ADMINISTRATION COMMUNALE DE MOLENBEEK-SAINT-JEAN Formulaire de demande de location d'une salle communale
Je soussigné (e)_________________________________________________________________
domicilié(e)____________________________________________________________________
agissant comme représentant de l’association/la société/l’entité/
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conformément aux statuts de l’association/la société/ l’entité
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demande l’autorisation d’occuper la salle communale__________________________________
située____________________________________________________________à 1080 Bruxelles en date du :____________________________________________________________________
(ou)
du__________________________________au___________________________________inclus.
dans le but d’y organiser la manifestation suivante :
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dont le programme complet est ci-annexé (le cas échéant).
Le nombre estimé de participants est de personnes.
Liste du matériel supplémentaire :__________________________________________________
Numéro d’appel auquel le responsable de la manifestation peut être joint à tout moment : ______________________________________________________________________________
Fait à , le . Signature,