des explosions atomiques e t d e s r a d i a t i o n s n u i s i b l e s q u i en r k s u l t e n t ,

1. REGRETTE vivement q u t e n d6pit de l a r k s o l u t i o n E M / R c ~ A / R . ~ , adoptke par l e Sous-Comit6 l o r s de s a s e s s i o n tenue 11ann6e dernikre Alexandrie, l e s explosions atomiques s e soient rkp6t6es dans l e d k s e r t a f r i c a i n , sans t e n i r compte de l t o p i n i o n d e s milieux s s n i t a i r e s i n t e r n a t i o n a m conlpktents de c e t t e Rbgion, e t &nonce c e t t e a t t i t u d e ;

EM/RG10/9 page 1 0

2. REPROWE l e s explosions atomiques e t n u c z a i r e s , q u e l l e q u l e n s o i t l ' c r i g i n e , e t i n v i t e t o u s l e s EtSts int6resse.s h s ' a b s t e n i r de t o u t e explosion atomique ou n u c l k a i r e B l ' a v e n i r ;

3. PRIE l e D i r e c t e u r r e g i o n a l de t r a n s m e t t r e c e t t e r 6 s o l u t i o n p a r l e s voies appropriees aux a u t o r i t e s responsables de l l O r g a n i s a t i o n mondiale de la Sante.

DISCUSSIONS TECHNIQUES

1. LA LUTTE CONTRE LA TUBEFtCUMSE ET PLUS PARTICULIEREMENP LE TRAITEPlEm DE CETTE I U I E A DOMICILE (Point 12 de l l o r d r e du jour, documents Et?/RClO/Tech. Esc./l-3 e t Add.1)

s deux Sous-ComitLs ont t e n u une d i s c u s s i o n technique s u r c e t t e question''? Une cornnmnicaticn p r e p w e e p a r l e Bureau r e g i o n a l a s e r v i de base aux discussions. Les reponses recues d e s gouvernements un q u e s t i o n n a i r e q u i l e u a v a i t Qti! a d r e s s e s u r ce th&me, c n t f a i t l ' o b j e t d'un document d i s t i n c t e t d 'un addenda.

Ce q u i s u i t e s t l e t e x t e de l a rBsolution adopthe s u r l e s d i s c u s s i o n s techniques :

Aymt t e n u d e s d i s c u s s i o n s techniques s u r l e probl6me de l a l u t t e c o n t r e l a tuberculose, 06 l l a c c e n t a Q t 6 p l u s p a r t i c u l i 6 r e m e n t place s u r l e t r a i t e m e n t de c e t t e maladie B domicile,

Reconnaissant que l a t u b e r c u l o s e demeure l l u n des principaux problames m6dicaux e t sociaux q u i s e posent aux c c l l e c t i v i t 6 s dans c e t t e Region,

Reconnaissant, en o u t r e , que l ' o n dispose de deux armes e s s e n t i e l l e s pour a s s u r e r une l u t t e kconomique e t e f f i c a c e c o n t r e l a tuberculose, B

s a v e r , l e vaccin BCG e t l e s p r o d u i t s antimicrobiens,

Pleinement c o n s c i e n t du f a i t q u l i l ne s e r a p o s s i b l e d l o b t e n i r l e mazirmun d 1 e f f i c a c i t 6 des ressources d i s p o n i b l e s en matiere d e d i a g n o s t i c , de prbvention e t d e t r a i t e m e n t que par une u t i l i s a t i o n appropri6e de c e s r e s s o u r c e s dans l e c a d r e d'un systeme organis6 de s e r v i c e s de s a n t e publique, d e s t i n e B l a c o l l e c t i v i t k p l u t a t qulaux i n d i v i d u s ,

1. PRIE INSTAMMENT l e s E t a t s Membres dlexaminer e t dlevaluer l e u r s p r i n c i p e s d i r e c t e u r s e t l e u r s proc&dks a c t u e l s d e l u t t e a n t i t u b e r c u l e u s e , dans l e but de r e o r g a n i s e r e t d l i n t e n s i f i e r l e s e f f o r t s du gcuvernement e t d e s i n s t i t u t i o n s ISn6voles pour r k a l i s e r l l Q l i m i n a t i o n de l a t u b e r c u l o s e e n t a n t que problsme de sant6 publique;

2. RECOMTUNDE 1 1 i n t 6 g r a t i c n progressive d e s s e r v i c e s a n t i t u b e r c u l e u dans l e s s e r v i c e s g6n6raux de santk publique, notamment .A llBchelon du v i l l a g e ;

EM/Rc10/9 page 11

( 1 ) que l e vaccin ^BCG e t l e s produits antimicrobiens s o i e n t u t i l i s 6 s dans l a mesure compatible avec l e u r mode d t a c t i o n connu dans l a prophylaxie e t l a t h e r a p i e de l a tuberculosej

(2) que, dans l e s programmes de l u t t e antituberculeuse, l ' a c c e n t s o i t mis s u r l a chimioth6rapi.e

a.

domicile pour l e traitement de l a maladie,

e t que l e s progrmmes s o i e n t conGus de manikre &re p l u s simples, p l u s e f f i c a c e s e t p l u s kconomiques, par une & v i s i o n constante e t une 6valuation des proc6des acbninistratifs e t techniques;

( 3 ) que l e s problkmes d l a s s i s t a n c e e t de r66ducation s o c i a l g d s s

tuberculeux s o i e n t soigneusement Qtudies par l e s groupements s a n i t a i r e s , civiques e t de p r o t e c t i o n s o c i a l e , dans l e but d ' i n s t i t u e r un programme r e a l i s a b l e e t e f f i c a c e destink 6 completer l e programme gouvernemental de dkpistcge d e s cas, de prbvention e t de traitement;

(4)

que des e f f o r t s s o i e n t d6ploy6s pour m e t t r e au p o i n t des mkthodes permettant d'6valuer avec p l u s de prkcision l a port6e des problsmes

posks par l a tuberculose e t a s s u r e r une n o t i f i c a t i o n e t un enregistrement s a t i s f a i s a n t s des c a s de tuberculose;

( 5 )

que d e s recherches soient e n t r e p r i s e s , chaque f o i s que la chose e s t p o s s i b l e , e n m a t i s r e de santk publique e t de methodologie s o c i a l e , t e l l e s que c e l l e s - c i s o n t appliqukes l a tuberculose dans l e s p r o j e t s comportant 1 ' Q t a b l i s s e m e n t de zones tkmoins.

b.

PRIE l e Directeur r e g i o n a l d l a i d e r l e s gouvernements q u i en f e r o n t l a demande, dans l e u r s e f f o r t s de r6organiser e t d ' i n t e n s i f i e r l e u r s programmes de l u t t e antituberculeuse.

2. THEMES DE DISCUSSIONS TECHNIQUES A DES SESSIONS FUTURES

Les deux Sous-Comites ont dkcid6 que l a 1tpoliomy61ite" serarit l e thkme des discussions techniques du Cornit6 r6gional, A s a s e s s i o n de 1961, e t que

" l ' i r r a d i a t i o n s o l a i r e e t son e f f e t thennique s u r lforganisme humainu formerait l e s u j e t des d i s c u s s i o n s de 1962.

AUTRES QUESTIONS

1. RESOLUTIONS PRESENTANT U N INPERET POUR LA REGION, ADOPTEES PAR LA TREIZIEin ASSEMBLEE MONDIALE DE LE. SANPE ET LE CONSEIL EXECUTIF

-

A SA VINGT-CINQUIEME SESSION (Point 8 de l ' o r d r e du jour, document

~ / R C I . O / 8)

Le contenu de ces r e s o l u t i o n s a d t k not6 a p r s s que l ' a t t e n t i o n e a t kt6 p a r t i c u l i s r e m e n t a t t i r e e s u r l a r e s o l u t i o n WHA13.W s u r 1e.Compte s p k c i a l pour l t E r a d i c a t i o n du Paludisme, paragraphes 8 e t 10, e t l a r 6 s o l u t i o n I m 3 . 2 3 sur l e Compte s p e c i a l pour l r E r a d i c a t i o n de l a Variole. conceAant ce d e r n i e r point, l e Gouvernement de l a Jordanie a 6tk remercik pour l e don de vaccin q u t i l a f a i t .

WRC~O/S

page 12

2. REPRESENTATION DES SOUS-COMITES (I~RTICLE 147 DU REGLEMENT INPERIEUR~

( P o i n t 13 de l l o r d r e du jour)

Confom6rnent B l a r b s o l u t i o n WHA7.33, paragraphe 2 (E), e t ?I l l a r t i c l e

L7 du Rsglement i n t E r i e u r des d e w Sous-Comit6s du Comite d g i o n a l de l a MQditerranBe o r i e n t a l e , l e M6decin Colonel P. Faure (FRf"NCE) a Q t 6 design6 pour r e p r e s e n t e r l e s d e w Sous-Comit6s e t r e n c o n t r e r l e Directeur r f g i o n a l en vue dlharmoniser l e s d6cision.s p r i s e s durant l a s e s s i o n de 1960.

3. TREIZIEME ET QUATORZIEEIE SESSIONS DU COMITZ REGIONAL

-

^{LIEU DE}

LA REUNION

f r e n a n t e n c o n s i d 6 r a t i o n l a r 5 s o l u t i o n de lIAssembl6e mondiale de l a SantQ WA9.20, l e Sous-Comit6 A a d6cidk de t e n i r s a s e s s i o n de 1963 au Sihge du Bureau r6gional. En c e q u i concerne l e l i e u de &union en 1964, il a k t 6 dfcidk de s u r s e o i r

Q

t o u t e dEcision B c e t Qgard, en a t t e n d a n t l a prochaine s e s s i o n du Sous-Comit6.

Le Sous-Comitk a v a i t d6cid6, l o r s de l a N e u v i i . ~ s e s s t o n du Comitb r6giona1, de s e r 6 u n i r au Liban e n 1961 e t en Arabic Saoudite en 1962.

Le v o t e de remerciements s u i v a n t ( l ) , adress6 au Gouvernement h 6 t e de l a Session de 1960, a k t 6 adopt6 A l ' u n a n i m i t 6 p a r l e Sous-Comit6:

EXPRIME sa g r a t i t u d e au Gouvernement d e l a Rhpublique de Tunisie pour l ' a c c u e i l e t 1 1 h o s p i t a l i t 6 q u l i l a accord6s .& t o u s l e s p a r t i c i p a n t s e t pour l e s e x c e l l e n t e s f a c i l i t f s q u l i l l e u r a f o u r n i e s e t q u i ont

grandenent contribu6 a u succss des r6unions du Sous-Comiti?.

Ia Sous-Comitk B a exprimk s a g r a t i t u d e au Dlrecteur du Bureau europ6en d e s Nations Unies, q u i l u i a accord6 l e p r i v i l 6 g e de s e r 6 u n i r au P a l a i s des Nations ?I Gensve.

WRC~O/P

dnnexe I

ORDRE DU JOUR

COMITE REGIONAL DE LA MEDIYFBBAblEE ORIENPALE DIXIEME SESSION

1. Ouverture de l a s e s s i o n

2. EXeotion des Membres du Bureau 3. Adoption de l l o r d r e du jour

.

%signation de l a Subdivision du Programme

5.*

Rapport annuel du Directeur r e g i o n a l ?I l a Dixieme s e s s i o n du C o m i t k r e g i o n a l (document EM/Rc10/2)

6. Fxposks e t rapports par l e s repr6sentants des E t a t s Membres 7. Fxposks e t rapports par l e s reprksentants e t observateurs

des organisations e t i n s t i t u t i o n s

8. % s o l u t i o n s prksentant un i n t k r & t pour la %gion, adoptkes par la Treizikme Assemblee mondiale de la Santk e t par l e Conseil exkcutif l o r s de s a Vingt-cinquisme s e s s i o n (document EM/RC~O/~) 9. P m j e t de programme e t de budget pour 1962 concernant l a %@on

de l a Mkditerranke o r i e n t a l e (document EM/Rc10/3 e t add.1) 10. Q e s t i o n s techniques:

( a ) Programmes d ' Q r a d i c a t i o n du paludisme dans l a %gion de l a lGditerran6e o r i e n t a l e (document EM/RC~O/L~) (b) La santk mentale dans l a Rkgion de l a a d i t e r r a n k e

o r i e n t a l e (document EM/RClO/S)

(c) Le kala-azar (leishmaniose v i s c k r a l e ) dans la Bkgion de l a MkditerranBe o r i e n t a l e (document EM/RC10/6) (d) Le r 8 l e de la s a n t Q publique dans l ' k l i m i n a t i o n des

dkchets r a d i o a c t i f s (document EN/RC~O/'~)

ll. Approbation du r a p p o r t de l a Subdivision du Programne

12. Discussions techniques: "La l u t t e contre l a tuberculose e t plus sp6cialement l e t r a i t e m e n t de l a maladie & domicile" (document FM/R~10/~ech.Disc./l-3

at

add. 1 )

U

Autres questions

a.

Adoption du rapport

Yr

Point additionnel inclus dans l'ordre du jour

du SousrComit6 B:

Rapport du Sous-Comitk A de l a Dixi&me s e s s i o n du Comitk rkgional

EM/RC~O/S h n e x e I1 page i

LISTE DES REPRESENPANPS, SUPPI,EANTS, CONSEILLWS ET OBSERVATEURS AU SOUS-CO>UTE A DU CO?,IITE REGIONAL

DIXIEME SESSION

ARABLE

SAOUDITE Reprksentant

Reprksentant

Reprksentant

Supplk a n t

C o n s e i l l e r

Reprksentant

Dr Hassan Nassif

Directeur gknkral de 11Hygi8ne Ministgre de 11Hygi8ne

ETHIOPIE M r Hailu Sebsebie

M r e c t e u r general du Dkpartement de 1'Enseignement e t de l a Formation p r o f e s s i o n n e l l e

M i n i s t s r e de 11Hygi8ne FRANCE

M6decin Colonel P. Faure

Directeur de la Sant6 publique C8te f r a n ~ a i s e des Somalis

IRAK

-

Dr Farouk Partow

Directeur de l a Section d1Hygi8ne i n t e r n a t i o n a l e

Minist6re de llHygi&ne I R A N

-

Dr M. Etemadian

Sous-Secr6taire d l E t a t Ministkre de l1Hygi6ne Dr A, T. Diba

Directeur des Relations dlHygi8ne i n t e r n a t i o n a l e

Minist8re de 11Hygi6ne Dr P. Khabir

Directeur du Xpartement dlHygikne publique

O r g a n i s a t i o n du Plan

Dr A, Nabilsi

Directeur du Laboratoire gouvernemental Directeur de l a Section i n t e r n a t i o n a l e

de Mkdecine

Minist6re de lfHygi&ne

WRCIO/~

Annexe

II

page ii

Representant

Supplkant

C o n s e i l l e r s

Reprksentant

Reprksentant

Reprksentant

Representant

Bepresentant

Supplkant

C o n s e i l l e r s

I%- Abdul Rahman S. E l Ateeqi

Directeur g6n6ral du Bpartement d1Hygi8ne

Dr Abdul Razak Adwani E d e c i n s a n i t a i r e Dr Kamal Borai

Adjoint au t s d e c i n s a n i t a i r e en Chef

LIBAN

-

S. E. Nazih Lahoud

Ambassadeur du Liban en Tunisie

Ih. L. D. Khatri

Directeur g e n e r a l de 11Hygi6ne M i n i s t s r e de 1lHygi8ne

PAKISTAN

Mbdecin G n k r a l M. S h a r i f

Directeur g e n e r a l de 11Hygi8ne Ministitre de 1IHygisne e t de l a

bQvoyance s o c i a l e ROYAUME-UNI Dr W. A. Glynne

Directeur des S e r v i c e s d d i c a u x Aden

SOUDAN Dr A. A. Zaki

Directeur des S e r v i c e s m6dicaux Ministitre de 11Hygi8ne

TUNISIE

Dr Ahmed Ridha Farah

Chef du Service d e l a Prkvention e t de 11Hygii'ne publique

Ih. A. Daly

Chef du Service de llHygi6ne i n d u s t r i e l l e e t s o c i a l e

& Bahri

Medecin de l a Santi!

Chef de

l a Circonscription mbdicale

de Zaghouan

EM/~c10/9 Annexe I1 page iii

TUNISIE ( s u i t e ) C o n s e i l l e r s ( s u i t e ) D r A. Chedly

Sous-Directeur de l l I n s t i t u t Pasteur de Tunis

D r A. Boujenah

Medecin Chef de Service

A

l ' H 8 p i t a l Aziza Gthmana, Tunis

Ih. T. Ben Soltane Medecin Directeur

Centre de neuro-psychiatric de 1 1 H 8 p i t d Charles Nicolle, Tunis

REPRESENTANT D D ' N NAT NON IMBRE INVITE CHWRF.

D r Z. G. Panos a d e c i n en Chef

NATIONS UNIES 1.lr B. Meredith

Directeur du Centre d'Information des Nations Unies, Tunis

BUREAU DE L'ASSISTANCE Mr R. Van Cen Ameele

TEBI NIQUE Representant r e s i d e n t p a r i n t h r i m de 11Assistance technique, Tunis AGENCE DE SECOURS ET DE Dr S. Flache

TRAVAUX DFS N ~ T I O N S UNIES Chef p a r i n t e r i m de l a M v i s i o n POUR LES REFUGIES DE s a n i t a i r e

PALESTINE (UNRWA)

FONDS DES NATIONS UNIES Mr Gurdial S. Dillon

POUR LrENFANCE (FISE) Reprksentant r e s i d e n t du FISE Le Caire

AGENGE INTERNATIONAL8 J h Irwin C. Roberts DE L'ENERGIE ATOMIQUE Administrateur p r i n c i p a l

REPIIESZXAWS 2 3BSERVATi5UHS DrORGAHISATIO?IS INTERNATIOILiLES

--.,

NON jOUW!EM2hTALGS, 1NTERGOU;TEKIC'INTiLCS LT NhTI31U.ES LIGUE DES ETATS ARABES D r N. Nabulsi ( ~ e p r k s e n t a n t )

Directeur du Dkpartement d'Hygi&ne

CENTRE INTERNATIONAL POUR Hr Faiz El Khuri (Observateur)

LIENSEIGNEPEm DE LA Directeur

STAT ISTIQUE, BEYROUTH

R E P R E X N T h N S ZT OBSERVAT,TVURS L'ORGANISATIOfiS INTERNATIONALES, NON GOWERNEMENPALES, INI'ERGOUV2RNEMENTAUS ET NATI3NALES

A S S O C I A T I O N IEfPERNATIONALE POUR L A PROPHYLAXIE D E LA C E C I T E

COI*IITE INTERNATIONiiL D E MEDECINE M I L I T A I R E ET

DE PHARPACIE

FEDERATION INTERNAT IONALE D E GYNECOLOGIE ET

D l OBSTETRIQUE

UNION I r n E R N A T I O N A L E CONTRE LES I W L A D I F S VENERIENNES ET

L E S TREPONEMATOSES

L I G U E DES S O C I E T E S DE LA C R O I X ROUGE

A S S O C I A T I O N I B D I C A L E MONDIALE FEDERATION H U S P I T A L I E R E

INTERNATIONALE

U N I T E N A V m N o 3 DE

RECHERCHFS MEDICALES D E S E T h T S - U M S

(suite)

i3r R o g e r N a t a f

Dr . 1 I a h m o u d Slim

Dr J. G. V a l e n s i

D r R. L a d j i m i

Rr &shim

EL

G h a r b i Dr B e n m u s s a

MI- Bkchir J a i b i Dr J. R. Seal

( R e p r B s e n t a n t )

(Repr6sentant)

( R e p r k s e n t ant )

( R e p r k s e n t a n t )

( R e p r k s e n t a n t )

( R e p r B s e n t a n t ) (ReprBsentank)

( O b s e r v a t e u r )

EM/RClO/9 Annexe I11 page i

LISTE DES REPRESENil NTS, SUWLEANTS, GONSEILlERS ET OBSERVATEUAS AU-SOUS-COMITE B DU COMITE REGIONAL

DIXIEME SESSION ETHIOPIE

Representant

Conseillers

M r Hailu Sebsebie

Directeur g h 6 r a l du D6partement de 1tEnseignemnt e t de l a Formation professionnelle

Ministkre de 1tHygikne FRANCE

-

M a e c i n Colonel P. Faure

Directeur de la Sant6 publique C8te franqaise des SomdLis

IRAN

-

D r M. Etemadian

S o u s S e c r 6 t a i r e d1Eta.t Ministkre de ltHygikne D r A. T. Diba

Directeur des Relations dtHygi6ne i n t e r n a t ionale

MinistZ?re d e 1 'Hygisne

D r S. Syman

Directeur general Ministere de 1tHygikne D r J. S i l b e r s t e i n

Directeur du gpartement des Maladies Chroniques e t de l a RBadaptation Ministkre de ltHygikne

D r M. Kahany

D616gu6 permanent d f I s r a E l auprks du Bureau europ6en des Nations Unies B Genkve

OBSERVATEUR D'UN ETAT NON MEMERE INVITE

D r Z. G. Panos M6decin en Chef

Ministkre de 1tHygikne

EM/RC10/9 bnnaxe I11 page ii

REPRESENTANT DES NATIONS UNIES D r J. L u c a s

D i v i s i o n des Stupgfiants

REFfi,ESENTANTS D'ORGANISATTONS ININTERGOUVERNEMENTALES

ET

NON GOUVERNPlENTALES

CENTRE INTERNATIONAL DE L 'ENFANCE

COMITE INTERNATIONAL DE MEDECINE ET DE F%AE%CIE MILITAIRES UNION INTEEWATIONALE DES

ARCHITECTES

LIGUE DES SOCIETES DE LA CROIX ROUGE

ASSOCIATION INTERNATIONAJE DES FEIQES I"IEDECIfJS

D r E t i e n n e B e r t h e t D i r e c t e u x g6n6ral

G i r n g r a l M 6 d e c i n J. V o n c k e n S e c r B t a i r e g6nBral

M r W i l l i a m F. V e t t e r M r E r i c Fischer B u r e a u m 6 d i c o - s o c i a l D r V e r a J. Peterson S e c r b t a i r e h o n o r a i r e A S S E I A T I O N MEDICALE MONDIAIE Dr Jean Maystre

SUBDIVLSONS DU P R O G ~

COMITE REGIONAL DE LA tEDITERRANEE ORIENPAIX, DIXIEME SESSION RESUI473 DES DISCUSSIONS

1. PROJET DE PROGRAMNE ET DE BUDGET POUR 1962

7~ocument EM/RC10/3 e t Add.1, r e s o l u t i o n EM/Rc~O/R. 3) ( 1 )

Le document considkrk comprend des p r o j e t s prkvus au t i t r e du budget o r d i n a i r e . e t de 1 'AT, a i n s i que du MESA e t du Compte sp6cia.l pour l1Approvision- nement public en eau.

L l a t t e n t i o n du Sous-comit6 a B t Q a t t i r k e s u r l e f a i t q u l i l n l a 6 t 6 propos6, pour 1962, aucune augmentation des p o s t e s du Bureau rbgional, &

l l e x c e p t i o n d'un poste de cormnis b i b l i o t h Q c a i r e , cr6k H l a s u i t e du r e t r a i t au Caire de l a bibliothAque de l l A d m i n i s t r a t i o n quarantenaire a i n s i que du

personnel y attachk.

I1 a k t 6 not6 que, p a r rapport au budget de 1961, llaugmentation proposQe ne s'6lAve qu'H une proportion de 10% environ. Une &duction a 8 t h

e f f e c t u k e dans l e s programmes de l u t t e c o n t r e c e r t a i n e s maladies t r a n s m i s s i b l e s , c o m l a tuberculose, ce q u i e s t une i n d i c a t i o n du f a i t qu'un p l u s grand nombre de pays s o n t maintenant en mesure de poursuivre l e u r s a c t i v i t 6 s sans l 1 a s s i s t a n c e de 110N.S. Les a l l o c a t i o n s de c r 6 d i t s e n faveur des l a b o r a t o i r e s de l a sant6 publique, de l'hygi$ne r u r a l e , de l'hygi&ne maternelle e t i n f a n t i l e , des logements ruraux, de l a s a n t 6 mentale, des r a d i a t i o n s e t des i s o t o p e s ont k t 6 approuv6es, a i n s i que l e s p o s t e s pour nouveaux c o n s e i l l e r s , cr6ks par v o i e de s u b s t i t u t i o n au poste de c o n s e i l l e r pour l a b i l h a r z i o s e e t & l ' u n des p o s t e s de c o n s e i l l e r pour l e s s o i n s i n f i r m i e r s ,

Les p r o j e t s i n t e r - p a y s a f f 6 r e n t s aux logements r u r a w e t H l a s a t 6 mentale, l a p a r t i c i p a t i o n A des rkunions & b u t Qducatif e t & l l a s s i s t a n c e aux b i b l i o t h s q u e s mkdicales o n t k t 6 particuli6rement s i g n a l e s c o m e revGtant de Itimportance.

On a considkr6 que r i e n ne d e v a i t & r e nQgligk pour Bviter des r e t a r d s h s 1 1 e x 6 c u t i o n des p r o j e t s , La d i f f i c u l t 6 de r e c r u t e r un personnel technique a p t e e t hautement s p k c i a l i s k a 6 t 6 d6nonc6e conme l a p r i n c i p a l e cause de r e t a r d dans l e dkmarrage des opQrations.

I1 a k t 6 jug6 important de c r 6 e r un poste de c o n s u l t a n t en m a t i s r e de santk p b l i r p e pour Q t u d i e r l e s problsmes s a n i t a i r e s qui s e posent dans l e s r6gions a f f e c t 6 e s p a r l a c o n s t r u c t i o n du rEservoir dlAssouan.

L ' a t t e n t i o n a 6 t h 6 g a l m e n t a t t i r b e s u r l a v a l e u r de l l h y g i s n e publique v Q t 6 r i n a i r e dans l a RQgion, e t il a 6 t 6 sugg6r6 que 1'OMS adjoigne un e x p e r t en s e n t 6 publique v k t k r i n a i r e aux s e r v i c e s c o n s u l t a t i f s du Bureau r k gional.

On a soulign6 l'importance d'une Q v d u a t i o n de t o u s l e s programes, analogue & l ' Q v a l u a t i o n , d & j & e n t r e p r i s e , des bourses d'Qtudes,

-

s u r t o u t en r a i s o n de llaugmentation annuelle constante du budget global.

E M / R c ~ O / ~ Annexe I V page ii 2. ^QUESTIONS TECHNIQUES ( P o i n t s 1 0 ( a )

-

(d) de l t o r d r e du jour)

( a ) Prog2ammcs d ' b r a d i c a t i o n du paludisme dnns l a a g i o n de l a

S d i t e r r a n C - e o r i e n t a l e (Documcnr. EN/hclo/L, r s s o l u ~ i o n

EM/Rc~o/R. ^L

^{( 1 )}

I1 a kt6 expose qu'en Iran, l a p r i o r i t k e s t donnBe awc prograwnes d l k r a d i c a t i o n du paludisme, non seulement dans l e domaine s a n i t a i r e mais a u s s i dans la p l a n i f i c a t i o n kconomique du pays. LtOrganisation du Plan septennal a all0116 1 7 m i l l i o n s de d o l l a r s pour l e s cinq premieres annkes dlopkrations. Les problsmes techniques, notamment c e l u i que pose l e d6veloppement d'une r d s i s t a n c e 5 l a d i e l d r i n e chez A. stephensi, a i n s i que l e s d i f f i c u l t k s d'ordre a d m i n i s t r a t i f e t f i n a n c i e r , s o n t en t r a i n d ' 6 t r e s u m o n G s e t l e t r a v a i l s e poursuit dans des conditions s a t i s f a i s a n t e s . Ltimportance d'une &valuation technique du p r o g r m e en I r a n a 6t6 mise en r e l i e f , d ' e u t a n t plus que l t O r g a n i s a t i o n du Plan prkpare son budget quinquennal (qui f a i t s u i t e a m deux budgets septennam). Le Bureau r6gional a k t 8 i n v i t 6 A a m p l i f i e r son a s s i s t a n c e El c e t Qgard.

I1 a 6th soulignk que l e paludisme n ' a pas cessk de poser un probleme dans l e S g i o n , e t que l ' k r a d i c a t i o n do c e t t e maladie n ' e s t pas une t s c h e f a c i l e . Mention a 6tE f a i t e de l a poussEe Qpid6mique de paludisme dans l a Province

kgyptienne de l a Mpublique Arabe Unie, qui a dkmontd que mGme l e s pays dotks d'un programme de l u t t e ne s o n t pas invulnkrables. Ce f a i t a i n c i t e l e

Gouvemement entreprendre-un programme d'kradication. I s r a i l a commenck l a mise ?I exkcution de l ' a c c o r d conclu e n t r e l e Gouvernement e t lIOMS, au dkbut de l1ann&e 1960. Llimportance c a p i t a l e que r e v s t l a coordination des a c t i v i t e s A t r a v e r s l e s f r o n t i s r e s a k t 6 mise en r e l i e f e t , A c e propos, on a rappel6 l a

rbcente pouss&e 6 p i d W q u e survenue A Gaza e t dans c e r t a i n e s v i l l e s c a t i e r e s d f I s r a b l , e t que l ' o n c r o i t S t r e d ' o r i g i n e Qtrangsre. L'opinion e x p r i m b e k t 8 que m6me lorsque l e nombre de czs signalks dans un pays e s t tres f a i b l e , c e t t e circonstance

s u f f i t A j u s t i f i e r des a c t i v i t k s d'kradication. Les gouvernements cornmencent A s e rendre compte que l e s importantes dkpenses A engager de ce chef f i n i s s e n t

l a longue par a b o u t i r une kconomie. La c r k a t i o n d e l ' k q u i p e inter-pays, chargee d'kvaluer l e s r k s u l t a t s de 1'Qrcadication du paludisme e s t un f a c t e u r de grande importance dans l a coordination des a c t i v i t k s i n t e r - r 6 g i o n a l e s e t i n t e r - pays.

En Tunisie, on a e n t r e p r i s un programme de l u t t e i n t e n s i v e contre l e pa~udisme, bask s u r l ' u t i l i s a t i o n de t t l ' i n f i r m i e r itin&rant,", q u i procede a m opkrations de surveillance, v i s i t e t o u s k s v i l l a g e s une f o i s t o u s l e s quinze jours e t d i s t r i b u e des p r o d u i t s antipaludiques aux malades a t t e i n t s de paludisme, dont l t i n f e c t i o n a kt6 confirmke par llexamen microscopique. Une campagne

a n t i l a r v a i r e comportant l ' e m p l o i du m a l a r i o l e s t en c o w s dans l e s l c c a l i t k s 05 une f o r t e densitk l a r v a i r e e s t o b s e h e . Il n ' e s t survenu aucune m o r t a l i t k due au paludisme, l a fr6quence des cas e s t tombke un taux i n s i g n i f i a n t e t , grsce 2 l l o r g a n i s a t i o n a c t u e l l e , il e s t devenu p o s s i b l e de f a i r e a v o r t e r t o u t e kpid6mie paludkenne. Le Gouvernement s ' e s t r a l l i k au p r i n c i p e de l ' k r a d i c a t i o n du paludisme, e t il e s t p o s s i b l e de proceder graduellement & l a conversion du programme a c t u e l en un programme o r i e n t 6 vers l ' k r a d i c a t i o n . NGanmoins, l e Gouvernement n ' e s t pas sans s e rendre compte du f a i t q u t $ l ' h e u r e a c t u e l l e , l a mise exkcution dlun programme d16radication englobant t o u t e l f k t e n d u e du pays nc peut bknkficier dlune h a u t e p r i o r i t 6 e n r a i s o n d ' a u t r e s prablsmes s a n i t a i r e s d'un c a r a c t b e urgent, notanment c e l u i de l a tuberculose. L1application, s u r 1c plan national, d'un programme d 1 6 r a d i c a t i o n dans l e s t r o i s pays limitrophes:

Maroc, Algkrie, Tunisie, p o u r r a i t &re ajournke, en attendant que l e reglement du probldme a l g 6 r i e n f a c i l i t e , El c e t kgard, un e f f o r t coordonnk.

'I) Voir pages 6-7.

EM/RC~O/S Annexe I V page iii

En Irak, l f a d m i n i s t r a t i o n e s t en voie d f a d l i o r a t i o n , gr8ce I? l a c r e a t i o n d'un ~ o n s e i l de l ' k r a d i c a t i o n du paludisme. Un progres s a t i s f a i s a n t a Q t 6 r 6 a l i s 6 ; avant l e dbmarrage du p r o j e t d'eradication, l e nombrs annuel des c a s s 1Elevait 5 un m i l l i o n , a l o r s que, c e t t e ann6e, il n'en a htE signal6 que

soixanie-sept. On a soulignk l a nEcessit6 dlune &valuation annuelle du progranme, e t l a c o n s t i t u t i o n de l ' k q u i p e inter-pays d'6valuation des operations a n t i p a l u d i - ques a k t & approuvke.

Au Soudan, il s 1 a v 8 r e que l ' a c t i o n de l a d i e l d r i n e cornme i n s e c t i c i d e e f f e t r h a n e n t , n l e s t p l u s p e r s i s t a n t e , e t que l e s p u l v k r i s a t i o n s effectukes au moyen de ce p r o d u i t ont cause l a mort d'animaux domestiques, notamrnent de poules.

Le Gouvernement c r a i n t d'entreprendre l ' & c u t i o n d'un p r o j e t d'kradication avant d l F t r e f i x 6 s u r l e s o b l i g a t i o n s f i n a n c i k r e s q u i doivent en dscouler, s u r t o u t en r a i s o n de l a s i t u a t i o n a c t u e l l e du Compte s p k c i a l pour l 1 E r a d i c a t i o n du Paludisme.

Le Gouvernement estime p r e f e r a b l e de ne s'engager A fond dans d e s operations d '6radication qu'en m6me temps que l e s pays a f r i c a i n s avoisinants.

Le r e p r e s e n t a n t du Royaume-Uni a kvoqu6 llimportance des mesures dlhygikne de base en taiit que moyen m e r i t a n t d 1 6 t r e p r i s en consideration dans 1 f a c t i o n & entreprendre pour r e a l i s e r l ' k r a d i c a t i o n du paludisme.

( b ) La santk mentale dans l a Rhgion de l a M6diterranke o r i e n t a l e (Document EM/RClO/S, r 6 s o l u t i o n WRClO/R.S\l))

Les r e p r e s e n t a n t s d l I s r a G l , du Soudan e t de l a Tunisie ont & c r i t l e s progrks rkalises dans l e u r pays e t l e s e f f o r t s concrets & j A d6ploy5s pour a s s u r e r des s e r v i c e s p l u s e f f i c a c e s de santk mentale e t c r e e r des i n s t i t u t i o n s 5 l ' i n t e n t i o n des malades mentaux.

Bien q u l i l e a t 6th jug6 qve l e document prksentQ par l e n i r e c t e u r r e g i o n a l v e n a i t f o r t propos e t p r h s e n t a i t un grand i n t k r z t , l e voeu a Q t k bmis qu'une docu- mentation supplementaire de base fCt f o u r n i e s u r l e s s e r v i c e s de sant6 mentale

fonctionnant dans l e s pays de la %@on. Le Directeur r6gional procedera une Qtude c e t egard, e t en c m u n i q u e r a l e s A s u l t a t s

A

une s e s s i o n u l t k r i e u r e .

I1 y a u r a i t avantage & examiner d l o r e s e t d e j & l e s probl6mes que pose l a santh mentale dans l a S g i o n , avant que l l Q v o l u t i o n s o c i a l e e t i n d u s t r i e l l e n l e n accentue l a gravit6. On c o n s t a t e un accmissement du nombre des p r s o n n e s ggkes, dG aux p r o g r k r6a.lisEs dans l e d o m i n e de l a santd publique, e t dont une des conskquences e s t l'augmentation de l a long6vit6. Ce phknomSne e s t de nature 5 augmenter l e s cas d i t c r i t s comme confusion mentale s e n i l e e t q u i exigent uno r e o r i e n t a t i o n des s u j e t s . Aussi, des c e n t r e s d e v r a i e n t - i l s &re Q t a b l i s pour G t e r m i n e r la v e r i t a b l e n a t u r e de c e t t e psychose e t 6 v i t e r a u t a n t que p o ~ s i b l e une h o s p i t a l i s a t i o n prolong6.e.

Le relkvement du niveau du t r a v a i l e t des t r a v a i l l e m s , dans l e domaine de l a sant6 mentale, a kt6 considkrk d l u n e importance p a r t i c u l i k r e . Les

s e r v i c e s de sant6 mentale a t t a c h e s aux hcpitaux p u b l i c s devraient 6 t r e developpes e t il f a u d r a i t r e c o u r i r aux d t h o d e s de &adaptation.

( c ) Le kala-azar (leishmaniose v i s c 8 r a l e ) dans l a S ~ i o n de l a

MEdi terranke o r i e n t a l e (Document EN/RC10/6, rksolut i o n E & ~ c ~ o / R . 6 ) ( 2 ) On a reconnu que l a leishmaniose E t a i t une maladie protozoaires repandue dans l a pTupart des pays de l a %@on de l a %diterranee o r i e n t a l e . LC kala-=ar a &ti! s i g n a l 6 sous une forme sporadique dans t o u t e s l e s p a r t i e s de la R6gion e t l ' o n s a i t quc deux chs f o y e r s chroniques de l a maladie se trouvent au Soudan e t au Pakistan.